FORMAT C2 DAFTAR ALAT LABORATORIUM NAMA SEKOLAH No. Urut No. Induk No.

Kode Nama Alat : Jumlah Baik Rusak Keterangan Spesifikasi Merk Ukuran Pabrik

..................., ...................20.. Mengetahui Kepala Sekolah, Kepala/ Ketua Lab Petugas Lab

(

)

(

)

(

)

.......FORMAT C3 DAFTAR PENERIMAAN / PENGELUARAN ALAT LABORATORIUM NAMA SEKOLAH No...............) ( ) ( ) . Urut No....... Yang menyerahkan. Induk No....) penerima...... (sebagai ............ ( sebagai .... Kode Nama Alat : Jumlah Baik Rusak Keterangan Spesifikasi Merk Ukuran Pabrik ..................... .20.......

.. Kode Nama Alat Spesifikasi Merk Ukuran Pabrik Jumlah : Harga satuan/ kemasan (Rp) Harga total (Rp) Mengetahui Kepala sekolah....... 20...FORMAT C4 DAFTAR USULAN PERBAIKAN / PENGADAAN ALAT LABORATORIUM NAMA SEKOLAH No..... Urut No...... Induk No. ....... ( ) ( ) ( ) ... Kepala lab. Ketua lab ........

AD=Ada.....20........FORMAT C5 DAFTAR USULAN PERBAIKAN / PENGADAAN ALAT DARI MATA PRAKTIKUM NAMA SEKOLAH : Nama No spesifikasi Alat Percobaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jumlah Jumlah Jumlah Alat Alat Alat (KB) (AD) (KR) KB=Kebutuhan..... KR=Kurang ..................... Penanggung jawab Mata partikum ( ) ....................

. AD=Ada. ( ) .20............ Ketua Lab.........FORMAT C6 DAFTAR USULAN PERBAIKAN / PENGADAAN ALAT DARI TIAP LABORATORIUM NAMA SEKOLAH : Nama spesifikasi Alat 1 2 Percobaan 3 4 5 6 7 Jumlah Alat (KB) Jumlah Alat (AD) Jumlah Alat (KR) No KB=Kebutuhan............ KR=Kurang .........................

FORMAT D1 KARTU ZAT DI LABORATPRIUM NAMA SEKOLAH : Nomor Kartu : Golongan zat : Nomor Induk : Spesifikasi Nama zat Rumus Kimia Mr Kemurnian Konsentrasi BJ Ujud Warna Pabrik Kode Zat : : : : : : : : : : Lokasi Penyimpanan : Keadaan keluar Baik Rusak Paraf Petugas tanggal masuk Baik Rusak persediaan Baik Rusak keterangan .

. . Induk No... urut No.. Kepala/ketua lab Petugas lab ( ) ( ) ( ) .......... Kode Nama Zat Rumus Kimia spesifikasi pa teknis ujud jumlah baik Buruk keterangan Mengetahui Kepala sekolah.......... .........................20....FORMAT D2 DAFTAR ZAT DI LABORATORIUM NAMA SEKOLAH : No.........

... ...No......20........ (sebagai..............) ( ) ( ) ....................) ........... No..... Penerima (sebagai................................. urut FORMAT D3 DAFTAR ZAT PENERIMAAN DAN PENGELUARAN ZAT DI LABORATORIUM NAMA SEKOLAH : BIDANG KEAHLIAN : PROGRAM KEAHLIAN : spesifikasi jumlah No..... Nama Rumus keterangan Induk Kode Zat Kimia pa teknis ujud baik Buruk Yang menyerahkan.............................

Mengetahui Kepala sekolah................... urut No.FORMAT D4 DAFTAR PENGADAAN ZAT DI LABORATORIUM NAMA SEKOLAH No........... Ketua lab ( ) ( ) ( ) ....20........ Kepala lab. Kode Nama Zat Rumus Kimia : jumlah Harga Satuan/ kemasan Harga total spesifikasi tekni pa ujud s ........... .... Induk No....

................... Penaggung jawab mata pratikum ( ) .................. KR= Kurang ...... AD= Ada...... ....FORMAT D5 DAFTAR USULAN PERBAIKAN / PENGADAAN ZAT DARI MATA PRAKTIKUM NAMA SEKOLAH : Nama No spesifikasi Zat Percobaan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jumlah Jumlah Jumlah Alat Alat Alat (KB) (AD) (KR) KB=kebutuhan............20.

...... KR=Kurang ...........................20.FORMAT D6 DAFTAR USULAN PERBAIKAN / PENGADAAN ZAT DARI TIAP LABORATORIUM NAMA SEKOLAH : LABORATORIUM : Nama spesifikasi zat 1 2 Percobaan 3 4 5 6 7 Jumlah Alat (KB) Jumlah Alat (AD) Jumlah Alat (KR) No KB=Kebutuhan.............. Ketua laboratorium ( ) ... AD=Ada....................

........... Pend.... ( ) ( ) ( ) . kepeg. Pend.. Jml..Nama Lab Nama FORMAT E DAFTAR KETENAGAAN LABORATORIUM NAMA SEKOLAH : Keadaan Keadaan yang ada seharusnya Gol Jml.. Rincian tugas Mengetahui Kepala sekolah.... Kepala lab ketua lab...

.......... kepala lab Ketua lab....... ( ) ( ) ( ) .........Hari dan waktu kegiatan Mata kegiatan /mata pelajaran FORMAT F AGENDA KEGIATAN LABORATORIUM NAMA SEKOLAH Judul Penggunaan Lab Pemb....... Status Jml prak Kegiatan peserta peserta Paraf Pemb keterangan Mengetahui Kepala sekolah.

........ ( ) ( ) ( ) ...Luas (m²) dan kapasitas lab FORMAT A DATA RUANGAN LABORATORIUM NAMA SEKOLAH LABORATORIUM : Luas yang ada Luas yang Jenis ruangan lab (m²) seharusnya(m²) Rincian usul pengembangan Mengetahui Kepala sekolah............ Kepala lab Ketua lab.....

FORMAT B1 KARTU BARANG LABORATORIUM NAMA SEKOLAH : Nomor Kartu : Golongan barang : Nomor Induk : Spesifikasi Nama barang Merk Ukuran Pabrik Kode Barang : : : : : Lokasi Penyimpanan : Keadaan keluar Baik Rusak Paraf Petugas tanggal masuk Baik Rusak persediaan Baik Rusak keterangan .

.....200.. Induk No...... Urut No... Kepala/ Ketua Lab Petugas Lab ( ) ( ) ( ) .FORMAT B2 DAFTAR BARANG LABORATORIUM NAMA SEKOLAH No........ Kode Nama Alat : Jumlah Baik Rusak Keterangan Spesifikasi Merk Ukuran Pabrik .... Mengetahui Kepala Sekolah........ .........

.................................. Urut No......... Induk No............... Kode Nama Alat : Jumlah Baik Rusak Keterangan Spesifikasi Merk Ukuran Pabrik ......) Penerima (sebagai.FORMAT B3 DAFTAR PENERIMAAN / PENGELUARAN BARANG LABORATORIUM NAMA SEKOLAH No.. ......) ( ) ( ) .......20.... Yang menyerahkan ( sebagai ..............................................

......... Kode Nama Zat Rumus Kimia merk ukuran : pab rik jumla h Harga Satuan/ kemasan Harga total spesifikasi .... Induk No..... Kepala lab Ketua lab........ ( ) ( ) ( ) ............ Mengetahui Kepala sekolah........... urut No................20...FORMAT B4 DAFTAR USULAN PERBAIKAN/ PENGADAAN BARANG LABORATORIUM NAMA SEKOLAH No..... ..........

FORMAT C1 KARTU ALAT LABORATORIUM NAMA SEKOLAH : Nomor Kartu : Golongan barang : Nomor Induk : Spesifikasi Nama barang Merk Ukuran Pabrik Kode alat : : : : : Lokasi Penyimpanan : Keadaan keluar Baik Rusak Paraf Petugas tanggal masuk Baik Rusak persediaan Baik Rusak keterangan .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful