BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. F KHUSUSNYA AN. Ln DENGAN ISPA DI DESA KANGKUNG RT 2 RW 2 KECAMATAN MRANGGEN DEMAK

A. Pengkajian Pengkajian dilakukan mulai hari Senin, 17 Juli 2011 di rumah keluarga Tn. F pukul 19.00 WIB.

a.

Data umum 1. Nama KK 2. Umur 3. Pendidikan 4. Pekerjaan 5. Alamat : Tn. F : 32 tahun : Sarjana : Guru : RT 02 / RW II Desa Kangkung Mranggen

6. Daftar Anggota Keluarga N Nama o Anggot a Keluarg a J K Hubungan dengan Keluarga Umur Status Imunisasi Keteran gan

B C G

Polio

DPT

Hepatitis

C a m p Sehat

1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 Tn. F Ny. S An. Lr An. Ln L P P P Kepala keluarga Istri Anak kandung Anak kandung 32th 26th 6 th 6 bln

V V

Sehat v V v v v v v v - - - V Lengka p v v v v v v v v v v v - Kurang campak 44

7. Genogram 4 generasi:

Ny. S (26)

Tn. F (32)

An. Lr

An. Ln

Keterangan

: Laki - laki : Perempuan : Tinggal serumah : Klien : Meninggal : Pisah 8. Tipe Keluarga : Keluarga Tn. F termasuk tipe keluarga inti. Keluarga Tn. F terdiri dari Tn. F sebagai kepala keluarga, Ny. S sebagai istri, An. Lr sebagai anak, dan An. Ln sebagai adik. 9. Suku Bangsa Tn. F dan Ny. S keduanya dari suku jawa. Bahasa yang digunakan dalam keseharian adalah bahasa jawa “ngoko” dan bahasa Indonesia. Dalam

45

taat dalam menjalankan ibadah. F menganggap bahwa agama adalah keyakinan akan adanya Tuhan dan manusia sebagai hambanya harus mengabdi dengan menjalankan perintah-Nya dan menjauhi larangan-Nya.000 – 1. F dalam sebulan mempunyai penghasilan Rp 1. Kebutuhan pangan harian dan sekolah yang Ny. Ny. S tidak ikut membantu ekonomi keluarga karena mengasuh anak-anaknya dirumah. Ny. F mengatakan beberapa bulan terakhir ini berusaha untuk menabung. Tn.000. Ny. terutama kaitannya dengan kesehatan. S tekankan.000. F jarang sekali ibadah bersama dikarenakan kesibukan masing-masing anggota keluarga yang tidak setiap saat bersama 11.500. Tn. S berusaha kebutuhan harian keluarga tercukupi dengan menghemat komsumsi barang yang tidak perlu. F tidak ada pantangan atau kebiasaan yang mengikat. F sebagai kepala keluarga bekerja sebagai guru swasta. F beragama islam.keluarga Tn. untuk membeli tanah di depan rumah agar dapat membangun rumah yang lebih layak. S saat ini yakin dengan adanya aktivitas shalat membuat dirinya tenang apabila ada masalah yang mengganggu pikirnya. Status sosial Ekonomi Keluarga Tn. Keluarga Tn. Keyakinan yang dianut dalam keluarga Tn. Dalam keluarga Tn. 46 . 10. F tidak ada yang bertentangan dengan kesehatan. Agama Keluarga Tn.

Tetapi kadang kala bila ada waktu khusus Tn. F mengatakan semaksimal 47 . privasi. d. F jarang sekali melakukan rekreasi bersama. Keluarga Tn. b. Mensosialisasikan anak. Dengan tugas perkembangan antara lain : a. F mengajak anggota keluarganya rekreasi ke tempat wisata terdekat. Tugas tahapan perkembangan yang belum terpenuhi Tugas perkembangan yang seharusnya dilalui oleh keluarga saat ini keluarga merasa sudah terpenuhi. Memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti rumah. Tn. F dan Ny. Tn. F berada pada tahap perkembangnan keluarga anak usia pre school. Tahapan perkembangan keluarga saat ini Saat ini keluarga Tn. Keluarga tidak mempunyai jadwal khusus untuk berekreasi bersama. b.12. Aktivitas rekreasi dan waktu luang keluarga. Mengintegrasikan anak yang baru sementara tetap memenuhi kebutuhan anak yang lain. 14. S menyatakan bahwa televisi dan tape recorder yang dimilikinya merupakan alat rekreasi yang dimiliki keluarga. ruang bermain. Mempetahankan hubungan yang sehat dalam keluarga Tugas perkembangan yang sudah terpenuhi adalah semua tahap perkembangan keluarga sudah terpenuhi pada keluarga Tn. c. F. Riwayat dan tahap pekembangan keluarga 13. bila keluarga tidak ada acara ke luar rumah.

Sedangkan untuk An. Hubungan antara anggota keluarga baik. Riwayat Hubungan Keluarga Tn. F merupakan anak pertama dari empat bersaudara menikah dengan Ny. Lingkungan 17. ada 2 kamar 48 .mungkin menciptakan keluarga yang membahagiakan. c. lantai dari ubin. keluarga mengatakan saling bantumembantu dengan saudara yang lain. 16. F tinggal di kawasan pedesaan. Riwayat keluarga sebelumnya a. S yang merupakan anak empat dari empat bersaudara. Ln sedang menderita batuk pilek yaitu kurang lebih sudah dua hari yang lalu. Karakteristik Rumah Keluarga Tn. b. dengan luas tanah ± 4 x 18 m2. Rumah milik sendir. Sesama anggota keluarga masih sering berkomunikasi. F dalam keadaan sehat tetapi Tn. F pernah mempunyai riwayat asam urat. dinding dari kayu. Konflik antar keluarga pasangan Keluarga mengatakan selama ini belum pernah terjadi konflik. antar keluarga dan mereka hidup saling menghargai dan bantu-membantu sehingga. kalaupun ada hanya konflik ringan yang akan segera dapat diselesaikan dengan cepat. Riwayat keluarga inti Pada saat dilakukan pengkajian pada Tn. terutama untuk membahagiakan anak-anaknya. 15.

Keluarga Tn. demam berdarah.tidur. pencahayaan di setiap ruangan kurang. Septic tank berada di luar rumah terletak didepan rumah. kamar mandi dan WC. F mengetahui jika ada lingkungan yang kotor seperti sampah yang berserakan. sebelah kiri berbatsan dengan rumah orang tua Tn. Dikamar depan (orang tua) dan dikamar belakang adalah kamar anak. Batas wilayah rumah Tn. Lantai kamar mandi terbuat dari ubin. belakang dan samping berbatasan dengan tetangga. F berbatasan dengan jalan besar di di kampung. Dalam keluarga Tn. F. F kebiasaan membersihkan rumah setiap hari berupa menyapu. dapur. air yang menggenang itu semua dapat menimbulkan penyakit seperti diare. Penempatan perabotan kurang tertata. Kondisi dalam kurang bersih dan kurang teratur. Denah Rumah : U Dapur Kamar Kamar S Ruang tamu KM 49 . ruang tamu. Sumber mata air menggunakan sumur artetis.

diselesaikan dengan pertemuan tingkat RT yang dipimpin oleh ketua RT. Sedang untuk mobilitas. Sistem pendukung keluarga Tn. F bekerja maupun alat rekreasi keluarga bila ada waktu untuk bepergian. petani. dan pengrajin kayu. Bila ada masalah antar warga. F sendiri merupakan penduduk asli Desa Kangkung. Keluarga mengatakan setiap 35 hari sekali ada perkumpulan tingkat RT dan keluarga selalu mengikuti. Mobilitas Geografis Keluarga Tn. F bersama keluarga menempati rumahnya yang sekarang sudah 7 tahun. keluarga menggunakan satu buah sepeda motor. 19. 20. 21. Alat transportasi umum yang ada yaitu ojek. F mengungkapkan apabila keluarga ada yang sakit.18. F mengetahui benar akan arti kesehatan. terlihat dari keikutsertaan anggota keluarga dalam kegiatan keagamaan RT. F dengan masyarakat terjalin baik. saat wawancara Tn. akan secepatnya 50 . yang fungsi utamanya untuk alat transportasi saat Tn. F sebagian besar bekerja sebagai buruh. bila sakit maka akan segera dibawa ke pelayanaan kesehatan. Apabila terdapat tetangga sekitar yang memerlukan bantuan maka masyarakat saling tolong menolong. Karakteristik tetangga dan Komunitas Tetangga keluarga Tn. Perkumpulan keluarga dan Interaksi Dengan Masyarakat Interaksi keluarga Tn. Tetapi Tn. Tidak ada kebiasaan kurang baik dari lingkungan yang mempengaruhi kesehatan.

Ln sebagai anak kedua yang masih ber umur 6 bulan. d. Struktur Kekuatan keluarga Setiap anggota keluarganya mempunyai peran dan dapat menjalankan peran masing-masing dengan baik. S hanya sendiri dirumah. An. Jika pagi Ny. Nilai dan norma budaya 51 . bertugas merawat anak. F yaitu komunikasi terbuka. Tn. 23. F berperan sebagai kepala keluarga. tidak melibatkan orang lain. meskipun tetap lewat musyawarah keluarga. 24. Struktur keluarga 22. Ny. Ny. S sebagai istri. jika ada masalah maka akan dirembuk bersama. S selalu ditemani ibu mertuanya saat rumah sedang sepi untuk mengasuh anak ke duanya. waktu dihabiskan untuk bersekolah dan bermain saat dirumah. anak pertama berangkat sekolah dan suaminya berangkat bekerja. F sangat yakin dengan pelayanan kesehatan dari pada jalur alternatif. 25. An. Pola Komunikasi Keluarga Komunikasi yang digunakan dalam keluarga Tn. F sebagai kepala keluarga berperan sebagai pengambil keputusan. Struktur peran Tn. Lr berperan sebagai anak yang sedang menuntut ilmu di TK. pendamping suami..diperiksakan pada Puskesmas. yang bertanggung jawab bekerja mencari nafkah untuk menghidupi keluarganya. juga menyiapkan makanan bagi anak dan suami. Keluarga Tn.

Dalam keluarga saling menghargai antar anggota keluarga.1 Mengenal masalah 52 . diterapkan demokrasi dalam mengatasi permasalahan keluarga. F mengatakan bahwa cara menanamkan hubungan interaksi social pada keluarganyanya dengan tetangga dan masyarakat yaitu dengan menganjurkan keluarganya berpartisipasi dalam lingkungan sekitar misalnya jika ada kerja bakti setiap bulan dan dalam acara perkumpulan dengan masyarakat sekitar. Fungsi Afektif Keluarga saling memberikan perhatian dan kasih sayang. e. Fungsi keluarga 26. Fungsi Reproduksi Ny. Fungsi Perawatan Kesehatan Pengetahuan keluarga tentang penyakitnya dan penanganannya 29. yaitu ibadah sholat 5 waktu dan mengikuti pengajian di RT. 29. 28. S seorang istri yang baru berusia 26 tahun. Fungsi Sosialisasi Tn.Keuarga cukup taat dalam melaksanakan kewajiban agamanya. telah mempunyai 2 orang anak dari hasil perkawinannya. Saat ini Ny. S mengikuti program KB suntik 3 bulan sekali. 27. Tn F selalu mendukung apa yang dilakukan anggota keluarga yang lain selama dalam batas kewajaran dan tidak melanggar etika dan sopan santun.

sayur dan lauk). S mengambil keputusan untuk menberikan ASI penuh sampai An. Ln berumur 6 bulan dan makanan tambahan (bubur. F sudah dapat mengambil keputusan untuk mengatasi masalah kesehatan dengan berobat ke dokter praktek. S selalu memberikan ASI setiap saat anaknya minta. S saat anaknya batuk pilek adalah berobat ke dokter dan meminumkan obat pada anaknya yang sakit. Ny.4 Memelihara/Memodifikasi Lingkungan Keluarga Tn. F sudah berusaha merawat anaknya. Ln sedang menderita batuk pilek selama 2 hari dan sudah dibawa berobat ke dokter swasta. S masih menggunakan obat nyamuk bakar. 29. Ln sering sekali menderita batuk pilek bahkan dalam satu bulan sekali. Ny. 29. Sedangkan untuk lingkungan rumah sudah cukup bersih dimana sudah ada saluran air 53 .2 Mengambil keputusan Keluarga Tn.Saat dikaji An.3 Merawat anggota keluarga yang sakit Keluarga Tn. Ini dapat dilihat pada saat Ny. Ln) tidak sering menderita batuk pilek dan tidak sering kambuh. agar tidak sakit Ny. pencegahan penularan dan perawatan batuk pilek pada anaknya. 29. Ny. F mengatakan kurang tahu cara untuk mencegah bagaimana agar anaknya (An. cara penularan. Yang telah dilakukan Ny. S mengatakan An. S belum mengetahui penyebab.

000. pencahayaan kurang demikian pula ventilasi dan jendela yang tidak dibuka setiap hari. dokter swasta untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada pada keluarga. yaitu An. 32. F sudah menggunakan fasilitas kesehatan yang ada yaitu puskesmas. 29. Ln yang baru berumur 6 bulan. F selalu menggunakan obat nyamuk bakar saat tidur karena nyamuk yang banyak.5 Menggunakan Fasilitas Kesehatan yang ada Keluarga Tn.000 – Rp 1. Tetapi keluarga memikirkan bersama-sama sehingga masalah menjadi ringan.500.tersendiri. Fungsi Ekonomi Pencari nafkah utama adalah Tn. Keluarga tidak mempunyai anggaran khusus untuk menyelesaikan masalah kesehatan yang ada. Stressor jangka pendek dan jangka panjang Keluarga mengatakan merasa ada masalah yang dirasakan dalam waktu kurang dari enam bulan ini yaitu kecemasan oleh karena anaknya (An. keluarga mempunyai 2 tanggungan. Lr dan An.000. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor 54 .. 30. f. F sebagai guru swasta dengan rata-rata penghasilan Rp 1. Stress dan koping individu 31. Ln sering sekali menderita batuk pilek dan sering kambuh). untuk setiap hari keluarga Tn.

F yang tinggalnya di samping rumah keluarga Tn.Keluarga mengatakan apabila ada masalah yang dirasa sangat berat maka mereka akan memecahkannya secara bersama-sama. F pernah mempunyai riwayat asam urat. Riwayat kesehatan keluarga dahulu Keluarga mengatakan dahulu anaknya sering sekali terkena batuk pilek dan sering kambuh. Sedangkan untuk An. namun setelah dibawa berobat ke dokter spesialis akan kembali sembuh tetapi akan kambuh lagi. F bertanya pada orang tua dari Tn. 33. Strategi Koping Yang digunakan Jika ada masalah keluarga lebih suka berunding bersama atau konsultasi dengan orang yang lebih tahu atau orang tua mereka. g. Riwayat kesehatan anggota keluarga 34. dibicarakan bersama kemudian dicari jalan keluar yang terbaik atau kadang-kadang keluarga Tn. F dalam keadaan sehat tetapi Tn. F. Ln sedang menderita batuk pilek yaitu kurang lebih sudah dua hari yang lalu. Keluarga juga mengatakan keluarganya tidak pernah ada yang sakit parah sampai dirawat di rumah sakit 35. 55 . Riwayat kesehatan keluarga sekarang Pada saat dilakukan pengkajian pada Tn.

Ny. Aktifitas kehidupan sehari . 37. Sedangkan An. Komposisi makanan pada keluarga Tn.hari 36. F : makan sehari 3 kali sehari 1 porsi dan kebutuhan cairan kurang lebih 2000 cc per hari (5-6 gelas). ayam kadang-kadang dan buah-buahan kadang-kadang. lauk-pauk nabati : tahu. F mengatakan tidak ada pantangan jenis makanan tertentu asalkan tidak diharamkan oleh agama. tempe selalu ada dan lauk pauk hewani kadang-kadang ada seperti telur. Ln masih minum ASI dan telah mendapat makanan tambahan bubur. Nutrisi Keluarga Tn. Lr : makan 3 kali sehari habis 1 porsi Kebutuhan cairan 10001500cc.h. F ada beberapa pantangan jenis makanan karena pernah memiliki riwayat asam urat. An. kadang mie atau roti. sayur mayur selalu ada. Intake cairan Tn. S : makan sehari 3 kali habis 1 porsi dan kebutuhan cairan kurang lebih 2000 cc (6-7 gelas). Kebiasaan keluarga dalam mengolah makanan selalu dicuci terlebih dahulu kemudian dipotong-potong sebelum dimasak dan dalam menyajikannya selalu dalam keadaan tertutup oleh tudung saji. Ln : makan 3 kali sehari ditambah dengan ASI 56 . F terdiri dari makanan pokok yaitu nasi. Tetapi khusus Tn. An.

buang air kecil sehari 4-5 kali. berangkat pukul 7. warna kuning jernih dan tidak ada keluhan. 39. berangkat pukul 07. An N buang air besar sehari 1-2 kali. S hanya mengasuh anak – anaknya dirumah. sedangkan Ny. Personal hygiene Keluarga mengatakan mempunyai kebiasaan mandi 2 kali sehari dengan sabun mandi. cuci rambut maksimal 3 hari sekali dan gosok gigi sesudah makan dan sebelum tidur 57 . Mobilisasi Tn. Lr beraktivitas dengan bersekolah di taman kanak – kanak. An.00 WIB sampai dengan pukul 10. S mengikuti pertemuan – pertemuan diluar rumah seperti pengajian.38. 40. tidak ada keluhan saat BAB. F beraktivitas dengan pekerjaannya . Buang air besar sehari sekali kondistensi lembek.00 WIB pulang jam 17:00 WIB.00 WIB. F dan Ny. Eliminasi Keluarga Tn. BAK sering bisa 6-8 kali. pertemuan RT. F mengatakan tidak ada masalah dalam buang air besar maupun kecil. Tn.

tidak ada luka. tidak anemis. F Ny. mukosa bibir lembab. Bersih. Mulut Bersih. Pengkajian fisik Pemeriksaan Fisik Rambut Hitam. tidak ada nyeri tekan. tidak mudah rontok Kepala Mesocepal. tidak anemis. tidak ada luka. tidak ada karang gigi. bersih. tidak sclera tidak ikterik. mukosa bibir lembab. tidak ada karang gigi.i. Ln tidak anemis. Bersih. tidak ada nyeri tekan. Tidak ada ada sekret secret. gigi utuh. Tn. ikterik. tidk ada luka. tidak mudah rontok Mesocpal. tidak ada luka. bersih. Simetris. tidak ada nyeri tekan. bersih bening Bersih. tidak mudah rontok Mesocepal. tidak anemis. bersih. bersih. S An. bersih. tidak ada gangguan penglihatan. 58 . sclera tidak ikterik. sclera tidak ikterik. Hitam. gangguan pengihatan. tidak mudah rontok Mesocepal. Simetris. Lr Tn. Tidak ada secret. Hidung Tidak ada secret. Hitam. bersih. sclera tidak Hitam. tidak ada ada \ gangguan penglihatan. Mata Simetis. mukosa bibir lembab. mukosa bibir lembab. Simetris. tidak ada nyeri tekan. gigi utuh.

inspirasi sama dengan ekspirasi. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri. frekuensi pernafasan normal. inspirasi seimbang dengan ekspirasi. Simetris. tidak ada gangguan fungsi Simtris. bersih. inspirasi seimbang dengan ekspirasi. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri. pendengaran. 2. bersih. Tidak ada nyeri tekan. Palpasi Tidak ada nyeri tekan. pendengaran. frekuensi pernafasan normal. Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. bersih. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. Inspeksi Bentuk ekspansi simetris. tidak ada gangguan fungsi Simetris. frekuensi pernafasan normal. bersih. 59 Simetris. Dada/Paru 1. frekuensi pernafasan normal. tidak ada gangguan fungsi pendengaran pendengaran. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri. inspirasi seimbang dengan ekspirasi. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. tidak ada gangguan fungsi Simetris. (anteroposterior). Tidak ada nyeri tekan. Simetris. Tidak ada nyeri tekan.Telinga Simetris. bentuk dada normal. .

Auskultasi Vesikuler. turgor kolit baik. turgor kulit baik. 110/80 mmHg 84 x/mnt 22 x/mnt 36 C o - - 116 x/mnt 26 x/mnt 36. Perut datar. Tidak ada luka. turgor kulit baik. Perkusi Resonan.3.6 C o 120 x/mnt 32 x/mnt 36. Perkusi 4. Palpasi Perut datar. Bawah Tidak ada luka. Tidak ada luka. Nadi 3. 2.2 C o Tidak ada luka. tidak ada edema. Tidak ada nyeri tekan. ada suara ronkhi basah 4. tidak ada luka. tidak ada edema. vesikuler. usus normal. RR 4. Inspeksi Perut datar. tidak ada luka. Perut buncit. turgor kulit baik. tidak ada edema. tidak ada edema. Atas Tidak ada luka. TD 120/80 mmHg 2. tidak ada luka. halus. Peristaltik usus normal. tidak ada luka. Tidak ada luka. tidak ada edema. turgor kulit baik. Vesikuler. Resonan. turgor kulit baik. Timpani Timpani Tidak ada nyeri tekan. Suhu 88 x/mnt 23 x/mnt 36. TTV 1. Peristaltik usus normal. Tidak ada luka.4oC 60 . Resonan. turgor kulit baik. ada edema. 2. tidak ada edema. Auskultasi Peristaltik 3. tidak ada edema. Resonan. Timpani Tidak ada nyeri tekan. Ekstremitas 1. Tidak ada luka. Abdomen 1. turgor kulit baik. Peristaltik usus normal. Timpani Tidak ada nyeri tekan.

Harapan keluarga Keluarga berharap bisa diberikan informasi kepada mereka tentang hal-hal yang berhubungan dengan kesehatan. 17 Juli 2011 DS : 1. N O 1. Ny. cara 1. Ln batuk 61 . Bersihan jalan nafas tidak efekif berhubungan dengan Ketidakmamp uan keluarga merawat anak dengan ISPA.BB 75 kg 65 kg 16 kg 6 kg TB 160 cm 154 cm - - Hasil tet asam urat Tn. Analisa data Tanggal Data Diagnosa Paraf Minggu. 4. S mengatakan masih menggunakan obat nyamuk bakar ketika An. pencegahan penularan dan perawatan batuk pilek. S mengatakan bahwa anaknya (An. Ln) batuk pilek selama 2 hari dan sudah dibawa ke dokter dan belum sembuh serta sering kambuh. 3. B. Ny. 2. penularan.. baik itu untuk kesehatan tentang ISPA yang diderita oleh anaknya atau pun nyeri sendi pada Tn. Ny. Ln batuk pilek hanya diberi obat dari dokter dan tidak mengetahui cara perawatan dirumah. Ny. S mengatakan bahwa ia belum mengetahui tentang penyebab. F. F = 8 mg/dl j. S mengatakan selama An.

Ln dengan bajunya. Imunisasi An. S tahu kalau penyakit batuk pilek itu menular tetapi Ny. Ln tidurnya dengan Tn. 8. S mengatakan An. Ny. Saat dilakukan kunjungan keluarga pada siang hari. 6. 10. S mengatakan tidak tahu bagaimana cara memodifikasi lingkungan yang sehat agar tidak terjadi penularan DO : 1. An. S sering mengelap hidung An. Ny. Ln keluar sekret dari hidung 3. 9. An. terlihat batuk 2. Ny. Ln. Ln lengkap kecuali campak 5. Ln = 32 x/mnt 7. 6.pilek. S. Hidung An. 62 . Ln batuk grok-grok RR An. An. S mengatakan tidak tahu cara-cara penularan ISPA. Ventilasi rumah cukup tetapi tidak dibuka setiap hari. 5. F dan Ny. 7. Ny. Saat dilakukan pengkajian Ny. Ln tidur ditemani Ny. S tidak mengetahui cara penularannya.

Diagnosa Keperawatan 1.Tempat pertukaran udara dan pencahayaan kurang. 63 . lantai rumah terbuat dari ubin. Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit ISPA. 11. kondisi kamar pengap.S. C.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful