Mini referat

Disfonia

Definisi • Suatu kelainan yang dihasilkan dari ketidak mampuan kontraksi pita suara saat fonasi ( tidak ada perubahan struktural pita suara ) • Ingat untuk fonasi : .Tension .Approximasi plica vokalis .Vibrasi Resonator Air flow 2/22/2013 2 .

2/22/2013 3 .

2/22/2013 4 .

Pasien dgn penyakit kronik lainnya 2/22/2013 5 .Pasien dengan operasi di leher .Pasien dengan kelainan paru .Pasien dengan trauma leher .Pasien dengan kelainan jantung .Disfonia • Frekuensi paling banyak pada orang dewasa • Faktor resiko : .

Pembagian / tipe : Disfoni fungsional Disfoni habitual • Hiperkinetik • hipokinetik fatigue Disfoni spasmodik • Tipe adduktor • Tipe abduktor Disfoni oleh karena kelainan endokrin Paralisis • Abduktor • adduktor Disfoni ventrikuler Disfoni psikogenik Disfoni muskular tension 2/22/2013 Disfoni kelainan sentral Disfoni kelainan otot 6 .

Posisi abduksi penuh ( 18 – 19 mm ) 2/22/2013 7 .Posisi median ( berada pd garis tengah ) .Posisi abduksi ringan ( 14 mm ) .Posisi intermedian ( 7 mm ) .• Paralisis pita suara : Untuk menilai pembukaan rima glotis dibedakan 5 posisi pita suara : .Posisi paramedian ( 3-5 mm ) .

• - Paralisis motorik laring : Lokasi : unilateral vs bilateral Otot yang terkena : adduktor vs abduktor Jumlah otot yang terkena : sempurna vs tdk sempurna 2/22/2013 8 .

Data dasar  umur . peny kronik lain 2/22/2013 9 .Riwayat penyakit lain  trauma. penyakit metabolik .hilang timbul . sesak nafas .Penatalaksanaan • Anamnesis . kehamilan . jenis kelamin. pelan2.Keluhan tambahan  batuk2.Lama keluhan  tiba2. pekerjaan .

leher . Rontgen thoraks. dada Pemeriksaan penunjang : Laringoskopi direk / langsung Laringoskopi serat optik / fleksibel Pemeriksaan stroboskopi. servikal Pemeriksaan laboratorium.• • - Pemeriksaan fisik : THT . mikrobiologik 10 2/22/2013 .

analgesik. antibiotika.Thiroplasty 2/22/2013 11 . anti radang.Terapi : • Konservatif : terapi bicara • Pemberian neurotropika.Aritenodektomi . jantung. DM • Operasi trakeotomi bila menyumbat jalan nafas • Terapi operatif  bila konservatif 6 bulan tidak ada kemajuan . antipiretik • Terapi faktor resiko : kelainan paru.

CT scan leher .Algoritma paresis/paralisis plika vokalis Paresis / paralisis plika vokalis Bilateral Unilateral Paralisis NLS dan NR Paralisis abduktor Trakeostomi/ stoma permanen Reseksi aritenoid Reseksi / lateralisasi pita suara Paralisis NR Paralisis NLS CT scan. follow up 6 bulan Kompensasi (+) selesai Kompensasi - Terapi sesuai kelainan Terapi suara+ neurotonik. follow up 6 bulan Kompensasi + selesai Kompensasi - Operasi khusus / phonosurgery Konsul neurologi 2/22/2013 12 . foto ro.thoraks Tbc.scan. arteriografi Pemeriksaan kelenjar tiroid.basis kranii. kardiovokal sindr. Ro.basis kranii. ro. arteriografi Normal Kelainan + Kelainan - Terapi suara+ neurotonik. tumor mediastinum Terapi sesuai kelainan Ct.