GAGAL JANTUNG

Definisi
Suatu sindrom klinis yang disebabkan oleh suatu kelainan jantung sehingga jantung tidak mampu memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh.

Dapat dikenali dari : - respon hemodinamik - respon renal - respon neurohormonal

Kemampuan Jantung
Kontraktilitas Miokard Frekwensi dan Irama Jantung Preload and After Load

Etiologi
Kelainan otot jantung Aterosklerosis koroner Infark miokard Hipertensi sistemik/pulmonal Penyakit jantung lain (stenosis aorta, tamponade, dll) Faktor sistemik (hipoksia, anemia, dll)

Klasifikasi
Gagal jantung dapat dibagi menjadi : Forward failure dan backward failure Gagal jantung sistolik dan diastolik Gagal jantung high output dan low output Gagal jantung kiri dan kanan Gagal jantung akut dan kronis

PATOFISIOLOGI

GEJALA KLINIS
GAGAL JANTUNG KIRI Dyspnoe de Effort Orthopneu Paroxysmal Nocturnal Dyspneu Edema Paru GAGAL JANTUNG KANAN Bendungan vena jugularis eksterna Bendungan vena lienalis, vena hepatika Edema perifer

KLASIFIKASI NYHA
NYHA CLASS DESCRIPTION

I
II

III

IV

No symptom limitation with ordinary physical activity Ordinary physical activity somewhat limited by dispneu (ex : long distance walking, climbing) Exercise limited by dispneu at mild work loads (ex : short distance walking) Dyspneu at rest or with very little exercise

 Pemeriksaan Fisik Pelengkap : X foto toraks Treadmill Echocardiography

Tujuan pengobatan gagal jantung

PRIMER Meningkatkan kualitas hidup Meningkatkan harapan hidup SUBSIDER Mengurangi keluhan Meningkatkan kapasitas latihan Mengurangi aktivasi neuroendokrine Memperbaiki hemodinamik Mengurangi aritmia

Prinsip Dasar Pengelolaan Gagal Jantung

Faktor penyebab Faktor pencetus Gagal jantung dikendalikan Kondisi yang memperburuk

Non Farmakologis

Istirahat Cairan, garam dibatasi Stop merokok Stres

Farmakologis

Digitalis Diuretik Penghambat ACE AIIRA