PENGKAJIAN PADA SISTEM INTEGUMEN

FAKULTAS KEPERAWATAN UNPAD Nursiswati

ANATOMI KULIT

EPIDERMIS s/d SUBKUTIS .

ASSESSMENT PATIENT HYSTORY • When did you first notice this skin problem (also investigate duration and intensity)? • Has it occurred previously? • Are there any other symptoms? • What site was first affected? • What did the rash or lesion look like when it first appeared? • Where and how fast did it spread? .

hives.• Do you have any itching. asthma. or crawling sensations? • Is there any loss of sensation? • Is the problem worse at a particular time or season? • How do you think it started? • Do you have a history of hay fever. or allergies? . eczema. burning. tingling.

• Who in your family has skin problem or rashes? • Did the eruptions appear after certain foods were eaten? Which foods? • When the problem occurred. had you recently had alcohol? • What relation do you think there may be between a specific event and the outbreak of the rash or lesion? .

• What medication are you taking? • What topical medication (ointment. cream. salve) have you put on the lesion (including over-the-counter medications)? • What skin products or cosmetics do you use? • What is your occupation? .

infections) might be precipitating this problem? Is there anything new. animals.• What in your immediate environment (plants. chemicals. or are there any changes in the environment? • Does anything touching your skin cause a rash? .

• How has this affected you (or your life)? • Is there anything else you wish to talk about in regard to this problem? .

CONNECTIVE TISSUE DISORDER ECCHYMOSIS….ALLERGIC CUTANEOUS LESION…SARCOMA KAPOSI .PLATELET DISORDER PURPURA….CUTANEUS MANIFESTATIONS PLAK….BLEEDING INTO SKIN URTICARIA…INFECTION.

SYPHILIS • VESIKEL. PAPULA ..CUTANEUS MANIFESTATIONS…………. • MAKULA….NEUROKUTAN DISORDER • ULCERRATED LESION….

5-2 • TUMOR:>1-2 • VESIKEL:<0.5.FLAT • PAPULA:<0.• MAKULA:<1 CM.5 • PUSTUL • FISURE • SCAR:CONNEC TIVE TISSUE • KELOID:HYPE RTROPI .E LEVATED • PLAK: >0.5 • BULLA:>0.5 • NODULE: 0.

GRAYISH CAST.• RASH…PRURITUS/ICHING • CYANOSIS...SELLULAR HYPOXIA • HYPOPIGMENTATION • HYPERPIGMENTATION .

NAILS • CONFIGURATI ON • COLOR • CONSISTENCY U • THE ANGLE NORMAL NAIL 160 • CLUBBING >180 .

HAIRS • COLOR AND TEXTURE • GRAY :< MELANIN • IN ALBINISM : PARTIAL OR COMPLETE absent OF PIGMENTATION • HAIR LOSS .

PENUNJANG • • • • • • SKIN BIOPSY IMMUNOFLUORESCENCE PATCH TESTING :ALERGI SKIN SCRAPINGS TZANK SMEAR: HERPES ZOSTER WOOD’S LIGHT .

Proses Perawatan dan Problem Solving .

• Tinea barbae : di dagu dan pipi yang biasa ditumbuhi cambang. dan bentuknya tak lagi normal. dan bulu mata.INFEKSI JAMUR • Tinea capitis bila menyerang kulit kepala. rambut. alis. . • Tinea manuum : di tangan dan telapak tangan. rapuh. • Tinea unguinum bs menyerang kuku hingga rusak. Di bagian bawah kuku bakal menumpuk sisa jaringan kuku rapuh.

ringworm of the foot. wajah. kutu air atau rangen kata orang Jawa. yang kerap muncul dibadan. Bentuknya berupa bercak bersisik halus putih hingga kecokelatan. . Pityriasis versicolor. leher. lipatan paha. ketiak. dan kulit kepala. lengan.• • Tinea pedis yang menyelip di selasela jari dan telapak kaki. paling sering : di antara jari ke-4 dan ke-5. dikenal jg dg athlete's foot. yang meluas ke bawah jari dan sela jari-jari lain. tungkai atas.

tak berbintil. bisa menjadi penyakit menahun.• Tinea corporis atau kadas (kurap) timbul di leher atau badan. . keluhannya pun jadi samar-samar hingga menimbulkan infeksi bakteri. bersisik. Daerah tengahnya biasanya lebih "tenang". berbatas tegas antara yang kemerahan. ditandai dengan munculnya bercak bulat atau lonjong. Bila dibiarkan. dan berbintil.

terutama jika jamur sudah ditunggangi infeksi oleh kuman lain. . kelamin luar. daerah bawah perut. dan sekitar anus. Kulit selangkangan Mjd lebih legam. selangkangan.• Tinea cruris atau infeksi jamur di lipatan paha. meradang dan basah bergetah.

.• Candidosis. Setelah diobati dengan obat jamur. meski dapat meradang. Infeksi jamur Candida sp. dan sakit saat buang air kecil atau senggama. peradangan. Kehadirannya ditandai dengan penebalan kulit. • Penyakit jamur dapat berlangsung selama bertahun-tahun. putih spt kotoran. Hal ini yang menimbulkan persepsi bahwa penyakit jamur sukar disembuhkan. ini banyak menyerang kulit dan vagina wanita. tapi kemudian kambuh lagi. biasanya penyakit akan mereda. Umumnya tak berbahaya.

tetapi paling sering ditemukan di wajah. • Impetigo paling sering menyerang anak-anak. . lengan dan tungkai. terutama yang kebersihan badannya kurang dan bisa muncul di bagian tubuh manapun.INFEKSI BAKTERI • TB KULIT • IMPETIGO • Impetigo adalah infeksi kulit yang menyebabkan terbentuknya lepuhanlepuhan kecil berisi nanah (pustula).

INFEKSI PROTOZOA .

Tungau ini berukuran sangat kecil dan hanya bisa dilihat dengan mikroskop atau bersifat mikroskopis. yang termasuk dalam kelas Arachnida.penyakit kulit yang disebabkan oleh tungau (mite) Sarcoptes scabei. Ditemukan pd pasien dg hygiene lingk tempat tinggal substandard • Tetapi jg ditemukan pd yg bersih berlebihan dan sexually active .

HIPERSENSITIFITAS .

• Reaksi hipersensitiviti dl pelbagai organ sistem. . • salah satu penyakit yang tergolong dalam kategori Atopik Ekzema (penyakit kulit) dan penyakit ini kebiasaannya bersifat penyakit keturunan.

ALERGI/IRITAN • Alergi :obat. gigitan atau sengatan serangga • memiliki ambang rangsang gatal yang rendah sehingga mudah merasa gatal apalagi bila ia berkeringat sehingga cenderung sering menggaruk. .