BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. F KHUSUSNYA AN. Ln DENGAN ISPA DI DESA KANGKUNG RT 2 RW 2 KECAMATAN MRANGGEN DEMAK

A. Pengkajian Pengkajian dilakukan mulai hari Senin, 17 Juli 2011 di rumah keluarga Tn. F pukul 19.00 WIB.

a.

Data umum 1. Nama KK 2. Umur 3. Pendidikan 4. Pekerjaan 5. Alamat : Tn. F : 32 tahun : Sarjana : Guru : RT 02 / RW II Desa Kangkung Mranggen

6. Daftar Anggota Keluarga N Nama o Anggot a Keluarg a J K Hubungan dengan Keluarga Umur Status Imunisasi Keteran gan

B C G

Polio

DPT

Hepatitis

C a m p Sehat

1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 Tn. F Ny. S An. Lr An. Ln L P P P Kepala keluarga Istri Anak kandung Anak kandung 32th 26th 6 th 6 bln

V V

Sehat v V v v v v v v - - - V Lengka p v v v v v v v v v v v - Kurang campak 44

7. Genogram 4 generasi:

Ny. S (26)

Tn. F (32)

An. Lr

An. Ln

Keterangan

: Laki - laki : Perempuan : Tinggal serumah : Klien : Meninggal : Pisah 8. Tipe Keluarga : Keluarga Tn. F termasuk tipe keluarga inti. Keluarga Tn. F terdiri dari Tn. F sebagai kepala keluarga, Ny. S sebagai istri, An. Lr sebagai anak, dan An. Ln sebagai adik. 9. Suku Bangsa Tn. F dan Ny. S keduanya dari suku jawa. Bahasa yang digunakan dalam keseharian adalah bahasa jawa “ngoko” dan bahasa Indonesia. Dalam

45

F beragama islam. taat dalam menjalankan ibadah. F menganggap bahwa agama adalah keyakinan akan adanya Tuhan dan manusia sebagai hambanya harus mengabdi dengan menjalankan perintah-Nya dan menjauhi larangan-Nya. F tidak ada yang bertentangan dengan kesehatan. Keyakinan yang dianut dalam keluarga Tn. Status sosial Ekonomi Keluarga Tn.500. Ny.000. Ny. Kebutuhan pangan harian dan sekolah yang Ny. untuk membeli tanah di depan rumah agar dapat membangun rumah yang lebih layak.000 – 1. S saat ini yakin dengan adanya aktivitas shalat membuat dirinya tenang apabila ada masalah yang mengganggu pikirnya. Tn. F sebagai kepala keluarga bekerja sebagai guru swasta. S berusaha kebutuhan harian keluarga tercukupi dengan menghemat komsumsi barang yang tidak perlu. Tn. Dalam keluarga Tn. F mengatakan beberapa bulan terakhir ini berusaha untuk menabung. terutama kaitannya dengan kesehatan. 10. S tekankan. 46 . S tidak ikut membantu ekonomi keluarga karena mengasuh anak-anaknya dirumah. Agama Keluarga Tn. F tidak ada pantangan atau kebiasaan yang mengikat. F jarang sekali ibadah bersama dikarenakan kesibukan masing-masing anggota keluarga yang tidak setiap saat bersama 11. Ny. F dalam sebulan mempunyai penghasilan Rp 1.000.keluarga Tn. Keluarga Tn.

F dan Ny. Mengintegrasikan anak yang baru sementara tetap memenuhi kebutuhan anak yang lain. d. bila keluarga tidak ada acara ke luar rumah. Tugas tahapan perkembangan yang belum terpenuhi Tugas perkembangan yang seharusnya dilalui oleh keluarga saat ini keluarga merasa sudah terpenuhi. 14. Keluarga Tn.12. Tetapi kadang kala bila ada waktu khusus Tn. Mempetahankan hubungan yang sehat dalam keluarga Tugas perkembangan yang sudah terpenuhi adalah semua tahap perkembangan keluarga sudah terpenuhi pada keluarga Tn. privasi. b. Keluarga tidak mempunyai jadwal khusus untuk berekreasi bersama. F berada pada tahap perkembangnan keluarga anak usia pre school. Riwayat dan tahap pekembangan keluarga 13. c. Memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti rumah. b. S menyatakan bahwa televisi dan tape recorder yang dimilikinya merupakan alat rekreasi yang dimiliki keluarga. F. Tn. Tahapan perkembangan keluarga saat ini Saat ini keluarga Tn. F mengatakan semaksimal 47 . F mengajak anggota keluarganya rekreasi ke tempat wisata terdekat. F jarang sekali melakukan rekreasi bersama. Dengan tugas perkembangan antara lain : a. Tn. ruang bermain. Mensosialisasikan anak. Aktivitas rekreasi dan waktu luang keluarga.

