FORMAT C2 DAFTAR ALAT LABORATORIUM NAMA SEKOLAH No. Urut No. Induk No.

Kode Nama Alat : Jumlah Baik Rusak Keterangan Spesifikasi Merk Ukuran Pabrik

..................., ...................20.. Mengetahui Kepala Sekolah, Kepala/ Ketua Lab Petugas Lab

(

)

(

)

(

)

.......) ( ) ( ) ........... Urut No........... ....FORMAT C3 DAFTAR PENERIMAAN / PENGELUARAN ALAT LABORATORIUM NAMA SEKOLAH No.................. Yang menyerahkan...20. Induk No.... ( sebagai .... (sebagai .. Kode Nama Alat : Jumlah Baik Rusak Keterangan Spesifikasi Merk Ukuran Pabrik .............) penerima........

. ...... Urut No...... Kepala lab.... Kode Nama Alat Spesifikasi Merk Ukuran Pabrik Jumlah : Harga satuan/ kemasan (Rp) Harga total (Rp) Mengetahui Kepala sekolah.... ( ) ( ) ( ) .. Induk No.. 20........ Ketua lab .........FORMAT C4 DAFTAR USULAN PERBAIKAN / PENGADAAN ALAT LABORATORIUM NAMA SEKOLAH No.

................... Penanggung jawab Mata partikum ( ) . KR=Kurang .......................20.. AD=Ada.........FORMAT C5 DAFTAR USULAN PERBAIKAN / PENGADAAN ALAT DARI MATA PRAKTIKUM NAMA SEKOLAH : Nama No spesifikasi Alat Percobaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jumlah Jumlah Jumlah Alat Alat Alat (KB) (AD) (KR) KB=Kebutuhan.....

AD=Ada.... ( ) ....................20.......... KR=Kurang . Ketua Lab...........FORMAT C6 DAFTAR USULAN PERBAIKAN / PENGADAAN ALAT DARI TIAP LABORATORIUM NAMA SEKOLAH : Nama spesifikasi Alat 1 2 Percobaan 3 4 5 6 7 Jumlah Alat (KB) Jumlah Alat (AD) Jumlah Alat (KR) No KB=Kebutuhan...............

FORMAT D1 KARTU ZAT DI LABORATPRIUM NAMA SEKOLAH : Nomor Kartu : Golongan zat : Nomor Induk : Spesifikasi Nama zat Rumus Kimia Mr Kemurnian Konsentrasi BJ Ujud Warna Pabrik Kode Zat : : : : : : : : : : Lokasi Penyimpanan : Keadaan keluar Baik Rusak Paraf Petugas tanggal masuk Baik Rusak persediaan Baik Rusak keterangan .

. .. Kode Nama Zat Rumus Kimia spesifikasi pa teknis ujud jumlah baik Buruk keterangan Mengetahui Kepala sekolah...................... Induk No..................20.. .... urut No........FORMAT D2 DAFTAR ZAT DI LABORATORIUM NAMA SEKOLAH : No.... Kepala/ketua lab Petugas lab ( ) ( ) ( ) ....

urut FORMAT D3 DAFTAR ZAT PENERIMAAN DAN PENGELUARAN ZAT DI LABORATORIUM NAMA SEKOLAH : BIDANG KEAHLIAN : PROGRAM KEAHLIAN : spesifikasi jumlah No.... ...........................) ........................ Nama Rumus keterangan Induk Kode Zat Kimia pa teknis ujud baik Buruk Yang menyerahkan... No........................ Penerima (sebagai......20..................................No.......) ( ) ( ) ...... (sebagai..

. Mengetahui Kepala sekolah..... urut No......................... Induk No. Kepala lab....20............... Kode Nama Zat Rumus Kimia : jumlah Harga Satuan/ kemasan Harga total spesifikasi tekni pa ujud s ...FORMAT D4 DAFTAR PENGADAAN ZAT DI LABORATORIUM NAMA SEKOLAH No... Ketua lab ( ) ( ) ( ) ... ...

