Penatalaksanaan sepsis berat dan syok septik adalah sebagai berikut

0 5 m e Menilai penurunan status mental dan perfusi m Mempertahankan jalan napas dan memasang akses n e vaskular i n t i Bolus 20 cc/kg cairan salin isotonik atau koloid hingga atau lebih dari 60 cc/kg t Koreksi hipoglikemia dan hipokalsemia Berikan antibiotik Refrakter terhadap pemberian cairan Memasang akses vena sentral, mulai terapi dopamin atau dobutamin dan melakukan pemantauan

15 m e n

i Respon dengan pemberian cairan t

Refrakter terhadap pemberian cairan-resistensi dopamin/dobutamin Observasi di PICU Titrasi epinefrin untuk cold shock, titrasi norepinefrin untuk warm shocknormal dan saturasi ScvO2 70%

Resisten katekolamin 60 m en it Mulai terapi hidrokortison jika beresiko sebagai insufisiensi adrenal absolut Tekanan darah rendah Cold shock Tekanan darah ScvO2 < 70% Tekanan darah normal rendah Cold shock Warm shock ScvO2 < 70% ScvO2 70% Tambahkan vasodilator dan loading cairan Titrasi cairan dan epinefrin Titrasi cairan dan norepinefrin

Resisten katekolamin yang persisten

Mulai pengukuran cardiac output, dan berikan cairan langsung, inotrop, vasopresor, vasodilator, dan terapi hormonal sehingga mencapai cardiac index >3.3 dan <6.0 L/min/m2

Syok refrakter

ECMO