Anda di halaman 1dari 4

Lampiran Alat Ukur Post Test

PENELITIAN
PENGARUH PENGGUNAAN TRANSTIBIAL PROSTESIS TERHADAP PENINGKATAN KEPERCAYAAN DIRI PASIEN POST AMPUTASI TRANSTIBIAL DI PT KUSPITO LEMBAR ALAT UKUR

Mohon Bapak/Ibu/Saudara/Saudari melingkari jawaban di sebelah kanan dengan ketentuan sebagai berikut : SS S TS STS : SANGAT SESUAI DENGAN DIRI SAUDARA : SESUAI DDENGAN DIRI SAUDARA : TIDAK SESUA DENGAN DIRI SAUDARA : SANGAT TIDAK SESUAI DENGAN DIRI SAUDARA SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS S S S S S S S S S S S TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS

No PERNYATAAN 1 Saya merasa masih banyak orang menyukai saya setelah menggunakan kaki palsu (prostesis) 2 Saya merasa yakin dapat melaksanakan pekerjaan dengan baik setelah menggunakan kaki palsu (prostesis) 3 Saya setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), kritik dari orang lain membuat saya ragu pada apa yang saya kerjakan 4 Saya mau menerima tugas yang sulit jika masih sesuai dengan kemampuan saya setelah menggunakan kaki palsu (prostesis) 5 Saya merasa masih memiliki energi yang tinggi setelah menggunakan kaki palsu (prostesis) 6 Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), saya membutuhkan dukungan orang lain dalam situasi yang belum saya kenal 7 Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), saya memikirkan tentang apa yang diharapkan masyarakat dari saya 8 Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), dalam segala hal saya merasa gagal 9 Saya merasa aman berada dalam lingkungan saya setelah menggunakan kaki palsu (prostesis) 10 Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), saya sering memaksakan diri mengerjakan apa yang telah saya targetkan, walaupun sebenarnya saya tidak mampu

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), saya tidak akan mengubah pendapat yang saya yakini benar, walaupun banyak orang yang tidak setuju Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), saya merasa lebih baik mengikuti pendapat banyak orang daripada menjadi bahan perbincangan Jika saya sukses, dengan senang hati saya akan membagi pengalaman dengan teman-teman setelah menggunakan kaki palsu (prostesis) Saya tidak khawatir menghadapi masa depan saya setelah menggunakan kaki palsu (prostesis) Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), saya merasa tidak nyaman ketika memasuki suatu ruangan yang telah dihadiri beberapa orang Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), saya sering merasa tidak mampu mengutarakan pendapat pribadi kepada orang lain Saya tidak mengalami kesulitan untuk memutuskan apa yang harus saya lakukan ketika menghadapi suasana baru setelah menggunakan kaki palsu (prostesis) Saya tidak mudah merasa putus asa setelah menggunakan kaki palsu (prostesis) Saya merasa senang menjalin persahabatan dengan orang yang baru saya kenal setelah menggunakan kaki palsu (prostesis) Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), saya merasa menjadi bahan gunjingan ketika saya tidak ada Saya selalu dapat menyelesaikan tugas tepat pada waktunya setelah menggunakan kaki palsu (prostesis) Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), saya merasa terlalu rendah diri di tengah-tengah orang lain Saya senang mendapat tugas yang menuntut kemampuan di luar batas kemampuan saya setelah menggunakan kaki palsu (prostesis) Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), sukar bagi saya untuk mempertahankan pendirian saya Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), bagi saya masa depan terlihat suram Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), sulit bagi saya menerima kritikan dari orang lain Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), saya merasa takut terhadap penolakan orang lain terhadap diri saya Saya termasuk orang yang pandai bergaul setelah menggunakan kaki palsu (prostesis) Tanpa bekerjasama dengan orang lain, saya bisa mencapai hasil yang sudah saya teapkan setelah menggunakan kaki palsu (prostesis) Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), kegagalan saya lebih banyak disebabkan oleh faktor di luar diri saya Bagi saya hidup ini terasa menyenangkan setelah

SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS

S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S

TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS

STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS

32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51

menggunakan kaki palsu (prostesis) Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya mudah menyerah bila mengalami kesulitan yang datangya bertubitubi Saya merasa senang bekerjasama dengan orang-orang yang prestasinya di atas saya setelah menggunakan kaki palsu (prostesis) Saya merasa mampu memulai pembicaraan dengan orang yang baru saya kenal setelah menggunakan kaki palsu (prostesis) Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya merasa tidak mampu berbicara dalam suatu diskusi Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya merasa tidak mampu mengerjakan tugas yang menuntut saya berpikir kreatif Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya merasa orang berpandangan tidak baik terhadap diri saya Saya merasa bahwa saya bisa melakukan sebaik yang bisa dilakukan oleh orang lain setelah menggunakan kaki palsu (prostesis) Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya tidak mudah terpengaruh oleh pendapat orang lain Saya merasa mampu menjadi orang yang sukses setelah menggunakan kaki palsu (prostesis) Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya sering menghindar dari diskusi dengan orang yang tidak sependapat dengan saya Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya merasa puas telah bekerja sesuai dengan kemampuan saya Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya merasa sering cemas ketika akan menemui seseorang yang belum saya kenal Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya merasa tidak mampu berbicara di depan orang banyak Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya sering merasa tidak berguna dalam hidup ini Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya merasa lebih mantap mengatasi masalah, bila mendapat bantuan orang lain Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Kegagalan yang saya alami disebabkan kemampuan saya yang terbatas Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya merasa tidak takut menampilkan diri saya di hadapan orang-orang yang tidak saya kenal Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya merasa senang diberi pekerjaan yang menantang Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya merasa tidak yakin dngan diri saya Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya merasa

SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS

S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S

TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS

STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS

52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64

mampu menyelesaikan masalah-masalah pribadi saya Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya merasa senang berdiskusi dengan orang lain Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya sangat puas dengan kehidupan ini karena saya menemukan banyak kegembiraan Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya merasa tidak takut berada dalam situasi yang belum saya kenal Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya menuntut diri sendiri untuk berprestasi melebihi batas kemapuan diri saya Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Prestasi saya belum optimal bila dibanding dengan orang lain Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya sering minta bantuan orang lain untuk menyelesaikan masalah yang timbul dalam bekerja Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya merasa hidup ini tidak berarti Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya mudah menjadi canggung (kikuk), ketika berhadapan dengan orang yang sikapnya tidak bersahabat Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya merasa yakin dengan penampilan saya di muka umum Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Bagi saya pekerjaan yang sangat sulit merupakan tantangan menarik yang harus dipecahkan Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya tidak takut bila ditunjuk menjadi pemimpin dalam suatu pertemuan Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya tidak mudah menjadi panik bila apa yang telah saya rencanakan menjadi gagal Setelah menggunakan kaki palsu (prostesis), Saya merasa dapat melakukan pekerjaan secara mandiri

SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS SS

S S S S S S S S S S S S S

TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS TS

STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS STS