P. 1
Pemeriksaan Fisik Kepala & Leher (Inna)

Pemeriksaan Fisik Kepala & Leher (Inna)

|Views: 311|Likes:
Dipublikasikan oleh Muthmainnah Muhammad

More info:

Published by: Muthmainnah Muhammad on Feb 19, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/28/2015

pdf

text

original

PEMERIKSAAN FISIK

KEPALA & LEHER

Kepala
Mata

THT

Leher • Kelenjar Tiroid • Kelenjar Limpe .

massa • Pasien disuruh menelan  N : kelenjar tiroid tidak ikut pergerakan menelan • Benjolan-benjolan pada leher ?  kemungkinan goiter multinodular • Bendungan vena superfisial?  kemungkinan goiter .Pemeriksaan Kepala & Leher “Inspeksi” Posisi Kepala • Apakah kepala ditegapkan? • Bagian muka asimetriskah? • Proporsionalkah terhadap bagian tubuh lain? Kulit Kepala • Adakah lesi ? • Amati rambut ? Mata • Kemungkinan proptosis ?  disfungsi tiroid / oleh massa dalam orbita Leher • Kemungkinan asimetris ?  cara : menjulurkan leher • Adanya luka parut.

• Nyeri tekan (+)  tanda radang • Mobilitas (-)  keganasan 3 4 5 6 . ke daerah aurikularis posterior ke trigonum posterior kemudian melintasi sternokleidomastoideus • Bila ada massa Perhatikan mobilitas. nyeri tekan. konsistensi.Pemeriksaan Kepala & Leher “Palpasi Kepala dan Leher” 1 2 Tengkorak • Adakah nyeri / massa? Cara : raba dari daerah oksipital.

lobus tiroid kanan yang tergesert dipalapasi dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri. Cara Posterior • Pemeriksa memakai tangan kirinya mendorong trake ke akan. • Pasien diminta menelan sementara tangan kanan pemeriksa meraba tulang rawan tiroid .Pemeriksaan Kepala & Leher “Palpasi Kelenjar Tiroid” Cara anterior • Fleksi leher pasien / memutar dagu sedikit ke kanan • Tangan kanan pemeriksa menggesar laring ke kanan dan. selama menelan.

Keluarga Kecepatan pembesaran Penyakit tiroid jinak Lambat Perubahan suara Jumlah nodul Kelenjar limfe Sisa tiroid Tidak ada  1 Tidak ada Abnormal Ada 1 Ada Normal .Pemeriksaan Kepala & Leher Ciri Usia awitan Kelamin Anamnesis Nodul Jinak Dewasa Wanita Ada gejala Nodul Ganas Dewasa Pria Riwayat pengobatan * sinar-X pada kepala atau leher Tidak ada Cepat Riw.

Mata Tajam penglihatan Lapangan pandangan Gerakan mata Struktur mata interna dan eksterna Pemeriksaan oftalmoskopi .

Angka kedua : jarak terbacanya peraga oleh mata normal.Mata “Pemeriksaan Tajam Penglihatan” Rasio : 20/20 Angka pertama : jarak baca pasien terhadap peraga. Memeriksa Pasien yang Tidak Dapat Membaca . OD : mata kanan OS : mata kiri Cara : 1. Memakai kartu Snellen standar 2. Menilai Pasien dengan Penglihatan Buruk 4. Memakai Kartu Tajam Penglihatan Saku 3.

.Mata “Pemeriksaan Tajam Penglihatan” Memakai kartu Snellen standar Cara : Pasien diminta untuk menutup satu matanya dengan telapak tangan & membaca baris terkecil yang mungkin.

Pasien diminta membaca baris terkecil yang masih dapat dibaca .Mata “Pemeriksaan Tajam Penglihatan” Memakai Kartu Tajam Penglihatan Cara: 1. Dilihat pada jarak 35 cm 2. Pasien menutup satu mata 3.

Mata “Pemeriksaan Tajam Penglihatan” Menilai Pasien dengan Penglihatan Buruk Cara: 1. Pasien menutup satu mata 2. Dengan handmovement : 1/60 bila tidak bisa menginterpretasikan 4. Selanjuntnya. Dengan counting finger 3. Dengan NLP (non light perception) : 1/300 5. bila dengan cahaya tidak bisa membedakan : 1/~ .

ke bawah. dan ke kiri .Mata “Pemeriksaan Tajam Penglihatan” Memeriksa Pasien yang Tidak Dapat Membaca Cara: 1. Pemeriksa meminta pasien menunjukkan arah huruf itu: ke atas. ke kanan. Bagi pasien buta huruf / anak kecil 2.

Pasien diminta menutup mata kanannya sedangkan pemeriksa menutup mata kirinya. Di sisi temporal lapang pandang terletak bintik buta antara 10° dan 20°. Jarak antar pemeriksa dan pasien 1 meter. dan 50° kearah temporal.Mata “Pemeriksaan Lapangan Pandang” Uji Konfrontasi Cara: 1. . lapangan pandang meluas hingga sekitar 50° ke arah superior. 3. Pada orang normal. 70° ke arah inferior. 2. 60° ke arah nasal.

radiasi optik. . atau korteks oksipital • Sering pada pasien stroke Kuadrananopsia • Kerusakan pada radiasi optik bawah kanan atau daerah oksipital bawah kanan.Mata “Pemeriksaan Lapangan Pandang” Kelainan Lapangan Pandang Mata Buta • Lesi nervus opticus / l • Lesi korteks oksipital yang terkait Hemianopsia bitemporal • Lesi nervus opticus setinggi chiasma opticum  tumor hipofisis Hemianopsia homonim • Kerusakan pada traktus optikus.

Mata “Pemeriksaan Gerak Mata” Otot Paretik Posisi ke Arah Mana Mata Tidak Akan Menuju Nasal Atas & nasal Bawah & nasal Temporal Atas & temporal Bawah & temporal Rektus media Obliqus inferior Obliqus superior Rektus lateral Rektus superior Rektus inferior .

. RCL (+) : bila terjadi miosis pada mata yang disinari cahaya. 2.Mata “Menilai Refleks Cahaya Pupil” Interpretasi: 1. RCTL (+) : bila terjadi miosis pada mata yang berlawan dengan yang disinari cahaya.

Mata “Menilai Refleks Dekat” Cara : 1. Mata akan berkonvergensi 2. Pupil akan mengecil. . Sasaran kemudian didekatkan lebih kurang 12. Interpretasi : 1. Pasien diminta melihat sasaran jauh 2.5 cm dari hidung secara tiba-tiba.

tumor. • Periksa adanya xantelasma • Perhatikan distribusi dari bulu mata Xanthelasma Lagoftalmus Exoftalmus Hordeulum Trichiasis . atau kelainan • Pasien diminta membuka dan menutup mata.Mata “Pemeriksaan Struktur Eksternal dan Internal Mata” Pemeriksaan Kelopak Mata • Kemungkinan kelemahan. infeksi.

• Pigmentasi tidak biasa • Pembengkakan • perdarahan Konjungtivitis Trachoma Xeroftalmia Pterigium .Mata “Pemeriksaan Struktur Eksternal dan Internal Mata” Pemeriksaan Konjungtiva • Adanya tanda radang (yaitu melebarnya pembuluh darah).

Mata “Pemeriksaan Struktur Eksternal dan Internal Mata” Inspeksi Sklera • Apakah ada nodul. dan perubahan warna • N : berawarna putih Leukoma Makula . hiperemia.

Anisokoria Sindrom Horner Pupil Argyll Robertson . atau obat tetes yang menyebabkan dilatasi • Miosis  penggunaan obat-obat parasimpatomimetik.Mata “Pemeriksaan Struktur Eksternal dan Internal Mata” Inspeksi Pupil • Kedua pupil ukurannya harus sama • Anisokoria  indikasi penyakit neurologik • Midriasis  berhubungan dengan obat-obatan simpatomimetik. dan terapi obat untuk glaukoma • Pupil miotonik Adie : dilatasi pupil 3-6 mm. peradangan iris. glaukoma. hanya sedikit berkonstriksi terhadap cahaya dan akomodasi • Pupil Argyll Robertson : pupil mengecil 1-2 mm. bereaksi terhadap akomodasi tetapi tidak terhadap cahaya • Sindrom Horner : paralisis simpatik dari mata akibat pemutusan pada rantai simpatik servikal.

Mata “Pemeriksaan Struktur Eksternal dan Internal Mata” Inspeksi Iris • Periksa warnanya • Apakah ada nodul & vaskularitas Iridosiklitis .

Mata “Pemeriksaan Struktur Eksternal dan Internal Mata” Inspeksi Kedalaman Kamera Okuli Anterior • Cara : • Memberikan sinar secara oblik pada ruang yang gelap • Interpretasi : • Jika terlihat bayangan berbentuk bulan sabit  kamera okuli anterior dangkal  menyempitnya ruangan antara iris dan kornea • Kamar dangkal  glaukoma sudut tertutup. Glaukoma sudut tertutup .

Mata “Pemeriksaan Struktur Eksternal dan Internal Mata” Inspeksi Aparatus Lakrimalis • Jika ada epifora  obstruksi aliran keluar melalui pungtum Epifora .

THT Persiapan Alat & Bahan • Lampu kepala • Spekulum telinga dengan berbagai ukuran • Aplikator kapas • Pinset bayonet dan pinset lurus • Cerumen hook dan cerumen spoon • Otopneumoscope • Speculum hidung dengan berbagai ukuran • Cermin laring dan nasofaring dengan berbagai ukuran • Spatel lidah • Seperangkat garpu tala • Kapas dan Kasa • Larutan Efedrin 1% dan 2% • Larutan lidokain • Alkohol 70% • Betadine • AgNo3 • Spoit 10 cc untuk spooling telinga • Air hangat yang disesuaikan dengan suhu tubuh • Bunsen .

THT Pemeriksaan Telinga Inspeksi Telinga Luar • • • • Kelainanbentuk telinga. Tanda-tanda peradangan. Pengamatan dilakukan pada telinga bagian depan dan belakang. Palpasi • Apakah ada nyeri tekan. Tumor dan secret yang keluar dari liangtelinga. • nyeri tarik atau • tanda-tanda pembesaran kelenjar pre dan postaurikuler. Auskultasi • Menggunakan Stetoskop • Pada penderita dengan keluhantinnitus objektif .

THT Pemeriksaan Telinga Liang Telinga & Membran Timpani .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->