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Smil Interna I

1) Cual de los siguientes frmacos reduce la mortalidad en los enfermos con ICC a) Digital b) Furosemida c) Enalapril d) Procainamida 2) Una paciente de 72 aos, sufre de edema maleolar bilateral, de inicio reciente, la presin venosa yugular es de 5 cm de H2O y no se aprecia reflujo hepatoyugular en la exploracin fsica. El D/D al edema maleolar en este caso incluye todo, excepto por a) Tromboflebitis pelviana b) Varicosidades venosas c) Edema cclico d) Hipoalbuminemia e) ICC derecha 3) Todos estos siguiente electrocardiografas son manifestaciones de la intoxicacin digitalica excepto por a) Bigeminismo b) Taquicardia de la unin c) Aleteo auricular d) Taquicardia auricular con bloqueo variable e) Parada sinusal 4) Todos los siguientes son marcadores clnicos de IAM a excepcin de a) CPK-MB2 b) CPK-MB1 c) Troponina cardioespecifica I d) Troponina cardioespecifca T e) Tropomiosina cardioespecifica T 5) La amiodarona (V o F) a) Constituye un tratamiento eficaz de la FA V b) Constituye un tratamiento eficaz de la taquicardia ventricular V c) Se puede administrar por va IV u oral V d) Obliga a una vigilancia cuidadosa de la dosis de B bloqueantes y warfarina F e) Pese a que sus efectos secundarios disminuyen de modo significativo cuando se administra dosis bajas, entre sus complicaciones, se encuentra el hipotiroidismo, fibrosis pulmonar y los cambios de color en la piel V 6) Paciente que presenta fiebre prolongada por 1 mes, cefaleas, mareos. AL examen fsico, adenopata localizada de 0,5 cm elstica, no adherida al tejido vecino Cul es el dato gua? a) Fiebre prolongada b) Cefalea c) Mareos d) Adenopata localizada

7) Paciente que comienza con palpitaciones de comienzo brusco, rpidas que adems presenta cefalea, mareos y dolor precordial Cul es el dato gua? a) Palpitaciones b) Cefalea c) Mareos d) Dolor precordial 8) Paciente de 55 aos que presenta dolor precordial que se irradia al dorso y abdomen diagnostico presuntivo? a) Aneurisma disecante b) Angina de pecho c) TEP d) IAM Como empezar a pedir los exmenes complementarios. De menor a mayor complejidad 9) Razn para elegir el dato gua. Significancia/Objetivo/ Primario/ frecuente/ 10) Paciente que presenta palpitaciones bruscas e irregulares a) FA b) Taquicardia supraventricular c) Taquicardia sinusal d) Extrasstole bigeminada 11) Que mtodo es opcional en paciente con HTA a) Ecocardiografia bidimensional b) Creatinina c) Monograma serico d) Colesterolemia 12) Paciente con angina de pecho cual es el mtodo que permite un mejor diagnostico? a) Ergometria b) ECG en reposo c) Holter d) Eco bidimensional 13) La FA puede ser causada por las siguientes causas excepto por a) ACV b) TEP c) HTA d) Intoxicacin por alcohol 14) Efecto adverso de la digoxina: Anorexia, ginecomastia y trastornos neurosiquiatricos. 15) Cuales son los efectos adversos de los beta bloqueantes, pero en especial el atenolol? Depresin e insomnio. colesterol HDL. Congestin nasal

16) Paciente de 72 aos DBT con HTA e insuficiencia cardiaca Tratamiento? a) IECA + Diurticos b) ACA + BB c) BB + Diurticos d) ACA + Diurticos 17) Que frmaco produce enfermedad intersticial pulmonar? a) Diltiazem b) Amiodarona c) Digoxina d) Flecainida 18) En una endocarditis infecciosa Cual es el germen ms comn? a) Estreptococo viridans b) Enterococo c) Stafilococo aureus d)Corinobacteirium 19) Cual es lo fundamental para el diagnostico de una endocarditis infecciosa? a) Ndulos de Osler b) Fiebre c) Soplos cambiantes d) Hemocultivo con bacteriemia continua 20) Paciente con hemiparesia, cefalea, mareos e HTA 210-180 Cual es el dato gua? a) Hemiparesia b) HTA c) Cefalea d) Mareos Qu estudios le pediran? a) TAC de crneo b) Hemograma con prueba de coagulacin c) ECG d) Rx de trax 21) En la fase inicia del IAM que se espera ver? a) Elevacin del ST b) disminucin de la onda T c) Q profunda d) QRS ancho 22) Cuales de ellos pueden desencadenar una HTA secundaria? Que sea mujer, que tenga menos de 30 aos y tenga HTA Una persona que tenga ms de 120mmg de presin diastolita RTA: LOS DOS