FORMAT D5 DAFTAR USULAN PERBAIKAN / PENGADAAN ZAT DARI MATA PRAKTIKUM NAMA SEKOLAH : Nama No spesifikasi Zat Percobaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jumlah Jumlah Jumlah Alat Alat Alat (KB) (AD) (KR) KB=kebutuhan..................... AD= Ada...... Penaggung jawab mata pratikum ( ) .................... KR= Kurang .... ..20.............

........................ KR=Kurang .......... Ketua laboratorium ( ) ...20..................FORMAT D6 DAFTAR USULAN PERBAIKAN / PENGADAAN ZAT DARI TIAP LABORATORIUM NAMA SEKOLAH : LABORATORIUM : Nama spesifikasi zat 1 2 Percobaan 3 4 5 6 7 Jumlah Alat (KB) Jumlah Alat (AD) Jumlah Alat (KR) No KB=Kebutuhan...... AD=Ada..........

. Pend. Kepala lab ketua lab...... kepeg......... Jml..... Pend..Nama Lab Nama FORMAT E DAFTAR KETENAGAAN LABORATORIUM NAMA SEKOLAH : Keadaan Keadaan yang ada seharusnya Gol Jml.. ( ) ( ) ( ) .. Rincian tugas Mengetahui Kepala sekolah..

..Hari dan waktu kegiatan Mata kegiatan /mata pelajaran FORMAT F AGENDA KEGIATAN LABORATORIUM NAMA SEKOLAH Judul Penggunaan Lab Pemb.......... ( ) ( ) ( ) ............... kepala lab Ketua lab..... Status Jml prak Kegiatan peserta peserta Paraf Pemb keterangan Mengetahui Kepala sekolah..

.......Luas (m²) dan kapasitas lab FORMAT A DATA RUANGAN LABORATORIUM NAMA SEKOLAH LABORATORIUM : Luas yang ada Luas yang Jenis ruangan lab (m²) seharusnya(m²) Rincian usul pengembangan Mengetahui Kepala sekolah.... Kepala lab Ketua lab........ ( ) ( ) ( ) .........

FORMAT B1 KARTU BARANG LABORATORIUM NAMA SEKOLAH : Nomor Kartu : Golongan barang : Nomor Induk : Spesifikasi Nama barang Merk Ukuran Pabrik Kode Barang : : : : : Lokasi Penyimpanan : Keadaan keluar Baik Rusak Paraf Petugas tanggal masuk Baik Rusak persediaan Baik Rusak keterangan .

... Mengetahui Kepala Sekolah.........200...... Urut No...... ..... Kepala/ Ketua Lab Petugas Lab ( ) ( ) ( ) .... Induk No.....FORMAT B2 DAFTAR BARANG LABORATORIUM NAMA SEKOLAH No...... Kode Nama Alat : Jumlah Baik Rusak Keterangan Spesifikasi Merk Ukuran Pabrik ..

........................ Yang menyerahkan ( sebagai ......) Penerima (sebagai........................... Kode Nama Alat : Jumlah Baik Rusak Keterangan Spesifikasi Merk Ukuran Pabrik ...............20..... ........) ( ) ( ) ...........FORMAT B3 DAFTAR PENERIMAAN / PENGELUARAN BARANG LABORATORIUM NAMA SEKOLAH No............................ Induk No.. Urut No....

... .. Mengetahui Kepala sekolah.......FORMAT B4 DAFTAR USULAN PERBAIKAN/ PENGADAAN BARANG LABORATORIUM NAMA SEKOLAH No........ Induk No.................... urut No.. Kode Nama Zat Rumus Kimia merk ukuran : pab rik jumla h Harga Satuan/ kemasan Harga total spesifikasi ............... ( ) ( ) ( ) .... Kepala lab Ketua lab...20...................

FORMAT C1 KARTU ALAT LABORATORIUM NAMA SEKOLAH : Nomor Kartu : Golongan barang : Nomor Induk : Spesifikasi Nama barang Merk Ukuran Pabrik Kode alat : : : : : Lokasi Penyimpanan : Keadaan keluar Baik Rusak Paraf Petugas tanggal masuk Baik Rusak persediaan Baik Rusak keterangan .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful