FORM PENILAIAN PRE CONFERENCE Hari/tanggal Tempat Praktek No.

: : NIM Nilai 1 2 3 4 Nilai Akhir

Nama Mahasiswa

Keterangan

:

1. Aspek Teoritis dan Kasus Ketepatan pengertian kasus yang diambil, kemampuan pembuatan patofisiologi/perjalanan penyakit, / web of caution secara sistematik, ketepatan penatalaksanaan kasus dan komplikasi. 2. Aspek Teoritis Keperawatan Ketepatan dalam menentukan diagnose keperawatan, kemampuan pembuatan tujuan dan criteria hasil, ketepatan dalam rencara tindakan, kemampuan merasionalkan rencana tindakan. 3. Tanya Jawab Ketepatan menjawab, kemampuan mengemukakan argument dan sikap mahasiswa selama Tanya jawab. 4. Laporan Tertulis Ketepatan dalam penulisan, sesuai kaidah penulisan, penggunaan referensi terbaru relevansi. Nilai Akhir: ∑ Nilai 1+2+3+4 = 4 Penilaian diberikan dalam angka 0-100 sebagai acuan dapat dipakai pedoman sebagai berikut: A ≥ 80 AB 70 – 79 B 66 – 69 BC 60 – 65 C 55 – 59 Surabaya, Preseptorsip D 40 – 54 E < 49

4. / web of caution secara sistematik. advokasi kolaborasi.kelengkapan data. Aspek Teoritis Kasus Ketepatan pengertian kasus yang diambil. kemampuan mengemukakan argument dan sikap mahasiswa selama Tanya jawab. ketepatan penatalaksanaan kasus dan komplikasi. rasional. kemampuan pembuatan patofisiologi/perjalanan penyakit. ketepatan tindakan/prosedur keperawatan. 3.FORM PENILAIAN POST CONFERENCE Hari/tanggal Tempat Praktek No. analisa data. relevan dan nyata). rencana tindakan. pendidikan keperawatan. Implementasi Prioritas tindakan. tujuan dan criteria hasil. penilaian secara objektif. 6. interaksi klien. Perencanaan Prioritas masalah. 5. Pangkajian Pengumpulan data (ketepatan data. meniali respon klien kembali. perilaku dan penampilan professional. : : NIM Nilai 1 2 3 4 Nilai Akhir Nama Mahasiswa Keterangan : 1. Tanya Jawab Ketepatan menjawab. pengamatan perubahan. pengambilan keputusan. menciptakan lingkungan terapeutik. . dokumentasi keperawatan. perumusan diagnose keperawatan. Evaluasi Kesusuaian criteria keberhasilan. 2.

Nilai Akhir: ∑ Nilai 1+2+3+4 = 4 Penilaian diberikan dalam angka 0-100 sebagai acuan dapat dipakai pedoman sebagai berikut: A ≥ 80 AB 70 – 79 B 66 – 69 BC 60 – 65 C 55 – 59 D 40 – 54 E < 49 Surabaya. Preseptor .

Profesionalisme/kualitas kemanusiaan 4. Mahasiswa : : : : NIM 1 2 3 4 5 6 7 Nilai AKhir Keterangan : 1. Kemampuan pengumpulan dan interpretasi data 5.FORM PENILAIAN Bedside Teaching-Tutorial Waktu (hari/tanggal/jam) : Diagnose / problem Bangsal Materi Presenter No. Mahasiswa NIM 1 2 3 4 Nilai AKhir Keterangan : 1. Organisasi/efisiensi proses beadside teching dan presentasi 7. . Keterampilan pemeriksaan fisik 3. Partisipasi selama diskusi 2. dan logical thinking dalam penyampaian pendapat/pertanyaan. attitude. Tingkat persiapan pengetahuan/knowledge selama diskusi 3. Keterampilan pengambilan keputusan klinis/intervensi keperawatan 6. Kompetensi klinis keperawatan secara keseluruhan Peserta No. Keterampilan berkomunikasi terapeutik 2. Kemampuan mendiskusikan prinsip-prinsip dasar terhadap skill/kasus yang didiskusikan 4. Performance mahasiswa :critical thinting.

Preseptor .Penilaian : Sesuai sistem atau standar penilaian pendidikan klinik PSIK FIK UM Surabaya yaitu: A ≥ 80 AB 70 – 79 B 66 – 69 BC 60 – 65 C 55 – 59 D 40 – 54 E < 49 Surabaya.

sistematik. Kemampuan mempresentasikan overview kasus 2.FORM PENILAIAN Presentasi Kasus Waktu (hari/tanggal/jam Diagnosa/problem Bangsal Presenter No. Performance mahasiswa: attitude. Partisipasi selama diskusi 2. attitude. dan skill komunikasi Peserta No. Mahasiswa : : : : NIM 1 2 3 4 5 6 7 Nilai AKhir Keterangan : 1. . Kemampuan mengidentifikasi data-data yang esensial dari masalah pasien 3. Kemampuan mengintegrasikan dan mengaplikasikan ilmu-ilmu dasar terhadap kasus 5. Tingkat persiapan pengetahuan/knowledge selama diskusi 3. Mahasiswa NIM 1 2 3 4 Nilai AKhir Keterangan : 1. dan logical thinking dalam penyampaian pendapat/pertanyaan. Kemampuan mendiskusikan prinsip-prinsip dasar terhadap skill/kasus yang didiskusikan 4. Kemampuan penguasaan pengetahuan selama presentasi 6. Kemampuan mengidentifikasi dan mendiskusikan mekanisme dasar dalam bentuk pathway 4. Performance mahasiswa :critical thinting. Organisasi/efisiensi dalam proses penyampaian kasus 7.

Penilaian : Sesuai sistem atau standar penilaian pendidikan klinik PSIK FIK UM Surabaya yaitu: A ≥ 80 AB 70 – 79 B 66 – 69 BC 60 – 65 C 55 – 59 D 40 – 54 E < 49 Surabaya. Preseptor .

Penyajian Kemampuan melaksanakan teknik kemunikasi terapeutik. sikap mahasiswa selama Tanya jawab. isi materi sesuai judul PKRS. aktif dalam kegiatan penyuluhan . 3. Tanya jawab Ketepatan menjawab pertanyaan audience.FORM PENILAIAN PKMRS Hari/tanggal Tempat praktek No. kelancaran dan kejelasan dalam penyajian. sesuai waktu. : : NIM Nilai 1 2 3 Nilai Akhir Nama Mahasiswa Keterangan : 1. keaktifan konsul SAP pada pembimbing). kemampuan mengemukakan penyuluhan sesuai dengan materi yang ditentukan kemampuan teknik penyajian secara keseluruhan. Persiapan Kemampuan mempersiapkan SAP (kesesuaian struktur penulisan SAP. kemampuan mempersiapkan lingkungan pasien 2. kemampuan mengemukakan argument. kemampuan mempersiapkan sarana dan prasarana audience dan tempat.

Nilai Akhir: ∑ Nilai 1+2+3 = 3 Penilaian diberikan dalam angka 0-100 sebagai acuan dapat dipakai pedoman sebagai berikut: A ≥ 80 AB 70 – 79 B 66 – 69 BC 60 – 65 C 55 – 59 D 40 – 54 E < 49 Surabaya. Preseptor .

perilaku dari penampilan professional Nilai Akhir: ∑ Nilai 1+2+3 = 3 Penilaian diberikan dalam angka 0-100 sebagai acuan dapat dipakai pedoman sebagai berikut: A ≥ 80 AB 70 – 79 B 66 – 69 BC 60 – 65 C 55 – 59 D 40 – 54 E < 49 Surabaya. 2.FORM PENILAIAN TERAPI BERMAIN Hari/tanggal Tempat praktek : : Nilai 1 2 3 No. Persiapan Kemampuan mempersiapkan alat yang dibutuhkan. kemampuan melaksanakan kegiatan sesuai standart. kemampuan menjaga prevacy pasien dan teknik aseptik 3. Preseptor . Pelaksanaan Kemampuan melaksanakan teknik komunikasi. Nama Mahasiswa NIM Nilai Akhir Keterangan : 1. kemampuan mempersiapkan lingkungan pasien. Hasil akhir Kemampuan mengidentifikasi hasil. kemampuan mempersiapkan pasien.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful