BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. F KHUSUSNYA AN. Ln DENGAN ISPA DI DESA KANGKUNG RT 2 RW 2 KECAMATAN MRANGGEN DEMAK

A. Pengkajian Pengkajian dilakukan mulai hari Senin, 17 Juli 2011 di rumah keluarga Tn. F pukul 19.00 WIB.

a.

Data umum 1. Nama KK 2. Umur 3. Pendidikan 4. Pekerjaan 5. Alamat : Tn. F : 32 tahun : Sarjana : Guru : RT 02 / RW II Desa Kangkung Mranggen

6. Daftar Anggota Keluarga N Nama o Anggot a Keluarg a J K Hubungan dengan Keluarga Umur Status Imunisasi Keteran gan

B C G

Polio

DPT

Hepatitis

C a m p Sehat

1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 Tn. F Ny. S An. Lr An. Ln L P P P Kepala keluarga Istri Anak kandung Anak kandung 32th 26th 6 th 6 bln

V V

Sehat v V v v v v v v - - - V Lengka p v v v v v v v v v v v - Kurang campak 44

7. Genogram 4 generasi:

Ny. S (26)

Tn. F (32)

An. Lr

An. Ln

Keterangan

: Laki - laki : Perempuan : Tinggal serumah : Klien : Meninggal : Pisah 8. Tipe Keluarga : Keluarga Tn. F termasuk tipe keluarga inti. Keluarga Tn. F terdiri dari Tn. F sebagai kepala keluarga, Ny. S sebagai istri, An. Lr sebagai anak, dan An. Ln sebagai adik. 9. Suku Bangsa Tn. F dan Ny. S keduanya dari suku jawa. Bahasa yang digunakan dalam keseharian adalah bahasa jawa “ngoko” dan bahasa Indonesia. Dalam

45

F mengatakan beberapa bulan terakhir ini berusaha untuk menabung. Tn. Status sosial Ekonomi Keluarga Tn.500. F jarang sekali ibadah bersama dikarenakan kesibukan masing-masing anggota keluarga yang tidak setiap saat bersama 11. S tekankan.000 – 1. Ny. 10. F tidak ada pantangan atau kebiasaan yang mengikat. Tn. 46 . S berusaha kebutuhan harian keluarga tercukupi dengan menghemat komsumsi barang yang tidak perlu. Ny. F tidak ada yang bertentangan dengan kesehatan. taat dalam menjalankan ibadah. terutama kaitannya dengan kesehatan. Ny. Keyakinan yang dianut dalam keluarga Tn. Kebutuhan pangan harian dan sekolah yang Ny. F dalam sebulan mempunyai penghasilan Rp 1. Dalam keluarga Tn. Agama Keluarga Tn. F menganggap bahwa agama adalah keyakinan akan adanya Tuhan dan manusia sebagai hambanya harus mengabdi dengan menjalankan perintah-Nya dan menjauhi larangan-Nya. F beragama islam. untuk membeli tanah di depan rumah agar dapat membangun rumah yang lebih layak. S saat ini yakin dengan adanya aktivitas shalat membuat dirinya tenang apabila ada masalah yang mengganggu pikirnya.000. S tidak ikut membantu ekonomi keluarga karena mengasuh anak-anaknya dirumah. Keluarga Tn.000. F sebagai kepala keluarga bekerja sebagai guru swasta.keluarga Tn.

F berada pada tahap perkembangnan keluarga anak usia pre school. Mensosialisasikan anak. privasi. b. Mempetahankan hubungan yang sehat dalam keluarga Tugas perkembangan yang sudah terpenuhi adalah semua tahap perkembangan keluarga sudah terpenuhi pada keluarga Tn. 14. Tn. F mengajak anggota keluarganya rekreasi ke tempat wisata terdekat. d. Tahapan perkembangan keluarga saat ini Saat ini keluarga Tn. Riwayat dan tahap pekembangan keluarga 13. Memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti rumah. ruang bermain.12. b. Keluarga Tn. Tn. Dengan tugas perkembangan antara lain : a. F dan Ny. S menyatakan bahwa televisi dan tape recorder yang dimilikinya merupakan alat rekreasi yang dimiliki keluarga. bila keluarga tidak ada acara ke luar rumah. Mengintegrasikan anak yang baru sementara tetap memenuhi kebutuhan anak yang lain. Tetapi kadang kala bila ada waktu khusus Tn. F mengatakan semaksimal 47 . c. Aktivitas rekreasi dan waktu luang keluarga. Tugas tahapan perkembangan yang belum terpenuhi Tugas perkembangan yang seharusnya dilalui oleh keluarga saat ini keluarga merasa sudah terpenuhi. F. F jarang sekali melakukan rekreasi bersama. Keluarga tidak mempunyai jadwal khusus untuk berekreasi bersama.

antar keluarga dan mereka hidup saling menghargai dan bantu-membantu sehingga. F merupakan anak pertama dari empat bersaudara menikah dengan Ny. 16. Riwayat keluarga inti Pada saat dilakukan pengkajian pada Tn. Konflik antar keluarga pasangan Keluarga mengatakan selama ini belum pernah terjadi konflik. 15. keluarga mengatakan saling bantumembantu dengan saudara yang lain. Riwayat Hubungan Keluarga Tn. Sesama anggota keluarga masih sering berkomunikasi. ada 2 kamar 48 . F pernah mempunyai riwayat asam urat. Lingkungan 17. c. S yang merupakan anak empat dari empat bersaudara. Karakteristik Rumah Keluarga Tn. F dalam keadaan sehat tetapi Tn.mungkin menciptakan keluarga yang membahagiakan. F tinggal di kawasan pedesaan. kalaupun ada hanya konflik ringan yang akan segera dapat diselesaikan dengan cepat. Rumah milik sendir. dinding dari kayu. Ln sedang menderita batuk pilek yaitu kurang lebih sudah dua hari yang lalu. dengan luas tanah ± 4 x 18 m2. b. Hubungan antara anggota keluarga baik. terutama untuk membahagiakan anak-anaknya. Sedangkan untuk An. Riwayat keluarga sebelumnya a. lantai dari ubin.

belakang dan samping berbatasan dengan tetangga. kamar mandi dan WC. Batas wilayah rumah Tn. ruang tamu. Septic tank berada di luar rumah terletak didepan rumah. air yang menggenang itu semua dapat menimbulkan penyakit seperti diare. dapur. Keluarga Tn. pencahayaan di setiap ruangan kurang. Kondisi dalam kurang bersih dan kurang teratur. sebelah kiri berbatsan dengan rumah orang tua Tn. Lantai kamar mandi terbuat dari ubin. Dalam keluarga Tn. demam berdarah. Denah Rumah : U Dapur Kamar Kamar S Ruang tamu KM 49 . Penempatan perabotan kurang tertata. F. F berbatasan dengan jalan besar di di kampung. Sumber mata air menggunakan sumur artetis. Dikamar depan (orang tua) dan dikamar belakang adalah kamar anak.tidur. F mengetahui jika ada lingkungan yang kotor seperti sampah yang berserakan. F kebiasaan membersihkan rumah setiap hari berupa menyapu.

F sendiri merupakan penduduk asli Desa Kangkung. F mengungkapkan apabila keluarga ada yang sakit. Apabila terdapat tetangga sekitar yang memerlukan bantuan maka masyarakat saling tolong menolong. 20. dan pengrajin kayu. F sebagian besar bekerja sebagai buruh. terlihat dari keikutsertaan anggota keluarga dalam kegiatan keagamaan RT. keluarga menggunakan satu buah sepeda motor. Alat transportasi umum yang ada yaitu ojek. F dengan masyarakat terjalin baik. Karakteristik tetangga dan Komunitas Tetangga keluarga Tn. Sedang untuk mobilitas. diselesaikan dengan pertemuan tingkat RT yang dipimpin oleh ketua RT. 19. Tetapi Tn. F bersama keluarga menempati rumahnya yang sekarang sudah 7 tahun. 21. Sistem pendukung keluarga Tn. yang fungsi utamanya untuk alat transportasi saat Tn. saat wawancara Tn. Bila ada masalah antar warga. bila sakit maka akan segera dibawa ke pelayanaan kesehatan. F bekerja maupun alat rekreasi keluarga bila ada waktu untuk bepergian. Tidak ada kebiasaan kurang baik dari lingkungan yang mempengaruhi kesehatan. Perkumpulan keluarga dan Interaksi Dengan Masyarakat Interaksi keluarga Tn.18. Mobilitas Geografis Keluarga Tn. petani. F mengetahui benar akan arti kesehatan. akan secepatnya 50 . Keluarga mengatakan setiap 35 hari sekali ada perkumpulan tingkat RT dan keluarga selalu mengikuti.

An. S sebagai istri. yang bertanggung jawab bekerja mencari nafkah untuk menghidupi keluarganya. meskipun tetap lewat musyawarah keluarga. juga menyiapkan makanan bagi anak dan suami. Pola Komunikasi Keluarga Komunikasi yang digunakan dalam keluarga Tn. F berperan sebagai kepala keluarga. An. Tn. F yaitu komunikasi terbuka. pendamping suami. S selalu ditemani ibu mertuanya saat rumah sedang sepi untuk mengasuh anak ke duanya. Nilai dan norma budaya 51 . F sangat yakin dengan pelayanan kesehatan dari pada jalur alternatif.. Ny. Struktur Kekuatan keluarga Setiap anggota keluarganya mempunyai peran dan dapat menjalankan peran masing-masing dengan baik. 23. waktu dihabiskan untuk bersekolah dan bermain saat dirumah. Lr berperan sebagai anak yang sedang menuntut ilmu di TK. jika ada masalah maka akan dirembuk bersama. F sebagai kepala keluarga berperan sebagai pengambil keputusan. Struktur peran Tn. Jika pagi Ny. tidak melibatkan orang lain.diperiksakan pada Puskesmas. S hanya sendiri dirumah. Ln sebagai anak kedua yang masih ber umur 6 bulan. bertugas merawat anak. anak pertama berangkat sekolah dan suaminya berangkat bekerja. 24. d. Struktur keluarga 22. Keluarga Tn. Ny. 25.

Fungsi Sosialisasi Tn. Fungsi Afektif Keluarga saling memberikan perhatian dan kasih sayang. telah mempunyai 2 orang anak dari hasil perkawinannya. Fungsi keluarga 26. yaitu ibadah sholat 5 waktu dan mengikuti pengajian di RT. diterapkan demokrasi dalam mengatasi permasalahan keluarga. Fungsi Perawatan Kesehatan Pengetahuan keluarga tentang penyakitnya dan penanganannya 29. e. 29. 28. S seorang istri yang baru berusia 26 tahun. 27.Keuarga cukup taat dalam melaksanakan kewajiban agamanya. F mengatakan bahwa cara menanamkan hubungan interaksi social pada keluarganyanya dengan tetangga dan masyarakat yaitu dengan menganjurkan keluarganya berpartisipasi dalam lingkungan sekitar misalnya jika ada kerja bakti setiap bulan dan dalam acara perkumpulan dengan masyarakat sekitar. Fungsi Reproduksi Ny. Saat ini Ny.1 Mengenal masalah 52 . Dalam keluarga saling menghargai antar anggota keluarga. Tn F selalu mendukung apa yang dilakukan anggota keluarga yang lain selama dalam batas kewajaran dan tidak melanggar etika dan sopan santun. S mengikuti program KB suntik 3 bulan sekali.

F mengatakan kurang tahu cara untuk mencegah bagaimana agar anaknya (An.4 Memelihara/Memodifikasi Lingkungan Keluarga Tn. S mengambil keputusan untuk menberikan ASI penuh sampai An. Yang telah dilakukan Ny. Ny. F sudah berusaha merawat anaknya. S belum mengetahui penyebab. S selalu memberikan ASI setiap saat anaknya minta.Saat dikaji An. cara penularan. S mengatakan An. Ln berumur 6 bulan dan makanan tambahan (bubur. F sudah dapat mengambil keputusan untuk mengatasi masalah kesehatan dengan berobat ke dokter praktek. S saat anaknya batuk pilek adalah berobat ke dokter dan meminumkan obat pada anaknya yang sakit. Sedangkan untuk lingkungan rumah sudah cukup bersih dimana sudah ada saluran air 53 . Ini dapat dilihat pada saat Ny. 29. agar tidak sakit Ny.2 Mengambil keputusan Keluarga Tn. Ny. Ln sedang menderita batuk pilek selama 2 hari dan sudah dibawa berobat ke dokter swasta. sayur dan lauk). Ny. 29. 29.3 Merawat anggota keluarga yang sakit Keluarga Tn. pencegahan penularan dan perawatan batuk pilek pada anaknya. S masih menggunakan obat nyamuk bakar. Ln) tidak sering menderita batuk pilek dan tidak sering kambuh. Ln sering sekali menderita batuk pilek bahkan dalam satu bulan sekali.

Fungsi Ekonomi Pencari nafkah utama adalah Tn.000. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor 54 . 30. untuk setiap hari keluarga Tn. dokter swasta untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada pada keluarga. Tetapi keluarga memikirkan bersama-sama sehingga masalah menjadi ringan. Ln sering sekali menderita batuk pilek dan sering kambuh). Keluarga tidak mempunyai anggaran khusus untuk menyelesaikan masalah kesehatan yang ada. Stress dan koping individu 31. Lr dan An. keluarga mempunyai 2 tanggungan. F selalu menggunakan obat nyamuk bakar saat tidur karena nyamuk yang banyak.5 Menggunakan Fasilitas Kesehatan yang ada Keluarga Tn.000.tersendiri..000 – Rp 1. Ln yang baru berumur 6 bulan. F sebagai guru swasta dengan rata-rata penghasilan Rp 1. 32. F sudah menggunakan fasilitas kesehatan yang ada yaitu puskesmas. f. Stressor jangka pendek dan jangka panjang Keluarga mengatakan merasa ada masalah yang dirasakan dalam waktu kurang dari enam bulan ini yaitu kecemasan oleh karena anaknya (An. pencahayaan kurang demikian pula ventilasi dan jendela yang tidak dibuka setiap hari.500. yaitu An. 29.

F. F yang tinggalnya di samping rumah keluarga Tn. Riwayat kesehatan anggota keluarga 34. Sedangkan untuk An. g. F bertanya pada orang tua dari Tn. Keluarga juga mengatakan keluarganya tidak pernah ada yang sakit parah sampai dirawat di rumah sakit 35. Riwayat kesehatan keluarga sekarang Pada saat dilakukan pengkajian pada Tn. F dalam keadaan sehat tetapi Tn. Strategi Koping Yang digunakan Jika ada masalah keluarga lebih suka berunding bersama atau konsultasi dengan orang yang lebih tahu atau orang tua mereka. namun setelah dibawa berobat ke dokter spesialis akan kembali sembuh tetapi akan kambuh lagi. F pernah mempunyai riwayat asam urat.Keluarga mengatakan apabila ada masalah yang dirasa sangat berat maka mereka akan memecahkannya secara bersama-sama. Ln sedang menderita batuk pilek yaitu kurang lebih sudah dua hari yang lalu. 33. dibicarakan bersama kemudian dicari jalan keluar yang terbaik atau kadang-kadang keluarga Tn. Riwayat kesehatan keluarga dahulu Keluarga mengatakan dahulu anaknya sering sekali terkena batuk pilek dan sering kambuh. 55 .

Aktifitas kehidupan sehari . Ny. Kebiasaan keluarga dalam mengolah makanan selalu dicuci terlebih dahulu kemudian dipotong-potong sebelum dimasak dan dalam menyajikannya selalu dalam keadaan tertutup oleh tudung saji. Tetapi khusus Tn. kadang mie atau roti.h. An.hari 36. ayam kadang-kadang dan buah-buahan kadang-kadang. tempe selalu ada dan lauk pauk hewani kadang-kadang ada seperti telur. An. S : makan sehari 3 kali habis 1 porsi dan kebutuhan cairan kurang lebih 2000 cc (6-7 gelas). sayur mayur selalu ada. F mengatakan tidak ada pantangan jenis makanan tertentu asalkan tidak diharamkan oleh agama. F ada beberapa pantangan jenis makanan karena pernah memiliki riwayat asam urat. F : makan sehari 3 kali sehari 1 porsi dan kebutuhan cairan kurang lebih 2000 cc per hari (5-6 gelas). Lr : makan 3 kali sehari habis 1 porsi Kebutuhan cairan 10001500cc. Nutrisi Keluarga Tn. Intake cairan Tn. F terdiri dari makanan pokok yaitu nasi. Ln : makan 3 kali sehari ditambah dengan ASI 56 . Sedangkan An. Ln masih minum ASI dan telah mendapat makanan tambahan bubur. lauk-pauk nabati : tahu. Komposisi makanan pada keluarga Tn. 37.

00 WIB pulang jam 17:00 WIB. Eliminasi Keluarga Tn. 40.00 WIB. Buang air besar sehari sekali kondistensi lembek. BAK sering bisa 6-8 kali. berangkat pukul 07. cuci rambut maksimal 3 hari sekali dan gosok gigi sesudah makan dan sebelum tidur 57 . An. S hanya mengasuh anak – anaknya dirumah.38. berangkat pukul 7. An N buang air besar sehari 1-2 kali.00 WIB sampai dengan pukul 10. S mengikuti pertemuan – pertemuan diluar rumah seperti pengajian. pertemuan RT. Personal hygiene Keluarga mengatakan mempunyai kebiasaan mandi 2 kali sehari dengan sabun mandi. F dan Ny. 39. Mobilisasi Tn. tidak ada keluhan saat BAB. Tn. sedangkan Ny. buang air kecil sehari 4-5 kali. warna kuning jernih dan tidak ada keluhan. F mengatakan tidak ada masalah dalam buang air besar maupun kecil. Lr beraktivitas dengan bersekolah di taman kanak – kanak. F beraktivitas dengan pekerjaannya .

mukosa bibir lembab. mukosa bibir lembab. Hidung Tidak ada secret. Hitam. gangguan pengihatan. tidak mudah rontok Kepala Mesocepal. tidak ada nyeri tekan. tidak anemis. bersih bening Bersih. tidak ada luka. bersih. tidak ada karang gigi. bersih. mukosa bibir lembab. tidak ada nyeri tekan. gigi utuh. F Ny. 58 . Pengkajian fisik Pemeriksaan Fisik Rambut Hitam. tidak ada luka.i. tidak mudah rontok Mesocepal. tidak anemis. tidk ada luka. Tidak ada ada sekret secret. sclera tidak ikterik. ikterik. sclera tidak Hitam. Simetris. Hitam. Ln tidak anemis. Simetris. tidak ada nyeri tekan. gigi utuh. tidak ada gangguan penglihatan. tidak ada nyeri tekan. bersih. S An. tidak ada luka. sclera tidak ikterik. Mata Simetis. mukosa bibir lembab. Lr Tn. tidak ada ada \ gangguan penglihatan. Bersih. Mulut Bersih. Simetris. Tn. tidak sclera tidak ikterik. bersih. tidak mudah rontok Mesocepal. tidak ada karang gigi. tidak mudah rontok Mesocpal. Tidak ada secret. bersih. Bersih. tidak anemis. bersih.

inspirasi sama dengan ekspirasi. 2. Inspeksi Bentuk ekspansi simetris. frekuensi pernafasan normal. tidak ada gangguan fungsi Simetris. tidak ada gangguan fungsi Simetris. inspirasi seimbang dengan ekspirasi. bersih. frekuensi pernafasan normal. Palpasi Tidak ada nyeri tekan.Telinga Simetris. (anteroposterior). Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. inspirasi seimbang dengan ekspirasi. tidak ada gangguan fungsi pendengaran pendengaran. Simetris. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. inspirasi seimbang dengan ekspirasi. Simetris. Tidak ada nyeri tekan. bersih. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri. frekuensi pernafasan normal. Dada/Paru 1. pendengaran. tidak ada gangguan fungsi Simtris. bersih. pendengaran. Tidak ada nyeri tekan. 59 Simetris. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri. . Tidak ada nyeri tekan. bersih. frekuensi pernafasan normal. bentuk dada normal. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri.

