ANESTESIA MANDIBULAR

ANESTESIA MANDIBULAR
La tcnica mas indicada para los molares inferiores es la troncular del nervio dentario inferior, siendo la anestesia infiltrativa menos confiable. Es necesario estabilizar la mandbula del nio durante la inyeccin. Ubicando el pulgar sobre las caras oclusales y los otros dedos en el cuerpo mandibular. Los siguientes factores deben considerarse al administrar anestesia: En nios, el agujero para el nervio dentario inferior esta prximo al borde posterior de la rama. En un nio de 3 aos esta aproximadamente a 5 mm del borde posterior y a 15 mm del anterior. A los 5 aos, 8 y 17 mm, respectivamente. El foramen esta invariablemente en una lnea que pasa por el punto mas cncavo del borde anterior de la rama, a un nivel o ligeramente por debajo del plano oclusal, mas inferior mientras menor sea el nio. El punto de puncin es una depresin mucosa, a esa altura, formado por el msculo pterigoideo interno. ( depresin formada por rama y pterigoideo interno) Dirigindose desde el lado opuesto (cspides distales del segundo molar temporal), a una profundidad de 8- 10 mm desde la superficie, se llega a las proximidades del foramen, el cual se encuentra rodeado de foraminas. Lo que facilita la difusin de la solucin. El nervio lingual se encuentra por delante del dentario inferior y es anestesiado al retirar la aguja a media distancia. El nervio maseterino, bucal largo, se anestesia por infiltracin en el borde anterior de la rama, lateralmente al trgono retromolar, en el surco vestibular.

APLICACIN DE LA TECNICA
La jeringa se coloca a la altura de los molares residuos del lado opuesto a hacer la anestesia y deber mantenerse en una nica direccin. A medida que la aguja se introduce el anestsico tambin es inyectado simultneamente al nervio lingual. Debemos inclinar ligeramente la jeringa para que la aguja llegue lo mas prximo posible al orificio mandibular. Para llegar a la regin citada se debe atravesar al msculo buccinador, se profundiza con la aguja hasta que toque el hueso, debiendo entonces retroceder ligeramente. En este momento, se debe realizar el proceso de aspiracin para verificar que no fue alcanzado ningn vaso. Posteriormente se inyecta la mayor parte del tubo anestsico. Para anestesiar el nervio bucal se realiza la infiltracin Terminal a nivel surco vestibular del respectivo diente.