23) Paciente mujer, 230-120 joven menor de 30 aos. a) Feocromocitoma b)Hiperaldosteronismo c)Cushing d) Todas las anteriores 24) Causa mas frecuente de IC Enfermedad coronaria o cardiopata isquemica 25) En la IC cual es el sntoma mas comn? La disnea 26) En la DPN Se produce a las 2 horas de haber dormido 27) En las tiazidas hay que esperar 2 semanas para ver el resultado F 28) Los BB en la enfermedad coronaria Aumentan la sobrevida y disminuye el riesgo de infarto 29) Correcto: a) Presencia de presin sistlica normal en un paciente con sntomas y signos de IC, descarto diagnostico. b) Diferencia entre disfuncin diastolita y sistlica estn basadas en los diferentes sntomas c) A y B son verdaderas d) A y B son falsas 30) Correcto: a) Miocardiopatia chagasica, se relacin con trastornos de la conduccin b) Presencia de aumento de la silueta cardiaca en Rx ICC c) La ausencia de cardiomegalia descarta ICC d) A y C son correctas 31) Cual no es valido en ICC a) Restriccin del consumo de Na b) Indicar dormir con dos almohadas c) Colocacin de la vacuna antineumoccocica y antigripal d) Suprimir actividad fisica de acuerdo a su fsico 32) Paciente, 62 aos con disnea grado 2, ortopnea y DPN. Luego de evaluado, diagnostico de ICC con disfuncin sistlica del ventrculo izq con ritmo sinusal. Drogas recomendadas: a) Furosemida b) Diurtico + ieca c) Ieca d) Digoxina + Diurtico 33) Incorrecto: a) Usar diurtico cuando hay sobrecarga de volumen b) B bloqueantes se usan en pacientes con alto riesgo de IAM c) Anticoagulantes se usan en pacientes con FA y TEP d) Usar antagonistas de CA en pacientes con ICC con disfuncin sistlica

34) Medidas que disminuyen la posibilidad de placa ateroesclerotica a) Suprimir el tabaco b) Medir colesterol HDL c) Usar drogas antitromboticas d) Ay C son correctas 35) Frmacos que disminuyen la mortalidad a) B bloqueante b) Diurticos c) Ieca d) A y C son correctas 36) Causa mas frecuente para desarrollo de encefalopata hipertensiva a) Nivel sistlico de la HTA b) Nivel diastlico de la HTA c) Aumento brusco de la HTA d) Abandono del tratamiento 37) Toma de la presin, son todas errneas excepto: Esfingometro de mercurio porque es mas exacto 38) sospechar HTA secundaria: a) Mujer menor de 30 aos con HTA b) Presin diastolica mayor a 100mmHg c) Paciente con diagnostico reciente de HTA con creatinina en plasma de 2mg/dl d) A y C son correctas 39) Efecto adverso del Ieca por lo que se debe suspender es: a) Tos b) Angioedema c) Hipotensin d)Creatininemia 40) Correcto: a) En todos lo pacientes con ICC debe evaluarse la funcin tiroidea b) El hemograma puede mostrar factores desencadenantes de ICC c) La hipofosfatemia EV es una causa prevalerte de ICC d) La DBT esta pobremente asociada a ICC 41) Drogas para no usar en un paciente con insuficiencia renal: Tiazidas 42) Todos excepto uno pueden producir falla en el tratamiento de la HTA: a) Falla de adherencia b) Adiccin a la cocana c) Consumo de 20gr/dia de alcohol d) Antagonistas de calcio

43) Dieta en HTA es incorrecto: a) Disminucin de consumo del alcohol b) Disminucin de consumo de sal menos de 12gr/ dia c) Ejercicio aerbico d) Disminucin de consumo de grasa 44) Mas til para diagnostico de enfermedad coronaria: a) Examen fsico b) Interrogatorio c) Laboratorio d) Cinecoronariografia 45) Causa mas frecuente de estenosis aortica en pacientes de 30 a 65 aos: a) Enfermedad reumtica b) Vlvula bicuspida calcificada c) Congnita d) A y B son correctas 46) Incorrecto son respecto a la insuficiencia Mitral a) Causada por enfermedad reumtica b) Largo periodo asintomtico c) Soplo holosistolico que irradia a axila d) ECG normal 47) Endocarditis infecciosa. Es correcto: a) Puede presentarse con foco b) Derecha mas frecuente en adictos a drogas EV c) Ecocardiografia debe mostrar derrame negativo d) A y B son correctas