Skenario A Blok 15 Mr.

Saman,48 years old,a porter,comes to MH

Klarifikasi Istilah 1. 2. 3. 4. 5. 6. Chest pain Burning Shortness of breath Nauseous Sweating Treadmill examination : Nyeri dada : Perasaan seperti terbakar : Napas pendek : Mual,sensasi tidak menyenangkan di epigastrium : Sekresi keringat fungsional : Pemeriksaan rekam jantung yang terus berlangsung tanpa henti pada saat pasien sedang menjalankan tingkat latihan yang meningkat : Tingginya tekanan darah arteri secara persisten : Denyut Nadi : Berkurangnya kadar oksihemoglobin pada kulit atau membran mukus (pucat) : Berkeringat terutama berkeringat yang banyak : Suara jantung yang menjauh : Suara pernapasan abnormal saat auskultasi dan menunjukkan keadaan patologis : Bunyi seperti bersiul yang kontinue terdengar selama eksppirasi dan inspirasi lebih jelas saat ekspirasi akibat udara melewati jalan napas yang menyempit atau tersumbat sebagian (Mengi). : Pemeriksaan laju endap darah : Enzim yang berkonsentrasi tinggi pada otot jantung dan rangka : Enzim yang berkonsentrasi tinggi di otot dan otak : Komplek protein otot jantung yang jika bereaksi dengan Ca 2+ akan mempengaruhi tropomiosin untuk mengawali kontraksi. : Rontgen dada : Cardio Thoraxis Ratio,perbandingan antara jantung dan thorax : Electrocardiography,alat rekam aktifitas listrik jantung : Aktifitas listrik jantung yang dicetuskan oleh SA node

7. Hypertension 8. PR (Pulse Rate)) 9. Pallor 10. Diaphoresis 11. Muffle heart sound 12. Basal rales 13. Wheezing

14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.

ESR CK NAC CK MB Troponin I Chest-X ray CTR ECG Sinus Rythm

1.

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Identifikasi Masalah Pak.Saman (48 tahun) bekerja sebagai pengangkut barang datang ke RSMH, mengeluh nyeri dada sejak 3 jam yang lalu ketika dia sedang bekerja dan sakitnya menjalar sampai ke punggung dan rahang bawah dan terasa seperti terbakar Dia mengeluh napasnya pendek,berkeringat dan mual Sekitar 3 bulan yang lalu dia merasa nyeri di dada kiri saat bekerja Dia belum pernah melakukan pemeriksaan treadmill Dia merupakan perokok berat Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Laboratorium Pemeriksaan Penunjang Analisis Masalah

1. Pak.Saman (48 tahun) bekerja sebagai pengangkut barang datang ke RSMH, mengeluh nyeri dada sejak 3 jam yang lalu ketika dia sedang bekerja dan sakitnya menjalar sampai ke punggung dan rahang bawah dan terasa seperti terbakar a. Mengapa Pak Saman mengalami nyeri dada saat bekerja? A b. Bagaimana mekanisme nyeri dada? B c. Mengapa nyeri menjalar sampai punggung, & rahang bawah? (mekanisme)C d. Bagaimana hubungan antara jenis kelamin,usia, & pekerjaan dengan keluhan yang dialami Pak Saman? D e. Jelaskan mengenai anatomi dada secara singkat !A f. Apa saja jenis-jenis nyeri dada?B g. Dimana saja lokasi nyeri alih pada nyeri dada pada penyakit jantung?C 2. Dia mengeluh napasnya pendek,berkeringat dan mual a. Bagaimana mekanisme napas pendek,berkeringat dan mual?D b. Bagaimana hubungan keseluruhan antar gejala?A 3. Sekitar 3 bulan yang lalu dia merasa nyeri di dada kiri saat bekerja a. Bagaimana mekanisme perjalanan penyakit nyeri dada sejak 3 bulan yang lalu hingga saat ini?B 4. Dia belum pernah melakukan pemeriksaan treadmill a. Apa fungsi dari pemeriksaan treadmill?C b. Bagaimana cara melakukan pemeriksaan tradmill?D Apa saja indikasi dilakukan pemeriksaan treadmill?A 5. Dia merupakan perokok berat a. Apa hubungan perokok berat dengan penyakit yang Pak.Saman alami?B 6. Pemeriksaan Fisik a. Bagaimana intreperetasi dan mekasnisme abnormal hasil pemeriksaan fisik?C 7. Pemeriksaan Laboratorium a. Bagaimana intrepretasi dan mekanisme hasil pemeriksaan laboratorium?D 8. Pemeriksaan Penunjang a. Bagaimana intrepretasi dan mekanisme hasil pemeriksaan penunjang?A 9. Apa saja diagnosis banding dari kasus ini dan cara menegakkan diagnosis dan WDnya?B 10. Bagaimana epidemiologi dari kasus ini?C 11. Bagaimana pathogenesis dari kasus ini?D

12. Bagaimana manifestasi klinis dari penyakit tersebut?A 13. Bagaimana tata laksana B a. Medica mentosa b. Non-medica mentosa c. Preventive 14. Bagaimana komplikasi yang mungkin terjadi pada penyakit yang dialami Pak Saman?C 15. Bagaimana prognosis dari penyakit dialami Pak Saman?D 16. Bagaimana KDU dalam kasus ini?A Hipotesis Pak Saman (48 tahun) mengalami nyeri dada akibat coronary artery disease (CAD). LI: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Anatomi Cardiovascular A CAD B Nyeri dada C EKG D Pemeriksaan Lab pada biomarker penyakit jantung Fisiologi Kardiovaskuler A,C Fisiologi Jantung B,D

Kelompok: A: Lianita,Inne,Okta B:Fajar,Farida,Randa C:Dimas,Prass,Zayla D:Liliana,Rullis, Muchtar

Mohon dikumpul terakhir Rabu setelah Tutorial langsung.Oke.Terimakasih atas kerjasamanya.*_* Format: Font : Times New Rowman (12) Spasi paragraph : 1