Atresia ani

Supervisor: Dr. Erjan Fikri Sp.BA

IDENTITAS PRIBADI
Nama Usia Jenis Kelamin Alamat Status Suku Agama Pekerjaan : Herlina BY : 7 bulan : Laki-laki : jl. Mesjid dsn 3 desa Purwato :: Jawa : Islam :-

Keluhan Utama: Tidak memiliki anus sejak lahir

ANAMNESIS

Telaah :
Pasien datang ke IGD RSHAM dibawa oleh ibunya karena tidak

memiliki anus sejak lahir 6 bulan yang lalu. Os dilahirkan di PUSKESMAS dan ditolong oleh bidan. Os baru diketahui tidak memiliki anus 12 hari setelah lahir. Sebelumnya os BAB lewat lubang kecil di daerah anus. Setelah itu os di opname di Lubuk Pakam selama 5 hari dan di rujuk ke RS HAM karena tidak bisa BAB dan perut membesar, kemudia operasi colostomy di RS HAM. 6 bulan kemudian os dibawa kembali ke RS HAM untuk operasi PSA.

RPT : atresia ani RPO : -

Pemeriksaan Fisik

KU : stabil, post PSA HR : 115x/i RR : 36x/i T : 36,9C

Kepala : Mata : konj. Palpebra inferior pucat (-/-), pupil equal kanan= kiri 3mm/3mm T/H/M : tidak ada kelainan Leher : tidak ada kelainan Thorax : SP vesikuler, ST (-) Abdomen, soepel, peristaltik (+) Normal Anogenitalia : , lubang anus (+) post PSA (H5) EXT : tidak ada kelainan

LABORATORIUM 26/9-2012
Hemoglobin Eritrosit Leukosit Hematokrit Trombosit Albumin Natrium Kalium Klorida

: 8,3 g % : 3,35 x 106mm3 : 10,37 x 103mm3 : 24,70 % : 409 x 103 mm3 : 3,6 : 138 Meq/L (n: 135-145Meq/L) : 4,1 Meq/L (n: 3,5-4,5 Meq/L) : 108 Meq/L (n: 96-106 Meq/L)

Therapy Post PSA (H5) 2/10-2012

Diet MII Inj. Ceftriaxon 125mg/12jam Inj. Novalgin 100mg/8jam

Terima Kasih