BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. F KHUSUSNYA AN. Ln DENGAN ISPA DI DESA KANGKUNG RT 2 RW 2 KECAMATAN MRANGGEN DEMAK

A. Pengkajian Pengkajian dilakukan mulai hari Senin, 17 Juli 2011 di rumah keluarga Tn. F pukul 19.00 WIB.

a.

Data umum 1. Nama KK 2. Umur 3. Pendidikan 4. Pekerjaan 5. Alamat : Tn. F : 32 tahun : Sarjana : Guru : RT 02 / RW II Desa Kangkung Mranggen

6. Daftar Anggota Keluarga N Nama o Anggot a Keluarg a J K Hubungan dengan Keluarga Umur Status Imunisasi Keteran gan

B C G

Polio

DPT

Hepatitis

C a m p Sehat

1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 Tn. F Ny. S An. Lr An. Ln L P P P Kepala keluarga Istri Anak kandung Anak kandung 32th 26th 6 th 6 bln

V V

Sehat v V v v v v v v - - - V Lengka p v v v v v v v v v v v - Kurang campak 44

7. Genogram 4 generasi:

Ny. S (26)

Tn. F (32)

An. Lr

An. Ln

Keterangan

: Laki - laki : Perempuan : Tinggal serumah : Klien : Meninggal : Pisah 8. Tipe Keluarga : Keluarga Tn. F termasuk tipe keluarga inti. Keluarga Tn. F terdiri dari Tn. F sebagai kepala keluarga, Ny. S sebagai istri, An. Lr sebagai anak, dan An. Ln sebagai adik. 9. Suku Bangsa Tn. F dan Ny. S keduanya dari suku jawa. Bahasa yang digunakan dalam keseharian adalah bahasa jawa “ngoko” dan bahasa Indonesia. Dalam

45

untuk membeli tanah di depan rumah agar dapat membangun rumah yang lebih layak. F tidak ada pantangan atau kebiasaan yang mengikat.keluarga Tn.500. S tekankan. F dalam sebulan mempunyai penghasilan Rp 1. S berusaha kebutuhan harian keluarga tercukupi dengan menghemat komsumsi barang yang tidak perlu. Dalam keluarga Tn.000. F beragama islam. S tidak ikut membantu ekonomi keluarga karena mengasuh anak-anaknya dirumah.000. Tn. F jarang sekali ibadah bersama dikarenakan kesibukan masing-masing anggota keluarga yang tidak setiap saat bersama 11. Agama Keluarga Tn. F mengatakan beberapa bulan terakhir ini berusaha untuk menabung. Keluarga Tn. Ny. taat dalam menjalankan ibadah. F menganggap bahwa agama adalah keyakinan akan adanya Tuhan dan manusia sebagai hambanya harus mengabdi dengan menjalankan perintah-Nya dan menjauhi larangan-Nya. Keyakinan yang dianut dalam keluarga Tn. Ny. F sebagai kepala keluarga bekerja sebagai guru swasta.000 – 1. 10. Kebutuhan pangan harian dan sekolah yang Ny. F tidak ada yang bertentangan dengan kesehatan. Tn. S saat ini yakin dengan adanya aktivitas shalat membuat dirinya tenang apabila ada masalah yang mengganggu pikirnya. terutama kaitannya dengan kesehatan. Status sosial Ekonomi Keluarga Tn. 46 . Ny.

Aktivitas rekreasi dan waktu luang keluarga.12. Tn. Tetapi kadang kala bila ada waktu khusus Tn. F berada pada tahap perkembangnan keluarga anak usia pre school. Riwayat dan tahap pekembangan keluarga 13. F jarang sekali melakukan rekreasi bersama. Tugas tahapan perkembangan yang belum terpenuhi Tugas perkembangan yang seharusnya dilalui oleh keluarga saat ini keluarga merasa sudah terpenuhi. b. 14. bila keluarga tidak ada acara ke luar rumah. Tahapan perkembangan keluarga saat ini Saat ini keluarga Tn. c. Keluarga Tn. Mempetahankan hubungan yang sehat dalam keluarga Tugas perkembangan yang sudah terpenuhi adalah semua tahap perkembangan keluarga sudah terpenuhi pada keluarga Tn. ruang bermain. F dan Ny. Tn. privasi. F mengajak anggota keluarganya rekreasi ke tempat wisata terdekat. F mengatakan semaksimal 47 . Mensosialisasikan anak. Dengan tugas perkembangan antara lain : a. Mengintegrasikan anak yang baru sementara tetap memenuhi kebutuhan anak yang lain. d. b. S menyatakan bahwa televisi dan tape recorder yang dimilikinya merupakan alat rekreasi yang dimiliki keluarga. F. Keluarga tidak mempunyai jadwal khusus untuk berekreasi bersama. Memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti rumah.

F pernah mempunyai riwayat asam urat. Konflik antar keluarga pasangan Keluarga mengatakan selama ini belum pernah terjadi konflik. F dalam keadaan sehat tetapi Tn. c. ada 2 kamar 48 . keluarga mengatakan saling bantumembantu dengan saudara yang lain. F merupakan anak pertama dari empat bersaudara menikah dengan Ny. lantai dari ubin. Karakteristik Rumah Keluarga Tn. 16. b. Riwayat keluarga sebelumnya a. S yang merupakan anak empat dari empat bersaudara. Ln sedang menderita batuk pilek yaitu kurang lebih sudah dua hari yang lalu. dinding dari kayu. Riwayat Hubungan Keluarga Tn. kalaupun ada hanya konflik ringan yang akan segera dapat diselesaikan dengan cepat. Sedangkan untuk An. dengan luas tanah ± 4 x 18 m2.mungkin menciptakan keluarga yang membahagiakan. 15. terutama untuk membahagiakan anak-anaknya. antar keluarga dan mereka hidup saling menghargai dan bantu-membantu sehingga. Sesama anggota keluarga masih sering berkomunikasi. Riwayat keluarga inti Pada saat dilakukan pengkajian pada Tn. Lingkungan 17. F tinggal di kawasan pedesaan. Hubungan antara anggota keluarga baik. Rumah milik sendir.

ruang tamu. Sumber mata air menggunakan sumur artetis. F berbatasan dengan jalan besar di di kampung. Lantai kamar mandi terbuat dari ubin. kamar mandi dan WC. Dalam keluarga Tn. Keluarga Tn. F. air yang menggenang itu semua dapat menimbulkan penyakit seperti diare. Penempatan perabotan kurang tertata. pencahayaan di setiap ruangan kurang. Denah Rumah : U Dapur Kamar Kamar S Ruang tamu KM 49 . dapur. Dikamar depan (orang tua) dan dikamar belakang adalah kamar anak. sebelah kiri berbatsan dengan rumah orang tua Tn.tidur. demam berdarah. Septic tank berada di luar rumah terletak didepan rumah. F mengetahui jika ada lingkungan yang kotor seperti sampah yang berserakan. Batas wilayah rumah Tn. belakang dan samping berbatasan dengan tetangga. Kondisi dalam kurang bersih dan kurang teratur. F kebiasaan membersihkan rumah setiap hari berupa menyapu.

saat wawancara Tn. dan pengrajin kayu. bila sakit maka akan segera dibawa ke pelayanaan kesehatan. Tidak ada kebiasaan kurang baik dari lingkungan yang mempengaruhi kesehatan. F dengan masyarakat terjalin baik. F mengungkapkan apabila keluarga ada yang sakit. Bila ada masalah antar warga. Keluarga mengatakan setiap 35 hari sekali ada perkumpulan tingkat RT dan keluarga selalu mengikuti. F bersama keluarga menempati rumahnya yang sekarang sudah 7 tahun. Alat transportasi umum yang ada yaitu ojek. 19. diselesaikan dengan pertemuan tingkat RT yang dipimpin oleh ketua RT. F mengetahui benar akan arti kesehatan. F bekerja maupun alat rekreasi keluarga bila ada waktu untuk bepergian. 21. Sistem pendukung keluarga Tn. terlihat dari keikutsertaan anggota keluarga dalam kegiatan keagamaan RT. Tetapi Tn. F sebagian besar bekerja sebagai buruh. yang fungsi utamanya untuk alat transportasi saat Tn. Apabila terdapat tetangga sekitar yang memerlukan bantuan maka masyarakat saling tolong menolong.18. Karakteristik tetangga dan Komunitas Tetangga keluarga Tn. Sedang untuk mobilitas. Perkumpulan keluarga dan Interaksi Dengan Masyarakat Interaksi keluarga Tn. petani. akan secepatnya 50 . keluarga menggunakan satu buah sepeda motor. 20. F sendiri merupakan penduduk asli Desa Kangkung. Mobilitas Geografis Keluarga Tn.

F sangat yakin dengan pelayanan kesehatan dari pada jalur alternatif. yang bertanggung jawab bekerja mencari nafkah untuk menghidupi keluarganya. Tn. 23. F berperan sebagai kepala keluarga. Struktur peran Tn. bertugas merawat anak. pendamping suami. Pola Komunikasi Keluarga Komunikasi yang digunakan dalam keluarga Tn. d. F yaitu komunikasi terbuka. Nilai dan norma budaya 51 . waktu dihabiskan untuk bersekolah dan bermain saat dirumah. Struktur Kekuatan keluarga Setiap anggota keluarganya mempunyai peran dan dapat menjalankan peran masing-masing dengan baik. 25. tidak melibatkan orang lain. S hanya sendiri dirumah. 24. An. Lr berperan sebagai anak yang sedang menuntut ilmu di TK. F sebagai kepala keluarga berperan sebagai pengambil keputusan. S selalu ditemani ibu mertuanya saat rumah sedang sepi untuk mengasuh anak ke duanya. Keluarga Tn. Ny. meskipun tetap lewat musyawarah keluarga. Ln sebagai anak kedua yang masih ber umur 6 bulan. juga menyiapkan makanan bagi anak dan suami. An. anak pertama berangkat sekolah dan suaminya berangkat bekerja.diperiksakan pada Puskesmas. S sebagai istri. Ny. Struktur keluarga 22. jika ada masalah maka akan dirembuk bersama.. Jika pagi Ny.

Fungsi Perawatan Kesehatan Pengetahuan keluarga tentang penyakitnya dan penanganannya 29. Fungsi keluarga 26. 29. diterapkan demokrasi dalam mengatasi permasalahan keluarga. yaitu ibadah sholat 5 waktu dan mengikuti pengajian di RT. Tn F selalu mendukung apa yang dilakukan anggota keluarga yang lain selama dalam batas kewajaran dan tidak melanggar etika dan sopan santun. e. F mengatakan bahwa cara menanamkan hubungan interaksi social pada keluarganyanya dengan tetangga dan masyarakat yaitu dengan menganjurkan keluarganya berpartisipasi dalam lingkungan sekitar misalnya jika ada kerja bakti setiap bulan dan dalam acara perkumpulan dengan masyarakat sekitar.Keuarga cukup taat dalam melaksanakan kewajiban agamanya. Fungsi Sosialisasi Tn. S mengikuti program KB suntik 3 bulan sekali. Fungsi Afektif Keluarga saling memberikan perhatian dan kasih sayang. S seorang istri yang baru berusia 26 tahun. Dalam keluarga saling menghargai antar anggota keluarga. 28. 27. telah mempunyai 2 orang anak dari hasil perkawinannya. Fungsi Reproduksi Ny.1 Mengenal masalah 52 . Saat ini Ny.

29. S masih menggunakan obat nyamuk bakar. F mengatakan kurang tahu cara untuk mencegah bagaimana agar anaknya (An. Ny. Ny. pencegahan penularan dan perawatan batuk pilek pada anaknya. agar tidak sakit Ny. Ln sering sekali menderita batuk pilek bahkan dalam satu bulan sekali. S belum mengetahui penyebab. S saat anaknya batuk pilek adalah berobat ke dokter dan meminumkan obat pada anaknya yang sakit. cara penularan. S mengambil keputusan untuk menberikan ASI penuh sampai An.3 Merawat anggota keluarga yang sakit Keluarga Tn. Ln berumur 6 bulan dan makanan tambahan (bubur. Ny.4 Memelihara/Memodifikasi Lingkungan Keluarga Tn. F sudah dapat mengambil keputusan untuk mengatasi masalah kesehatan dengan berobat ke dokter praktek.Saat dikaji An.2 Mengambil keputusan Keluarga Tn. 29. F sudah berusaha merawat anaknya. S selalu memberikan ASI setiap saat anaknya minta. Ln) tidak sering menderita batuk pilek dan tidak sering kambuh. Yang telah dilakukan Ny. sayur dan lauk). S mengatakan An. Ln sedang menderita batuk pilek selama 2 hari dan sudah dibawa berobat ke dokter swasta. 29. Ini dapat dilihat pada saat Ny. Sedangkan untuk lingkungan rumah sudah cukup bersih dimana sudah ada saluran air 53 .

Fungsi Ekonomi Pencari nafkah utama adalah Tn. keluarga mempunyai 2 tanggungan..500. Stress dan koping individu 31.5 Menggunakan Fasilitas Kesehatan yang ada Keluarga Tn. untuk setiap hari keluarga Tn. 30. pencahayaan kurang demikian pula ventilasi dan jendela yang tidak dibuka setiap hari. F sebagai guru swasta dengan rata-rata penghasilan Rp 1. Ln sering sekali menderita batuk pilek dan sering kambuh). Lr dan An. Keluarga tidak mempunyai anggaran khusus untuk menyelesaikan masalah kesehatan yang ada. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor 54 .000. dokter swasta untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada pada keluarga. F sudah menggunakan fasilitas kesehatan yang ada yaitu puskesmas. 29. f.000 – Rp 1. Ln yang baru berumur 6 bulan.000. 32.tersendiri. Stressor jangka pendek dan jangka panjang Keluarga mengatakan merasa ada masalah yang dirasakan dalam waktu kurang dari enam bulan ini yaitu kecemasan oleh karena anaknya (An. F selalu menggunakan obat nyamuk bakar saat tidur karena nyamuk yang banyak. yaitu An. Tetapi keluarga memikirkan bersama-sama sehingga masalah menjadi ringan.

Riwayat kesehatan keluarga sekarang Pada saat dilakukan pengkajian pada Tn. F bertanya pada orang tua dari Tn. namun setelah dibawa berobat ke dokter spesialis akan kembali sembuh tetapi akan kambuh lagi. dibicarakan bersama kemudian dicari jalan keluar yang terbaik atau kadang-kadang keluarga Tn. g. Riwayat kesehatan keluarga dahulu Keluarga mengatakan dahulu anaknya sering sekali terkena batuk pilek dan sering kambuh. 33. Keluarga juga mengatakan keluarganya tidak pernah ada yang sakit parah sampai dirawat di rumah sakit 35.Keluarga mengatakan apabila ada masalah yang dirasa sangat berat maka mereka akan memecahkannya secara bersama-sama. 55 . F. F yang tinggalnya di samping rumah keluarga Tn. F dalam keadaan sehat tetapi Tn. F pernah mempunyai riwayat asam urat. Riwayat kesehatan anggota keluarga 34. Strategi Koping Yang digunakan Jika ada masalah keluarga lebih suka berunding bersama atau konsultasi dengan orang yang lebih tahu atau orang tua mereka. Sedangkan untuk An. Ln sedang menderita batuk pilek yaitu kurang lebih sudah dua hari yang lalu.

hari 36. Ny. An. Ln : makan 3 kali sehari ditambah dengan ASI 56 . sayur mayur selalu ada.h. F mengatakan tidak ada pantangan jenis makanan tertentu asalkan tidak diharamkan oleh agama. Nutrisi Keluarga Tn. lauk-pauk nabati : tahu. Lr : makan 3 kali sehari habis 1 porsi Kebutuhan cairan 10001500cc. 37. ayam kadang-kadang dan buah-buahan kadang-kadang. Intake cairan Tn. Sedangkan An. S : makan sehari 3 kali habis 1 porsi dan kebutuhan cairan kurang lebih 2000 cc (6-7 gelas). An. Aktifitas kehidupan sehari . Komposisi makanan pada keluarga Tn. kadang mie atau roti. Tetapi khusus Tn. F : makan sehari 3 kali sehari 1 porsi dan kebutuhan cairan kurang lebih 2000 cc per hari (5-6 gelas). F terdiri dari makanan pokok yaitu nasi. tempe selalu ada dan lauk pauk hewani kadang-kadang ada seperti telur. Ln masih minum ASI dan telah mendapat makanan tambahan bubur. F ada beberapa pantangan jenis makanan karena pernah memiliki riwayat asam urat. Kebiasaan keluarga dalam mengolah makanan selalu dicuci terlebih dahulu kemudian dipotong-potong sebelum dimasak dan dalam menyajikannya selalu dalam keadaan tertutup oleh tudung saji.

39. berangkat pukul 07. S mengikuti pertemuan – pertemuan diluar rumah seperti pengajian. buang air kecil sehari 4-5 kali. cuci rambut maksimal 3 hari sekali dan gosok gigi sesudah makan dan sebelum tidur 57 . Lr beraktivitas dengan bersekolah di taman kanak – kanak. Buang air besar sehari sekali kondistensi lembek.38.00 WIB sampai dengan pukul 10.00 WIB pulang jam 17:00 WIB. berangkat pukul 7. Personal hygiene Keluarga mengatakan mempunyai kebiasaan mandi 2 kali sehari dengan sabun mandi. tidak ada keluhan saat BAB. Tn. BAK sering bisa 6-8 kali. S hanya mengasuh anak – anaknya dirumah. F dan Ny. An. sedangkan Ny. F mengatakan tidak ada masalah dalam buang air besar maupun kecil. An N buang air besar sehari 1-2 kali. warna kuning jernih dan tidak ada keluhan. 40. Mobilisasi Tn. F beraktivitas dengan pekerjaannya . pertemuan RT.00 WIB. Eliminasi Keluarga Tn.

bersih. sclera tidak ikterik. tidak anemis. tidak ada karang gigi. tidak mudah rontok Kepala Mesocepal. tidak ada nyeri tekan. bersih. tidak ada nyeri tekan. Simetris. tidak ada luka. mukosa bibir lembab. Tn. ikterik. tidak ada nyeri tekan. gigi utuh. gangguan pengihatan. Tidak ada secret. mukosa bibir lembab. sclera tidak ikterik. bersih. Ln tidak anemis. tidak sclera tidak ikterik. Hidung Tidak ada secret. mukosa bibir lembab. Bersih. Mulut Bersih. tidk ada luka. tidak anemis. bersih. tidak ada luka. mukosa bibir lembab. tidak ada karang gigi. 58 . tidak ada nyeri tekan. tidak anemis. F Ny. tidak ada ada \ gangguan penglihatan. Hitam. Bersih. Simetris. Mata Simetis.i. tidak ada luka. Tidak ada ada sekret secret. sclera tidak Hitam. bersih. bersih bening Bersih. Simetris. S An. tidak mudah rontok Mesocepal. Pengkajian fisik Pemeriksaan Fisik Rambut Hitam. Hitam. tidak mudah rontok Mesocpal. bersih. tidak ada gangguan penglihatan. gigi utuh. tidak mudah rontok Mesocepal. Lr Tn.

frekuensi pernafasan normal. bersih. inspirasi seimbang dengan ekspirasi. tidak ada gangguan fungsi Simetris. tidak ada gangguan fungsi Simetris. Simetris. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri. Inspeksi Bentuk ekspansi simetris. frekuensi pernafasan normal. Simetris. tidak ada gangguan fungsi pendengaran pendengaran. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. bersih. (anteroposterior). Palpasi Tidak ada nyeri tekan. pendengaran. frekuensi pernafasan normal. . tidak ada gangguan fungsi Simtris. bersih. 2. bentuk dada normal. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri.Telinga Simetris. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. bersih. Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. frekuensi pernafasan normal. Tidak ada nyeri tekan. Tidak ada nyeri tekan. 59 Simetris. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri. pendengaran. inspirasi seimbang dengan ekspirasi. inspirasi sama dengan ekspirasi. Tidak ada nyeri tekan. Dada/Paru 1. inspirasi seimbang dengan ekspirasi.

110/80 mmHg 84 x/mnt 22 x/mnt 36 C o - - 116 x/mnt 26 x/mnt 36.3. Auskultasi Peristaltik 3. ada edema. TD 120/80 mmHg 2. turgor kulit baik. Resonan. tidak ada luka. Abdomen 1. ada suara ronkhi basah 4. Tidak ada luka. Inspeksi Perut datar. turgor kulit baik. Vesikuler. Bawah Tidak ada luka. tidak ada edema. Auskultasi Vesikuler. RR 4. Perkusi Resonan. tidak ada edema. turgor kulit baik. Tidak ada luka. tidak ada edema. Peristaltik usus normal. Tidak ada nyeri tekan. Suhu 88 x/mnt 23 x/mnt 36. vesikuler. Perut datar.6 C o 120 x/mnt 32 x/mnt 36. Peristaltik usus normal. tidak ada edema. turgor kulit baik. Timpani Timpani Tidak ada nyeri tekan. Timpani Tidak ada nyeri tekan. Ekstremitas 1. halus. Palpasi Perut datar. tidak ada luka. usus normal. turgor kolit baik. Atas Tidak ada luka. turgor kulit baik. Perkusi 4. Perut buncit. Resonan. Tidak ada luka.4oC 60 . Tidak ada luka. Peristaltik usus normal. TTV 1. 2. turgor kulit baik. tidak ada edema. tidak ada edema. 2. tidak ada luka. Timpani Tidak ada nyeri tekan. tidak ada luka. tidak ada edema. Resonan. turgor kulit baik. Nadi 3. Tidak ada luka.2 C o Tidak ada luka.

Ny. Ny. S mengatakan bahwa ia belum mengetahui tentang penyebab. Bersihan jalan nafas tidak efekif berhubungan dengan Ketidakmamp uan keluarga merawat anak dengan ISPA. Ln batuk 61 . N O 1. penularan.BB 75 kg 65 kg 16 kg 6 kg TB 160 cm 154 cm - - Hasil tet asam urat Tn. cara 1. Ny. F = 8 mg/dl j. 2. 17 Juli 2011 DS : 1. pencegahan penularan dan perawatan batuk pilek. B. S mengatakan bahwa anaknya (An. F. 3.. Ny. S mengatakan masih menggunakan obat nyamuk bakar ketika An. Ln) batuk pilek selama 2 hari dan sudah dibawa ke dokter dan belum sembuh serta sering kambuh. Analisa data Tanggal Data Diagnosa Paraf Minggu. Ln batuk pilek hanya diberi obat dari dokter dan tidak mengetahui cara perawatan dirumah. 4. S mengatakan selama An. baik itu untuk kesehatan tentang ISPA yang diderita oleh anaknya atau pun nyeri sendi pada Tn. Harapan keluarga Keluarga berharap bisa diberikan informasi kepada mereka tentang hal-hal yang berhubungan dengan kesehatan.

An. 7. Imunisasi An. Ln keluar sekret dari hidung 3. 6. 5. An. Ln tidur ditemani Ny. Ln dengan bajunya. 10. Saat dilakukan pengkajian Ny. Ventilasi rumah cukup tetapi tidak dibuka setiap hari. S mengatakan tidak tahu bagaimana cara memodifikasi lingkungan yang sehat agar tidak terjadi penularan DO : 1.pilek. Ny. 8. Ln lengkap kecuali campak 5. S mengatakan An. 6. 9. S tidak mengetahui cara penularannya. Ln. S mengatakan tidak tahu cara-cara penularan ISPA. S. Ny. An. F dan Ny. Saat dilakukan kunjungan keluarga pada siang hari. 62 . Ln batuk grok-grok RR An. Ln tidurnya dengan Tn. terlihat batuk 2. S tahu kalau penyakit batuk pilek itu menular tetapi Ny. Ln = 32 x/mnt 7. Ny. Hidung An. Ny. S sering mengelap hidung An.

kondisi kamar pengap. 63 . 11.Tempat pertukaran udara dan pencahayaan kurang. Diagnosa Keperawatan 1. lantai rumah terbuat dari ubin. Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit ISPA.S. C.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful