BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. F KHUSUSNYA AN. Ln DENGAN ISPA DI DESA KANGKUNG RT 2 RW 2 KECAMATAN MRANGGEN DEMAK

A. Pengkajian Pengkajian dilakukan mulai hari Senin, 17 Juli 2011 di rumah keluarga Tn. F pukul 19.00 WIB.

a.

Data umum 1. Nama KK 2. Umur 3. Pendidikan 4. Pekerjaan 5. Alamat : Tn. F : 32 tahun : Sarjana : Guru : RT 02 / RW II Desa Kangkung Mranggen

6. Daftar Anggota Keluarga N Nama o Anggot a Keluarg a J K Hubungan dengan Keluarga Umur Status Imunisasi Keteran gan

B C G

Polio

DPT

Hepatitis

C a m p Sehat

1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 Tn. F Ny. S An. Lr An. Ln L P P P Kepala keluarga Istri Anak kandung Anak kandung 32th 26th 6 th 6 bln

V V

Sehat v V v v v v v v - - - V Lengka p v v v v v v v v v v v - Kurang campak 44

7. Genogram 4 generasi:

Ny. S (26)

Tn. F (32)

An. Lr

An. Ln

Keterangan

: Laki - laki : Perempuan : Tinggal serumah : Klien : Meninggal : Pisah 8. Tipe Keluarga : Keluarga Tn. F termasuk tipe keluarga inti. Keluarga Tn. F terdiri dari Tn. F sebagai kepala keluarga, Ny. S sebagai istri, An. Lr sebagai anak, dan An. Ln sebagai adik. 9. Suku Bangsa Tn. F dan Ny. S keduanya dari suku jawa. Bahasa yang digunakan dalam keseharian adalah bahasa jawa “ngoko” dan bahasa Indonesia. Dalam

45

Keyakinan yang dianut dalam keluarga Tn. Ny.000 – 1. 46 . Ny. S tekankan. F sebagai kepala keluarga bekerja sebagai guru swasta. F menganggap bahwa agama adalah keyakinan akan adanya Tuhan dan manusia sebagai hambanya harus mengabdi dengan menjalankan perintah-Nya dan menjauhi larangan-Nya. Tn. Keluarga Tn.keluarga Tn.000. Ny. taat dalam menjalankan ibadah. F tidak ada yang bertentangan dengan kesehatan. Status sosial Ekonomi Keluarga Tn. S berusaha kebutuhan harian keluarga tercukupi dengan menghemat komsumsi barang yang tidak perlu. S saat ini yakin dengan adanya aktivitas shalat membuat dirinya tenang apabila ada masalah yang mengganggu pikirnya. untuk membeli tanah di depan rumah agar dapat membangun rumah yang lebih layak. Kebutuhan pangan harian dan sekolah yang Ny. terutama kaitannya dengan kesehatan. Tn. F beragama islam. F tidak ada pantangan atau kebiasaan yang mengikat. Agama Keluarga Tn. S tidak ikut membantu ekonomi keluarga karena mengasuh anak-anaknya dirumah. Dalam keluarga Tn. 10.000. F mengatakan beberapa bulan terakhir ini berusaha untuk menabung. F jarang sekali ibadah bersama dikarenakan kesibukan masing-masing anggota keluarga yang tidak setiap saat bersama 11.500. F dalam sebulan mempunyai penghasilan Rp 1.

Keluarga Tn. S menyatakan bahwa televisi dan tape recorder yang dimilikinya merupakan alat rekreasi yang dimiliki keluarga. b. Mempetahankan hubungan yang sehat dalam keluarga Tugas perkembangan yang sudah terpenuhi adalah semua tahap perkembangan keluarga sudah terpenuhi pada keluarga Tn. F berada pada tahap perkembangnan keluarga anak usia pre school. b. Tetapi kadang kala bila ada waktu khusus Tn. Mensosialisasikan anak. Mengintegrasikan anak yang baru sementara tetap memenuhi kebutuhan anak yang lain. F mengatakan semaksimal 47 . Tugas tahapan perkembangan yang belum terpenuhi Tugas perkembangan yang seharusnya dilalui oleh keluarga saat ini keluarga merasa sudah terpenuhi. c.12. Dengan tugas perkembangan antara lain : a. Keluarga tidak mempunyai jadwal khusus untuk berekreasi bersama. Tn. Tn. Riwayat dan tahap pekembangan keluarga 13. F dan Ny. 14. Aktivitas rekreasi dan waktu luang keluarga. F. d. privasi. F jarang sekali melakukan rekreasi bersama. ruang bermain. Memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti rumah. F mengajak anggota keluarganya rekreasi ke tempat wisata terdekat. bila keluarga tidak ada acara ke luar rumah. Tahapan perkembangan keluarga saat ini Saat ini keluarga Tn.

Riwayat Hubungan Keluarga Tn. antar keluarga dan mereka hidup saling menghargai dan bantu-membantu sehingga. Karakteristik Rumah Keluarga Tn. dengan luas tanah ± 4 x 18 m2.mungkin menciptakan keluarga yang membahagiakan. keluarga mengatakan saling bantumembantu dengan saudara yang lain. F merupakan anak pertama dari empat bersaudara menikah dengan Ny. 15. Ln sedang menderita batuk pilek yaitu kurang lebih sudah dua hari yang lalu. F pernah mempunyai riwayat asam urat. Sedangkan untuk An. lantai dari ubin. dinding dari kayu. F tinggal di kawasan pedesaan. Rumah milik sendir. kalaupun ada hanya konflik ringan yang akan segera dapat diselesaikan dengan cepat. S yang merupakan anak empat dari empat bersaudara. Riwayat keluarga inti Pada saat dilakukan pengkajian pada Tn. Hubungan antara anggota keluarga baik. b. Lingkungan 17. Sesama anggota keluarga masih sering berkomunikasi. F dalam keadaan sehat tetapi Tn. 16. Konflik antar keluarga pasangan Keluarga mengatakan selama ini belum pernah terjadi konflik. c. terutama untuk membahagiakan anak-anaknya. Riwayat keluarga sebelumnya a. ada 2 kamar 48 .

Lantai kamar mandi terbuat dari ubin. Dalam keluarga Tn. F kebiasaan membersihkan rumah setiap hari berupa menyapu. sebelah kiri berbatsan dengan rumah orang tua Tn. Keluarga Tn. ruang tamu. Kondisi dalam kurang bersih dan kurang teratur. Dikamar depan (orang tua) dan dikamar belakang adalah kamar anak. pencahayaan di setiap ruangan kurang. kamar mandi dan WC. Batas wilayah rumah Tn. dapur.tidur. F mengetahui jika ada lingkungan yang kotor seperti sampah yang berserakan. Septic tank berada di luar rumah terletak didepan rumah. Penempatan perabotan kurang tertata. belakang dan samping berbatasan dengan tetangga. demam berdarah. air yang menggenang itu semua dapat menimbulkan penyakit seperti diare. Sumber mata air menggunakan sumur artetis. Denah Rumah : U Dapur Kamar Kamar S Ruang tamu KM 49 . F berbatasan dengan jalan besar di di kampung. F.

21. 19. Sistem pendukung keluarga Tn. bila sakit maka akan segera dibawa ke pelayanaan kesehatan. Karakteristik tetangga dan Komunitas Tetangga keluarga Tn. F sebagian besar bekerja sebagai buruh. F sendiri merupakan penduduk asli Desa Kangkung. Bila ada masalah antar warga. diselesaikan dengan pertemuan tingkat RT yang dipimpin oleh ketua RT.18. F mengetahui benar akan arti kesehatan. keluarga menggunakan satu buah sepeda motor. F mengungkapkan apabila keluarga ada yang sakit. Sedang untuk mobilitas. terlihat dari keikutsertaan anggota keluarga dalam kegiatan keagamaan RT. Apabila terdapat tetangga sekitar yang memerlukan bantuan maka masyarakat saling tolong menolong. 20. Tidak ada kebiasaan kurang baik dari lingkungan yang mempengaruhi kesehatan. akan secepatnya 50 . F bekerja maupun alat rekreasi keluarga bila ada waktu untuk bepergian. Mobilitas Geografis Keluarga Tn. Tetapi Tn. F bersama keluarga menempati rumahnya yang sekarang sudah 7 tahun. saat wawancara Tn. Keluarga mengatakan setiap 35 hari sekali ada perkumpulan tingkat RT dan keluarga selalu mengikuti. Perkumpulan keluarga dan Interaksi Dengan Masyarakat Interaksi keluarga Tn. F dengan masyarakat terjalin baik. dan pengrajin kayu. petani. Alat transportasi umum yang ada yaitu ojek. yang fungsi utamanya untuk alat transportasi saat Tn.

juga menyiapkan makanan bagi anak dan suami. 25. An.. Struktur peran Tn.diperiksakan pada Puskesmas. bertugas merawat anak. F sebagai kepala keluarga berperan sebagai pengambil keputusan. Ny. tidak melibatkan orang lain. S sebagai istri. 24. waktu dihabiskan untuk bersekolah dan bermain saat dirumah. Lr berperan sebagai anak yang sedang menuntut ilmu di TK. 23. anak pertama berangkat sekolah dan suaminya berangkat bekerja. d. Struktur Kekuatan keluarga Setiap anggota keluarganya mempunyai peran dan dapat menjalankan peran masing-masing dengan baik. F berperan sebagai kepala keluarga. S selalu ditemani ibu mertuanya saat rumah sedang sepi untuk mengasuh anak ke duanya. Struktur keluarga 22. Ny. F sangat yakin dengan pelayanan kesehatan dari pada jalur alternatif. Tn. Ln sebagai anak kedua yang masih ber umur 6 bulan. meskipun tetap lewat musyawarah keluarga. Jika pagi Ny. yang bertanggung jawab bekerja mencari nafkah untuk menghidupi keluarganya. S hanya sendiri dirumah. Nilai dan norma budaya 51 . Pola Komunikasi Keluarga Komunikasi yang digunakan dalam keluarga Tn. F yaitu komunikasi terbuka. Keluarga Tn. An. pendamping suami. jika ada masalah maka akan dirembuk bersama.

yaitu ibadah sholat 5 waktu dan mengikuti pengajian di RT. S mengikuti program KB suntik 3 bulan sekali. telah mempunyai 2 orang anak dari hasil perkawinannya. Saat ini Ny. Tn F selalu mendukung apa yang dilakukan anggota keluarga yang lain selama dalam batas kewajaran dan tidak melanggar etika dan sopan santun. Fungsi Afektif Keluarga saling memberikan perhatian dan kasih sayang. Fungsi keluarga 26. 29. e.Keuarga cukup taat dalam melaksanakan kewajiban agamanya. Fungsi Perawatan Kesehatan Pengetahuan keluarga tentang penyakitnya dan penanganannya 29. diterapkan demokrasi dalam mengatasi permasalahan keluarga. Fungsi Sosialisasi Tn.1 Mengenal masalah 52 . S seorang istri yang baru berusia 26 tahun. F mengatakan bahwa cara menanamkan hubungan interaksi social pada keluarganyanya dengan tetangga dan masyarakat yaitu dengan menganjurkan keluarganya berpartisipasi dalam lingkungan sekitar misalnya jika ada kerja bakti setiap bulan dan dalam acara perkumpulan dengan masyarakat sekitar. Dalam keluarga saling menghargai antar anggota keluarga. Fungsi Reproduksi Ny. 28. 27.

Yang telah dilakukan Ny. Ny. F mengatakan kurang tahu cara untuk mencegah bagaimana agar anaknya (An. F sudah berusaha merawat anaknya. 29. S saat anaknya batuk pilek adalah berobat ke dokter dan meminumkan obat pada anaknya yang sakit. sayur dan lauk). Ln sedang menderita batuk pilek selama 2 hari dan sudah dibawa berobat ke dokter swasta. Ny.2 Mengambil keputusan Keluarga Tn. 29. 29. cara penularan. F sudah dapat mengambil keputusan untuk mengatasi masalah kesehatan dengan berobat ke dokter praktek. Ln berumur 6 bulan dan makanan tambahan (bubur. agar tidak sakit Ny. Ny. S mengambil keputusan untuk menberikan ASI penuh sampai An. S mengatakan An. Sedangkan untuk lingkungan rumah sudah cukup bersih dimana sudah ada saluran air 53 . S selalu memberikan ASI setiap saat anaknya minta. S belum mengetahui penyebab.Saat dikaji An.4 Memelihara/Memodifikasi Lingkungan Keluarga Tn. Ln sering sekali menderita batuk pilek bahkan dalam satu bulan sekali. Ini dapat dilihat pada saat Ny. pencegahan penularan dan perawatan batuk pilek pada anaknya.3 Merawat anggota keluarga yang sakit Keluarga Tn. S masih menggunakan obat nyamuk bakar. Ln) tidak sering menderita batuk pilek dan tidak sering kambuh.

pencahayaan kurang demikian pula ventilasi dan jendela yang tidak dibuka setiap hari. Tetapi keluarga memikirkan bersama-sama sehingga masalah menjadi ringan. F sudah menggunakan fasilitas kesehatan yang ada yaitu puskesmas.tersendiri. Ln sering sekali menderita batuk pilek dan sering kambuh). untuk setiap hari keluarga Tn.5 Menggunakan Fasilitas Kesehatan yang ada Keluarga Tn. F sebagai guru swasta dengan rata-rata penghasilan Rp 1. Lr dan An. yaitu An. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor 54 . Ln yang baru berumur 6 bulan. 29.000 – Rp 1.000. 32. keluarga mempunyai 2 tanggungan.500. Fungsi Ekonomi Pencari nafkah utama adalah Tn.000.. f. dokter swasta untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada pada keluarga. Stressor jangka pendek dan jangka panjang Keluarga mengatakan merasa ada masalah yang dirasakan dalam waktu kurang dari enam bulan ini yaitu kecemasan oleh karena anaknya (An. Keluarga tidak mempunyai anggaran khusus untuk menyelesaikan masalah kesehatan yang ada. 30. Stress dan koping individu 31. F selalu menggunakan obat nyamuk bakar saat tidur karena nyamuk yang banyak.

namun setelah dibawa berobat ke dokter spesialis akan kembali sembuh tetapi akan kambuh lagi. F dalam keadaan sehat tetapi Tn. F. Riwayat kesehatan keluarga sekarang Pada saat dilakukan pengkajian pada Tn. F pernah mempunyai riwayat asam urat. dibicarakan bersama kemudian dicari jalan keluar yang terbaik atau kadang-kadang keluarga Tn. Sedangkan untuk An. Riwayat kesehatan anggota keluarga 34. Ln sedang menderita batuk pilek yaitu kurang lebih sudah dua hari yang lalu.Keluarga mengatakan apabila ada masalah yang dirasa sangat berat maka mereka akan memecahkannya secara bersama-sama. Riwayat kesehatan keluarga dahulu Keluarga mengatakan dahulu anaknya sering sekali terkena batuk pilek dan sering kambuh. F bertanya pada orang tua dari Tn. 55 . g. Strategi Koping Yang digunakan Jika ada masalah keluarga lebih suka berunding bersama atau konsultasi dengan orang yang lebih tahu atau orang tua mereka. 33. F yang tinggalnya di samping rumah keluarga Tn. Keluarga juga mengatakan keluarganya tidak pernah ada yang sakit parah sampai dirawat di rumah sakit 35.

kadang mie atau roti. Ln : makan 3 kali sehari ditambah dengan ASI 56 . Lr : makan 3 kali sehari habis 1 porsi Kebutuhan cairan 10001500cc. Intake cairan Tn. 37. Tetapi khusus Tn. lauk-pauk nabati : tahu. Aktifitas kehidupan sehari . Kebiasaan keluarga dalam mengolah makanan selalu dicuci terlebih dahulu kemudian dipotong-potong sebelum dimasak dan dalam menyajikannya selalu dalam keadaan tertutup oleh tudung saji. An. tempe selalu ada dan lauk pauk hewani kadang-kadang ada seperti telur. S : makan sehari 3 kali habis 1 porsi dan kebutuhan cairan kurang lebih 2000 cc (6-7 gelas). Komposisi makanan pada keluarga Tn. Ny. ayam kadang-kadang dan buah-buahan kadang-kadang.h. Sedangkan An. F ada beberapa pantangan jenis makanan karena pernah memiliki riwayat asam urat. Ln masih minum ASI dan telah mendapat makanan tambahan bubur. An. sayur mayur selalu ada. F mengatakan tidak ada pantangan jenis makanan tertentu asalkan tidak diharamkan oleh agama. Nutrisi Keluarga Tn. F terdiri dari makanan pokok yaitu nasi.hari 36. F : makan sehari 3 kali sehari 1 porsi dan kebutuhan cairan kurang lebih 2000 cc per hari (5-6 gelas).

Personal hygiene Keluarga mengatakan mempunyai kebiasaan mandi 2 kali sehari dengan sabun mandi. BAK sering bisa 6-8 kali. tidak ada keluhan saat BAB. 39.38. F beraktivitas dengan pekerjaannya . F dan Ny. F mengatakan tidak ada masalah dalam buang air besar maupun kecil. Eliminasi Keluarga Tn. An. Mobilisasi Tn. warna kuning jernih dan tidak ada keluhan. Lr beraktivitas dengan bersekolah di taman kanak – kanak. sedangkan Ny. S hanya mengasuh anak – anaknya dirumah. 40. pertemuan RT. Tn. cuci rambut maksimal 3 hari sekali dan gosok gigi sesudah makan dan sebelum tidur 57 .00 WIB sampai dengan pukul 10. berangkat pukul 7. An N buang air besar sehari 1-2 kali. S mengikuti pertemuan – pertemuan diluar rumah seperti pengajian.00 WIB pulang jam 17:00 WIB. Buang air besar sehari sekali kondistensi lembek. buang air kecil sehari 4-5 kali.00 WIB. berangkat pukul 07.

gigi utuh. Hitam. tidak ada luka. Mulut Bersih. bersih. Simetris. ikterik. bersih. tidak ada nyeri tekan. bersih. mukosa bibir lembab. sclera tidak Hitam. tidak ada nyeri tekan. Tidak ada secret. sclera tidak ikterik. tidak mudah rontok Kepala Mesocepal. tidak ada nyeri tekan. Simetris. bersih. gigi utuh. tidak ada karang gigi. bersih bening Bersih. gangguan pengihatan. mukosa bibir lembab. S An. Mata Simetis. bersih. tidak ada luka. tidak anemis. mukosa bibir lembab. F Ny. Pengkajian fisik Pemeriksaan Fisik Rambut Hitam. tidak anemis. tidak sclera tidak ikterik.i. 58 . mukosa bibir lembab. Hidung Tidak ada secret. tidak ada ada \ gangguan penglihatan. tidak ada luka. tidk ada luka. tidak anemis. Bersih. Tidak ada ada sekret secret. Ln tidak anemis. Simetris. Bersih. tidak mudah rontok Mesocepal. tidak mudah rontok Mesocepal. tidak mudah rontok Mesocpal. sclera tidak ikterik. Hitam. tidak ada nyeri tekan. Tn. tidak ada karang gigi. Lr Tn. tidak ada gangguan penglihatan. bersih.

inspirasi seimbang dengan ekspirasi. tidak ada gangguan fungsi Simtris. Palpasi Tidak ada nyeri tekan. tidak ada gangguan fungsi Simetris. pendengaran. Tidak ada nyeri tekan. 2. bersih. Dada/Paru 1. Inspeksi Bentuk ekspansi simetris. frekuensi pernafasan normal. 59 Simetris. Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. pendengaran. Tidak ada nyeri tekan. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. frekuensi pernafasan normal. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. Tidak ada nyeri tekan. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri. bersih. bentuk dada normal. tidak ada gangguan fungsi pendengaran pendengaran. bersih. frekuensi pernafasan normal. Simetris. inspirasi sama dengan ekspirasi. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri. Simetris. inspirasi seimbang dengan ekspirasi. tidak ada gangguan fungsi Simetris. frekuensi pernafasan normal. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri.Telinga Simetris. . bersih. (anteroposterior). inspirasi seimbang dengan ekspirasi.

turgor kulit baik. Auskultasi Vesikuler. Atas Tidak ada luka. Inspeksi Perut datar.6 C o 120 x/mnt 32 x/mnt 36. usus normal. Perkusi Resonan.4oC 60 . tidak ada luka. ada suara ronkhi basah 4. 2. Timpani Tidak ada nyeri tekan. tidak ada edema. Tidak ada luka. Abdomen 1. Perut buncit. Auskultasi Peristaltik 3. RR 4. Timpani Tidak ada nyeri tekan. Tidak ada nyeri tekan. Timpani Timpani Tidak ada nyeri tekan.2 C o Tidak ada luka. Palpasi Perut datar. turgor kulit baik. tidak ada luka. turgor kulit baik. Peristaltik usus normal.3. Peristaltik usus normal. Tidak ada luka. tidak ada luka. Tidak ada luka. 2. TTV 1. turgor kulit baik. tidak ada edema. halus. turgor kulit baik. Suhu 88 x/mnt 23 x/mnt 36. Perkusi 4. Nadi 3. Bawah Tidak ada luka. 110/80 mmHg 84 x/mnt 22 x/mnt 36 C o - - 116 x/mnt 26 x/mnt 36. Tidak ada luka. tidak ada edema. tidak ada edema. vesikuler. tidak ada edema. Resonan. Tidak ada luka. TD 120/80 mmHg 2. turgor kulit baik. turgor kolit baik. Perut datar. turgor kulit baik. ada edema. Ekstremitas 1. tidak ada edema. Resonan. Vesikuler. tidak ada edema. tidak ada luka. Resonan. Peristaltik usus normal.

Ny. 17 Juli 2011 DS : 1. 3. penularan.BB 75 kg 65 kg 16 kg 6 kg TB 160 cm 154 cm - - Hasil tet asam urat Tn. pencegahan penularan dan perawatan batuk pilek. F. Ny. S mengatakan bahwa ia belum mengetahui tentang penyebab. 2. cara 1.. Bersihan jalan nafas tidak efekif berhubungan dengan Ketidakmamp uan keluarga merawat anak dengan ISPA. S mengatakan masih menggunakan obat nyamuk bakar ketika An. Harapan keluarga Keluarga berharap bisa diberikan informasi kepada mereka tentang hal-hal yang berhubungan dengan kesehatan. F = 8 mg/dl j. Ln) batuk pilek selama 2 hari dan sudah dibawa ke dokter dan belum sembuh serta sering kambuh. Ny. S mengatakan bahwa anaknya (An. Ny. baik itu untuk kesehatan tentang ISPA yang diderita oleh anaknya atau pun nyeri sendi pada Tn. 4. Ln batuk 61 . Analisa data Tanggal Data Diagnosa Paraf Minggu. S mengatakan selama An. Ln batuk pilek hanya diberi obat dari dokter dan tidak mengetahui cara perawatan dirumah. N O 1. B.

Ln keluar sekret dari hidung 3. S tahu kalau penyakit batuk pilek itu menular tetapi Ny. S mengatakan tidak tahu cara-cara penularan ISPA. terlihat batuk 2. S mengatakan tidak tahu bagaimana cara memodifikasi lingkungan yang sehat agar tidak terjadi penularan DO : 1. 6. Ventilasi rumah cukup tetapi tidak dibuka setiap hari. F dan Ny.pilek. S tidak mengetahui cara penularannya. Ny. Imunisasi An. Ln = 32 x/mnt 7. S. Ln tidurnya dengan Tn. An. S mengatakan An. Ln batuk grok-grok RR An. 9. An. 8. Ny. Ln. S sering mengelap hidung An. Ln dengan bajunya. Ln tidur ditemani Ny. An. 5. 10. 7. Saat dilakukan pengkajian Ny. Ny. Ny. Saat dilakukan kunjungan keluarga pada siang hari. Hidung An. 62 . 6. Ln lengkap kecuali campak 5.

S. Diagnosa Keperawatan 1. lantai rumah terbuat dari ubin. C. Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit ISPA. kondisi kamar pengap. 11. 63 .Tempat pertukaran udara dan pencahayaan kurang.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful