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O acompanhamento teraputico e a construo de um protagosnismo*

Julieta Jerusalinsky

O acompanhamento teraputico de crianas relaciona-se com a incluso educativa por visar a circulao social e a apropriao dos ideais da cultura a partir da singularidade da criana. A circulao pela cidade fica articulada possibilidade de circulao do desejo para a criana. >Palavras-chave Acompanhamento teraputico, incluso, psicanlise de crianas, Palavras-chave: Palavras-chave sndrome de Down Therapeutic accompaniment of children is related to educational inclusion, in so far as it aims to foster social moving about and the appropriation of cultural ideals, based on the childs singularity. Moving about in the city becomes related to the possibility that the childs own desire will also become able to move about. words: >Key words Therapeutic accompanying, inclusion, child psychoanalysis, Downs Syndrome
artigos> p. 32-41

pulsional > revista de psicanlise > ano XV, n. 162, out./2002

Quando se fala a respeito da incluso de crianas que apresentam problemas em seu desenvolvimento sejam estes originados por fatores orgnicos e/ou pela constituio do sujeito logo pensamos na incluso escolar. No toa, j que a escola , por excelncia, a instituio dedicada infncia, incumbida pela sociedade de instruir, proteger e preparar as crianas enquanto o futuro, em que elas

sero jovens e podero escolher diferentes caminhos de formao, no chega. Na escola se realiza a transmisso de valores e conhecimentos da cultura, e, ainda que em cada famlia estes valores possam assumir leituras particulares, cada membro da famlia, para vir a ser um cidado, ter que, de um modo ou de outro, se posicionar nessa cultura da qual faz parte.

*> O presente artigo apresenta algumas modificaes em relao sua primeira publicao na revista Escritos da criana. Porto Alegre: Centro Lydia Coriat de POA, n. 6, 2001

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1> Refiro-me aqui experincia clnica em comum com os colegas do CEPAGIA Centro de Estudo, Pesquisa e Atendimento Global da Infncia e da Adolescncia, Braslia- DF. 2> Trata-se de uma interveno realizada ao longo do ano de 1994 no Centro Lydia Coriat de Porto Alegre, onde o acompanhamento teraputico vem sendo praticado desde 1980 como uma modalidade de interveno articulada ao trabalho clnico interdisciplinar.

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Ento, quando uma criana apresenta problemas em seu desenvolvimento e impossibilitada de ir escola, uma ameaa recai sobre seu futuro, suas possibilidades de escolha e sua cidadania. Desde a declarao de Salamanca, em 1994, muito tem se discutido acerca da incluso escolar. Mas, ainda que a mxima escola para todos signifique um progresso poltico inegvel, na clnica nos defrontamos diariamente com os problemas qual escola? e para quem?, j que, na prtica, nem as crianas e nem as escolas so todas iguais. Em algumas interconsultas em escolas, quando somos chamados1 para discutir a vida escolar de pacientes e interrogamos acerca do projeto pedaggico que se tem para a criana em questo, mais de uma vez escutamos: Est h tempo no mesmo ano, no tem condies de seguir adiante e acompanhar os outros, ento vai ficando; No se alfabetiza, ento fica com as crianas menores. Mas, para a famlia, importante que venha escola; ou at Est aqui para ser feliz. Por isso, para alm do respaldo poltico de uma lei, na clnica necessrio considerar se uma escola compatvel com o projeto que cada famlia tem para sua criana e tambm se o lao entre a escola e o pequeno paciente est efetivamente possibilitando sua aprendizagem. Quando estas questes se perdem de vista, a escola deixa de cumprir a sua justa funo.

Esse modo de ir escola, em que a pergunta pelo projeto pedaggico fica de fora, simplesmente repete o esvaziamento de significao das aes no qual ficam tomadas algumas crianas que apresentam problemas em seu desenvolvimento. Nesse sentido tambm escutamos frases como: Vai ao cinema quando a irm vai; Quando os irmos descem para brincar, sempre digo que a levem junto, Levo-a em todas as minhas viagens, e assim por diante. O faz as mesmas coisas que todos fala to presente em relao a crianas com problemas de desenvolvimento, muitas vezes encobre, com uma aparente democracia e p de igualdade com os outros, o anonimato e a ausncia de um projeto de vida no qual uma criana lanada. Freqentar a escola simplesmente porque todos vo, se bem possa ter um aparente efeito normalizador, no implica a incluso social de uma criana se esta ida escola no a toma num projeto maior de transmisso da cultura. E tal transmisso, se bem tenha a escola como lugar privilegiado, no acontece s ali. A partir da introduzimos na temtica da incluso a questo do acompanhamento teraputico (A.T.), que propomos continuar trabalhando desde um recorte clnico.2 Quando inicia o A.T., Fabiana tem cinco anos. Freqenta um jardim de infncia prximo sua casa. Nos primeiros conta-

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tos que realizo com a instituio, logo percebo que, apesar de ela ser ali bem cuidada e ter a possibilidade de circular fora de casa, no est inscrita dentro de um projeto pedaggico que arme expectativas quanto sua aprendizagem e lhe propicie desafios fundamentais para suas aquisies. Convive com crianas, todas menores que ela, e circula sem ter uma turma fixa. Simplesmente est ali no jardim e ali fica, muitas vezes em turno integral, quando no tem com quem ficar em sua casa. Fabiana nasceu com sndrome de Down. Esteve em tratamento em estimulao precoce e, posteriormente, foi encaminhada para tratamento na rea de linguagem.3 A profissional que a atende, alm de intervir em relao linguagem, realiza com ela um trabalho instrumental amplo, relativo tambm construo do pensamento e psicomotricidade reas nas quais Fabiana tem uma produo empobrecida. Tal empobrecimento se deve no s s dificuldades impostas pela sndrome, mas tambm por um posicionamento psquico caracterizado por uma excessiva passivizao, mesmo nas situaes em que potencialmente teria condies de produzir mais. Alm dessa pobreza em sua produo, comea a apresentar de modo freqente estados de ausncia psquica em que, por exemplo, no responde quando chamada ou deixa passar a sua vez de jogar em situaes coletivas com outras crianas. O recrudescimento desses sintomas coincide com uma perda familiar: a av paterna, j com idade avanada, tem uma cri-

se de arteriosclerose e fica impossibilitada de continuar cuidando de Fabiana e de seus irmos. A av vinha exercendo tal funo desde que a me de Fabiana morreu de cncer, quando esta ainda era beb. No se trata apenas de uma perda, mas de uma perda que incide como uma repetio na queda da funo materna na vida de Fabiana. Depois da doena e internao da av, Fabiana comea a ter um aspecto descuidado. Chega s sesses descabelada, com o nariz escorrendo e com roupas que no combinam, deixando vista a carncia de um investimento libidinal em seu corpo. O pai est extremamente angustiado com a situao. Sente-se sobrecarregado com trabalho, sustentao econmica da famlia, diversas atividades de organizao da vida dos filhos: fazer as compras, levar e trazer da escola e, depois da doena da av, a alimentao, os deveres.... No tenho mais vida prpria e ainda assim no consigo dar conta, afirma. Esse no dar conta nos fala, por um lado, da dificuldade de cumprir as tarefas cotidianas, mas, por outro lado, aponta a impossibilidade lgica de recobrir a ausncia da me. Isto clinicamente apontado. nesse contexto que ocorre a indicao clnica e o surgimento da demanda familiar de um acompanhamento teraputico. Justamente pela leitura realizada em sesses com o pai de que a pobreza da produo de Fabiana e suas ausncias psquicas esto ligadas a uma falta de sustentao simblica e imaginria no seu cotidiano. O trabalho com Fabiana se estabelece em

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3> Tais tratamentos foram realizados no Centro Lydia Coriat.

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4> Antes de toda formao do sujeito, de um sujeito que pensa, que se situa nele, algo conta, contado, e nesse contado j est o contador. Somente depois o sujeito h de se reconhecer nele e h de se reconhecer como contador. Lacan, J. (1964). Los cuatro conceptos fundamentales del psicoanlisis, El seminario, libro 11.

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duas manhs por semana: uma na qual vou at sua casa, e outra em que a busco na clnica aps sua sesso. No incio do trabalho, um momento fundamental aquele no qual o pai ou a terapeuta, em presena de Fabiana, me contam algo do que estiveram fazendo antes de minha chegada. a partir de tal relato que se estabelece um gancho em que sustentamos para Fabiana a continuidade de uma srie simblica. Fabiana ainda no est em posio de poder armar sozinha essa narrativa. Para se contar necessrio primeiro ser contado por outro,4 ser levado em conta na srie simblica do Outro encarnado. Por isso ela escuta atentamente esse relato e se reconhece nele. Quando convocada, ri e balana a cabea afirmativamente ao concordar, iniciando uma apropriao. Fabiana produz uma cena reiterativa: preparar papa e mexer nas panelinhas com colherinhas. A partir deste ritual ldico, inicia-se a interveno, que busca produzir uma maior extenso simblica na cena do brincar. Intervm-se buscando nomear as comidas de que Fabiana gosta e as de que no gosta, e armar uma cena na qual se cozinha para algum, se convida esse algum para jantar ou se alimenta o nen, como passa a fazer. Nesse brincar que arma o contexto de seu interesse vo se colocando diferentes interpelaes que propiciem conflitos cognitivos em sua produo (para quem falta prato, qual prato combina com qual xcara, por exemplo). Vo surgindo assim no-

vas palavras: su-o (por suco),u-a (uva), iu (frio), o (feijo) entre outras. Ela passa a estabelecer critrios de classificao, seriao, correspondncia e contagem. A cena de brincar se estende at o fazer compras para depois poder cozinhar. ento que Fabiana fica extremamente implicada e animada com a proposta de ir a um supermercado de verdade. L, me mostra os produtos e a atividade dos funcionrios enquanto vamos falando do que est acontecendo. Em vrias sesses, solicita ir ao mercado, mas isto no consiste mais em uma produo repetitiva. Sempre surge algo novo: em uma sesso, ela escolhe comprar po, cozinhar po com manteiga e convidar as pessoas da clnica, perguntando: Qu po? Em outra, depois de comprar po, diz a palavra pato, e vamos dar po aos patos do lago no parque. A partir de algumas visitas ao parque surge um interesse por animais, o que d lugar a uma visita ao zoolgico. Depois, o interesse por cachorros motiva uma ida ao cinema para ver o filme 101 Dlmatas.
A circulao na cidade e o mapeamento do desejo
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Como vemos, no acompanhamento teraputico no h um setting recortado por uma sala. A cena de trabalho parte dos lugares conhecidos do paciente tanto espaos privados, como a sua casa ou a clnica onde atendido, quanto espaos pblicos que lhe so familiares, como a

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praa perto de sua casa ou a linha de transporte pblico que costuma utilizar. a partir de tais lugares que o paciente acompanhado em sua circulao e na extenso das fronteiras dessa circulao, muitas vezes enquistadas em verdadeiros circuitos fechados, que enquistam tambm a articulao do desejo. Podemos recordar aqui que o que caracteriza o percurso dos circuitos do grafo do desejo proposto por Lacan (1960) o fato de eles serem abertos. O desejo articulado cadeia significante, mas sempre escapa articulao que esta propicia demanda, exigindo sempre uma volta a mais.
Onde se trata do desejo, encontramos em sua irredutibilidade demanda a mola mesma do que o impede igualmente de ser reduzido necessidade. Para diz-lo elipticamente: que o desejo seja articulado a razo mesma de que no seja articulvel. (Ibid.)

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No h dvida de que a cidade est repleta de marcas simblicas da cultura, e o contato com elas pode ser propiciador do despertar do desejo. Mas simplesmente circular pela cidade no basta. A questo a partir de quais referenciais constitumos o percurso que nela vamos traando. Assim, supermercado, po, parque, patos, zoolgico, cachorros, cinema no constituem um conjunto aleatrio com o objetivo de divertir, animar ou preencher o tempo, lanando a criana sorte de seus devaneios fantasiosos. Tampouco trata-se de uma espcie de lista de atividades previamente configuradas com base nos cones de nossa cultura. Tal circulao que realizamos pela cidade vai sendo construda, passo a passo, a partir

do despertar dos interesses que comparecem no estabelecimento do lao entre o desejo de uma criana, com a singularidade que ele comporta, e o social. neste sentido que, no trabalho de acompanhamento teraputico, ocorre uma espcie de mapeamento concomitante entre a circulao do desejo e a circulao pela cidade. verdade que, no trabalho com pacientes que apresentam graves patologias, muitas vezes temos de pinar uma pequena palavra distrada ou timidamente enunciada por eles e outorgar-lhe brilho suficiente para que seja a pedra fundamental de partida para a aventura do desejo. E no s fazemos isso. Tambm preciso que, desde a nossa funo clnica, emprestemos o fio para alinhavar uma srie significante na qual a criana possa vir a se reconhecer e da qual possa vir a se apropriar. E l pelas tantas nos perguntamos: e agora, o que vem? O que vem depois do po? O que vem depois do pato? A questo justamente que, em princpio, no vem nada. Nada liga po com pato, a no ser o a posteriori da histria que cada um vai construindo. Este um ponto delicado dessa funo clnica, pois se o Acompanhante Teraputico rapidamente se pe a fazer uma srie de atividades com o paciente que ele julga a priori como interessantes, at pode haver um po e depois um pato, mas sero o po e o pato do acompanhante teraputico e no do pequeno paciente. Corre-se ento o risco de que, como na histria de Joo e Maria, o paciente descubra que andou muito, se embrenhou pelas trilhas, mas que os pedacinhos de po que traavam o caminho no esto mais ali. Mais

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uma vez, a criana fica no lugar de quem foi levado, teve seu caminho devorado por um Outro absoluto que, como os pssaros da histria, apaga os vestgios de seu desejo incipiente.
A aprendizagem e a vida cotidiana

Freqentemente encontramos, em relao a crianas que apresentam problemas em seu desenvolvimento, uma supervalorizao dos aspectos ligados ao ensino formal, mas o que muitas vezes se perde de vista, para alm do que uma criana sabe, o para que serve isso. H uma preocupao de que a criana saiba dizer o nome de todas as cores, tenha motricidade fina para recortar as figurinhas da escola, monte jogos de encaixe reconhecendo formas ou pule num p s, mas na hora de combinar as roupas, abrir o boto da cala, calar p direito e esquerdo do tnis ou pegar o pote em cima da estante, so os adultos que fazem pela criana. Inibe-se assim o encontro com todos os desequilbrios cognitivos que armam conflito na vida cotidiana e confrontam a criana com a necessidade de estabelecer novas estratgias. Se fazer tudo por ela implica um modo extremamente passivizante de situar uma criana, no caso desta apresentar uma patologia de cunho orgnico, encontramos um agravante: ver que a criana encontra de fato mais dificuldades do que as outras em suas realizaes geralmente lana o adulto a resolver as situaes por ela, a fim de evitar a angstia que lhe desperta a antecipao do fracasso que v a cada ensejo de iniciativa da criana. Nas primeiras sesses de acompanhamento teraputico na casa de Fabiana, fica evidente que ela se detm diante de

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situaes simples, como escolher a roupa para vestir, pegar a escova de cabelo do armrio em cima da pia ou abrir a embalagem da pasta de dentes, esperando que os outros tomem as decises e resolvam por ela as dificuldades. Nessas situaes, a interveno consiste em sustentar para Fabiana a possibilidade de escolha e os conflitos cognitivos (Qual blusa voc acha mais bonita? Como fazer para chegar l em cima? Pulando? Subindo em alguma coisa? Pegando uma cadeira na sala?). Dessa forma, ela passa a estabelecer novas estratgias e implicar-se ativamente na cena. Aps seis meses de interveno, certo dia o pai conta algo ocorrido na noite anterior: ele disse a Fabiana que ela precisava tomar banho, mas, como estava cansado, ele lhe daria banho s no dia seguinte. Com surpresa, acrescenta ao relato: Quando me dei conta, Fabiana apareceu na sala de banho tomado e de pijama. O pai, ento, diz que, apesar de a av fazer falta nos cuidados cotidianos, ela tratava Fabiana como se ainda fosse um beb e no a deixava fazer nada sozinha. Ela era vestida, banhada e alimentada sem que se abrisse lugar s suas escolhas. O desejo passa a ter lugar e a desdobrarse medida que pode comear a ser suposto e escutado, e tambm medida que se formula uma expectativa em relao a uma criana. Pois diante de tal antecipao simblica sustentada por um Outro no annimo que deixa de dar na mesma o que uma criana fizer, j que cada uma de suas produes comea a ter um medida em relao ao ideal ao qual endereada. Que uma criana seja remetida ao ideal social organizador de sua constituio.

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Por isso
importante mostrar a uma criana quais so os traos, as representaes que o discurso social privilegia para que ela possa vir a representar-se neste discurso. (Jerusalinsky, 2000)

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Uma cena de brincar propriamente simblica ento se constitui: Fabiana me convida para brincar ( Bic?), me coloca sentada em uma cadeira, puxa outra ao meu lado e diz eu papai, e, apontandome, diz nina (por menina). Os papis so assim distribudos. Pe-se a dirigir um carro imaginrio, me faz descer, me serve a comida dizendo , ida, rapidamente me pe no carro novamente, me deixa na escola (olinha) e me diz chau. E depois, sentando-se fatigada, diz abou (por acabou). Quando finalmente consigo me situar para alm de ser ali transferencialmente tomada como objeto que permite a Fabiana pr em cena a sua representao , percebo que a seqncia se caracteriza pela pressa e mecanicidade com a qual este pai de brincadeira faz tudo, enquanto a menina carregada. Ponho em palavras tal construo e a ofereo a Fabiana, que balana a cabea e me diz . Poder brincar de que uma menina carregada j implica no estar mais nesse lugar, mas em uma nova posio simblica desde a qual, ativamente, pode representar o que vinha sendo sua vida at ento. Depois de algum tempo circulando por diversos lugares da cidade, Fabiana pede novamente para ir ao supermercado, o que, de incio, me surpreende bastante, pois h tempos esse no era um lugar de interesse. Chegando l, segura um pacote de bolo e diz meu. a que percebo que estamos prximos data de seu ani-

versrio. O aniversrio de Fabiana teve ento um bolo feito por ela (preparado durante o A.T.), cortado por ela e servido por ela, j que, segundo contou seu pai, depois do parabns em jantar familiar, na hora de cortar o bolo, Fabiana imediatamente se levantou da cadeira e insistiu deixa eu, deixa eu. Meu, eu, deixa eu so enunciados que nos falam da constituio psquica de Fabiana e pem em cena o posicionamento ativo que passou a ter. O trabalho em acompanhamento teraputico consiste no s em uma circulao pela cidade que rompa com circuitos fechados e reiterativos da criana, mas tambm em que seu modo de circulao pela prpria casa possa se rearmar. Partimos, para tanto, das atividades que fazem parte do cotidiano e nas quais o paciente nos convoca a partir de seus interesses. Ali procuramos sustentar para a criana os conflitos instrumentais contidos nas pequenas dificuldades que se apresentam, acompanhando o estabelecimento de suas prprias estratgias para que, ao apropriar-se delas, possa generaliz-las em seu cotidiano. Evidentemente, com isto estamos intervindo quanto suposio do sujeito na criana. Ao convoc-la a uma posio ativa, permanentemente deslocamos a antecipao de fracasso que sobre ela recai.
Entre o pblico e o privado

Ao realizar o acompanhamento teraputico de uma criana com problemas por diferentes espaos pblicos e principalmente quando tais problemas de desenvolvimento se manifestam no corpo, como o caso na sndrome de Down , verificamos quanto o encontro do olhar

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Da especificidade do A.T.

No desenvolvimento de uma criana, a constituio do sujeito e as realizaes instrumentais encontram-se extremamente intrincadas: se, por um lado, nenhuma produo instrumental tem valor seno na medida em que um sujeito possa dela apropriar-se em nome de um desejo, por outro, a clnica nos demonstra que as

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do adulto com a diferena presente na criana o faz vacilar em fazer valer para ela as normas comuns a todos. Se uma criana est transgredindo e logo se percebe nela um trao que pode ser indicador de patologia orgnica, tal percepo freqentemente seguida de palavras como deixa ela fazer ou tudo bem, coitadinha. neste curto instante que uma criana fica situada no fio da navalha que separa o convvio com a diferena da tolerncia diante da excluso. E, por mais que essa excluso opere por vezes de modo silencioso ou se apresente recoberta de compreensiva tolerncia, nem por isso deixa de ter violentos efeitos simblicos para a criana. Tais efeitos a deslocam da dimenso da infncia (pela qual uma criana situada como aquela a quem devem ser transmitidos os ideais da cultura) e a lanam a uma exceo social em si mesma patologizante. O que ela fizer passa a ser meramente tolerado, pois no se inscreve mais como um ato com efeitos no lao social. Se uma criana, por apresentar uma patologia que se d a ver no corpo, encontra-se com olhares de estranhamento ao circular no espao pblico, a questo central : de que modo poder vir a responder a tais olhares? Isto inicialmente depender da posio em que os adultos implicados em sua criao (e, conseqentemente, em sua constituio como sujeito) a situem e a inscrevam, com a sua patologia e apesar dela, no discurso social. nesse fio de navalha entre o convvio com a diferena e a excluso experimentadas no espao pblico pela criana, que se faz necessria nossa interveno enquanto acompanhantes teraputicos,

rearticulando um lao social antecipadamente suposto como rompido. Se o trabalho de A.T. ocorre no espao privado e no pblico, constatamos que efeitos clnicos interessantes podem se produzir na passagem entre um e outro. Intervimos para que comece a se estabelecer na criana a borda que separa esses espaos, convocando-a para que, na medida do possvel, se situe dentro das normas que regem o convvio social no por uma simples adaptao imitativa, mas por efeito de uma inscrio simblica que lhe permita situar-se como sujeito na cena. Fabiana, de incio, cumprimentava e abraava todos os que via pela frente. Tal atitude, vindo de uma menina pequena, tomada na ordem da simpatia clich, alis, que recai sobre as crianas que apresentam sndrome de Down. Mas, ao virem de uma menina j um pouco maior, esses abraos comeam a adquirir socialmente o carter de uma conduta invasiva. Marcar isto a Fabiana, ajud-la a perceber a reao das pessoas, falar da diferena entre conhecidos e estranhos lhe permite ressituar-se e comear a circular socialmente nos cdigos da cultura, em vez de simplesmente movimentar-se no espao pblico desde uma suposta exceo que, ao tolerar tudo, a condenaria excluso.

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conquistas instrumentais realizadas por uma criana tambm podem surtir efeitos em sua constituio como sujeito. No caso de Fabiana, por exemplo, o tomar banho sozinha ou querer cortar seu bolo modificam a posio na qual ela situada pela famlia. Ela surpreende e, com isto, se opera um reconhecimento do seu lugar de sujeito. Evidentemente, para que tal efeito ocorra, necessrio que a produo da criana seja tomada como um ato simblico, ou seja, como uma inscrio que divide uma srie em um antes e um depois. Que isto ocorra no pouco. trabalho que excede o mbito do A.T. e implica a interveno em equipe interdisciplinar com o paciente e sua famlia. Em tal contexto, o A.T. tem sua especificidade marcada ao dar sustentao no cotidiano s intervenes que se operam desde o tratamento clnico. E seus efeitos so teraputicos na medida em que nele vai comparecendo uma articulao com a direo da cura do paciente. Se isto nos diz algo acerca do teraputico, o lugar de acompanhante, por sua vez, nos d muito o que pensar quanto transferncia presente neste modo de interveno. Em primeiro lugar porque precisar de acompanhante pressupe que o paciente em questo est, de certo modo, lanado solido. De fato, no ir escola, no circular em turmas de amigos, no ter parceiros para realizar atividades no cotidiano, no ter namorada ou namorado so diferentes modos de privao de laos sociais com os quais crianas e adolescentes que apresentam deficincias e/ ou psicopatologias freqentemente ficam deparados.

Transferencialmente, ento, ficamos investidos como o parceiro, o amigo, o colega, a tia ou, como coloca Fabiana a certa altura da interveno, dirigindo-se a mim em tom interrogativo: Mame?. Tal pergunta exige uma certa travessia, pois desde o investimento que o paciente deposita na transferncia que se faz possvel armar alguma representao sobre o que ele demanda. Assim, pela primeira vez Fabiana pode perguntar pelo lugar de mame. ento que comeamos a falar de sua me e de sua morte, a ver fotos no lbum de famlia e a convocar seu pai e seus irmos a historizar fatos de sua vida. Se bem sejamos depositrios de tais atribuies o que, convenhamos, bastante denso quando se suporta tal transferncia no cotidiano do paciente , no estamos ali para preencher a solido e funcionar como engodos. Ao contrrio, visamos que um paciente possa produzir alguma representao de sua condio, e utilizamos a partir da nossa presena como instrumento na construo de laos com o social. Quando estes laos operarem, deixaremos de ser necessrios. Fabiana me convidava para ir ao parquinho de seu condomnio, que funcionava como ponto de encontro dos vizinhos, mas, chegando l, ficava como espectadora da brincadeira, no era chamada a participar e, muitas vezes, no sabia como faz-lo. Fomos tomando dessas cenas objetos de interesse (bambol, amarelinha, futebol) que Fabiana, com maior ou menor habilidade, foi aprendendo a dominar, mas sobretudo com as quais armvamos situaes de verdadeira diverso no espao de A.T.. Ao nos ver brincando deste modo, outras crianas foram pedindo

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para entrar na cena e descobriram que podiam brincar junto com Fabiana. Em muitos casos, alm da privao de laos sociais, h, devido gravidade do quadro, a necessidade de um acompanhamento do paciente para realizar uma srie de atividades e hbitos que a maioria das pessoas conseguem realizar sozinhas. Quando diante do circuito fechado de queixa e gozo em funo da sobrecarga causada pela dependncia do paciente um terceiro que passa a exercer a funo de acompanhamento, pode chegar a se operar um efeito interessante de corte no olhar familiar que antes detinha um controle permanente sobre as produes do paciente. Em um caso ou outro, a funo do acompanhamento teraputico visa abrir ao paciente uma brecha desde a qual no fique condenado ao anonimato de quem sempre levado e carregado por outros e conte, no cotidiano, com o suporte necessrio para que a partir do que vai se formulando enquanto desejo possa exercer algum protagonismo no seu modo de circulao e incluso social.
Referncias L ACAN , J. (1960). Subversin del sujeto y dialtica del deseo en el inconsciente freudiano. In: Escritos 2. Buenos Aires: Siglo Veintiuno, p. 784. _____ (1964). El seminario. Libro 11. Los cuatro conceptos fundamentales del psicoanlisis. Buenos Aires: Paids. J ERUSALINSKY , Alfredo (2000). Pedagogia e linguagem, seminrio realizado na USPLugar de vida, indito.
Artigo recebido em abril/2002 Aprovado para publicao em agosto/2002

Os 10 mais vendidos em agosto de 2002


1o Espinosa, filosofia prtica Gilles Deleuze 2o Superego Marta Rezende Cardoso 3o Dos benefcios da depresso Pierre Fdida 4o O lugar dos pais na psicanlise de crianas Ana Maria Sigal (org.) 5o Depresso, estao psique Daniel Delouya 6o Clnica da melancolia Ana Cleide Moreira Guedes 7o Hipocondria M.Aisenstein, A. Fine, G. Pragier (orgs.) 8o Rumo palavra. Trs crianas autistas em psicanlise Marie-Christine Laznik-Penot 9o Alcoolismo, delinqncia, toxicomania Charles Melman 10o O conceito de repetio em Freud Lcia Grossi dos Santos

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