EJEMPLO DE UN CASO DE TRANSPLANTE DE RGANOS:

Una adolescente britnica se ha convertido en un paradigma de la ciencia al sobrevivir a una serie de intervenciones para curarla de la enfermedad cardaca con la que naci, la ltima para extirparle el corazn de un donante, que le haban injertado junto al suyo.
La historia de la galesa Hannah Clark, que actualmente tiene 16 aos, se cuenta hoy en la versin de internet de la revista mdica "The Lancet", donde los cirujanos que la trataron extraen conclusiones sobre la experiencia. Clark naci en 1993 con una cardiomiopata que impeda a su corazn funcionar con normalidad, por lo que con dos aos de edad tuvo que ser operada para trasplantarle el corazn de un donante, que se le injert junto al suyo. Las cardiomiopatas aparecen en 1,2 a 1,4 nios de cada 100.000, y es de 8 a 12 veces ms comn en el primer ao de vida que en aos posteriores. Los trasplantes son la nica alternativa para la supervivencia (actualmente se desarrollan corazones mecnicos), pero incluso con stos la prognosis es mala, si bien existe la posibilidad terica de que el propio corazn se recupere si el nio vive lo suficiente. Esto es lo que ha ocurrido en el caso de Hannah, a quien se le uni un corazn ajeno al suyo, hasta que el suyo se recuper. La operacin para extirparle el corazn del donante se hizo 10,5 aos despus de que se le implantara, cuando era un beb y, tres aos y medio despus de la segunda intervencin, la joven est bien de salud, sealan los expertos en la revista. El cirujano Magdi Yacoub, del Imperial College de Londres y el hospital Harefield de Middlesex (a las afueras de la capital), y el cardilogo Victor Tsang, del hospital infantil londinense Great Ormond Street, concluyen, entre otras cosas, que, en casos de cardiomiopata infantil, el corazn del paciente puede recuperarse si se le da tiempo.

Pese al xito final, la historia de Hannah no ha sido fcil. Con el injerto del corazn del donante, se descarg la parte izquierda del suyo de sus funciones, lo que le permiti, con el tiempo, recuperarse. Sin embargo, como con todos los trasplantes de rganos ajenos, existe un riesgo de rechazo que debe neutralizarse con frmacos supresores del propio sistema inmunolgico. Esa supresin de las defensas aumenta drsticamente el riesgo de incidencia de cnceres, especialmente el sndrome linfoproliferativo post-trasplante asociado al virus Epstein-Barr (EBV PTLD, por sus siglas en ingls). Viva con los dos corazones Unos 4,5 aos despus del trasplante, tanto el corazn de Hannah como el del donante funcionaban bien, pero se consider prematuro extirparle el segundo. Cuando la nia tena 8 aos, los episodios de EBV PTLD se convirtieron en muy graves y el mal se le extendi, por lo que tuvo que someterse a diferentes tratamientos de quimioterapia y frmacos hasta que el mal remiti. En el ao 2003 los sntomas volvieron, por lo que se la volvi a tratar durante dos aos ms. En 2005, un ecocardiograma indic que, si bien su corazn funcionaba bien, el del donante estaba fallando, debido a que los mdicos haban tenido que reducir los medicamentos inmunosupresores para ayudarla a batallar el cncer, lo que haba provocado un rechazo de su cuerpo al rgano. Viendo que el cncer no se estaba curando pese a la eliminacin parcial de los frmacos, los doctores decidieron extirparle el corazn del donante, para poder prescindir totalmente de los medicamentos. Esta intervencin pionera, tras la cual se le retiraron a la nia los frmacos supresores, la realizaron en 2006 los profesores Tsang y Yacoub en el hospital de Great Ormond Street.

Desde entonces, Hannah se ha recuperado tambin del EBV PTLD: "Gracias a esta operacin, llevo una vida normal como mis amigos", afirma en la revista. Yacoub seala que el caso de esta joven ha ofrecido numerosas lecciones "relevantes para la biologa, trasplantes, recuperacin cardaca y enfermedades malignas". Por su parte, Tsang subraya que, adems de la historia humana, este caso demuestra que, en casos de cardiomiopata infantil, "es posible que el corazn del paciente se recupere totalmente si se le da el apoyo necesario para que lo haga".

(13FE)

MI OPININ: ESTE CASO ES MUY INTERESANTE, NO MUY CONVENCIONAL, YA QUE NO CUALQUIER PERSONA VIVE CON DOS CORAZONES. GRACIAS A UNA PERSONA QUE DON SU CORAZON (YA MUERTA, YA QUE UNA PERSONA VIVA NO PUEDE QUEDARSE SIN CORAZN) HANNA PUDO SOBREVIVIR, Y HACER QUE EL CORAZON DEBILITADO DE HANNA PUDIERA MEJORAR. BIOETICA MEDICA SE VE APLCIADA YA QUE A CRITERIO DE LOS DOCTORES PUDIERON VER QUE LA COMPATIBILIDAD DE LOS CORAZONES DIERA UN RESULTADO POSITIVO, CON PRODUCTOS FARMASEUTICOS, PERO FUNCION.

ME GUST ESTE CASO YA QUE GRACIAS A LA TECNOLOGA Y EL CONOCIMIENTO DE LOS MDICOS, HANNA PUEDE AHORA VIVIR Y AHSTA CON DOS CORAZONES!