F tinggal di kawasan pedesaan. Riwayat keluarga sebelumnya a. Sedangkan untuk An. dengan luas tanah ± 4 x 18 m2. 15. Hubungan antara anggota keluarga baik. lantai dari ubin. ada 2 kamar 48 . Riwayat Hubungan Keluarga Tn. terutama untuk membahagiakan anak-anaknya. Riwayat keluarga inti Pada saat dilakukan pengkajian pada Tn. kalaupun ada hanya konflik ringan yang akan segera dapat diselesaikan dengan cepat. F dalam keadaan sehat tetapi Tn. Ln sedang menderita batuk pilek yaitu kurang lebih sudah dua hari yang lalu. Karakteristik Rumah Keluarga Tn. dinding dari kayu. keluarga mengatakan saling bantumembantu dengan saudara yang lain.mungkin menciptakan keluarga yang membahagiakan. F merupakan anak pertama dari empat bersaudara menikah dengan Ny. b. Rumah milik sendir. Konflik antar keluarga pasangan Keluarga mengatakan selama ini belum pernah terjadi konflik. Lingkungan 17. S yang merupakan anak empat dari empat bersaudara. F pernah mempunyai riwayat asam urat. c. antar keluarga dan mereka hidup saling menghargai dan bantu-membantu sehingga. 16. Sesama anggota keluarga masih sering berkomunikasi.

demam berdarah. Lantai kamar mandi terbuat dari ubin. Keluarga Tn.tidur. F mengetahui jika ada lingkungan yang kotor seperti sampah yang berserakan. F. ruang tamu. Kondisi dalam kurang bersih dan kurang teratur. Penempatan perabotan kurang tertata. belakang dan samping berbatasan dengan tetangga. Dalam keluarga Tn. dapur. kamar mandi dan WC. air yang menggenang itu semua dapat menimbulkan penyakit seperti diare. F berbatasan dengan jalan besar di di kampung. Dikamar depan (orang tua) dan dikamar belakang adalah kamar anak. sebelah kiri berbatsan dengan rumah orang tua Tn. Sumber mata air menggunakan sumur artetis. Batas wilayah rumah Tn. F kebiasaan membersihkan rumah setiap hari berupa menyapu. pencahayaan di setiap ruangan kurang. Denah Rumah : U Dapur Kamar Kamar S Ruang tamu KM 49 . Septic tank berada di luar rumah terletak didepan rumah.

yang fungsi utamanya untuk alat transportasi saat Tn. diselesaikan dengan pertemuan tingkat RT yang dipimpin oleh ketua RT. petani. F mengetahui benar akan arti kesehatan. akan secepatnya 50 . Tidak ada kebiasaan kurang baik dari lingkungan yang mempengaruhi kesehatan. F sebagian besar bekerja sebagai buruh. saat wawancara Tn. Keluarga mengatakan setiap 35 hari sekali ada perkumpulan tingkat RT dan keluarga selalu mengikuti. Tetapi Tn. keluarga menggunakan satu buah sepeda motor. bila sakit maka akan segera dibawa ke pelayanaan kesehatan. 21. Karakteristik tetangga dan Komunitas Tetangga keluarga Tn. Sistem pendukung keluarga Tn. terlihat dari keikutsertaan anggota keluarga dalam kegiatan keagamaan RT. F mengungkapkan apabila keluarga ada yang sakit. Apabila terdapat tetangga sekitar yang memerlukan bantuan maka masyarakat saling tolong menolong.18. 20. F dengan masyarakat terjalin baik. F bekerja maupun alat rekreasi keluarga bila ada waktu untuk bepergian. 19. Sedang untuk mobilitas. Mobilitas Geografis Keluarga Tn. dan pengrajin kayu. Alat transportasi umum yang ada yaitu ojek. F bersama keluarga menempati rumahnya yang sekarang sudah 7 tahun. Perkumpulan keluarga dan Interaksi Dengan Masyarakat Interaksi keluarga Tn. F sendiri merupakan penduduk asli Desa Kangkung. Bila ada masalah antar warga.

Jika pagi Ny. Struktur keluarga 22. waktu dihabiskan untuk bersekolah dan bermain saat dirumah. F berperan sebagai kepala keluarga. Tn. jika ada masalah maka akan dirembuk bersama. S hanya sendiri dirumah. An. 25. S selalu ditemani ibu mertuanya saat rumah sedang sepi untuk mengasuh anak ke duanya. Ny. F yaitu komunikasi terbuka. S sebagai istri. juga menyiapkan makanan bagi anak dan suami. anak pertama berangkat sekolah dan suaminya berangkat bekerja. 24. Struktur peran Tn. Ln sebagai anak kedua yang masih ber umur 6 bulan. Lr berperan sebagai anak yang sedang menuntut ilmu di TK. d. F sebagai kepala keluarga berperan sebagai pengambil keputusan. Ny. pendamping suami..diperiksakan pada Puskesmas. bertugas merawat anak. An. Struktur Kekuatan keluarga Setiap anggota keluarganya mempunyai peran dan dapat menjalankan peran masing-masing dengan baik. Pola Komunikasi Keluarga Komunikasi yang digunakan dalam keluarga Tn. Keluarga Tn. tidak melibatkan orang lain. yang bertanggung jawab bekerja mencari nafkah untuk menghidupi keluarganya. 23. meskipun tetap lewat musyawarah keluarga. Nilai dan norma budaya 51 . F sangat yakin dengan pelayanan kesehatan dari pada jalur alternatif.

S seorang istri yang baru berusia 26 tahun. telah mempunyai 2 orang anak dari hasil perkawinannya. Fungsi Reproduksi Ny. S mengikuti program KB suntik 3 bulan sekali. 27.Keuarga cukup taat dalam melaksanakan kewajiban agamanya. 29. Fungsi Sosialisasi Tn. Tn F selalu mendukung apa yang dilakukan anggota keluarga yang lain selama dalam batas kewajaran dan tidak melanggar etika dan sopan santun. 28. yaitu ibadah sholat 5 waktu dan mengikuti pengajian di RT. Fungsi keluarga 26. e. diterapkan demokrasi dalam mengatasi permasalahan keluarga. Fungsi Perawatan Kesehatan Pengetahuan keluarga tentang penyakitnya dan penanganannya 29. Dalam keluarga saling menghargai antar anggota keluarga. F mengatakan bahwa cara menanamkan hubungan interaksi social pada keluarganyanya dengan tetangga dan masyarakat yaitu dengan menganjurkan keluarganya berpartisipasi dalam lingkungan sekitar misalnya jika ada kerja bakti setiap bulan dan dalam acara perkumpulan dengan masyarakat sekitar. Saat ini Ny. Fungsi Afektif Keluarga saling memberikan perhatian dan kasih sayang.1 Mengenal masalah 52 .

sayur dan lauk). S saat anaknya batuk pilek adalah berobat ke dokter dan meminumkan obat pada anaknya yang sakit.3 Merawat anggota keluarga yang sakit Keluarga Tn. pencegahan penularan dan perawatan batuk pilek pada anaknya. Ini dapat dilihat pada saat Ny. S belum mengetahui penyebab. Ny. S selalu memberikan ASI setiap saat anaknya minta. F sudah berusaha merawat anaknya. cara penularan. 29. Ny. S mengatakan An.4 Memelihara/Memodifikasi Lingkungan Keluarga Tn. 29.Saat dikaji An.2 Mengambil keputusan Keluarga Tn. F mengatakan kurang tahu cara untuk mencegah bagaimana agar anaknya (An. Sedangkan untuk lingkungan rumah sudah cukup bersih dimana sudah ada saluran air 53 . Ny. Yang telah dilakukan Ny. Ln berumur 6 bulan dan makanan tambahan (bubur. S mengambil keputusan untuk menberikan ASI penuh sampai An. 29. Ln sering sekali menderita batuk pilek bahkan dalam satu bulan sekali. agar tidak sakit Ny. Ln) tidak sering menderita batuk pilek dan tidak sering kambuh. S masih menggunakan obat nyamuk bakar. F sudah dapat mengambil keputusan untuk mengatasi masalah kesehatan dengan berobat ke dokter praktek. Ln sedang menderita batuk pilek selama 2 hari dan sudah dibawa berobat ke dokter swasta.

F sudah menggunakan fasilitas kesehatan yang ada yaitu puskesmas. dokter swasta untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada pada keluarga.000.tersendiri.. Ln yang baru berumur 6 bulan. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor 54 . Fungsi Ekonomi Pencari nafkah utama adalah Tn. 30. Stress dan koping individu 31.500. yaitu An. pencahayaan kurang demikian pula ventilasi dan jendela yang tidak dibuka setiap hari. Tetapi keluarga memikirkan bersama-sama sehingga masalah menjadi ringan. Keluarga tidak mempunyai anggaran khusus untuk menyelesaikan masalah kesehatan yang ada. untuk setiap hari keluarga Tn. 29. F selalu menggunakan obat nyamuk bakar saat tidur karena nyamuk yang banyak. f.5 Menggunakan Fasilitas Kesehatan yang ada Keluarga Tn. Lr dan An.000 – Rp 1.000. Stressor jangka pendek dan jangka panjang Keluarga mengatakan merasa ada masalah yang dirasakan dalam waktu kurang dari enam bulan ini yaitu kecemasan oleh karena anaknya (An. keluarga mempunyai 2 tanggungan. 32. Ln sering sekali menderita batuk pilek dan sering kambuh). F sebagai guru swasta dengan rata-rata penghasilan Rp 1.

F yang tinggalnya di samping rumah keluarga Tn. Riwayat kesehatan keluarga dahulu Keluarga mengatakan dahulu anaknya sering sekali terkena batuk pilek dan sering kambuh. 33.Keluarga mengatakan apabila ada masalah yang dirasa sangat berat maka mereka akan memecahkannya secara bersama-sama. Riwayat kesehatan anggota keluarga 34. F pernah mempunyai riwayat asam urat. 55 . Riwayat kesehatan keluarga sekarang Pada saat dilakukan pengkajian pada Tn. F. Strategi Koping Yang digunakan Jika ada masalah keluarga lebih suka berunding bersama atau konsultasi dengan orang yang lebih tahu atau orang tua mereka. F dalam keadaan sehat tetapi Tn. Ln sedang menderita batuk pilek yaitu kurang lebih sudah dua hari yang lalu. g. F bertanya pada orang tua dari Tn. namun setelah dibawa berobat ke dokter spesialis akan kembali sembuh tetapi akan kambuh lagi. Keluarga juga mengatakan keluarganya tidak pernah ada yang sakit parah sampai dirawat di rumah sakit 35. dibicarakan bersama kemudian dicari jalan keluar yang terbaik atau kadang-kadang keluarga Tn. Sedangkan untuk An.

ayam kadang-kadang dan buah-buahan kadang-kadang. S : makan sehari 3 kali habis 1 porsi dan kebutuhan cairan kurang lebih 2000 cc (6-7 gelas). Lr : makan 3 kali sehari habis 1 porsi Kebutuhan cairan 10001500cc. F mengatakan tidak ada pantangan jenis makanan tertentu asalkan tidak diharamkan oleh agama. Tetapi khusus Tn. F : makan sehari 3 kali sehari 1 porsi dan kebutuhan cairan kurang lebih 2000 cc per hari (5-6 gelas). Nutrisi Keluarga Tn. Kebiasaan keluarga dalam mengolah makanan selalu dicuci terlebih dahulu kemudian dipotong-potong sebelum dimasak dan dalam menyajikannya selalu dalam keadaan tertutup oleh tudung saji. tempe selalu ada dan lauk pauk hewani kadang-kadang ada seperti telur. lauk-pauk nabati : tahu. Ln : makan 3 kali sehari ditambah dengan ASI 56 . Komposisi makanan pada keluarga Tn. An. 37.h. Ln masih minum ASI dan telah mendapat makanan tambahan bubur. sayur mayur selalu ada. Sedangkan An. Intake cairan Tn. F terdiri dari makanan pokok yaitu nasi. Ny.hari 36. An. Aktifitas kehidupan sehari . kadang mie atau roti. F ada beberapa pantangan jenis makanan karena pernah memiliki riwayat asam urat.

sedangkan Ny. F mengatakan tidak ada masalah dalam buang air besar maupun kecil. An N buang air besar sehari 1-2 kali.00 WIB pulang jam 17:00 WIB. F beraktivitas dengan pekerjaannya . Lr beraktivitas dengan bersekolah di taman kanak – kanak. Personal hygiene Keluarga mengatakan mempunyai kebiasaan mandi 2 kali sehari dengan sabun mandi. S hanya mengasuh anak – anaknya dirumah. berangkat pukul 07. berangkat pukul 7. Mobilisasi Tn.38. buang air kecil sehari 4-5 kali. pertemuan RT. 40. Eliminasi Keluarga Tn. cuci rambut maksimal 3 hari sekali dan gosok gigi sesudah makan dan sebelum tidur 57 . S mengikuti pertemuan – pertemuan diluar rumah seperti pengajian. Tn. 39. BAK sering bisa 6-8 kali.00 WIB sampai dengan pukul 10. An. Buang air besar sehari sekali kondistensi lembek. tidak ada keluhan saat BAB. F dan Ny.00 WIB. warna kuning jernih dan tidak ada keluhan.

tidak ada nyeri tekan. Simetris. bersih bening Bersih. bersih. tidak ada karang gigi. Simetris. bersih. tidak ada karang gigi. tidak anemis. Lr Tn. sclera tidak ikterik. Bersih. tidak ada nyeri tekan. tidak mudah rontok Mesocepal. mukosa bibir lembab. bersih. Hitam. mukosa bibir lembab. bersih. tidak ada luka. gigi utuh. Ln tidak anemis. tidak sclera tidak ikterik. tidak mudah rontok Mesocpal. gigi utuh. Hitam.i. tidak ada gangguan penglihatan. mukosa bibir lembab. sclera tidak ikterik. Mulut Bersih. tidak ada ada \ gangguan penglihatan. tidak mudah rontok Kepala Mesocepal. Simetris. tidak ada nyeri tekan. bersih. Tidak ada ada sekret secret. mukosa bibir lembab. 58 . tidak ada luka. tidak anemis. tidak ada nyeri tekan. Bersih. sclera tidak Hitam. Mata Simetis. gangguan pengihatan. S An. tidak ada luka. F Ny. ikterik. tidak anemis. Hidung Tidak ada secret. tidk ada luka. Tidak ada secret. Tn. bersih. Pengkajian fisik Pemeriksaan Fisik Rambut Hitam. tidak mudah rontok Mesocepal.

taktil fremitus sama antara kanan dan kiri. Inspeksi Bentuk ekspansi simetris.Telinga Simetris. frekuensi pernafasan normal. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri. frekuensi pernafasan normal. . inspirasi seimbang dengan ekspirasi. taktil fremitus sama antara kanan dan kiri. Tidak ada nyeri tekan. bersih. frekuensi pernafasan normal. tidak ada gangguan fungsi Simetris. bersih. tidak ada gangguan fungsi pendengaran pendengaran. Dada/Paru 1. frekuensi pernafasan normal. 59 Simetris. tidak ada gangguan fungsi Simetris. bersih. bersih. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. 2. inspirasi seimbang dengan ekspirasi. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. Simetris. Tidak ada nyeri tekan. Simetris. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. Tidak ada nyeri tekan. (anteroposterior). tidak ada gangguan fungsi Simtris. pendengaran. bentuk dada normal. Palpasi Tidak ada nyeri tekan. pendengaran. inspirasi sama dengan ekspirasi. inspirasi seimbang dengan ekspirasi. Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.

RR 4. tidak ada luka. Suhu 88 x/mnt 23 x/mnt 36. Vesikuler. Inspeksi Perut datar. 2. Resonan. Timpani Timpani Tidak ada nyeri tekan. 110/80 mmHg 84 x/mnt 22 x/mnt 36 C o - - 116 x/mnt 26 x/mnt 36. Abdomen 1. tidak ada luka.6 C o 120 x/mnt 32 x/mnt 36. halus. turgor kulit baik. TTV 1. Tidak ada luka. Perut datar. Perkusi Resonan. Tidak ada luka. Auskultasi Vesikuler. Timpani Tidak ada nyeri tekan. turgor kulit baik.4oC 60 . turgor kulit baik. Tidak ada luka. Perut buncit. Resonan. TD 120/80 mmHg 2. tidak ada edema. tidak ada luka. Perkusi 4. tidak ada edema. tidak ada edema. ada suara ronkhi basah 4. vesikuler. turgor kulit baik. tidak ada edema. Peristaltik usus normal. Timpani Tidak ada nyeri tekan. Nadi 3. tidak ada edema. usus normal. Palpasi Perut datar. Tidak ada luka. Auskultasi Peristaltik 3. tidak ada edema. turgor kulit baik. turgor kolit baik. Peristaltik usus normal. tidak ada luka. Resonan. Tidak ada nyeri tekan. turgor kulit baik. Tidak ada luka. Peristaltik usus normal.2 C o Tidak ada luka. Atas Tidak ada luka. ada edema. turgor kulit baik. Bawah Tidak ada luka. tidak ada edema. Ekstremitas 1. 2.3.

Ny.. Ny. F. penularan. F = 8 mg/dl j. Ln batuk 61 . S mengatakan masih menggunakan obat nyamuk bakar ketika An. baik itu untuk kesehatan tentang ISPA yang diderita oleh anaknya atau pun nyeri sendi pada Tn. S mengatakan selama An. 3. cara 1. Ny.BB 75 kg 65 kg 16 kg 6 kg TB 160 cm 154 cm - - Hasil tet asam urat Tn. 4. B. 17 Juli 2011 DS : 1. 2. S mengatakan bahwa ia belum mengetahui tentang penyebab. Ln) batuk pilek selama 2 hari dan sudah dibawa ke dokter dan belum sembuh serta sering kambuh. Bersihan jalan nafas tidak efekif berhubungan dengan Ketidakmamp uan keluarga merawat anak dengan ISPA. Ln batuk pilek hanya diberi obat dari dokter dan tidak mengetahui cara perawatan dirumah. pencegahan penularan dan perawatan batuk pilek. Harapan keluarga Keluarga berharap bisa diberikan informasi kepada mereka tentang hal-hal yang berhubungan dengan kesehatan. Analisa data Tanggal Data Diagnosa Paraf Minggu. Ny. N O 1. S mengatakan bahwa anaknya (An.

Ln. 9. Ny. terlihat batuk 2. Hidung An. Ln = 32 x/mnt 7. Ln batuk grok-grok RR An. Ny. 10. 62 . S mengatakan tidak tahu bagaimana cara memodifikasi lingkungan yang sehat agar tidak terjadi penularan DO : 1. Ny. Saat dilakukan kunjungan keluarga pada siang hari. Ln dengan bajunya. S sering mengelap hidung An. S tidak mengetahui cara penularannya. An. An. 7. 6. F dan Ny. Ventilasi rumah cukup tetapi tidak dibuka setiap hari. Ln tidur ditemani Ny. S. Saat dilakukan pengkajian Ny. S tahu kalau penyakit batuk pilek itu menular tetapi Ny. Imunisasi An. 5. 8. An. Ln tidurnya dengan Tn. Ln lengkap kecuali campak 5. Ln keluar sekret dari hidung 3.pilek. 6. Ny. S mengatakan An. S mengatakan tidak tahu cara-cara penularan ISPA.

Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit ISPA. C. 11.Tempat pertukaran udara dan pencahayaan kurang. 63 . lantai rumah terbuat dari ubin. Diagnosa Keperawatan 1. kondisi kamar pengap.S.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful