Anda di halaman 1dari 1

KURETASE Kata kuretase digunakan dalam periodontic yang berarti mengerok dinding poket periodontal untuk memisahkan penyakit

jaringan lunak. Scalling berarti membuang deposit dari permukaan akar, sedangkan planning berarti menghaluskan akar untuk membuang substansi gigi yang terinfeksi dan nekrotik. Scalling dan root planning terdiri dari bermacam derajat kuretase. Tapi, mereka berbeda prosedurnya, dengan dasar pemikiran dan indikasi yang berbeda, dan harus dipertimbangkan pemisahan bagian dari perawatan periodontal. Pembedaan dibuat antara kuretase gingiva dan subgingiva. Kuretase gingiva terdiri dari pembuangan atau penghilangan jaringan lunak lateral yang terinflamasi pada dinding poket, sedangkan kuretase subgingiva berarti prosedur yang dilakukan dari apical sampai ke epithelial attachment, memotong perlekatan jaringan ikat hingga puncak tulang alveolar. Hal ini juga harus dimengerti bahwa beberapa derajat dari kuretase diselesaikan secara tidak sengaja ketika scalling dan root planning dilakukan. Hal ini disebut inadvertent kuretase. Bab ini menjelaskan tentang tujuan dilakukannya kuretase selama kunjungan yang sama pada saat scaling dan root planning atau sebagai operasi yang terpisah, tujuannya adalah untuk mengurangi kedalaman poket melalui pengerutan gingiva, perlekatan jaringan ikat baru atau keduanya. DASAR PEMIKIRAN Kuretase adalah penghilangan jaringan granulasi yang terinflamasi kronis yang terbentuk pada dinding lateral poket periodontal. Jaringan ini selain sebagai komponen jaringan granulasi (proliferasi fibroblastic dan angioblastik), juga mengandung area inflamasi kronis dan mungkin juga mengandung kalkulus dan koloni bakteri. Kemudian yang terakhir mungkin memberikan gambaran patologis dari jaringan ikat dan penyembuhan yang terganggu. Ketika akar di planning secara menyeluruh, sumber utama bakteri hilang dan poket patologis berubah hilang dengan tanpa perlu membuang jaringan granulasi yang terinflamasi melalui kuretase, Jaringan granulasi yang masih ada diresorpsi secara perlahan; terdapat bakteri, rusak melalui mekanisme pertahanan tubuh. Oleh karena itu kepentingan kuretase hanya untuk menghilangkan jaringan yang terinflamasi nampaknya dapat dipertanyakan. Hal ini menunjukkan bahwa scaling dan root planning dengan kuretase tambahan tidak memperbaiki kondisi jaringan periodontal diluar perbaikan yang disebabkan oleh scaling dan root planning itu sendiri. Kuretase juga membuang semua atau sebagian besar epitel yang melapisi dinding poket dan mendasar epitel junctional. Tujuan dari kuretasi ini masih benarm khusunya ketika usaha untuk membuat perlekatan baru, sebagaimana yang terjadi pada poket intrabony. Tapi, pendapat yang berbeda mengenai apakah scaling dan kuretase secara konsisten membuang epitel lining poket dan epitel .junctional. Beberapa peneliti melaporlan bahwa scaling dan root planning membuang epitel lining poket tanpa