SINDROMES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

SINDROMES BRONQUIALES SINDROMES PULMONARES SINDROMES PLEURALES SINDROMES DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.

SINDROMES BRONQUIALES
FISIOPATOLOGIA

- GENERALMENTE OBEDECE A PROCESOS INFLAMATORIOS, ESPASMOS BRONQUIALES, - CUERPOS EXTRAOS. - DISMINUCION DEL CALIBRE DE LA LUZ BRONQUIAL. - DIFICULTAD PARA LA SALIDA DEL AIRE. - FORMACION DE VESICULAS ENFISEMATOSAS SI LA LUZ BRONQUIAL NO SE OBSTRUYE TOTALMENTE O ATELECTASIA SI LA OBSTRUCCION ES TOTAL.

CLASIFICACION
BRONQUITIS OBSTRUCCION BRONQUIAL ASMA BRONQUIAL BRONQUIECTASIAS

BRONQUITIS
LA INFLAMACION DE LA MUCOSA BRONQUIAL PUEDE SER AGUDA Y CRONICA GENERALMENTE POR NUMEROSOS PROCESOS.
- INFECCIOSAS - IRRITATIVAS - ALERGICAS

MANIFESTACIONES CLINICAS

- TOS - FIEBRE - FALTA DE AIRE

EXAMEN FISICO:
- INSPECCION: NORMAL. - PALPACION: NORMAL O EN OCASIONES SE PALPAN ESTERTORES RONCOS. - PERCUSION: SONORIDAD PULMONAR NORMAL. - AUSCULTACION: MV. NORMAL O RUDO. ESTERTORES RONCOS Y SIBILANTES. ESTERTORES SUBCREPITANTES.

Rx. DE TORAX:
- NORMAL - AUMENTO DE LA DENSIDAD DE LAS SOMBRAS HILIARES. - CONGESTION DE LA RED VASCULAR PULMONAR.

OBSTRUCCION BRONQUIAL
OCURRE CUANDO HAY UNA OCLUSION DE LA VIA AEREA, QUE PUEDE INSTAURARSE DE UNA FORMA BRUSCA O INSIDIOSA. LAS MANIFESTACIONES CLINICAS DEPENDEN ADEMAS DE LA MAGNITUD DE LA OCLUSION.

AGUDA SINTOMATOLOGIA APARATOSA TOS PAROXISTICA DISNEA CIANOSIS RUBICUNDEZ EXAGERADA

LENTO O PROGRESIVO SINTOMATOLOGIA MENOS LLAMATIVA AL INICIO TOS QUE VA EN AUMENTO SIGNOS DE ENFISEMA O ATELECTASIA (DEPENDE SI ES PARCIAL O COMPLETA.

EXAMEN FISICO
DEPENDIENDO DE LA CAUSA DE LA OBSTRUCCION, FORMAS DE INSTALACION Y LOCALIZACION. INSPECCION: DISMINUCION DE LA MOVILIDAD
RESPIRATORIA DE LA ZONA AFECTADA.

PALPACION:
VOCALES.

DISMINUCION DE LAS VIBRACIONES DEL AREA

PERCUSION:

HIPERSONARIDAD AFECTADA O MATIDEZ.

AUSCULTACION:

DISMINUCION ESTERTORES SECOS LOCALIZADOS.

DEL

M.V.

RX DE TORAX
CUERPOS EXTRAOS TUMORACIONES ADENOPATIAS SIGNOS INDIRECTOS DE OBSTRUCCION (RADIOTRANSPARENCIA Y OPACIDAD).

ASMA BRONQUIAL
ENFERMEDAD INFLAMATORIA CRONICA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS MANIFESTACIONES CLINICAS

TIENE CARACTER EPISODICO DISNEA ESPIRATORIA TOS SECA AL INICIO TOS HUMEDA. AL FINAL CON ESPUTOS MUCOSOS, PERLADOS. POSICION DE SENTADO SENSACION DE CONSTRICCION DEL TORAX RESPIRACION RUDA O AUDIBLE

EXAMEN FISICO
INSPECCION: - Inspiracin corta y espiracin larga - Ortopnea - Torax en inspiracin forzada - Tiraje - Disminucin de la amplitud del torax. - Roncos palpables. - Vibraciones vocales normales o disminucin

PALPACION:

PERCUSION:

- Normal,Ligera, Hipersonoridad con disminucin de la matidez cardiaca.

AUSCULTACION: - Estertores roncos y sibilantes diseminados. - Estertores subcrepitantes al final de la crisis.

RX DE TORAX
- AUMENTO DE LA RADIOTRANSPARENCIA DE AMBOS CAMPOS PULMONARES - DIAFRAGMA DESCENDIDO - EN LA VISTA LATERAL: AUMENTO DEL DIAMETRO ANTERO POSTERIOR DEL TORAX.

BRONQUIECTASIAS
DILATACIONES ANORMALES Y PERMANENTE DE LOS BRONQUIOS QUE PUEDEN SER LOCALIZADAS Y DIFUSAS. CON FRECUENCIA SE ACOMPAAN DE UN PROCESO INFECCIOSO Y SECRECIONES ACUMULADAS EN LAS VIAS AEREA.

TIPOS
- CILINDRICAS - VARICOSAS - SACULARES

MANIFESTACIONES CLINICAS
TOS DE EXPECTORACION ABUNDANTE. HEMOPTISIS FIEBRE EN OCASIONES PUEDE NO HABER TOS (BRONQUIECTASIAS SECAS LOBULOS SUPERIORES) DISNEA EN OCASIONES (DISEMINADAS O EPOC) CIANOSIS POR HIPOXEMIA CRONICA

EXAMEN FISICO
VARIABLE ACROPAQUIAS ESTERTORES RONCOS Y SIBILANTES ESTERTORES CREPITANTES

RX DE TORAX
NORMAL EN CASOS LEVES ESPACIOS QUISTICOS SIGNIFICATIVOS CON NIVELES O SIN ELLOS (SACULARES) IMAGENES ANULARES (CORTES TRANSVERSALES) IMAGENES EN RAIL DE TRANVIA (LONGITUDINAL)

No hubo presupuesto para poner a Bugs Bunny