Peristaltik usus normal. vesikuler. tidak ada luka. Perkusi Resonan. 110/80 mmHg 84 x/mnt 22 x/mnt 36 C o - - 116 x/mnt 26 x/mnt 36. Perut datar. Perut buncit. Peristaltik usus normal. Auskultasi Peristaltik 3. TD 120/80 mmHg 2. tidak ada edema. Palpasi Perut datar.6 C o 120 x/mnt 32 x/mnt 36. 2. turgor kulit baik. 2. Suhu 88 x/mnt 23 x/mnt 36. tidak ada luka. Tidak ada luka. tidak ada edema. tidak ada luka. tidak ada luka. halus. turgor kulit baik. RR 4. Tidak ada luka. Tidak ada luka. ada suara ronkhi basah 4. turgor kulit baik. tidak ada edema. Vesikuler. Resonan. Tidak ada luka. ada edema. turgor kulit baik.2 C o Tidak ada luka. tidak ada edema. turgor kulit baik. tidak ada edema. turgor kulit baik. Tidak ada nyeri tekan. turgor kulit baik. Auskultasi Vesikuler.3. Tidak ada luka. Inspeksi Perut datar. Perkusi 4. Timpani Timpani Tidak ada nyeri tekan. Abdomen 1. turgor kolit baik. Nadi 3. Atas Tidak ada luka. usus normal. Resonan.4oC 60 . tidak ada edema. Resonan. Peristaltik usus normal. TTV 1. Timpani Tidak ada nyeri tekan. Ekstremitas 1. Timpani Tidak ada nyeri tekan. Bawah Tidak ada luka. tidak ada edema.

N O 1.BB 75 kg 65 kg 16 kg 6 kg TB 160 cm 154 cm - - Hasil tet asam urat Tn. 4. Ny. Bersihan jalan nafas tidak efekif berhubungan dengan Ketidakmamp uan keluarga merawat anak dengan ISPA. F. 17 Juli 2011 DS : 1. Ny. Ln batuk pilek hanya diberi obat dari dokter dan tidak mengetahui cara perawatan dirumah. penularan. 3. pencegahan penularan dan perawatan batuk pilek. baik itu untuk kesehatan tentang ISPA yang diderita oleh anaknya atau pun nyeri sendi pada Tn. S mengatakan bahwa anaknya (An. S mengatakan selama An. B.. S mengatakan bahwa ia belum mengetahui tentang penyebab. Ny. Analisa data Tanggal Data Diagnosa Paraf Minggu. Ln) batuk pilek selama 2 hari dan sudah dibawa ke dokter dan belum sembuh serta sering kambuh. Ln batuk 61 . cara 1. F = 8 mg/dl j. S mengatakan masih menggunakan obat nyamuk bakar ketika An. Harapan keluarga Keluarga berharap bisa diberikan informasi kepada mereka tentang hal-hal yang berhubungan dengan kesehatan. Ny. 2.

62 . Ny. 9. S. S mengatakan An. 6. F dan Ny. 10. Imunisasi An. Ln tidurnya dengan Tn. Ln dengan bajunya. Ln tidur ditemani Ny. Ny. 5. An. Ny. An. Ny. Hidung An. Ln keluar sekret dari hidung 3. An. Ln. Ventilasi rumah cukup tetapi tidak dibuka setiap hari. 7.pilek. S sering mengelap hidung An. 6. Saat dilakukan pengkajian Ny. S mengatakan tidak tahu bagaimana cara memodifikasi lingkungan yang sehat agar tidak terjadi penularan DO : 1. S tahu kalau penyakit batuk pilek itu menular tetapi Ny. Ln = 32 x/mnt 7. S tidak mengetahui cara penularannya. Ln lengkap kecuali campak 5. terlihat batuk 2. S mengatakan tidak tahu cara-cara penularan ISPA. Ln batuk grok-grok RR An. Saat dilakukan kunjungan keluarga pada siang hari. 8.

kondisi kamar pengap.Tempat pertukaran udara dan pencahayaan kurang. lantai rumah terbuat dari ubin.S. 63 . C. Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit ISPA. Diagnosa Keperawatan 1. 11.