Anda di halaman 1dari 5

NANDA, NIC DAN NOC DEFISIT PERAWATAN DIRI : MANDI NO. NANDA 3.

DEFISIT PERAWATAN DIRI : MANDI Defenisi : Lemahnya kemampua untuk melakukan aktivitas mandi atau membersihkan secara lengkap untuk diri sendiri. Batasan Karakteristik: Ketidakmampuan untuk memasuki kamar mandi Ketidakmampuan untuk mengeringkan badan Ketidakmampuan menjangkau peralatan mandi Ketidakmampuan untuk mendapatkan sumber air Ketidakmampuan mengatur air mandi Ketidakmampuan untuk membersihkan / membasahi badan. b. PERAWATAN DIRI : HARI NOC a. PRILAKU AMAN : PRIBADI Indikator : untuk istirahat dengan aktivitas mengurangi penyakit 1 Gunakan 1 aman dengan perineal dengan kebersihan memekai tempat duduk perawatan Pilih pakaian bebas 1 ( perencanaan Sertai tindakan contoh: Lakukan perendaman kaki Gunakan kering tangan setelah dari toilet dan krim untuk daerah kulit yang AKTIVITAS HIDUP SEHARI- Cuci NIC a. MANDI Aktivitas : Bantu shower, berdiri dengan bak jika

Keseimbangan tidur kursi dan shower Asupan makanan untuk Penyediaan makanan

mandi, bangku mandi, diperlukan Cuci rambut sesuai keinginan dan kebutuhan Mandi dengan air dengan suhu yang

mengurangi penyakit pembantu/kolega bila dibutuhkan 1 yang nyaman untuk aktivitas 1 bantuan tempat tinggal yang aman

Gunakan teman duduk / Sertai

sesuai kebutuhan

Koreksi penggunaandeodorant / parfum )

Indikator : Makan Berpakaian Toileting Mandi Mengurus diri


Kesehatan

sebelum makan kulit Amati Pantau kemampuan fungsional saat mandi kondisi kulit ketika mandi Gunakan bedak kering untuk lipatan

Kebersihan mulut c. Indikator : suhu air aliran air mandi d. N DIRI : KEBERSIHAN Indikator: PERAWATA Mandi di bak Mandi di bak Pengaturan Masuk dan Mendapat Sediakan air Sirkulasi air Pengaturan keluar kamar mandi peralatan mandi PERAWATA

N DIRI : MANDI

b. PERAWATAN RAMBUT Aktivitas : Cuci rambut sesuai keinginan dan kebutuhan Keringkan rambut dengan hair dryer Sisir / sikat rambut setiap hari atau secara berkala Rawat rambut setiap hari Perhatikan kulit kepala setiap hari Oleskann minyak mineral pada kulit kepala, jika perlu Ikat / hias rambut sesuai keinginan pasien

deodoran telinga

Mencuci tangan Memakai Membersihkan Membersihkan Menjaga hidung &

Gunakan pemotong rambut untuk memotong rambut Gunakan produk perawatan rambutyang di sukai pasien ( disesuaikan)

area perineum

hembusan

kebersihannya

c. PERAWATAN KUKU Aktivitas : Perhatikan membersihkan sesuai perawatan pasien Perhatikan / bimbing pasien dalam menghias kuku sesuai kemampuan perawatan diri pasien Rendam dalam bersabun Beri untuk kekeringan Perhatikan perubahan pada kuku pelmbab mencegah pada area sekitar kuku air kuku hangat, / kuku bimbing pasien dalam kemampuan

Bersihkan kotoran kuku sebelum pasien dibawa ke ruang bedah

kuku

Bantu untuk

pasien

membersihkan

d. BANTUAN PERAWATAN DIRI : MANDI Aktivitas : Tempatkan handuk, peralatan deodorant, cukur dan

kebutuhan lainnya di kamar mandi Sediakan peralatan pribadi yang diinginkan ( seperti : deodorant, sikat gigi, sabun mandi) Fasilitasi perlengkapan sikat gigi Fasilitasi aktivitas mandi pasien Kontrol kebersihan kuku sesuai kemampuan pasien Fasilitasi pemeliharaan rutinitas

tidur pasien tidur Bimbing pasien sampai diri sendiri benar-benar mampu untuk merawat Libatkan keluaga dalam ritual kebiasaan