Plus (DATA PENDUKUNG DAN JUKNIS

)
BADAN AKREDITASI NASIONAL SEKOLAH/MADRASAH

NAMA SEKOLAH/MADRASAH NIS / NSS ALAMAT SEKOLAH/MADRASAH KABUPATEN / KOTA TELEPON / FAX

: SMA MUHAMMADIYAH WONOSOBO : 304030709004 : Jl. K.H. Ahmad Dahlan 10 Wonosobo : WONOSOBO : 0286-321532

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL BADAN AKREDITASI NASIONAL SEKOLAH/MADRASAH 2008

PENGANTAR
Sekolah/Madrasah Saudara sedang mengikuti akreditasi yang diselenggarakan oleh Badan Akreditasi Nasional Sekolah/Madrasah (BAN-S/M). Instrumen Akreditasi ini diisi oleh pihak sekolah/madrasah atas tanggung jawab kepala sekolah/madrasah yang akan digunakan untuk penilaian kelayakan sekolah/madrasah dan data dasar untuk berbagai kepentingan. Sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 19 tahun 2005, Pasal 2 ayat 1, lingkup Instrumen Akreditasi sekolah/madrasah ini mengacu pada delapan komponen standar nasional pendidikan yang disusun oleh BSNP (Badan Standar Nasional Pendidikan). Standar nasional pendidikan tersebut meliputi: (1). standar isi, (2). standar proses, (3). standar kompetensi lulusan, (4). Standar pendidik dan tenaga kependidikan, (5). standar sarana dan prasarana, (6). standar pengelolaan, (7). standar pembiayaan, dan (8). standar penilaian pendidikan. Saudara diharapkan menjawab semua butir pernyataan agar informasi yang diberikan mencerminkan keadaan sekolah/madrasah yang sebenarnya. Jawaban dan data yang Saudara berikan akan diklarifikasi, diverifikasi, dan divalidasi oleh tim asesor yang akan melakukan visitasi ke sekolah/madrasah. Terima kasih atas waktu dan upaya Saudara untuk mengisi instrumen ini. Badan Akreditasi Nasional Sekolah/Madrasah (BAN-S/M)

hal. ii
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

PETUNJUK UMUM
1. Instrumen Akreditasi ini merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dengan Petunjuk Teknis (Juknis) Pengisian Instrumen Akreditasi, oleh karena itu sebelum memilih jawaban pada butir-butir pernyataan instrumen Saudara harus mempelajari/memahami Juknis Pengisian Instrumen Akreditasi. Instrumen Akreditasi ini terdiri dari: a. b. c. Pernyataan kepala sekolah/madrasah. Data identitas sekolah/madrasah. Butir pernyataan instrumen, meliputi 8 (delapan) komponen sesuai dengan standar nasional pendidikan: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 3. Komponen standar isi, nomor 1 s.d 15. Komponen standar proses, nomor 16 s.d 25. Komponen standar kompetensi lulusan, nomor 26 s.d 50. Komponen standar pendidik dan tenaga kependidikan, nomor 51 s.d 70. Komponen standar sarana dan prasarana, nomor 71 s.d 100. Komponen standar pengelolaan, nomor 101 s.d 120. Komponen standar pembiayaan, nomor 121 s.d 145. Komponen standar penilaian, nomor 146 s.d 165.

2.

Semua butir pernyataan pada Instrumen Akreditasi merupakan pernyataan tertutup yang terdiri dari 5 (lima) opsi jawaban yaitu “A”, “B”, “C”, “D”, dan “E” yang harus dipilih sesuai dengan bukti seperti dipersyaratkan dalam Juknis Pengisian Instrumen Akreditasi. Berilah tanda ceklis (√) pada kotak jawaban yang telah disediakan. Jawablah semua butir pernyataan secara obyektif dan jujur sesuai dengan keadaan sebenarnya yang ada di sekolah/madrasah Saudara.

4. 5.

hal. iii
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

PERNYATAAN KEPALA SEKOLAH/MADRASAH
Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama Nama sekolah/madrasah Alamat sekolah/madrasah

: Drs. SHODIQ AL FAJAR : SMA MUHAMMADIYAH WONOSOBO : JL. K.H. AHMAD DAHLAN 10 WONOSOBO

Dengan ini menyatakan bahwa: 1. Data yang diberikan dalam dokumen ini adalah benar dan sesuai dengan keadaan sesungguhnya. 2. Saya bertanggung jawab atas semua jawaban dan pernyataan yang diberikan dalam dokumen ini. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Pernyataan ini dibuat pada tanggal 23 Februari, 2008 Di WONOSOBO Kepala sekolah/madrasah, Meterai Rp.6000 ( _Drs. SHODIQ AL FAJAR_ )

Catatan: 1. Tanda tangan harus mengenai materai. 2. Bubuhkan stempel sekolah/madrasah Saudara.

hal. iv
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

Misi Sekolah/Madrasah a. serta tenaga pendidik dan kependidikan sesuai dengan standar yang ditentukan.sch. maupun di masyarakat. Peningkatan iman dan takwa (Imtak). v Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . baik di sekolah. di rumah. hal.DATA IDENTITAS SEKOLAH/MADRASAH 1. Meningkatkan sarana. c.03/H. Status Sekolah/Madrasah Nama Yayasan : SMA MUHAMMADIYAH WONOSOBO : 304030709004 : : WONOSOBO : WONOSOBO : JAWA TENGAH : 56311 : 0286-321532 : sma_muhi_wsb@yahoo. beriman. 3. Visi Sekolah/Madrasah : “Sekolah berbasis teknologi informasi yang unggul dalam prestasi dan IPTEK. 7. dan luhur dalam budi pekerti serta siap bersaing dalam menghadapi era global ” 10.smamuhwsb. 5. Nama Sekolah/Madrasah Nomor Statistik Sekolah (NSS) Alamat Sekolah/Madrasah Kecamatan Kab/Kota (coret salah satu) Provinsi Kode Pos Telepon dan Faksimil E-mail Website 4. d. Status Akreditasi/Tahun 9.com : www.81. : Melaksanakan kegiatan belajar mengajar secara efektif dan efisien berdasarkan kurikulum yang berlaku. 6. kepada seluruh keluarga SMA Muhammadiyah Wonosobo melalui pelajaran pendidikan agama dan mata pelajaran lainnya.id : √ Negeri  Swasta : MAJLIS DIKDASMEN MUHAMMADIYAH No Akte Pendirian/Kelembagaan : 128/I. b. : 31 Maret 2005 8. 29 Desember 1981 Tahun Berdiri Sekolah/Madrasah : 1980 : TERAKREDITASI “A” / 2005 No : 032/BASPROP/TU/III/2005 Tgl. tgl. 2. Penanaman dan aplikasi nilai-nilai budi pekerti dan nilai-nilai luhur bangsa. prasarana. santun.

hal. Melaksanakan koordinasi dan kerja sama yang baik dengan semua stake holder yang ada. dan siswa) SMA Muhammadiyah Wonosobo Melaksanakan segala ketentuan yang mengatur operasional sekolah. g. j. untuk meningkatkan kemampuan potensi dan bakat peserta didik seoptimal mungkin melalui kegiatan intra dan ekstrakurikuler. i. Menyiapkan peserta didik untuk siap berkompetisi di era global. guru. vi Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Menciptakan iklim yang kondusif untuk terlaksananya tugas pokok dan fungsi dari masing-masing komponen sekolah (kepala sekolah. Mengembangkan Teknologi Informasi dan komunikasi dalam pembelajaran dan administrasi sekolah h.e. Memberi kesempatan peserta didik seluas-luasnya. baik tata tertib kepegawaian maupun kesiswaan. karyawan. f.

4. No. Pencinta Alam. Bahasa Inggris. Seni Budaya. lembaga kerajinan. Keolahragaan. berdasarkan minat siswa. b. Kepemimpinan. 1. Pengaturan beban belajar : Beban belajar kegiatan tatap muka per jam pembelajaran 45 menit. Matematika. Untuk IPS . Kelas XI=42. a. fisika. lulus ujian sekolah. b. kimia.  C   D E 1. Al Qur’an Kegiatan pengembangan diri: Kegiatan Pelayanan Konseling. Mandiri (Pengintegrasian dalam mata pelajaran dan pelajaran pengembangan diri). 2. Eko= 66.I. 2. Penjaskes. Kenaikan kelas dan kelulusan:Kriteria kenaikan kelas. Melaksanakan kurikulum berdasarkan 8 (delapan) komponen muatan KTSP. TIK. Kelas XII=42 jam Ketuntasan belajar: PAI= 68. DATA PENDUKUNG : Pelaksanaan kurikulum berdasarkan muatan KTSP (Isi menurut apa yang terjadi di sekolah/madrasah saudara). Seni. maksimum tiga mata pelajaran. sosiologi. dan ekonomi harus tuntas.Fis= 69. kehadiran minimal 90%. Kelompok Ilmiah Remaja. Sej= 65. untuk mata pelajaran matematika. Seni= 68. Kolaborasi (menjalin kerjasama dengan instansi terkait untuk mengimplementasikan kurikulum berbasis keunggulan lokal. Bhs. Bio= 63. untuk mata pelajaran sejarah. Bahasa Indonesia. Melaksanakan kurikulum berdasarkan 6 (enam) atau kurang komponen muatan KTSP. geografi. berdasarkan minat siswa Pendidikan kecakapan hidup:Pelatihan otomotif. Ind= 71. Geo= 71. 3. a. Untuk IPA. Bhs. menyelesaikan seluruh program pembelajaran. Pendidikan Kewarganegaraan. Keagamaan.PKn= 67. 1.nilai akumulatif dari empat mata pelajaran tersebut serendah-rendahnya 280 atau rata-rata 70 tiap mata pelajaran. dinas pariwisata. Melaksanakan kurikulum berdasarkan 7 (tujuh) komponen muatan KTSP. 1 2 3 4 5 6 Komponen muatan KTSP Mata Pelajaran: Pendidikan Agama. 2. galery seni). Fisika. Sosiologi. nilai akumulatif dari empat mata pelajaran tersebut serendah-rendahnya 260 atau rata-rata 65 tiap mata pelajaran c. dan biologi harus tuntas. memperoleh nilai minimal baik. Jepang Muatan lokal: PKM. jumlah jam pelajaran per minggu : Kelas X=41. Bhs. 2. Bhs. Jurnalistik. Geografi. c. Bhs. Arab=60. Mat=60. dinas perindustrian. STANDAR ISI 1 Sekolah/Madrasah melaksanakan Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP). Kimia. TIK=65. Keterangan * Nama mata pelajaran boleh disingkat ** Isi dengan singkatan mata pelajaran dan KKM hal. Ing= 62 .Kim= 63. Tidak melaksanakan KTSP. A  B Melaksanakan kurikulum berdasarkan 9 (sembilan) komponen muatan KTSP. Ekonomi. Sejarah. Krireria Kelulusan: 1. mata pelajaran yang tidak mencapai kriteria ketuntasan minimal (KKM). Sos= 68. Penjaskes=65. pelatihan photografi 7 8 9 Pendidikan berbasis keunggulan lokal dan global dalam bentuk : 1. Jpg= 60. lulus ujian nasional Penjurusan. Arab. Bhs. 1 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Biologi. misal.

hal. Pendidikan berbasis keunggulan lokal dan global. c. h. Pembelajaran kelompok mata pelajaran kewarganegaraan dan kepribadian. b. e. Ketuntasan belajar. c. g. Kenaikan kelas dan kelulusan. Mata Pelajaran. d. b. serta e. Pembelajaran kelompok mata pelajaran estetika. Penjurusan. 2 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Yang dimaksud 9 (sembilan) komponen muatan KTSP adalah: a. Kegiatan pengembangan diri. f.1. Pengaturan beban belajar. Muatan lokal. dan i. Pembelajaran kelompok mata pelajaran ilmu pengetahuan dan teknologi. Pembelajaran kelompok mata pelajaran jasmani. dan kesehatan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Pelaksanaan kurikulum meliputi: a. olahraga. d. Pendidikan kecakapan hidup. Pembelajaran kelompok mata pelajaran agama dan akhlak mulia.

No. Tidak mengembangkan kurikulum. dan komite sekolah/madrasah atau penyelenggara lembaga pendidikan. Bersama representasi guru mata pelajaran tanpa melibatkan komite sekolah/madrasah atau penyelenggara lembaga pendidikan. 1 2 3 4 Dokumen pengembangan kurikulum yang dimiliki Berita acara dan daftar hadir rapat tim penyusun Daftar hadir kegiatan workshop Daftar hadir narasumber Foto dokumentasi kegiatan 2. Bersama representasi guru mata pelajaran. dan komite sekolah/madrasah atau penyelenggara lembaga pendidikan. Bagi sekolah/ madrasah yang belum memiliki komite sekolah/madrasah. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Ketersediaan dokumen pengembangan kurikulum (Isi jenis dokumen yang relevan dengan pengembangan kurikulum). konselor.  C   D E 2. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Keterlibatan pengembangan kurikulum dibuktikan dengan berita acara rapat dan tanda tangan dari berbagai pihak yang terlibat.2 Sekolah/Madrasah mengembangkan kurikulum bersama-sama pihak terkait berpedoman pada panduan penyusunan kurikulum yang dibuat oleh BSNP. 3 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Bersama representasi guru mata pelajaran dan komite sekolah/madrasah atau penyelenggara lembaga pendidikan. hal. konselor. dapat digantikan oleh yayasan atau lembaga penyelenggara pendidikan atau sejenisnya. A  B Bersama seluruh guru mata pelajaran.

konselor. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Penyusunan KTSP melalui mekanisme 7 (tujuh) kegiatan sebagai berikut: a. Mengembangkan kurikulum melalui mekanisme yang mencakup 3 (tiga) atau 4 (empat) tahap penyusunan. e. Mengembangkan kurikulum melalui mekanisme yang mencakup 5 (lima) atau 6 (enam) tahap Penyusunan. Tahap finalisasi. Kegiatan revieu dan revisi. 1 2 3 4 5 6 7 Mekanisme yang dilalui dalam penyusunan KTSP sekolah/madrasah Melibatkan tim penyusun Dilakukan melalui workshop Kegiatan revieu dan revisi Menghadirkan narasumber Tahap finalisasi Pemantauan dan penilaian Dokumen hasil penyusunan kurikulum 3. d. Dokumen hasil penyusunan kurikulum. Dilakukan melalui workshop. A  B Mengembangkan kurikulum melalui mekanisme yang mencakup 7 (tujuh) tahap penyusunan. Mengembangkan kurikulum melalui mekanisme yang mencakup 1 (satu) atau 2 (dua) tahap penyusunan. Tidak mengembangkan kurikulum. Melibatkan tim penyusun (guru.3 Sekolah/Madrasah mengembangkan kurikulum melalui mekanisme penyusunan KTSP. Pemantauan dan penilaian. c. f. g.  C   D E 3. hal. kepala sekolah/madrasah. No. komite sekolah/madrasah). Menghadirkan narasumber. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Proses penyusunan KTSP. b. 4 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

 A Sekolah/Madrasah melaksanakan kurikulum berdasarkan prinsip perbaikan layanan pembelajaran. No. serta pendayagunaan kondisi sosial dan budaya. Sekolah/Madrasah melaksanakan kurikulum berdasarkan prinsip perbaikan layanan pembelajaran. pendayagunaan kondisi alam.4 Sekolah/Madrasah melaksanakan kurikulum berdasarkan prinsip perbaikan layanan pembelajaran. Jawaban dibuktikan dengan dokumen kegiatan sosial dan budaya untuk prinsip mendayagunakan kondisi sosial budaya. Sekolah/Madrasah melaksanakan kurikulum tidak menggunakan prinsip tersebut. serta pendayagunaan kondisi sosial dan budaya. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Dokumen pelaksanaan kurikulum. Sekolah/Madrasah melaksanakan kurikulum berdasarkan prinsip perbaikan layanan pembelajaran. dan pendayagunaan kondisi alam. hal. Sekolah/Madrasah melaksanakan kurikulum berdasarkan prinsip perbaikan layanan pembelajaran dan pengayaan layanan pembelajaran. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan dokumen remidial untuk prinsip perbaikan layanan pembelajaran. pengayaan layanan pembelajaran. pendayagunaan kondisi alam. pengayaan layanan pembelajaran. 5 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Jawaban dibuktikan dengan dokumen pembelajaran di alam untuk prinsip mendayagunakan kondisi alam. pengayaan layanan pembelajaran. 1 2 3 4 dokumen remidial dokumen tambahan jam pembelajaran dokumen pembelajaran di alam dokumen kegiatan sosial dan budaya Dokumen pelaksanaan kurikulum yang dimiliki 4. B  C  D E  4. Jawaban dibuktikan dengan dokumen tambahan jam pembelajaran untuk prinsip pengayaan layanan pembelajaran.

1 2 5. a) Pendidikan Kemuhammadiyahan (PKM) b) Al Qur’an No. dan instansi terkait di  A daerah. Penyusunan kurikulum muatan lokal hanya melibatkan guru. Penyusunan kurikulum muatan lokal melibatkan guru. dan dinas pendidikan. Tidak menyusun kurikulum muatan lokal. 6 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Penyusunan kurikulum muatan lokal melibatkan guru. dinas pendidikan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Mata pelajaran muatan lokal yang dilakukan sekolah/madrasah. komite sekolah/madrasah  B atau penyelenggara lembaga pendidikan. hal. Komite sekolah Pihak-pihak yang terlibat dalam proses penyusunan Guru mata pelajaran BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya mata pelajaran muatan lokal. dan bukti tertulis dari pihak-pihak yang menyusunnya. C   Penyusunan kurikulum muatan lokal melibatkan guru dan komite sekolah/madrasah atau penyelenggara lembaga pendidikan. komite sekolah/madrasah atau penyelenggara lembaga pendidikan.5 Sekolah/Madrasah memiliki kurikulum muatan lokal yang penyusunannya melibatkan beberapa pihak. D E 5.

dan sebagainya. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Jenis-jenis program pengembangan diri dalam bentuk kegiatan konseling dan kegiatan ekstrakurikuler yang dimiliki sekolah/madrasah. Seni Rupa). melaksanakan 1 (satu) jenis program ekstrakurikuler. melaksanakan 4 (empat) jenis atau lebih program ekstrakurikuler. sanggar seni. f) Pencinta Alam. Tidak melaksanakan kegiatan konseling dan kegiatan ekstrakulikuler. basket. e) Seni (Seni music. PMR/Palang Merah Remaja). c) Keolahragaan (bulu tangkis. Di samping kegiatan konseling. kesulitan belajar. sosial. sepak bola). Di samping kegiatan konseling. hal. dan lain-lain. a) Kegiatan pelayanan konseling b) Keagamaan (Baca Tulis Al Qur’an). Karya Ilmiah Remaja (KIR). g) Kelompok Ilmiah Remaja (KIR).6 Sekolah/Madrasah memiliki program pengembangan diri dalam bentuk kegiatan konseling dan kegiatan ekstrakurikuler. karir. Palang Merah Remaja (PMR). A  B Di samping kegiatan konseling. 7 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . melaksanakan 2 (dua) jenis program ekstrakurikuler. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya program pengembangan diri yaitu: kegiatan konseling tentang kehidupan pribadi. d) Kepemimpinan (HM /Hisbul Waton. dan kegiatan ekstrakurikuler seperti kepramukaan. Di samping kegiatan konseling. melaksanakan 3 (tiga) jenis program ekstrakurikuler. kepemimpinan. bela diri/tapak suci.  C   D E 6. bola voli. h) Jurnalistik 6.

Tidak ada satu pun mata pelajaran memiliki dokumen standar kompetensi dan kompetensi dasar. Bahasa. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya SK dan KD untuk seluruh mata pelajaran termasuk muatan lokal untuk setiap program/jurusan. Sebanyak 5 (lima) sampai dengan 8 (delapan) mata pelajaran memiliki dokumen standar kompetensi dan kompetensi dasar. Sebanyak 9 (sembilan) sampai dengan 12 (dua belas) mata pelajaran memiliki dokumen standar kompetensi dan kompetensi dasar. A  B Sebanyak 13 (tiga belas) mata pelajaran atau lebih memiliki dokumen standar kompetensi dan kompetensi dasar. IPS. Sebanyak 1 (satu) sampai dengan 4 (empat) mata pelajaran memiliki dokumen standar kompetensi dan kompetensi dasar. 8 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .7 Sekolah/Madrasah memiliki beberapa mata pelajaran yang dilengkapi dokumen standar kompetensi (SK) dan kompetensi dasar (KD) untuk setiap mata pelajaran. Jumlah mata pelajaran dimaksud adalah per program/jurusan (IPA.SUDAH JELAS 7.  C   D E 7. --. dan/atau Keagamaan). hal.

BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Tatap muka adalah kegiatan pembelajaran berupa proses interaksi antara siswa dengan pendidik. Satu jam pembelajaran tatap muka selama 45 menit. A  B Satu jam pembelajaran tatap muka selama 45 menit. 9 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . dan jumlah minggu efektif per tahun kurang dari 34 minggu. No. Satu jam pembelajaran tatap muka selama 45 menit. jumlah jam pembelajaran per minggu kurang dari 38 jam.8 Sekolah/Madrasah menerapkan kegiatan pembelajaran sesuai dengan ketentuan beban belajar yang tertuang pada lampiran Permendiknas Nomor 22 Tahun 2006. dan jumlah minggu efektif per tahun minimal 34 minggu. jumlah jam pembelajaran per minggu minimal 38 jam. Satu jam pembelajaran tatap muka kurang dari 45 menit. jumlah jam pembelajaran per minggu minimal 38 jam. dan jumlah minggu efektif per tahun kurang dari 34 minggu. dan jumlah minggu efektif per tahun minimal 34 minggu. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Beban belajar yang ditetapkan oleh sekolah/madrasah. jumlah jam pembelajaran per minggu minimal 38 jam. 1 2 3 Tatap muka Jumlah pembelajaran per minggu Jumlah minggu efektif per tahun Pembelajaran Jumlah Jam 45 41 43 8. Tidak menerapkan ketentuan beban belajar yang ditetapkan Depdiknas. dan jumlah minggu efektif per tahun kurang dari 34 minggu. Jawaban dibuktikan dengan adanya kesesuaian alokasi waktu satu jam pembelajaran tatap muka selama 45 menit. hal.  C  D E  8. jumlah jam pembelajaran per minggu kurang dari 38 jam.

25% guru pelajaran memberikan penugasan terstruktur kepada siswa maksimal 60% dari alokasi waktu tiap mata pelajaran. hasil pekerjaan siswa. Jawaban dibuktikan dengan dokumen pemberian tugas. hal.50% guru pelajaran memberikan penugasan terstruktur kepada siswa maksimal 60% dari alokasi waktu tiap mata pelajaran.75% guru pelajaran memberikan penugasan terstruktur kepada siswa maksimal 60% dari alokasi waktu tiap mata pelajaran. Tidak ada seorang pun guru pelajaran memberikan penugasan terstruktur kepada siswa maksimal 60% dari alokasi waktu tiap mata pelajaran. A  B Sebanyak 76% .  C   D E 9. Sebanyak 1% . ----.SUDAH JELAS 9. 10 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .100% guru pelajaran memberikan penugasan terstruktur kepada siswa maksimal 60% dari alokasi waktu tiap mata pelajaran. nilai tugas dan sejenisnya. Sebanyak 26% .9 Guru pelajaran memberikan penugasan terstruktur kepada siswa. Sebanyak 51% . BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Tugas terstruktur adalah tugas pendalaman materi pembelajaran oleh siswa yang dirancang oleh guru di mana waktu penyelesaian penugasannya ditentukan oleh guru.

Tidak ada seorang pun guru pelajaran merancang tugas mandiri tidak terstruktur untuk mencapai kompetensi tertentu.25% guru pelajaran merancang tugas mandiri tidak terstruktur untuk mencapai kompetensi tertentu maksimal 60% dari alokasi waktu tiap mata pelajaran.75% guru pelajaran merancang tugas mandiri tidak terstruktur untuk mencapai kompetensi tertentu maksimal 60% dari alokasi waktu tiap mata pelajaran. Jawaban dibuktikan dengan dokumen pemberian tugas mandiri tidak terstruktur. Sebanyak 51% . --------SUDAH JELAS 10. Sebanyak 76% . BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Kegiatan mandiri tidak terstruktur adalah tugas pendalaman materi pembelajaran oleh siswa yang dirancang oleh guru di mana waktu penyelesaian penugasannya ditentukan oleh siswa. A  B  C  D E  10. Sebanyak 1% . Sebanyak 26% .100% guru pelajaran merancang tugas mandiri tidak terstruktur untuk mencapai kompetensi tertentu maksimal 60% dari alokasi waktu tiap mata pelajaran. 11 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .10 Guru pelajaran merancang tugas mandiri tidak terstruktur untuk mencapai kompetensi tertentu.50% guru pelajaran merancang tugas mandiri tidak terstruktur untuk mencapai kompetensi tertentu maksimal 60% dari alokasi waktu tiap mata pelajaran. Misalnya: Pemberian tugas dari guru kepada siswa untuk membaca dan mengerjakan topik tertentu. hal.

11

Pengembangan KTSP telah disahkan oleh Dinas Pendidikan yang bersangkutan atau Kanwil Depag/Kandepag.

A
 B

Sebanyak 13 (tiga belas) silabus mata pelajaran atau lebih telah dikembangkan KTSP-nya. Sebanyak 9 (sembilan) sampai dengan 12 (dua belas) silabus mata pelajaran telah dikembangkan KTSP-nya. Sebanyak 5 (lima) sampai dengan 8 (delapan) silabus mata pelajaran telah dikembangkan KTSP-nya. Sebanyak 1 (satu) sampai dengan 4 (empat) silabus mata pelajaran telah dikembangkan KTSP-nya. Tidak ada silabus mata pelajaran yang dikembangkan KTSP-nya.

 C
 

D E

11. ………SUDAH JELAS 11. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : KTSP telah disahkan oleh Dinas Pendidikan yang bersangkutan untuk SMA, dan Kanwil Depag/ Kandepag untuk MA, atau instansi yang berwenang. Jawaban dibuktikan dengan banyaknya silabus mata pelajaran yang dikembangkan KTSP-nya.

hal. 12
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

12

Dalam mengembangkan KTSP, guru menyusun silabus sendiri.

A
 B

Sebanyak 76% - 100% guru menyusun silabus sendiri. Sebanyak 51% - 75% guru menyusun silabus sendiri. Sebanyak 26% - 50% guru menyusun silabus sendiri. Sebanyak 1% - 25% guru menyusun silabus sendiri. Tidak ada seorang pun guru menyusun silabus sendiri.

 C
 

D E

12. ---SUDAH JELAS 12. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan dokumen silabus setiap mata pelajaran yang disusun sendiri oleh guru.

hal. 13
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

13

Sekolah/Madrasah memiliki silabus untuk setiap mata pelajaran sesuai dengan panduan penyusunan KTSP.

A
 B

Sebanyak 13 (tiga belas) mata pelajaran atau lebih memiliki silabus. Sebanyak 9 (sembilan) sampai dengan 12 (dua belas) mata pelajaran memiliki silabus. Sebanyak 5 (lima) sampai dengan 8 (delapan) mata pelajaran memiliki silabus. Sebanyak 1 (satu) sampai dengan 4 (empat) mata pelajaran memiliki silabus. Tidak ada satu pun mata pelajaran memiliki silabus.

 C
 

D E

13. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Mata pelajaran yang memiliki silabus pelajaran yang disiapkan oleh guru mata pelajaran. No. Mata pelajaran Kelas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Pendidikan Agama Islam Pendidikan Kewarganegaraan Bahasa Indonesia Bahasa Inggris Matematika Fisika Kimia Biologi Sejarah Geografi Ekonomi Sosiologi Seni Budaya Penjaskes TIK Bahasa Arab Bahasa Jepang PKM Al Qur’an X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII

13. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan dokumen silabus setiap mata pelajaran yang disusun sendiri oleh guru.

hal. 14
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

14

Guru mengembangkan silabus sesuai dengan langkah–langkah pada panduan penyusunan KTSP.

A
 B

Sebanyak 76%-100% silabus mata pelajaran dikembangkan melalui 7 (tujuh) langkah. Sebanyak 51%-75% silabus mata pelajaran dikembangkan melalui 6 (enam) langkah. Sebanyak 26%-50% silabus mata pelajaran dikembangkan melalui 5 (lima) langkah. Sebanyak 1%-25% silabus mata pelajaran dikembangkan melalui 1 (satu) sampai 4 (empat) langkah. Tidak mengikuti langkah-langkah pengembangan silabus.

 C
 

D E

14. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Dokumen pengembangan silabus (Isi jenis dokumen yang relevan dengan kegiatan pengembangan silabus). No. 1 2 3 4 5 6 7 14. Jenis kegiatan Mengkaji standar kompetensi dan kompetensi dasar (pemetaan) Mengidentifikasi materi pokok/ pembelajaran Mengembangkan kegiatan pembelajaran Merumuskan indikator pencapaian kompetensi Menentukan jenis penilaian Menentukan alokasi waktu Menentukan sumber belajar BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Tujuh langkah pengembangan silabus: a. Mengkaji standar kompetensi dan kompetensi dasar (pemetaan). b. Mengidentifikasi materi pokok/pembelajaran. c. Mengembangkan kegiatan pembelajaran. d. Merumuskan indikator pencapaian kompetensi. e. Menentukan jenis penilaian. f. Menentukan alokasi waktu, dan g. Menentukan sumber belajar. Jawaban dibuktikan dengan adanya dokumen silabus yang dimiliki oleh sekolah. Jenis Dokumen yang Ada √ √ √ √ √ √ √

hal. 15
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

minggu efektif. hal. minggu efektif. Menjadwalkan awal tahun pelajaran. dan pembelajaran efektif. dan hari libur pada kalender akademik yang dimiliki. minggu efektif.15 Sekolah/Madrasah menjadwalkan awal tahun pelajaran. Menjadwalkan awal tahun pelajaran dan minggu efektif. dan hari libur. A  B Menjadwalkan awal tahun pelajaran. 16 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . 1 2 3 4 Komponen kalender akademik Jadwal awal tahun pelajaran Minggu efektif Pembelajaran efektif Hari libur Ketersediaan (*) Ada √ √ √ √ tidak - Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan” 15. D E DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Dokumen kalender akademik sekolah/madrasah No. Menjadwalkan awal tahun pelajaran. pembelajaran efektif. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Minimal ada 4 (empat) kegiatan pada kalender akademik. Tidak memiliki kalender akademik.  C   15. pembelajaran efektif.

Seni Budaya.II. Sudah jelas. Bahasa Indonesia.  C   D E 16. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Proses pengembangan silabus. Bhs. dan panduan penyusunan KTSP. Ekonomi. Fisika. Mengembangkan silabus melalui kelompok guru mata pelajaran dalam sebuah sekolah/madrasah. Penjaskes. Pendidikan Kewarganegaraan. Bahasa Inggris. Tidak mengembangkan silabus. Mengembangkan silabus dengan mengadopsi contoh yang sudah ada. Biologi. Jepang - 1 Silabus dikembangkan sendiri 2 3 4 Silabus dikembangkan dengan MGMP tingkat sekolah/madrasah Silabus dikembangkan dengan MGMP tingkat kab/kota Silabus mengadopsi contoh yang sudah ada 16. Cara pengembangan silabus Mata pelajaran Pendidikan Agama. 17 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Matematika. hal. Bhs. Sosiologi. A  B Mengembangkan silabus secara mandiri. Arab. TIK. Geografi. Mengembangkan silabus melalui kelompok guru dari beberapa sekolah/madrasah. STANDAR PROSES 16 Sekolah/Madrasah mengembangkan silabus secara mandiri atau cara lainnya berdasarkan standar isi. Kimia. Sejarah. standar kompetensi lulusan. No.

KD dari silabus yang akan dicapai. b. Jumlah mata pelajaran dimaksud diperhitungkan pada setiap program/ jurusan (IPA. e. Sumber belajar. IPS. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 17. Kegiatan pembelajaran. Metode pembelajaran. Identitas mata pelajaran. hal. Sebanyak 5 (lima) sampai 8 (delapan) mata pelajaran memiliki RPP yang dijabarkan dari silabus. j. Sebanyak 9 (sembilan) sampai 12 (dua belas) mata pelajaran memiliki RPP yang dijabarkan dari silabus.17 Setiap mata pelajaran memiliki RPP yang dijabarkan dari silabus. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Mata pelajaran yang memiliki RPP. d. c. 18 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . dan/atau Keagamaan). Bahasa. Tidak ada satu pun mata pelajaran memiliki RPP yang dijabarkan dari silabus. Alokasi waktu yang diperlukan. SK. Materi ajar. No. i. dan k. Sebanyak 1 (satu) sampai 4 (empat) mata pelajaran memiliki RPP yang dijabarkan dari silabus.  C   D E 17. h. Penilaian hasil belajar. Mata pelajaran yang telah memiliki RPP Pendidikan Agama Islam Pendidikan Kewarganegaraan Bahasa Indonesia Bahasa Inggris Matematika Fisika Kimia Biologi Sejarah Geografi Ekonomi Sosiologi Seni Budaya Penjaskes TIK Bahasa Arab Bahasa Jepang PKM Al Qur’an BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : RPP yang dikembangkan guru memuat: a. f. A  B Sebanyak 13 (tiga belas) mata pelajaran atau lebih memiliki RPP yang dijabarkan dari silabus. Tujuan pembelajaran. g. Indikator pencapaian kompetensi.

mendorong partisipasi aktif siswa. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 18. Sebanyak 51% . mendorong partisipasi aktif siswa.  C  D E  18.18 Penyusunan RPP sudah memerhatikan prinsip perbedaan individu siswa. dan menerapkan teknologi informasi dan komunikasi. mendorong partisipasi aktif siswa. Sebanyak 1% . 19 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .50% RPP sudah memerhatikan prinsip perbedaan individu siswa. Sebanyak 26% . dan menerapkan teknologi informasi dan komunikasi. dan menerapkan teknologi informasi dan komunikasi. hal. dan menerapkan teknologi informasi dan komunikasi. Mata pelajaran yang telah memenuhi prinsip-prinsip penyusunan RPP Pendidikan Agama Islam Pendidikan Kewarganegaraan Bahasa Indonesia Bahasa Inggris Matematika Fisika Kimia Biologi Sejarah Geografi Ekonomi Sosiologi Seni Budaya Penjaskes TIK Bahasa Arab Bahasa Jepang PKM Al Qur’an BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan mengecek metode pembelajaran serta sumber belajar dan/atau media pembelajaran dalam RPP.100% RPP sudah memerhatikan prinsip perbedaan individu siswa. dan menerapkan teknologi informasi dan komunikasi. A  B Sebanyak 76% . mendorong partisipasi aktif siswa. dan menerapkan teknologi informasi dan komunikasi. No.25% RPP sudah memerhatikan prinsip perbedaan individu siswa. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : RPP yang telah memenuhi prinsipprinsip penyusunan. mendorong partisipasi aktif siswa.75% RPP sudah memerhatikan prinsip perbedaan individu siswa. mendorong partisipasi aktif siswa. Tidak ada satu pun RPP memperhatikan prinsip perbedaan individu siswa.

19 Sekolah/Madrasah melaksanakan proses pembelajaran dengan memenuhi persyaratan yang ditentukan. Memenuhi 3 (tiga) persyaratan pelaksanaan proses pembelajaran. rata-rata = 38 siswa Jumlah jam beban mengajar guru. Pengelolaan kelas. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Persyaratan pelaksanaan proses pembelajaran meliputi: a. c. Meningkatkan rasa solidaritas dan keikutsertaan murid dalam kegiatan kelas e. Tersedianya 1 (satu) buku teks pelajaran untuk setiap siswa. B  C   D E 19. Dalam akreditasi ini setidaknya 90% guru memenuhi persyaratan minimal tatap muka.  A Memenuhi 4 (empat) persyaratan pelaksanaan proses pembelajaran. hal. 1 2 3 4 Persyaratan proses pembelajaran Jumlah siswa tiap kelas. b. Memenuhi 1 (satu) persyaratan pelaksanaan proses pembelajaran. No. Tidak memenuhi persyaratan pelaksanaan proses pembelajaran. d. Pemilihan Kurikulum yang tepat b. Rombongan belajar SMA/MA maksimal 32 siswa. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Persyaratan proses pembelajaran. rata-rata = 23 jam/minggu Perbandingan jumlah buku teks : siswa = 1 : 1 Pengelolaan kelas yang dilakukan: a. Memenuhi 2 (dua) persyaratan pelaksanaan proses pembelajaran. Dinamika Kelas f. Dalam akreditasi ini setidaknya 90% rombongan belajar tidak melebihi persyaratan maksimal siswa. Peduli dengan lingkungan sekitar 19. 20 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Beban mengajar guru sekurang-kurangnya 24 jam tatap muka dalam satu minggu. Dalam akreditasi ini setidaknya 90% siswa memenuhi persyaratan ketersediaan buku teks. Ketersediaan Bangunan dan Sarana pendidikan c. Peningkatan profesionalitas Guru d.

21 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Tidak ada seorang pun guru melaksanakan proses pembelajaran sesuai dengan langkah-langkah pembelajaran.25% guru melaksanakan proses pembelajaran sesuai dengan langkah-langkah pembelajaran. Sebanyak 1% . dan/atau melihat kesesuaian RPP dengan pelaksanaan proses pembelajaran. Kegiatan penutup. dan c.  C   D E 20. Sebanyak 26% . elaborasi. Langkah-langkah pembelajaran yang dilakukan Kegiatan pendahuluan Eksplorasi Elaborasi Konfirmasi Kegiatan penutup BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Langkah-langkah pembelajaran meliputi: a. hal. dan/atau mengamati hasil penilaian berbasis kelas yang dilakukan oleh guru. Sebanyak 51% . A  B Sebanyak 76% . No. Kegiatan inti (eksplorasi.50% guru melaksanakan proses pembelajaran sesuai dengan langkah-langkah pembelajaran. dan konfirmasi). Kegiatan pendahuluan.75% guru melaksanakan proses pembelajaran sesuai dengan langkah-langkah pembelajaran.100% guru melaksanakan proses pembelajaran sesuai dengan langkah-langkah pembelajaran.20 Proses pembelajaran di sekolah/madrasah dilaksanakan sesuai dengan langkah-langkah pembelajaran. dan/atau melihat hasil supervisi kepala sekolah/madrasah. Jawaban dibuktikan dengan observasi secara acak saat melakukan visitasi. b. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Langkah-langkah pembelajaran. 1 2 3 4 5 20.

Sos Pitoyo Adhitomo. dan tahap penilaian hasil pembelajaran. Penilaian hasil pembelajaran. Kusmaedi Sri Budi Susilowati.Pd. S. SP.IP Drs. tahap pelaksanaan. Jawaban dibuktikan dengan laporan pemantauan proses pembelajaran pada setiap tahapnya disertai catatan kepala sekolah/madrasah dan tanda tangan guru yang dipantau. Suwarto Taufik Hidayat. pemantauan 07-08-2008 22-01-2008 05-08-2008 09-02-2009 04-11-2008 02-02-2009 13-01-2008 02-02-2009 06-08-2008 Nama guru yg dipantau Dra. Hj. Windarti Retno Widarsih. Wahidin Hasan. dan c. Sosialisasi Pemeriksaan RPP Pengamatan Proses KBM Post Observasi Tahap yang dilakukan BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Tahap-tahap pemantauan meliputi: a. Tgl. b.Ag 1. 4. A  B Mencakup 3 (tiga) tahap pemantauan serta dilakukan diskusi hasil pemantauan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pemantauan proses pembelajaran. D E Tidak pernah melakukan pemantauan. 22 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . S. hal. 2. 3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 21.  C   Mencakup 2 (dua) tahap pemantauan.21 Pemantauan proses pembelajaran dilakukan oleh kepala sekolah/ madrasah mencakup tahap perencanaan. 21. Mencakup 1 (satu) tahap pemantauan. S. Mencakup 3 (tiga) tahap pemantauan tanpa dilakukan diskusi hasil pemantauan. No. Perencanaan. ST. Erna Yuli Wardani. Drs. S. Pelaksanaan.

S. S. mencakup 4 (empat) cara yaitu: pemberian contoh.Pd. Dra. Tidak melakukan supervisi. S. S.22 Supervisi proses pembelajaran dilakukan oleh kepala sekolah/madrasah dengan cara pemberian contoh. Pengamatan Langsung di kelas Cara yang dilakukan BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Tahap-tahap supervisi meliputi: a. S. Nur Sahid. diskusi.Pd. dan c. dan konsultasi. hal. Budi Prasetyo. Indrayani. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 22. Tahap pelaksanaan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Supervisi proses pembelajaran. Melakukan supervisi proses pembelajaran melalui 3 (tiga) cara.Pd. Melakukan supervisi proses pembelajaran melalui 1 (satu) cara. b. S. Tgl.Ag Eni Kurnianingsih. diskusi. R.Pd. pelatihan. Melakukan supervisi proses pembelajaran melalui 2 (dua) cara. Erfika Yunia. dan konsultasi. supervisi 11-08-2008 21-09-2008 06-10-2008 05-11-2008 15-11-2008 24-11-2008 09-02-2009 09-02-2009 02-02-2009 Nama guru yg disupervisi Hening Andriastuti. S. S. B  C   D E 22. 23 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .Pd. Jawaban dibuktikan dengan laporan pelaksanaan supervisi proses pembelajaran pada setiap aspeknya. No.Pd.Pd. Tahap penilaian hasil pembelajaran. Tahap perencanaan. Hj. Siti Ngafiah. Elly Kartina Feni Kusuma Wardani. pelatihan.  A Melakukan supervisi proses pembelajaran melalui 4 (empat) cara.

S.IP Sri Budi Susilowati. No. A  B Dengan memerhatikan 2 (dua) aspek evaluasi yaitu proses pembelajaran dan kinerja guru.23 Evaluasi proses pembelajaran dilakukan oleh kepala sekolah/madrasah. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 23.Pd. Feni Kusuma Wardani. ST. S. Dengan memerhatikan 1 (satu) aspek evaluasi yaitu proses pembelajaran. Erfika Yunia. S. Dengan memerhatikan 1 (satu) aspek evaluasi yaitu kinerja guru.Pd Aspek yang dievaluasi Pengembangan unsur materi Pembelajaran dan penampilan Unsur Penilaian Unsur Penilaian Unsur Pembelajaran Unsur Pembelajaran Unsur Penilaian Penampilan Pengembangan Unsur materi BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan catatan hasil evaluasi proses pembelajaran oleh kepala sekolah/madrasah. Tidak ada proses evaluasi. S. evaluasi 13-01-2008 06-08-2008 09-02-2009 09-02-2009 02-02-2009 24-11-2008 15-11-2008 21-09-2008 06-10-2008 Nama guru yg dievaluasi Pitoyo Adhitomo.Ag. Evaluasi dilakukan tetapi tidak memerhatikan kedua aspek evaluasi. S. Taufik Hidayat.Ag Eni Kurnianingsih.Pd Indrayani.Pd.  C   D E 23. S. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Evaluasi proses pembelajaran.Pd. Tgl. S. Siti Ngafiah. Nur Sahid. 24 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . S. hal.

24

Kepala sekolah/madrasah melaporkan pengawasan proses pembelajaran kepada pemangku kepentingan.

A
 B

Pengawasan dilaporkan kepada yang bersangkutan, dewan guru, dan pengawas sekolah/madrasah. Pengawasan dilaporkan kepada yang bersangkutan dan dewan guru. Pengawasan dilaporkan kepada yang bersangkutan saja. Tidak dilaporkan. Tidak melakukan pengawasan.

 C
 
24.

D E

DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pelaporan pengawasan proses pembelajaran. No. 1 Tgl. Pelaporan Pihak yang mendapat laporan Keterangan

25-11-2008 1. Guru yang bersangkutan 2. Ketua yayasan 3. Pengawas sekolah

24.

BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya dokumen laporan pengawasan proses pembelajaran kepada pemangku kepentingan seperti: guru yang bersangkutan, dewan guru, dan pengawas sekolah/madrasah.

hal. 25
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

25

Kepala sekolah/madrasah melakukan tindak lanjut terhadap hasil pengawasan proses pembelajaran.

A
 B

Sebanyak 76% - 100% hasil pengawasan selama satu tahun terakhir dilakukan tindak lanjut. Sebanyak 51% - 75% hasil pengawasan selama satu tahun terakhir dilakukan tindak lanjut. Sebanyak 26% - 50% hasil pengawasan selama satu tahun terakhir dilakukan tindak lanjut. Sebanyak 1% - 25% hasil pengawasan selama satu tahun terakhir dilakukan tindak lanjut. Tidak ada satu pun hasil pengawasan ditindaklanjuti.

 C
 
25.

D E

DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran. No. Hasil pengawasan Bentuk tindak lanjut Pelatihan TIK untuk guru Mengirim guru untuk mengikuti pelatihan yang berhubungan dengan pengembangan bahan ajar berbasis TIK

1

Penggunaan media pembelajaran dengan teknologi informasi masih belum maksimal

25.

BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Bukti tindak lanjut meliputi: a. Memberikan penghargaan terhadap guru yang telah memenuhi standar, dan/atau b. Memberikan teguran yang bersifat mendidik terhadap guru yang belum memenuhi standar, dan/atau c. Memberikan kesempatan para guru untuk mengikuti pelatihan/penataran.

hal. 26
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

III. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
26 Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk menunjukkan kemampuan berpikir logis, kritis, kreatif, dan inovatif dalam pengambilan keputusan.

 A  B

Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran kelompok iptek ditetapkan 75,0 atau lebih. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran kelompok iptek ditetapkan 70,0 sampai 74,9. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran kelompok iptek ditetapkan 65,0 sampai 69,9. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran kelompok iptek ditetapkan 60,0 sampai 64,9. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran kelompok iptek ditetapkan kurang dari 60.

C
 

D E

26. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kriteria ketuntasan minimal (KKM) kelompok mata pelajaran iptek. No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Mata pelajaran Iptek Bahasa Indonesia Bahasa Indonesia Bahasa Indonesia Bahasa Inggris Bahasa Inggris Bahasa Inggris Matematika Matematika Matematika Matematika Matematika Matematika Fisika Fisika Fisika Kimia Kimia Kimia Biologi Biologi Biologi Kelas X XI XI X XI XII X XI.IPA XI.IPS XI.BAHASA XII.IPA XII.IPS X XI.IPA XII.IPA X XI.IPA XII.IPA X XI.IPA XII.IPA KKM 71 70 70 62 62 62 60 60 60 60 60 60 69 67 67 63 64 65 63 65 63

hal. 27
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

No. 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 26. Sejarah Sejarah Sejarah Sejarah Sejarah Sejarah Geografi Geografi Geografi Ekonomi Ekonomi Ekonomi Sosiologi Sosiologi Sosiologi TIK TIK TIK Bahasa Arab Bahasa Arab Bahasa Arab Antropologi Antropologi Bahasa Jepang Bahasa Jepang

Mata pelajaran Iptek

Kelas X XI.IPA XI.IPS XI.BAHASA XII.IPA XII.IPS X XI.IPS XII.IPS X XI.IPS XII.IPS X XI.IPS XII.IPS X XI XII X XI XII XI.BAHASA XII.BAHASA XI.BAHASA XII.BAHASA

KKM 65 65 71 65 65 77 65 74 73 65 67 67 68 68 68 65 62 69 60 63 60 67 67 60 60

BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan ketuntasan belajar di dalam KTSP yang ditetapkan oleh sekolah/madrasah untuk kelompok mata pelajaran iptek seperti Bahasa, Matematika, IPA, IPS, dan TIK. Kriteria ideal ketuntasan minimal 75,0. Dihitung rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran iptek pada satu tahun terakhir.

hal. 28
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan analisis pemecahan masalah-masalah yang kompleks. 29 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . dan lain-lain. pengangguran. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan siswa yang dapat menganalisis dan memecahkan masalah-masalah kompleks sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir.  A Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan siswa yang dapat menganalisis dan memecahkan masalah-masalah kompleks sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir.  B  C  D  E 27. Jumlah siswa yang No. gejala sosial. banjir. laporan kegiatan hasil analisis tentang terjadinya gempa bumi. Jenis kegiatan mengikuti 1 2 3 4 Kegiatan penaman seribu pohon Studi lapangan tentang limbah/sampah di telaga menjer Diskusi siswa tentang global warming Studi lapangan tentang pencemaran di sungai serayu 300 45 50 50 27. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan siswa yang dapat menganalisis dan memecahkan masalah-masalah kompleks sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. yang diikuti setidaktidaknya oleh 90% siswa.27 Siswa terlibat dalam kegiatan belajar yang berkaitan dengan analisis dan pemecahan masalahmasalah kompleks. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya dokumen kumpulan hasil diskusi siswa. kumpulan kliping. hal. Sekolah/Madrasah tidak pernah menjalankan kegiatan siswa yang dapat menganalisis dan memecahkan masalah-masalah kompleks. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan siswa yang dapat menganalisis dan memecahkan masalah-masalah kompleks sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir.

9.0 sampai 64. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan untuk memperoleh pengalaman belajar yang dapat menganalisis gejala alam dan sosial Jumlah siswa yang No.0.  A  B Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran IPA dan IPS ditetapkan 75. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran IPA dan IPS ditetapkan 70.  C  D  E 28. hal. Bukti dokumen diambil pada satu tahun terakhir. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan ketuntasan belajar di dalam KTSP yang ditetapkan oleh sekolah/madrasah untuk mata pelajaran IPA dan IPS.0 atau lebih. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran IPA dan IPS ditetapkan 60.9. Kriteria ideal ketuntasan minimal 75. Jenis kegiatan mengikuti 1 2 3 4 5 6 Kegiatan pendakian ke Gunung Sindoro Kegiatan kamping ke Pantai Congot Purworejo Studi lapangan ke gua Seplawan Purworejo Pendataan dan pembagian zakat ke tukang gendong pasar induk Wonosobo Kunjungan identifikasi penyakit di rumah sakit / puskesmas di Kabupaten Wonosobo Pengumpulan dana untuk korban bencana tanah longsor di Kabupaten Banjarnegara 50 40 60 50 40 1000 28.0 sampai 69.9. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran IPA dan IPS ditetapkan kurang dari 60. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran IPA dan IPS ditetapkan 65. 30 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .0 sampai 74.28 Siswa memperoleh pengalaman belajar yang dapat menganalisis gejala alam dan sosial.

perpustakaan. Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa dengan memanfaatkan dan memfungsikan sumber belajar meliputi bahan ajar dan buku teks. Laboratorium. 31 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . 1 2 3 4 5 Jenis Fasilitas Bahan ajar. perpustakaan. Ketersediaan* Ada √ √ √ √ √ Tidak Jumlah siswa yang terlibat 1063 1063 900 1063 1063 No. hal. buku teks.  C   D E 29. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan difungsikannya sumber-sumber belajar dalam kegiatan pembelajaran yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa dan ditunjukkan dengan dokumen pemanfaatan berbagai fasilitas. dan internet. Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa dengan memanfaatkan dan memfungsikan sumber belajar meliputi bahan ajar. Internet. buku teks. Perpustakaan. laboratorium. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Penggunaan berbagai fasilitas oleh siswa. Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa dengan memanfaatkan dan memfungsikan sumber belajar meliputi bahan ajar. Buku teks. buku teks. dan perpustakaan. A  B Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa dengan memanfaatkan dan memfungsikan sumber belajar meliputi bahan ajar. Sekolah/Madrasah tidak pernah memfasilitasi kegiatan siswa dengan sumber belajar.29 Siswa memperoleh pengalaman belajar dalam kelompok mata pelajaran iptek secara efektif. dan laboratorium. Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan” 29.

1 2 3 4 5 Kegiatan siswa Mengunjungi perpustakaan Mengakses internet Menyelenggarakan kelompok ilmiah remaja Kelompok belajar bahasa asing (inggris. A  B Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembiasaan untuk mencari informasi/pengetahuan lebih lanjut dari berbagai sumber belajar sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembiasaan untuk mencari informasi/pengetahuan lebih lanjut dari berbagai sumber belajar sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. Bahasa Arab.  C  D E  30. jepang. mengakses internet. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembiasaan untuk mencari informasi/pengetahuan lebih lanjut dari berbagai sumber belajar sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir. dsb. pusat industri dan lain-lain).) Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ya” atau “Tidak” 30. Sekolah/Madrasah tidak pernah menjalankan kegiatan pembiasaan untuk mencari informasi/pengetahuan lebih lanjut dari berbagai sumber belajar. jerman. industri dsb. sumbersumber belajar lapangan (misalnya museum.) Sumber belajar (museum. kebun raya. Bahasa Perancis dan lain-lain). menyelenggarakan kelompok ilmiah remaja. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan mencari informasi dari berbagai sumber. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembiasaan untuk mencari informasi/pengetahuan lebih lanjut dari berbagai sumber belajar sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir. kebun raya. Bahasa Mandarin. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: mengunjungi perpustakaan.30 Siswa memperoleh pengalaman belajar melalui program pembiasaan untuk mencari informasi/pengetahuan lebih lanjut dari berbagai sumber belajar. 32 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Bahasa Jepang. Dilakukan* Ya √ √ √ √ Tidak √ Jumlah siswa yang mengikuti 900 1063 40 100 No. hal. kelompok belajar Bahasa Asing (misalnya Bahasa Inggris.

1 2 3 4 31. kunjungan ke laboratorium alam. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembelajaran yang mampu memanfaatkan lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. 33 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . daur ulang sampah. Jenis Kegiatan siswa Pengumpulan dan penanaman pohon kalbi Studi vegetasi dan fauna pantai Krakal Yogyakarta Studi sedimentasi sungai Serayu dan kerusakan Dataran Tinggi dieng (JAMBALAYA) Studi vegetasi lereng gunung Sindoro dan kondisi mikroklimat Kapan dilakukan ? ? ? ? BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya dokumen pelaksanaan kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa dan dapat memberikan pengalaman tentang pemanfaatan lingkungan baik di dalam maupun di luar kelas seperti: kebun untuk praktik biologi. Jumlah siswa yang mengikuti 1063 50 50 50 No. hal. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembelajaran yang mampu memanfaatkan lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir.  C  D E  31. A  B Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembelajaran yang mampu memanfaatkan lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan memanfaatkan lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab. Sekolah/Madrasah tidak pernah menjalankan kegiatan pembelajaran yang mampu memanfaatkan lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab.31 Siswa memperoleh pengalaman belajar yang mampu memanfaatkan lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembelajaran yang mampu memanfaatkan lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir. outbound dan lain-lain.

dan lain sebagainya. hal. latihan tari. No. 34 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . seni dan budaya. keterampilan membuat barang seni. Paduan Suara Latihan Band Latihan Drama Pameran Seni Lukis Berlatih Seni Pahat Latihan Melukis Kaligrafi Berlatih Seni Ukir Logam Pembuatan Boneka Flanel Jenis Kegiatan siswa Jumlah siswa yang mengikuti 30 Siswa 15 siswa 12 siswa Peserta ekstrakurikuler Peserta ekstrakurikuler Peserta ekstrakurikuler Peserta ekstrakurikuler Peserta ekstrakurikuler BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: pekan bahasa. Sekolah/Madrasah tidak pernah memfasilitasi siswa untuk mengekspresikan diri melalui kegiatan seni dan budaya. Sekolah/Madrasah memfasilitasi siswa untuk mengekspresikan diri melalui kegiatan seni dan budaya sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun.32 Siswa memperoleh pengalaman mengekspresikan diri melalui kegiatan seni dan budaya. Sekolah/Madrasah memfasilitasi siswa untuk mengekspresikan diri melalui kegiatan seni dan budaya sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun. teater. pameran lukisan. latihan musik. Sekolah/Madrasah memfasilitasi siswa untuk mengekspresikan diri melalui kegiatan seni dan budaya sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan seni budaya. pentas seni. 1 2 3 4 5 6 7 8 32. Sekolah/Madrasah memfasilitasi siswa untuk mengekspresikan diri melalui kegiatan seni dan budaya sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun. A  B  C  D E  32.

4. konser musik. 8. Jenis Kegiatan siswa Mengunjungi Pameran Seni Lukis Konser Musik saat Class Meeting Konser Musik Saat Penerimaan Siswa Baru Konser Musik Kerjasama dengan Telkomsel Konser Musik Kerjasama dengan Indosat Drama “Ande-ande Lumut” Drama “Joko Tarub” (Berbahasa Inggris) Mengunjungi Pameran Pembangunan HUT Kabupaten Wonosobo Workshop Seni Rupa dan Fotografi kerjasama dengan UNY Kapan dilakukan ? ? ? ? ? ? ? ? ? 33. Jumlah siswa yang mengikuti Antar Kelas Tiap Kelas Alumni Seluruh Siswa Seluruh Siswa 10 siswa 15 siswa Perwakilan Kelas Perwakilan tiap Kelas No.  C  D E  33. 7. Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk mengapresiasikan karya seni dan budaya sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir. 2. pagelaran tari. Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk mengapresiasikan karya seni dan budaya sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. 1. hal.33 Siswa memperoleh pengalaman mengapresiasikan karya seni dan budaya. Sekolah/Madrasah tidak pernah memfasilitasi kegiatan siswa untuk mengapresiasikan karya seni dan budaya. A  B Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk mengapresiasikan karya seni dan budaya sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk mengapresiasikan karya seni dan budaya sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: mengunjungi pameran lukisan. 9. 6. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan mengikuti apresiasi seni. drama dan sebagainya. 5. 35 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . 3.

34 Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk menumbuhkan dan mengembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab. latihan kepemimpinan. 1 Jenis Kegiatan siswa Layanan konseling. olahraga. seni. kehidupan pribadi. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan kesiswaan guna menumbuhkan dan mengembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab sebanyak 1 (satu)  D jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir.  34. kemampuan sosial. hal. Sekolah/Madrasah tidak pernah menjalankan kegiatan kesiswaan guna  E menumbuhkan dan mengembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab. No. bakti sosial. Karya Ilmiah Remaja Pramuka / Hisbul Wathan Jurnalistik / mading Sepak Bola Bola Volly Basket Bulu Tangkis Palang Merah Remaja Fotografi Pecinta Alam Seni Musik Seni Baca Al Qur’an Tapak Suci Otomotif √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 25 Siswa siswa kelas I 15 Siswa 25 Siswa 16 siswa 20 Siswa 20 siswa 30 siswa 25 siswa 40 siswa 25 siswa 10 siswa 30 siswa 15 siswa √ √ 8 – 15 siswa Ketersediaan* Ada Tidak Jumlah siswa yang mengikuti Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan” 34. pecinta alam. 36 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . dan lain-lain). Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan kesiswaan guna menumbuhkan dan mengembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab sebanyak 2 (dua)  C jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan kesiswaan guna menumbuhkan dan mengembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab sebanyak 3 (tiga)  B jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir. dan/atau kegiatan ekstrakurikuler (misalnya: kegiatan kepramukaan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan terprogram yang diikuti setidaktidaknya oleh 90% siswa seperti: layanan konseling (misalnya: perencanaan karir. PMR. dan lain-lain). keagamaan. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan kesiswaan guna menumbuhkan dan mengembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab sebanyak 4 (empat) A jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. jurnalistik. Kelompok Individu 2 Ekstrakurikuler. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan untuk menumbuhkan dan mengembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab. teater.

pemakaian baju seragam. 1 2 3 4 5 6 7 35. Wonosobo Penyuluhan Narkoba Penyuluhan Tata Tertib Lalu Lintas Penyuluhan Kesehatan Penyuluhan Reproduksi Remaja Penyuluhan dari Kejaksaan Penyuluhan dari BKKBN Kapan dilakukan Minggu I awal tahun Pelajaran Baru Kegiatan Tengah semester Kegiatan Tengah semester Kegiatan Tengah semester Kegiatan Tengah semester Kegiatan Tengah semester Kegiatan Tengah semester Jumlah siswa yang mengikuti Seluruh Siswa Seluruh Siswa Seluruh Siswa Seluruh Siswa Seluruh Siswa Siswa Kelas XI Siswa Kelas X dan XI BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan penegakan aturan-aturan sosial yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa. Jenis Kegiatan siswa Sosialisasi Buku Saku Tata Tertib Siswa SMA Muh. hal. A  B Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan penegakan aturan-aturan sosial sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. No. sosialisasi narkoba.35 Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk berpartisipasi dalam penegakan aturan-aturan sosial. tidak terlibat penyalahgunaan obat-obat terlarang. dan sebagainya. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan penegakan aturan-aturan sosial sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir. menghadiri ceramah penanggulangan HIV. 37 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Sekolah/Madrasah tidak pernah menjalankan kegiatan penegakan aturan-aturan sosial. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan siswa untuk berpartisipasi dalam penegakan aturan-aturan sosial. tidak terlibat tawuran.  C  D E  35. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan penegakan aturan-aturan sosial sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan penegakan aturan-aturan sosial sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir. dan/atau peraturan-peraturan yang di dalamnya mengatur ketertiban siswa seperti: datang tepat waktu.

Sekolah/Madrasah memberikan penghargaan bagi juara sekolah/madrasah. A  B Sekolah/Madrasah memberikan penghargaan bagi juara sekolah/madrasah. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan penghargaan yang diberikan oleh sekolah/madrasah seperti: sertifikat. dan juara kelas. Sekolah/Madrasah memberikan penghargaan bagi juara sekolah/madrasah dan juara kelas. Sekolah/Madrasah memberikan penghargaan bagi juara sekolah/madrasah. dan juara mata pelajaran. juara jurusan. No. 1 2 3 Nama kegiatan Lomba Sepak Bola Antar Kelas Class Meeting Setelah Ujian Akhir Semester Lomba Kebersihan Antar Kelas Lingkup Intern Sekolah Intern Sekolah Intern Sekolah Jumlah siswa yang mengikuti Semua Kelas Semua Kelas Semua Kelas 36.  C  D E  Sekolah/Madrasah tidak memberikan penghargaan bagi juara. 38 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . juara jurusan. piala atau hadiah-hadiah yang lain. hal.36 Siswa memperoleh pengalaman belajar yang mampu menumbuhkan sikap kompetitif untuk mendapatkan hasil terbaik. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan untuk menumbuhkan sikap sportif. juara kelas. 36.

 C  D E  37. 39 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Wonosobo Lomba KTI SMA DIY-Jateng : Univ. Sekolah/Madrasah memberikan layanan pembelajaran yang mampu menumbuhkan sikap sportif untuk mendapatkan hasil terbaik sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir.37 Siswa memperoleh pengalaman belajar yang mampu menumbuhkan sikap sportif untuk mendapatkan hasil terbaik. Sekolah/Madrasah tidak pernah memberikan layanan pembelajaran yang mampu menumbuhkan sikap sportif untuk mendapatkan hasil terbaik. Wonosobo Olimpiade Komputer Tingkat Kab. Wonosobo Olimpiade Fisika Tingkat Kab. Wonosobo Lingkup Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Ranking juara Harapan II II III Harapan II Harapan I Harapan III Harapan I II Peserta II I Finalis Peserta II Tahun 11-12 Agustus 2005 11-12 Agustus 2005 11-12 Agustus 2005 11-12 Agustus 2005 12-13 Agustus 2005 12-13 Agustus 2005 12-13 Agustus 2005 27-Agust-2005 02-Mar-2006 22-Apr-2006 16-Agust-2006 11-16 Sept 2006 Apr-2007 05-Mei-2007 hal. Wonosobo Siswa Teladan Putra Tingkat SMA Kab. Wonosobo Karya Tulis Ilmiah Matematika : FPMIPA UNNES LKTI VII SLTA Se-Indonesia Tahun 2007 : Magistra Utama Praolimpiade Ekonomi Kab. A  B Sekolah/Madrasah memberikan layanan pembelajaran yang mampu menumbuhkan sikap sportif untuk mendapatkan hasil terbaik sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. Wonosobo Olimpiade Ekonomi Tingkat Kab. Wonosobo Olimpiade Bahasa Inggris Tingkat Kab. Wangsa Manggala Olimpiade Komputer Tingkat Prov Jateng Olimpiade Sains Informatika Tingkat Kab. Wonosobo Olimpiade Biologi Tingkat Kab. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Sertifikat atau piala yang diperoleh sekolah/madrasah. Sekolah/Madrasah memberikan layanan pembelajaran yang mampu menumbuhkan sikap sportif untuk mendapatkan hasil terbaik sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir. Sekolah/Madrasah memberikan layanan pembelajaran yang mampu menumbuhkan sikap sportif untuk mendapatkan hasil terbaik sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Nama kegiatan Olimpiade Matematika : Tingkat Kab. Wonosobo Olimpiade Kimia Tingkat Kab. No.

No. Wonosobo Bulu Tangkis Putra : POPDA SMA Wonosobo Bulu Tangkis Putri : POPDA SMA Wonosobo Lomba Lukis Putri : Pekan Seni Pelajar SMA Tahun 2008 Lomba Lukis Putri : Pekan Seni Pelajar SMA Tahun 2008 Lomba Lukis Putra : Pekan Seni Pelajar SMA Tahun 2008 Pencak Silat Pelajar Putra SMA : Kejurda Pencak Silat Pelajar Kab. 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 37. Wonosobo Olimpiade Sains Komputer Tk. Wonosobo Pencak Silat Pelajar Putri SMA : Kejurda Pencak Silat Pelajar Kab. Kab. lomba olahraga di tingkat kabupaten/provinsi/nasional. Wonosobo Seni Menyanyi Tunggal putra : Pekan Seni Pelajar SMA Wonosobo Lomba Fotografi : Dies Natalis FT UNDIP Light Heavy Putra : POPDA Judo SMA Tk Provinsi Duta Wisata Kab. 40 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Wonosobo Lomba Debat Bhs Inggris : Tingkat SMA Se-Kab. hal. Kab. dan lain-lain. Nama kegiatan Olimpiade Sains Matematika Tk. Wonosobo Lomba Seni Lukis Putri : Pekan Seni Pelajar SMA Se Karesidenan Kedu Tahun 2008 Lingkup Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Ranking juara III II II III II II Finalis I II I II II I I Harapan II Tahun 05-Mei-2007 05-Mei-2007 16-Jul-2008 28-Apr-2005 17-Sep-2005 1-5 Agustus 2006 14-17 Agst 2006 27-30 Maret 2007 27-30 Maret 2007 29-Mei-2008 29-Mei-2008 29-Mei-2008 30-31 Mei 2008 30-31 Mei 2008 17-Jun-2008 BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: pertandingan olahraga antarkelas.

Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembelajaran yang melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat. hal.38 Siswa memperoleh pengalaman belajar yang dapat melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat. No. dan lain-lain. A  B  C  D E  38. dan bernegara secara demokratis. dan bernegara secara demokratis sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. 41 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . dan bernegara secara demokratis dalam wadah NKRI. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembelajaran yang melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembelajaran yang melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pembelajaran yang dapat melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat. Jenis kegiatan siswa Ketersediaan dokumen* Ada 1. kegiatan OSIS/M. 4. 6. berbangsa dan bernegara secara demokratis dalam wadah NKRI. berbangsa. berbangsa. 5. dan bernegara secara demokratis sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir. berbangsa. berbangsa. berbangsa. 3. berbangsa. Sekolah/Madrasah tidak pernah menjalankan kegiatan pembelajaran yang melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat. dan bernegara secara demokratis sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembelajaran yang melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: upacara hari besar kenegaraan. 7. dan bernegara secara demokratis sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir. Upacara hari besar kenegaraan PMR Kegiatan OSIS / IRM Upacara tiap hari Senin Kegiatan Hari Lingkungan Hidup : Wonosobo Menanam Pelaksanaan Kegiatan Zakat Fitrah Pelaksanaan Kegiatan Idul Adha √ √ √ √ √ √ √ Tidak Jumlah siswa yang mengikuti Semua siswa Anggota ekstrakurikuler Pengurus OSIS dan perwakilan kelas Semua siswa Anggota Inti Pramuka /HW Pengurus OSIS dan perwakilan kelas Pengurus OSIS dan perwakilan kelas Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 38. 2. PMR.

dan kebersihan lingkungan sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir.39 Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk membentuk karakter siswa. 42 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . lomba kebersihan antar kelas. dan muatan lokal yang relevan. dan kebersihan lingkungan sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. Sekolah/Madrasah tidak melaksanakan program bagi siswa untuk membentuk karakter. Sekolah/Madrasah melaksanakan program bagi siswa untuk membentuk karakter. Ketersediaan dokumen* Jumlah siswa yang No. Sekolah/Madrasah melaksanakan program bagi siswa untuk membentuk karakter. menumbuhkan rasa sportivitas. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pembelajaran untuk membentuk karakter siswa menumbuhkan rasa sportivitas. Sekolah/Madrasah melaksanakan program bagi siswa untuk membentuk karakter.  C  D E  39. dan kebersihan lingkungan. menumbuhkan rasa sportivitas. menumbuhkan rasa sportivitas. menumbuhkan rasa sportivitas. dan kebersihan lingkungan. hal. prestasi bidang olahraga. menumbuhkan rasa sportivitas. menumbuhkan rasa sportivitas. dan kebersihan lingkungan. A  B Sekolah/Madrasah melaksanakan program bagi siswa untuk membentuk karakter. dan kebersihan lingkungan sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: program pembiasaan 7K. dan lain-lain. PMR. dan kebersihan lingkungan sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir. Jenis kegiatan siswa mengikuti Ada Tidak 1 2 3 4 5 6 7 Lomba kebersihan antar kelas Jum’at Bersih Lomba Gerak Jalan dalam rangka HUT RI Lomba Basket Antar Kelas Lomba Bulu Tangkis Antar kelas Sepak Bola Antar Kelas Lomba Pencak Silat Tapak Suci Antar Kelas √ √ √ √ √ √ √ Semua kelas Semua kelas Semua kelas Semua kelas Semua kelas Semua kelas Semua kelas Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “ketersediaan dokumen” 39.

 C  D E  40.75% silabus khususnya mata pelajaran Pendidikan Kewarganegaraan dan IPS memuat kegiatan pembelajaran dalam kemampuan memahami hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan di masyarakat.100% silabus khususnya mata pelajaran Pendidikan Kewarganegaraan dan IPS memuat kegiatan pembelajaran dalam kemampuan memahami hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan di masyarakat.25% silabus khususnya mata pelajaran Pendidikan Kewarganegaraan dan IPS memuat kegiatan pembelajaran dalam kemampuan memahami hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan di masyarakat. Tidak ada satu pun silabus khususnya mata pelajaran Pendidikan Kewarganegaraan dan IPS memuat kegiatan pembelajaran dalam kemampuan memahami hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan di masyarakat. hal. 1 2 3 4 Silabus mata pelajaran Pendidikan Kewarganegaraan Sosiologi Sejarah Ekonomi Memuat Hak dan kewajiban warga negara Hak dan kewajiban manusia sebagai makhluk pribadi dan makhluk sosial Kedudukan raja dan masyarakat pada masa kerajaan Hak dan kewajiban pembeli dan penjual 40. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Silabus mata pelajaran yang memuat materi tentang hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan masyarakat. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya silabus khususnya mata pelajaran Pendidikan Kewarganegaraan dan IPS yang memuat materi tentang hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan masyarakat.50% silabus khususnya mata pelajaran Pendidikan Kewarganegaraan dan IPS memuat kegiatan pembelajaran dalam kemampuan memahami hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan di masyarakat. No. A  B Sebanyak 76% .40 Siswa memperoleh pengalaman belajar melalui pembiasaan untuk memahami hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan di masyarakat. Sebanyak 26% . 43 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Sebanyak 1% . Sebanyak 51% .

 C   D E 41. 44 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . dan menolong warga masyarakat kurang mampu. hal. A  B Sekolah/Madrasah memfasilitasi 4 (empat) jenis atau lebih kegiatan pembiasaan dan pengamalan ajaran agama.41 Siswa memperoleh pengalaman belajar melalui kelompok mata pelajaran agama dan akhlak mulia yang bersifat afektif. Sekolah/Madrasah memfasilitasi 3 (tiga) jenis kegiatan pembiasaan dan pengamalan ajaran agama.SUDAH JELAS 41. Sekolah/Madrasah tidak melaksanakan kegiatan pembiasaan dan pengamalan ajaran agama. membantu warga sekolah/madrasah yang memerlukan. Sekolah/Madrasah memfasilitasi 1 (satu) jenis kegiatan pembiasaan dan pengamalan ajaran agama. peringatan hari-hari besar agama. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan kegiatan-kegiatan pembiasaan dan pengamalan ajaran agama seperti: aktivitas ibadah bersama. --. Sekolah/Madrasah memfasilitasi 2 (dua) jenis kegiatan pembiasaan dan pengamalan ajaran agama.

ras. ras. dan golongan sosial ekonomi dalam lingkup global sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir. suku. suku. dan golongan sosial ekonomi dalam lingkup global sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. bangsa. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan untuk menghargai keberagaman agama. 45 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . ras. A  B  C  D  E 42. dan bulan bahasa. dan golongan sosial ekonomi dalam lingkup global sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir. suku. ras. suku. suku. Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan pembelajaran untuk menghargai keberagaman agama. bangsa. suku. 1 2 3 4 5 6 7 Nama kegiatan Pengajian Kelas Upacara Kemerdekaan RI Upacara Sumpah Pemuda Upacara Hari Pahlawan Upacara Hari Guru Peringatan Idul Adha Pembagian Zakat Fitrah Ketersediaan dokumen* Ada √ √ √ √ √ √ √ Tidak Jumlah siswa yang mengikuti Semua kelas Semua kelas Semua kelas Semua kelas Semua kelas OSIS dan IRM OSIS dan IRM Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 42. bangsa. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: peringatan hari-hari besar nasional dan internasional. No. dan golongan sosial ekonomi dalam lingkup global sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan pembelajaran untuk menghargai keberagaman agama. dan lain-lain. Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan pembelajaran untuk menghargai keberagaman agama. peringatan hari-hari besar keagamaan. dan golongan sosial ekonomi dalam lingkup global. bangsa. ras. ras. bangsa. dan golongan sosial ekonomi dalam lingkup global. pentas seni budaya berbagai negara. hal. bangsa. dan golongan sosial ekonomi dalam lingkup global. Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan pembelajaran untuk menghargai keberagaman agama.42 Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk menghargai keberagaman agama. suku. Tidak ada kegiatan pembelajaran untuk menghargai keberagaman agama. bangsa. ras.

Tidak ada kegiatan pembentukan akhlak mulia melalui program pengembangan diri. kebersihan.43 Siswa memperoleh pengalaman belajar dalam pembentukan akhlak mulia melalui pembiasaan dan pengamalan. 6. Penelusuran Bakat dan Minat untuk masuk ke perguruan tinggi Layanan Konseling Umum Pemilihan ekstrakurikuler Mengikuti Upacara hari Besar Nasional Partisipasi siswa dalam hari besar Islam Tidak corat coret di tembok √ √ √ √ √ √ Tidak - No. Ada kegiatan pembentukan akhlak mulia melalui program pengembangan diri sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali setiap minggu. hal. layanan konseling. Ketersediaan dokumen* Ada 1. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan untuk pembentukan akhlak mulia melalui pembiasaan dan pengalaman.  C  D E  43. 46 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: layanan pengembangan diri dalam bentuk konseling dan/atau kegiatan ekstrakurikuler baik terprogram maupun tidak terprogram seperti. Nama kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti ? ? ? ? ? ? Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 43. 3. Ada kegiatan pembentukan akhlak mulia melalui program pengembangan diri sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali setiap minggu. A  B Ada kegiatan pembentukan akhlak mulia melalui program pengembangan diri sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih setiap minggu. 2. dan lain-lain. Ada kegiatan pembentukan akhlak mulia melalui program pengembangan diri sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali setiap minggu. ibadah. 5. upacara bendera. 4.

dan persaingan sehat. A  B Sebanyak 76% . kerja kelompok.44 Siswa memperoleh pengalaman belajar melalui program pembiasaan untuk menghargai perbedaan pendapat dan berempati terhadap orang lain. Sebanyak 51% . kerja kelompok. dan persaingan sehat.50% kegiatan pembelajaran menggunakan pendekatan diskusi.  C   D E 44. kerja kelompok. kerja kelompok. Sebanyak 1% . Tidak ada kegiatan pembelajaran menggunakan pendekatan diskusi. hal.75% kegiatan pembelajaran menggunakan pendekatan diskusi.25% kegiatan pembelajaran menggunakan pendekatan diskusi. Sebanyak 26% . dan persaingan sehat. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan hasil diskusi atau kerja kelompok.100% kegiatan pembelajaran menggunakan pendekatan diskusi. kerja kelompok. dan persaingan sehat. 47 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . ---SUDAH JELAS 44. dan persaingan sehat.

. karya teknologi tepat guna. Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk menghasilkan karya kreatif baik individual maupun kelompok sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk menghasilkan karya kreatif baik individual maupun kelompok sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir.  C  D E  45. A  B Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk menghasilkan karya kreatif baik individual maupun kelompok sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk menghasilkan karya kreatif baik individual maupun kelompok sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir. No. lagu ciptaan. Sekolah/Madrasah tidak pernah memfasilitasi kegiatan siswa untuk menghasilkan karya kreatif baik individual maupun kelompok. 48 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 45. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: melukis. seni tari... 1 2 3 4 5 Melukis Grafiti Membuat mobil hias Drama dalam bahasa Inggris Drama Ande-ande lumut Memahat individu Nama kegiatan Ketersediaan dokumen* Ada √ √ √ √ √ Tidak Jumlah siswa yang mengikuti 15 30 15 10 . kerajinan tangan.45 Siswa memperoleh pengalaman dalam menghasilkan karya kreatif baik individual maupun kelompok. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan dalam menghasilkan karya kreatif baik individu maupun kelompok.. hal. dan lain-lain... seni pertunjukan.......

dan memiliki tradisi senyum.46 Siswa memperoleh pengalaman dalam berkomunikasi baik lisan maupun tulisan secara efektif dan santun... BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: membuat pantun. monolog.. naskah drama...... DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan terkait dengan kemampuan berkomunikasi baik lisan maupun tulisan secara efektif dan santun. dan salam (3S)... Nama kegiatan Ketersediaan dokumen* Ada 1 2 3 4 5 Baca Puisi Saling menghargai dengan teman MOWEP (Muhi One Week English Program) Berdoa sebelum pelajaran dan sesudah akhir pelajaran Saling berjabat tangan dengan sesama jenis √ √ √ √ √ Tidak Jumlah siswa yang mengikuti ........ prosa..... Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk berkomunikasi baik lisan maupun tulisan secara efektif dan santun sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir..  C  D E  46.. .. sapa... Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk berkomunikasi baik lisan maupun tulisan secara efektif dan santun sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir.. A  B Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk berkomunikasi baik lisan maupun tulisan secara efektif dan santun sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir.. naskah cerpen yang memperoleh penghargaan/pujian........ . esai.. Semua Siswa . 49 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Sekolah/Madrasah tidak memfasilitasi kegiatan siswa untuk berkomunikasi baik lisan maupun tulisan secara efektif dan santun. Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk berkomunikasi baik lisan maupun tulisan secara efektif dan santun sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir..... No. Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 46........ hal. membuat dan membaca puisi..

..... ........ dan buletin siswa internal sekolah/madrasah.... Tersedianya kumpulan karya tulis siswa baik dari penugasan maupun lomba. laporan hasil kunjungan karya wisata/studi lapangan. No. laporan studi kunjungan lapangan seperti ke museum dan lain-lain...... hal. Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 47.. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: penugasan latihan keterampilan menulis siswa. A  B  C  D E  Tidak tersedia kumpulan karya tulis siswa.. 1 2 3 4 5 6 Nama kegiatan Pengiriman lomba pidato Pengiriman jurnalistik Pembuatan kalender Kunjungan ke museum biologi di UGM Kunjungan ke museum Sangiran Wisata ke Pulau Bali Ketersediaan dokumen* Ada √ √ √ √ √ √ Tidak Jumlah siswa yang mengikuti . Tersedianya kumpulan karya tulis siswa baik dari penugasan maupun lomba..... dan majalah dinding... majalah dinding yang terisi dengan rubrik tulisan terbaru.... 50 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM ... .. 47..... laporan kunjungan ke industri. latihan drama...47 Siswa memperoleh keterampilan membaca dan menulis naskah secara sistematis dan estetis. daftar para juara lomba pidato serta penulisan karya tulis..... hasil portofolio siswa.. .. majalah dinding............. buletin internal karya siswa. Tersedianya kumpulan karya tulis siswa baik dari penugasan maupun lomba... .. laporan hasil kunjungan karya wisata/studi lapangan.... Tersedianya kumpulan karya tulis siswa baik dari penugasan maupun lomba........ . hasil karya siswa yang memperoleh penghargaan/pujian. dan laporan hasil kunjungan karya wisata/studi lapangan.. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan terkait dengan kemampuan memperoleh keterampilan membaca dan menulis naskah secara sistematis dan estetis.

1 2 Mata pelajaran Bahasa Inggris Bahasa Indonesia Nilai KKM 62 71 Tahun 2008 2008 48.9.0 atau lebih. Kriteria ideal ketuntasan minimal 75. C   48.9.0. No. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris ditetapkan 70. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris ditetapkan 60. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan ketuntasan belajar di dalam KTSP yang ditetapkan oleh sekolah/madrasah untuk mata pelajaran Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris. hal.0 sampai 64. menulis. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris ditetapkan 65.0 sampai 69. Dihitung rata-rata nilai untuk 1 tahun terakhir. membaca.0 sampai 74.48 Siswa memperoleh keterampilan menyimak. dan berbicara baik dalam Bahasa Indonesia maupun Bahasa Inggris.9. 51 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . D E DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kriteria nilai ketuntasan minimal (KKM) mata pelajaran.  A  B Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris ditetapkan 75. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris ditetapkan kurang dari 60.

A  B Sekolah/Madrasah memberikan layanan dalam pengembangan iptek sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. Ketersediaan dokumen* Ada 1 2 3 4 Pendalaman materi biologi Pendalaman materi kimia Lomba KIR Mengikuti olimpiade √ √ √ √ Tidak - No. Nama kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti 58 58 50 14 Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 49. Sekolah/Madrasah tidak pernah memberikan layanan dalam pengembangan iptek. 52 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . hal. Sekolah/Madrasah memberikan layanan dalam pengembangan iptek sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir.  C   D E 49. Sekolah/Madrasah memberikan layanan dalam pengembangan iptek sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir. Sekolah/Madrasah memberikan layanan dalam pengembangan iptek sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: pendalaman materi matematika. dan lain-lain. lomba karya ilmiah remaja (LKIR). kimia. olimpiade. fisika. biologi. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan berkaitan dengan pengembangan Iptek seiring dengan perkembangannya.49 Siswa memperoleh pengalaman belajar dalam mengembangkan iptek seiring dengan perkembangannya.

Sekolah/Madrasah melakukan kegiatan untuk menghadapi ujian akhir dan seleksi masuk perguruan tinggi sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu semester. kegiatan pengayaan dan remedial.) Nama kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti 363 363 1063 200 BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan untuk siswa kelas XII yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa. Try out ujian nasional Penambahan jam pelajaran pada sore hari Muhi one week english program Try out ujian masuk perguruan tinggi tertentu (STAN. A  B Sekolah/Madrasah melakukan kegiatan untuk menghadapi ujian akhir dan seleksi masuk perguruan tinggi sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu semester. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan berkaitan dengan penguasaan pengetahuan untuk melanjutkan ke jenjang pendidikan tinggi. 53 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Sekolah/Madrasah melakukan kegiatan untuk menghadapi ujian akhir dan seleksi masuk perguruan tinggi sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu semester.50 Siswa memperoleh pengalaman belajar agar menguasai pengetahuan untuk melanjutkan ke jenjang pendidikan tinggi. kegiatan menghadapi ujian akhir dan seleksi penerimaan mahasiswa baru.  C  D E  50. seperti: try out. No. 1 2 3 4 50. Sekolah/Madrasah melakukan kegiatan untuk menghadapi ujian akhir dan seleksi masuk perguruan tinggi sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu semester. IPB dll. Sekolah/Madrasah tidak melakukan kegiatan untuk menghadapi ujian akhir dan seleksi masuk perguruan tinggi. hal.

75% guru berpendidikan minimum S1 atau D-IV. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN 51 Guru memiliki kualifikasi akademik minimum sarjana (S1) atau diploma empat (D-IV). Jumlah guru : 57 orang.  C   D E 51.50% guru berpendidikan minimum S1 atau D-IV.25% guru berpendidikan minimum S1 atau D-IV. Kualifikasi: Jumlah dan status guru No 1 2 3 4 5 6 7 Tingkat pendidikan L S3/S2 S1 D4 D3/Sarjana muda D2 D1 SMA sederajat Jumlah Keterangan: * ** 15 1 2 18 GT* /PNS P 13 13 GTT** /Guru bantu L 12 1 13 P 13 13 53 1 3 57 Jumlah GT = Guru tetap (bagi sekolah/madrasah swasta) GTT = Guru tidak tetap (baik sekolah/madrasah negeri atau swasta) 51. Sebanyak 26% .100% guru berpendidikan minimum S1 atau D-IV. 54 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .IV. Tidak ada seorang pun guru berpendidikan minimum S1 atau D-IV. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Jumlah guru yang dimiliki sekolah/madrasah dan kualifikasinya. Sebanyak 1% . Sebanyak 51% . BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan memperlihatkan ijazah dan/atau sertifikat keahlian yang relevan sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku. A  B Sebanyak 76% . Perhitungan dilakukan dengan cara membandingkan jumlah guru berkualikasi minimum S1 atau DIV dengan jumlah seluruh guru. hal.

55 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .75% guru pelajaran memiliki kesesuaian antara mata pelajaran yang diampu dengan latar belakang pendidikannya.25% guru pelajaran memiliki kesesuaian antara mata pelajaran yang diampu dengan latar belakang pendidikannya. Sebanyak 51% . A  B Sebanyak 76% .100% guru pelajaran memiliki kesesuaian antara mata pelajaran yang diampu dengan latar belakang pendidikannya. Jumlah pelajaran D3/ D3/ D1/D S1/D S2/S D1/D S1/D S2/S Sarm Sarm 2 4 3 2 4 3 ud ud 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Matematika Bahasa Indonesia Bahasa Inggris Pendidikan Agama Seni Budaya PKn Konseling Bahasa Arab Biologi Ekonomi Fisika Geografi Kimia 4 4 4 6 2 3 2 4 3 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 5 4 4 7 3 2 4 3 2 4 3 2 2 hal. Tidak ada seorang pun guru pelajaran memiliki kesesuaian antara mata pelajaran yang diampu dengan latar belakang pendidikannya.  C   D E 52. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Jumlah guru yang mengajar memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan mata pelajaran yang diampu. Sebanyak 26% .52 Guru pelajaran mengajar sesuai dengan latar belakang pendidikannya. Jumlah guru dengan latar Jumlah guru dengan latar belakang pendidikan sesuai belakang pendidikan yang dengan mata pelajaran yang TIDAK sesuai dengan mata Guru mata diampu pelajaran yang diampu No.50% guru pelajaran memiliki kesesuaian antara mata pelajaran yang diampu dengan latar belakang pendidikannya. Sebanyak 1% .

56 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . hal.No. Guru mata pelajaran Jumlah guru dengan latar belakang pendidikan sesuai dengan mata pelajaran yang diampu D1/D 2 D3/ Sarm ud S1/D 4 2 1 1 1 1 41 S2/S 3 - Jumlah guru dengan latar belakang pendidikan yang TIDAK sesuai dengan mata pelajaran yang diampu D1/D 2 1 3 D3/ Sarm ud 1 S1/D 4 1 2 2 12 S2/S 3 - Jumlah 14 15 16 17 18 19 Penjaskes Sejarah Sosiologi TIK Tapak Suci Bahasa Jepang Jumlah - 2 2 3 3 1 1 57 52. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan melihat kesesuaian antara latar belakang pendidikan dengan mata pelajaran yang diampu.

75% guru hadir untuk menjalankan tugas mengajar dalam satu semester terakhir.50% guru hadir untuk menjalankan tugas mengajar dalam satu semester terakhir. hal. Sebanyak 26% .SUDAH JELAS 53.25% guru hadir untuk menjalankan tugas mengajar dalam satu semester terakhir. A  B Sebanyak 76% . Tidak ada seorang pun guru hadir untuk menjalankan tugas mengajar dalam satu semester terakhir. Sebanyak 1% . --. 57 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Sebanyak 51% .100% guru hadir untuk menjalankan tugas mengajar dalam satu semester terakhir. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan jumlah kehadiran seluruh guru dalam waktu satu semester.  C   D E 53.53 Guru sehat jasmani dan rohani untuk menjalankan tugas mengajar.

Sebanyak 51% . Sebanyak 26% .100% guru merencanakan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan di dalam RPP dengan melihat kesesuaian antara perencanaan. melaksanakan. melaksanakan. melaksanakan. Tidak ada seorang pun guru merencanakan. hal. A  B Sebanyak 76% .25% guru merencanakan. dan mengevaluasi pembelajaran sesuai dengan prinsip-prinsip pembelajaran. dan evaluasi pembelajaran dengan prinsip-prinsip pembelajaran serta dokumen hasil supervisi akademik kepala sekolah/madrasah dan catatan penilaian guru. melaksanakan.54 Guru merencanakan. 58 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .50% guru merencanakan. dan mengevaluasi pembelajaran sesuai dengan prinsip-prinsip pembelajaran. dan mengevaluasi pembelajaran sesuai dengan prinsip-prinsip pembelajaran.SUDAH JELAS 54. dan mengevaluasi pembelajaran sesuai dengan prinsip-prinsip pembelajaran. dan mengevaluasi pembelajaran sesuai dengan prinsip-prinsip pembelajaran.  C   D E 54. Sebanyak 1% . melaksanakan.75% guru merencanakan. pelaksanaan. --. dan mengevaluasi pembelajaran sesuai dengan prinsipprinsip pembelajaran. melaksanakan.

serta peraturan dan ketentuan yang berlaku namun hanya diberikan peringatan tertulis.55 Guru memiliki integritas kepribadian dan bertindak sesuai dengan norma agama. Ada guru yang melanggar norma agama. telah ditindak oleh sekolah/madrasah seperti dibebastugaskan atau dikeluarkan. c. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan: a. sosial. Melihat peraturan sekolah/madrasah (kode etik guru) dan tindakan yang diambil. serta peraturan dan ketentuan yang berlaku. hukum. hukum. b. hukum. serta peraturan dan ketentuan yang berlaku. serta peraturan dan ketentuan yang berlaku.SUDAH JELAS 55. sosial. d. serta peraturan dan ketentuan yang berlaku namun tidak diberikan sanksi apa pun. Kalau ada guru yang melakukan pelanggaran. hukum. hal. 59 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Peristiwa dalam satu tahun terakhir. sosial. Ada guru yang melanggar norma agama. dan telah dikenai sanksi yang sepadan seperti dibebastugaskan dari mengajar atau dikeluarkan. hukum. serta peraturan dan ketentuan yang berlaku namun diberi kesempatan memperbaiki diri dan dilakukan pembinaan. A  B Semua guru bertindak sesuai dengan norma agama. Tidak ada satu pun guru yang tersangkut perkara kriminal dan tidak ada pengaduan dari masyarakat. sosial. Ada guru yang melanggar norma agama.  C  D E  55 --. hukum. sosial. sosial. Ada guru yang melanggar norma agama.

 Tidak pernah diadakan rapat. serta pertemuan antara guru dan orangtua siswa. tenaga kependidikan. serta guru dan komite sekolah/madrasah. Adanya rapat dewan guru. rapat guru dan komite sekolah/madrasah. guru dan komite sekolah/madrasah. 60 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . dan orangtua siswa. A  B Adanya rapat dewan guru. --. dan/atau notulen rapat dewan guru. daftar hadir. rapat antara guru dan kepala sekolah/madrasah. rapat antara guru dan kepala sekolah/madrasah. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya undangan.SUDAH JELAS 56. Adanya rapat dewan guru serta rapat antara guru dan kepala sekolah/madrasah. serta pertemuan antara guru dan orangtua siswa. hal.  C  D E Adanya rapat dewan guru. 56. Pertemuanpertemuan tersebut dihadiri setidak-tidaknya oleh 76% guru tetap. rapat antara guru dan kepala sekolah/ madrasah.56 Guru berkomunikasi secara efektif dan santun dengan sesama guru.

61 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . --. B  C  D E  57. hal. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan kesesuaian antara latar belakang kompetensi guru dengan mata pelajaran yang diampu dan dihitung dari rata-rata lama mengajar pada semua guru.SUDAH JELAS 57.  A Adanya kesesuaian antara latar belakang kompetensi guru dengan mata pelajaran yang diampu dengan pengalaman mengajar rata-rata di atas 9 tahun. Adanya kesesuaian antara latar belakang kompetensi guru dengan mata pelajaran yang diampu dengan pengalaman mengajar rata-rata antara 4 sampai dengan 6 tahun.57 Guru menguasai materi pelajaran yang diampu serta mengembangkannya dengan metode ilmiah. Tidak ada kesesuaian antara latar belakang kompetensi guru dengan mata pelajaran yang diampu. Adanya kesesuaian antara latar belakang kompetensi guru dengan mata pelajaran yang diampu dengan pengalaman mengajar rata-rata antara 7 sampai dengan 9 tahun. Adanya kesesuaian antara latar belakang kompetensi guru dengan mata pelajaran yang diampu dengan pengalaman mengajar rata-rata 3 tahun atau kurang.

memiliki sertifikat pendidik. --. 62 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . tetapi memiliki SK sebagai kepala sekolah/ madrasah. dan Surat Keputusan (SK) sebagai kepala sekolah/madrasah. dan memiliki SK sebagai kepala sekolah/madrasah. tidak memiliki sertifikat pendidik. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya Surat Keputusan (SK) dari yayasan/ penyelenggara pendidikan atau pemerintah. tetapi tidak memiliki SK sebagai kepala sekolah/madrasah. sertifikat pendidik (untuk kepala sekolah yang belum disertifikasi dapat diganti Akta IV/S1 kependidikan). dan tidak memiliki SK sebagai kepala sekolah/madrasah. dan jadwal mengajar. Tidak berstatus sebagai guru.58 Kepala sekolah/madrasah berstatus sebagai guru. Berstatus sebagai guru. Tidak berstatus sebagai guru. tidak memiliki sertifikat pendidik. tetapi memiliki SK sebagai kepala sekolah/madrasah. hal. tidak memiliki sertifikat pendidik. A  B Berstatus sebagai guru. Berstatus sebagai guru. memiliki sertifikat pendidik.SUDAH JELAS 58.  C   D E 58. memiliki sertifikat pendidik.

BUKTI FISIK YANG sekolah/madrasah. DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan ijazah kepala hal. --. Memiliki kualifikasi akademik minimum S1 atau D-IV nonkependidikan dikeluarkan oleh perguruan tinggi terakreditasi.SUDAH JELAS 59. A  B Memiliki kualifikasi akademik minimum S1 atau D-IV kependidikan dikeluarkan oleh perguruan tinggi terakreditasi. Tidak memiliki kualifikasi akademik minimum yang dipersyaratkan. Memiliki kualifikasi akademik minimum S1 atau D-IV Kependidikan dikeluarkan oleh perguruan tinggi tidak terakreditasi.  C   D E 59.59 Kepala sekolah/madrasah memiliki kualifikasi akademik minimum sarjana (S1) atau diploma empat (D-IV). 63 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Memiliki kualifikasi akademik minimum S1 atau D-IV nonkependidikan dikeluarkan oleh perguruan tinggi tidak terakreditasi.

60

Kepala sekolah/madrasah memiliki pengalaman mengajar sekurang-kurangnya 5 tahun.

A
 B

Memiliki pengalaman mengajar 5 (lima) tahun atau lebih. Memiliki pengalaman mengajar 3 (tiga) sampai dengan 4 (empat) tahun.

 C
 

Memiliki pengalaman mengajar 2 (dua) sampai dengan 3 (tiga) tahun.

D E

Memiliki pengalaman mengajar 1 (satu) sampai dengan 2 (dua) tahun.

Memiliki pengalaman mengajar kurang dari 1 (satu) tahun.

60. --- SUDAH JELAS 60. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan surat keterangan pengalaman mengajar.

hal. 64
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

61

Kepala sekolah/madrasah memiliki kemampuan manajerial yang ditunjukkan dengan keberhasilan mengelola siswa.

A
 B

Sebanyak 76% - 100% lulusan diterima di perguruan tinggi terakreditasi pada dua tahun terakhir. Sebanyak 51% - 75% lulusan diterima di perguruan tinggi terakreditasi pada dua tahun terakhir. Sebanyak 26% - 50% lulusan diterima di perguruan tinggi terakreditasi pada dua tahun terakhir. Sebanyak 1% - 25% lulusan diterima di perguruan tinggi terakreditasi pada dua tahun terakhir. Tidak ada seorang pun lulusan yang diterima di perguruan tinggi terakreditasi pada dua tahun terakhir.

 C
 

D E

61. --- SUDAH JELAS 61. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan data lulusan sekolah/madrasah yang diterima di perguruan tinggi terakreditasi pada dua tahun terakhir dari data penelusuran alumni.

hal. 65
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

62

Kepala sekolah/madrasah memiliki kemampuan kewirausahaan yang ditunjukkan antara lain dengan adanya naluri kewirausahaan dalam mengelola kegiatan produksi/jasa sebagai sumber belajar siswa.

A
 B

Mampu menggalang dana pengembangan kegiatan ekstrakurikuler secara mandiri sebanyak 76% - 100% dari dana ekstrakurikuler dalam Rencana Kerja Sekolah/ Madrasah (RKS/M). Mampu menggalang dana pengembangan kegiatan ekstrakurikuler secara mandiri sebanyak 51% - 75% dari dana ekstrakurikuler dalam RKS/M. Mampu menggalang dana pengembangan kegiatan ekstrakurikuler secara mandiri sebanyak 26% - 50% dari dana ekstrakurikuler dalam RKS/M. Mampu menggalang dana pengembangan kegiatan ekstrakurikuler secara mandiri sebanyak 1% - 25% dari dana ekstrakurikuler dalam RKS/M. Tidak mampu menggalang dana pengembangan kegiatan ekstrakurikuler secara mandiri.

 C

D E

62. --- SUDAH JELAS 62. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan data yang menunjukkan kemampuan kepala sekolah/madrasah dalam menggalang dana pengembangan kegiatan ekstrakurikuler secara mandiri.

hal. 66
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

63

Kepala sekolah/madrasah melakukan supervisi dan monitoring. Melakukan supervisi dan monitoring secara terencana dengan implementasi sebanyak 76% - 100% dari kegiatan monitoring yang direncanakan dalam RKS/M. Melakukan supervisi dan monitoring secara terencana dengan implementasi sebanyak 51% - 75% dari kegiatan monitoring yang direncanakan dalam RKS/M. Melakukan supervisi dan monitoring secara terencana dengan implementasi sebanyak 26% - 50% dari kegiatan monitoring yang direncanakan dalam RKS/M. Melakukan supervisi dan monitoring secara terencana dengan implementasi sebanyak 1% - 25% dari kegiatan monitoring yang direncanakan dalam RKS/M. Tidak melakukan supervisi dan monitoring.

A
 B

 C

D E

63. --- SUDAH JELAS 63. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan jadwal dan bukti pelaksanaan kegiatan monitoring dan evaluasi; apabila sekolah/madrasah melakukan monitoring tetapi tidak ada dalam Rencana Kegiatan Sekolah/Madrasah (RKS/M), masuk jawaban D.

hal. 67
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

75% tenaga administrasi memiliki kualifikasi akademik pendidikan menengah atau yang sederajat. A  B Sebanyak 76% . Tidak ada seorang pun tenaga administrasi memiliki kualifikasi akademik pendidikan menengah atau yang sederajat.64 Tenaga administrasi minimum memiliki kualifikasi akademik pendidikan menengah atau yang sederajat.50% tenaga administrasi memiliki kualifikasi akademik pendidikan menengah atau yang sederajat. --. hal.100% tenaga administrasi memiliki kualifikasi akademik pendidikan menengah atau yang sederajat.SUDAH JELAS 64. Sebanyak 26% .  C   D E 64. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan ijazah tenaga administrasi dari lembaga pendidikan menengah atau yang sederajat. Sebanyak 51% .25% tenaga administrasi memiliki kualifikasi akademik pendidikan menengah atau yang sederajat. 68 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Sebanyak 1% .

50% tenaga administrasi memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan tugasnya.SUDAH JELAS 65.  C   D E 65. hal. --. Sebanyak 26% .65 Tenaga administrasi memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan tugasnya. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kesesuaian antara jenis pekerjaan dengan ijazah yang bersangkutan.75% tenaga administrasi memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan tugasnya.25% tenaga administrasi memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan tugasnya.100% tenaga administrasi memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan tugasnya. Sebanyak 1% . A  B Sebanyak 76% . Tidak ada seorang pun tenaga administrasi memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan tugasnya. 69 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Sebanyak 51% .

BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Kualifikasi akademik yang dipersyatakan adalah berpendidikan minimal diploma satu (D-I). keduanya memenuhi kualifikasi Diploma satu (D-I).66 Tenaga perpustakaan minimum memiliki kualifikasi akademik pendidikan menengah atau yang sederajat. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga perpustakaan minimal 1 (satu) orang dan memenuhi kualifikasi Diploma satu (D-I). Sekolah/Madrasah memiliki tenaga perpustakaan minimal 1 (satu) orang dan tidak memenuhi kualifikasi Diploma satu (D-I). Sekolah/Madrasah memiliki tenaga perpustakaan minimal 2 (dua) orang. Sekolah/Madrasah tidak memiliki tenaga perpustakaan. --.  C   D E 66. 70 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . hal.SUDAH JELAS 66. A  B Sekolah/Madrasah memiliki tenaga perpustakaan minimal 2 (dua) orang. Jawaban dibuktikan dengan ijazah dan/atau sertifikat. salah satu di antaranya memenuhi kualifikasi Diploma satu (D-I).

67 Tenaga perpustakaan memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan tugasnya. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga perpustakaan minimal 2 (dua) orang. Sekolah/Madrasah tidak memiliki tenaga perpustakaan.SUDAH JELAS 67. Jika berijazah SMA/MA dan telah memiliki sertifikat pelatihan perpustakaan atau berijazah SMA?MA dan mempunyai pengalaman selama 3 tahun dianggap relevan. keduanya sesuai dengan tugasnya. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga perpustakaan minimal 1 (satu) orang dan tidak sesuai dengan tugasnya. salah satu di antaranya sesuai dengan tugasnya. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga perpustakaan minimal 2 (dua) orang. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga perpustakaan minimal 1 (satu) orang. A  B  C  D E  67. hal. --. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kesesuaian penugasan dengan ijazah yang bersangkutan atau sertifikat kompetensi pengelolaan perpustakaan sekolah/madrasah dari lembaga yang ditetapkan oleh pemerintah. keduanya sesuai dengan tugasnya. 71 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

Sekolah/Madrasah memiliki tenaga laboratorium minimal 2 (dua) orang. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya ijazah tenaga laboratorium sesuai dengan jenis laboratorium.  C   D E 68. Sekolah/Madrasah tidak memiliki tenaga laboratorium. A  B Sekolah/Madrasah memiliki tenaga laboratorium minimal 2 (dua) orang. 72 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .SUDAH JELAS 68. hal. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga laboratorium minimal 1 (satu) orang dan tidak memenuhi kualifikasi Diploma satu (D-I). minimal dari program diploma satu (D-I). keduanya memenuhi kualifikasi Diploma satu (D-I). --. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga laboratorium minimal 1 (satu) orang dan memenuhi kualifikasi Diploma satu (D-I).68 Tenaga laboratorium memiliki kualifikasi yang dipersyaratkan. salah satu di antaranya memenuhi kualifikasi Diploma satu (D-I).

SUDAH JELAS 69. hal.69 Tenaga laboratorium memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan tugasnya. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga laboratorium minimal 1 (satu) orang. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga laboratorium minimal 1 (satu) orang dan tidak sesuai dengan tugasnya. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga laboratorium minimal 2 (dua) orang. --. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kesesuaian antara penugasan dengan ijazah yang bersangkutan. keduanya sesuai dengan tugasnya. Sekolah/Madrasah tidak memiliki tenaga laboratorium. A  B  C  D E  69. Jika berijazah SMA/MA dan telah mempunyai pengalaman selama 3 tahun dianggap relevan. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga laboratorium minimal 2 (dua) orang. salah satu di antaranya sesuai dengan tugasnya. 73 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . keduanya sesuai dengan tugasnya.

74 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .70 Sekolah/Madrasah memiliki tenaga layanan khusus. A  B Memiliki 4 (empat) jenis atau lebih tenaga layanan khusus. Pesuruh. 70. Memiliki 3 (tiga) jenis tenaga layanan khusus. b. Tukang kebun.  C   Memiliki 2 (dua) jenis tenaga layanan khusus. Pengemudi. Adapun lima jenis tenaga layanan khusus adalah sebagai berikut: a. Tenaga kebersihan. --. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya tenaga layanan khusus yang tidak dirangkap. D E Tidak memiliki satupun tenaga layanan khusus. Memiliki 1 (satu) jenis tenaga layanan khusus. c.SUDAH JELAS 70. dan e. Penjaga sekolah/madrasah. hal. d.

V.SUDAH JELAS 71.8 4377. A  B Memiliki lahan seluas 76% . Tabel 1.4 3225.2 3974.50% dari ketentuan luas lahan minimal.12 13 .8 2265.25% dari ketentuan luas lahan minimal. Memiliki lahan seluas 51% .6 7152 3792 2544 8064 4320 2822.6 2342.21 22 .2 3340.27 hal.6 5376 3609.6 1872 6259.4 Rombel 3 4-6 7-9 10 .18 19 . --.4 1555.15 16 .2 5875. D E Tidak tersedia lahan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ketentuan luas minimum lahan sekolah/madrasah berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 1 berikut ini.100% atau lebih dari ketentuan luas lahan minimal. Luas Minimum Lahan Sekolah/Madrasah Siswa (maksimal) 96 192 288 384 480 576 672 768 864 Luas Minimum Lahan (m2) Bangunan Bangunan Bangunan 1 lantai 2 lantai 3 lantai 3504 1852.24 25 .6 10137.2 2793. Memiliki lahan seluas 1% .6 11059. 75 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .2 5299.75% dari ketentuan luas lahan minimal.4 9072 4838. STANDAR SARANA DAN PRASARANA 71 Lahan sekolah/madrasah memenuhi ketentuan luas minimal.  C   Memiliki lahan seluas 26% . 71.

A  B  C  D E  Tidak berada di lokasi aman. tetapi tidak memiliki akses untuk penyelamatan dalam keadaan darurat. terhindar dari potensi bahaya yang mengancam kesehatan jiwa. tetapi tidak terhindar dari potensi bahaya yang mengancam keselamatan jiwa. serta memiliki akses untuk penyelamatan dalam keadaan darurat. terhindar dari potensi bahaya yang mengancam keselamatan jiwa. tetapi tidak terhindar dari potensi bahaya yang mengancam kesehatan jiwa. --. Berada di lokasi aman. Berada di lokasi aman. serta memiliki akses untuk penyelamatan dalam keadaan darurat.SUDAH JELAS 72. 72. Berada di lokasi aman. terhindar dari potensi bahaya yang mengancam kesehatan dan keselamatan jiwa. terhindar dari potensi bahaya yang mengancam kesehatan dan keselamatan jiwa.72 Lahan sekolah/madrasah berada di lokasi yang aman. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan cara mengamati lingkungan di sekitar sekolah/madrasah serta prasarana yang tersedia. hal. Berada di lokasi aman. terhindar dari potensi bahaya yang mengancam kesehatan dan keselamatan jiwa. serta tidak memiliki akses untuk penyelamatan dalam keadaan darurat. 76 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . serta tidak memiliki akses untuk penyelamatan dalam keadaan darurat.

73. tetapi tidak memiliki sarana untuk meningkatkan kenyamanan. A  B  C  D E  Tidak berada di lokasi yang nyaman.SUDAH JELAS 73. terhindar dari gangguan pencemaran air dan kebisingan. terhindar dari gangguan pencemaran air.73 Lahan sekolah/madrasah berada di lokasi yang nyaman. kebisingan. dan pencemaran udara. tetapi tidak terhindar dari gangguan pencemaran udara. dan pencemaran udara serta memiliki sarana untuk meningkatkan kenyamanan. terhindar dari gangguan pencemaran air. hal. Berada di lokasi yang nyaman. Berada di lokasi yang nyaman. terhindar dari gangguan pencemaran air. 77 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan cara mengamati lingkungan di sekitar sekolah/madrasah serta prasarana yang tersedia. dan pencemaran udara serta memiliki sarana untuk meningkatkan kenyamanan. terhindar dari gangguan pencemaran air. kebisingan. tidak terhindar dari gangguan kebisingan dan pencemaran udara. serta tidak memiliki sarana untuk meningkatkan kenyamanan. serta tidak memiliki sarana untuk meningkatkan kenyamanan. --. Berada di lokasi yang nyaman. kebisingan. Berada di lokasi yang nyaman.

74 Sekolah/Madrasah berada di lokasi yang sesuai dengan peruntukannya. Berada di lokasi yang sesuai dengan peruntukannya. memiliki status hak atas tanah dan ijin pemanfaatan dari pemegang hak atas tanah. 78 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . --. tidak memiliki status hak atas tanah. Berada di lokasi yang sesuai dengan peruntukannya dan memiliki status hak atas tanah.SUDAH JELAS 74. tetapi tidak memiliki ijin pemanfaatan dari pemegang hak atas tanah. A  B Berada di lokasi yang sesuai dengan peruntukannya. tetapi memiliki ijin pemanfaatan dari pemegang hak atas tanah. Berada di lokasi yang sesuai dengan peruntukannya. memiliki status hak atas tanah dan ijin pemanfaatan dari pemegang hak atas tanah. hal. tidak memiliki status hak atas tanah dan tidak memiliki ijin pemanfaatan dari pemegang hak atas tanah. Tidak berada di lokasi sesuai dengan peruntukannya. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya keterangan tentang peruntukan pada izin mendirikan bangunan.  C  D E  74.

6 3542. A  B Memiliki lantai seluas 76% .15 16 .2 2592 672 2755.4 Rombel 3 4-6 7-9 10 .6 864 3283.  C   D E 75. Tabel 2.2 2889. Memiliki lantai seluas 51% .25% dari ketentuan luas minimal.6 288 1584 1670.2 3542.75% dari ketentuan luas minimal.27 Bangunan 3 lantai 1401. Luas Minimum Lantai Sekolah/Madrasah Luas Minimum Lantai (m2) Siswa (maksimal) Bangunan 1 lantai Bangunan 2 lantai 96 1046.6 192 1305.4 2035. Tidak memiliki gedung sendiri.2 3225.4 384 1881.4 1113.8 480 2160 2256 576 2419. Memiliki lantai seluas 1% .50% dari ketentuan luas minimal.100% atau lebih dari ketentuan luas minimal.6 1996.12 13 .75 Lantai sekolah/madrasah memenuhi ketentuan luas minimal.6 768 2995.24 25 . Memiliki lantai seluas 26% . --.6 1670.SUDAH JELAS 75.6 1401.21 22 . 79 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .6 3225. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ketentuan luas minimum lantai sekolah/madrasah berdasarkan pada Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 2 berikut ini.18 19 .4 hal.2 2304 2592 2889.

Memiliki struktur yang tidak stabil dan tidak kokoh tetapi dilengkapi dengan sistem pencegahan bahaya kebakaran. Memiliki struktur yang stabil tetapi tidak kokoh dan tidak dilengkapi dengan sistem pencegahan bahaya kebakaran. --. Memiliki struktur yang stabil dan kokoh tetapi tidak dilengkapi dengan sistem pencegahan bahaya kebakaran. Tidak memiliki struktur yang stabil dan kokoh serta tidak dilengkapi dengan sistem pencegahan bahaya kebakaran dan petir. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan mengamati kondisi bangunan sekolah/ madrasah dan prasarana yang ada.  C   D E 76. hal.76 Bangunan sekolah/madrasah memiliki struktur yang stabil dan kokoh serta dilengkapi dengan sistem pencegahan bahaya kebakaran dan petir. 80 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .SUDAH JELAS 76. A  B Memiliki struktur yang stabil dan kokoh serta dilengkapi dengan sistem pencegahan bahaya kebakaran dan petir.

Tidak memiliki sanitasi memenuhi persyaratan kesehatan. 81 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Memiliki 1 (satu) jenis sanitasi sebagai persyaratan kesehatan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Empat (4) jenis sanitasi sebagai persyaratan kesehatan sekolah/ madrasah meliputi: a. hal. A  B Memiliki 4 (empat) jenis atau lebih sanitasi sebagai persyaratan kesehatan. Memiliki saluran air kotor dan/atau air limbah. Memiliki saluran air hujan. b. Memiliki 3 (tiga) jenis sanitasi sebagai persyaratan kesehatan. Memiliki sanitasi di dalam dan di luar bangunan untuk memenuhi kebutuhan air bersih. Memiliki 2 (dua) jenis sanitasi sebagai persyaratan kesehatan.77 Bangunan sekolah/madrasah memiliki sanitasi sebagai persyaratan kesehatan. Memiliki tempat sampah dengan jumlah yang cukup. --.  C   D E 77. dan d.SUDAH JELAS 77. c.

82 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .78 Bangunan sekolah/madrasah memiliki ventilasi udara dan pencahayaan yang memadai.SUDAH JELAS 78. Memiliki ventilasi udara kurang memadai dan pencahayaan kurang memadai.  C   D E 78. Pencahayaan yang memadai artinya cahaya dalam ruangan cukup terang untuk membaca dan menulis. --. Tidak memiliki ventilasi udara dan pencahayaan. Tidak memiliki ventilasi udara tetapi memiliki pencahayaan yang kurang memadai. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : a. b. hal. A  B Memiliki ventilasi udara memadai dan pencahayaan memadai Memiliki ventilasi udara yang kurang memadai tetapi pencahayaan memadai. Ventilasi udara yang memadai artinya ruangan tidak lembab.

Memiliki instalasi listrik dengan memanfaatkan sumber daya lain yang digunakan secara bersama. D E 79. Sudah jelas. A  B Memiliki instalasi listrik dengan daya 1300 Watt atau lebih. 83 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .SUDAH JELAS 79. Memiliki instalasi listrik dengan daya 900 Watt. Tidak memiliki instalasi listrik.  C   Memiliki instalasi listrik dengan daya 450 Watt. --. hal.79 Bangunan sekolah/madrasah memiliki instalasi listrik dengan daya minimum 1300 Watt.

dan memiliki izin penggunaan bangunan sesuai dengan peruntukannya setelah bangunan berdiri.  C   D E 80.80 Sekolah/Madrasah memiliki izin mendirikan bangunan dan izin penggunaan bangunan sesuai dengan peruntukannya. hal. --. Memiliki izin mendirikan dan memiliki izin penggunaan bangunan sementara. Memiliki izin mendirikan bangunan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan dokumen izin mendirikan bangunan. A  B Memiliki izin mendirikan bangunan dan izin penggunaan bangunan sesuai dengan peruntukannya sebelum bangunan berdiri. Tidak memiliki izin mendirikan bangunan dan izin penggunaan bangunan.SUDAH JELAS 80. 84 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Memiliki izin mendirikan tetapi tidak memiliki izin penggunaan bangunan.

plafon. jika sudah ada bagian bangunan yang rusak berat. instalasi air dan listrik. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ketentuan pemeliharaan sekolah/madrasah berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 meliputi: a. perbaikan jendela dan pintu. penutup atap. dan kusen. meliputi: penggantian kerangka atap. Dilakukan minimum satu kali dalam 20 tahun. 85 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Dilakukan minimum sekali dalam lima tahun. tetapi melebihi waktu dalam ketentuan. --. b. kerangka plafon. lantai. Melakukan pemeliharaan terhadap bangunan. Pemeliharan berat. hal. dan tidak pernah melakukan pemeliharaan berat. meliputi: pengecatan ulang. Melakukan pemeliharaan ringan dan berat terhadap bangunan.SUDAH JELAS 81. Pemeliharan ringan.81 Sekolah/Madrasah melakukan pemeliharaan terhadap bangunan secara berkala. A  B Melakukan pemeliharaan ringan dan berat terhadap bangunan secara berkala sesuai ketentuan. Melakukan pemeliharaan ringan tetapi melebihi waktu yang sesuai ketentuan. Tidak pernah melakukan pemeliharaan.  C   D E 81.

BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Yang dimaksud prasarana sekolah/madrasah yaitu seluruh ruang dan tempat berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 3 berikut ini. 86 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .SUDAH JELAS 82. Memiliki 6 (enam) sampai dengan 10 (sepuluh) jenis prasarana yang dipersyaratkan.82 Sekolah/Madrasah memiliki prasarana yang lengkap. Tabel 3. --. 82.  C   D E Tidak memiliki prasarana sendiri. Memiliki 11 (sebelas) sampai dengan 14 (empat belas) jenis prasarana yang dipersyaratkan. Prasarana Sekolah/Madrasah No. Memiliki 1 (satu) sampai dengan 5 (lima) jenis prasarana yang dipersyaratkan. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Ruang kelas Ruang perpustakaan Ruang laboratorium biologi Ruang laboratorium fisika Ruang laboratorium kimia Ruang laboratorium komputer Ruang laboratorium bahasa Ruang pimpinan Ruang guru Jenis No. A  B Memiliki 15 (lima belas) atau lebih jenis prasarana yang dipersyaratkan. 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Jenis Ruang tata usaha Tempat beribadah Ruang konseling Ruang UKS Ruang organisasi kesiswaan Jamban Gudang Ruang sirkulasi Tempat bermain/berolahraga hal.

jumlah. 87 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Memiliki ruang kelas dengan jumlah dan ukuran sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan. --. Tabel 4. Jumlah yang sama atau lebih banyak dari jumlah rombongan belajar. dan sarana tidak sesuai ketentuan.SUDAH JELAS 83.  C   D E Tidak memiliki ruang kelas atau gedung sendiri. Memiliki ruang kelas dengan jumlah dan ukuran tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan. b. ukuran. Ukuran minimum sama dengan jumlah siswa x 2m2. dan c. Ketentuan ruang kelas sekolah/madrasah: a. dan sarana sesuai ketentuan. dan sarana sesuai ketentuan. Memiliki ruang kelas dengan ukuran. 83. Sarana ruang kelas berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 4 berikut ini. dengan lebar minimum 5 m dan luas minimum 30 m2. Sarana Ruang Kelas No 1 2 3 4 5 6 Jenis Kursi siswa Meja siswa Kursi guru Meja guru Lemari Papan pajang Rasio 1 buah/siswa 1 buah/siswa 1 buah/guru 1 buah/guru 1 buah/ruang 1 buah/ruang No 7 8 9 10 11 Jenis Papan tulis Tempat sampah Tempat cuci tangan Jam dinding Kotak kontak Rasio 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang hal. A  B Memiliki ruang kelas dengan jumlah. ukuran. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang kelas adalah ruang untuk pembelajaran teori dan praktik yang tidak memerlukan peralatan-peralatan khusus.83 Sekolah/Madrasah memiliki ruang kelas dengan jumlah.

.. Tabel 5. b.629 245 4....679 250 4. 1 2 3 4 5 Jenis Buku siswa/pelajaran (semua mata pelajaran) Buku panduan pendidik Buku pengayaan Buku referensi (misalnya kamus. Memiliki ruang perpustakaan dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan..980 35..716 4. Ruang perpustakaan memiliki ketentuan: a. Sarana Ruang Perpustakaan Jenis Buku 1 2 3 4 5 Buku teks pelajaran Buku panduan guru Buku pengayaan Buku referensi Sumber belajar lain 1 buku/mata pelajaran/siswa. Tidak memiliki ruang perpustakaan.... A  B Memiliki ruang perpustakaan dengan luas dan sarana sesuai dengan ketentuan. Memiliki ruang perpustakaan dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan.. dan lebar minimum 5 m... Luas minimum sama dengan 1½ x ruang kelas. Lainnya: .. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang perpustakaan adalah ruang untuk menyimpan dan memperoleh informasi dari berbagai jenis bahan pustaka... Memiliki ruang perpustakaan dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan.84 Sekolah/Madrasah memiliki ruang perpustakaan dengan luas dan sarana sesuai ketentuan..934 Kondisi (*) Baik 24.. Sarana ruang perpustakaan berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 5.. Total Jumlah 24. dsb). DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Sekolah/Madrasah memiliki perpustakaan dengan koleksi buku sebagai berikut.. dan 2 buku/mata pelajaran/sekolah 1 buku/mata pelajaran/guru ybs dan 1 buku/ mata pelajaran/sekolah 870 judul/sekolah 30 judul/sekolah 30 judul/sekolah Rasio No. 88 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .207 1. ensiklopedia..080 35...150 1... 12 13 14 15 16 Jenis Mejakerja/sirkulasi Lemari katalog Lemari Papan pengumuman Meja multimedia Media Pendidikan Rasio 1 buah/petugas 1 buah/sekolah 1 buah/sekolah 1 buah/sekolah 1 buah/sekolah No hal...720 Rusak 50 5 57 2 100 214 Keterangan: * Isilah dengan kondisi buku yang tersedia di perpustakaan 84... No....718 5....  C   D E 84..

No Jenis Perabot Rasio No. 17 Jenis Peralatan multimedia Peralatan Lain Rasio 1 set/sekolah 6 7 8 9 10 11 Rak buku Rak majalah Rak surat kabar Meja baca Kursi baca Kursi kerja 1 set/sekolah Perlengkapan Lain 1 buah/sekolah 1 buah/sekolah 15 buah/sekolah 15 buah/sekolah 1 buah/petugas 18 19 20 21 Buku inventaris Tempat sampah Kotak kontak Jam dinding 1 buah/sekolah 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang hal. 89 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

85 Sekolah/Madrasah memiliki ruang laboratorium biologi yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar dengan luas dan sarana sesuai ketentuan.... Memiliki ruang laboratorium biologi... Memiliki ruang laboratorium biologi. jenis peralatan laboratorium biologi sebagai berikut. dan 1 buah di ruang persiapan 45 4 12 2 2 1 3 Jenis Rasio Jumlah Kondisi (*) Baik √ √ √ √ √ √ √ √ √ Rusak - 10 Preparat mitosis 11 Preparat meiosis 12 Preparat anatomi tumbuhan 13 Preparat anatomi hewan 14 Gambar kromosom 15 Gambar DNA 16 Gambar RNA 17 Gambar pewarisan Mendel hal. No Perabot 1 2 3 4 5 6 7 Kursi Meja kerja Meja demonstrasi Meja persiapan Lemari alat Lemari bahan Bak cuci Peralatan Pendidikan Alat peraga: 8 9 Model kerangka manusia Model tubuh manusia 1 buah/lab 1 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 set/lab 6 set/lab 1 set/lab 1 set/lab 1 set/lab 1 buah/lab 2 1 1 buah/siswa dan 1 buah/guru 1 buah/7 siswa 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/2 kelompok... DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Ruang laboratorium biologi memiliki ketentuan: a. dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan.  C   D E 85. Tidak memiliki ruang laboratorium biologi. 90 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM ... yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. b. luas laboratorium biologi . yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. yang tidak dapat menampung minimum satu rombongan belajar. m2/siswa..81.. c. dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan..... yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar... m2. A  B Memiliki ruang laboratorium biologi. dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan. rasio laboratorium biologi . Memiliki ruang laboratorium biologi.2...

No 18 19 20 21 22 23 24

Jenis Gambar contoh-contoh tumbuhan dari berbagai divisi Gambar contoh-contoh hewan dari berbagai filum Gambar/model sistem pencernaan manusia Gambar/model sistem pernapasan manusia 1 set/lab 1 set/lab 1 buah/lab 1 buah/lab

Rasio

Jumlah 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6 2 6 6 62 10 10 6 60 10 10 10 -

Kondisi (*) Baik √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Rusak -

Gambar/model sistem peredaran darah 1 buah/lab manusia Gambar/model sistem pengeluaran manusia Gambar/model sistem reproduksi manusia Gambar sistem pencernaan burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah Gambar sistem pernapasan burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 set/lab 1 set/lab

25 Gambar/model sistem syaraf manusia 26 27

Gambar sistem peredaran darah 28 burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing 1 set/lab tanah 29 30 31 Gambar sistem pengeluaran burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah Gambar sistem reproduksi burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah Gambar sistem syaraf burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah 1 set/lab 1 set/lab 1 set/lab 1 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 2 set/lab 6 pak/lab (isi 72) 6 pak/lab (isi 50) 2 pak/lab (isi 10) 2 pak/lab (isi 10) 10 buah/lab 10 buah /lab 6 buah/lab 6 kotak/lab (isi 10) 10 buah /lab 10 buah /lab 10 buah /lab 6 buah/lab (isi 100)

32 Gambar pohon evolusi 33 Mikroskop monokuler 34 Mikroskop stereo binokuler 35 Perangkat pemeliharan mikroskop 36 Gelas benda 37 Gelas penutup 38 Gelas arloji 39 Cawan petri 40 Gelas kimia 41 Corong 42 Pipet ukur 43 Tabung reaksi 44 Sikat tabung reaksi 45 Penjepit tabung reaksi 46 Erlenmeyer 47 Kotak preparat

hal. 91
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

No

Jenis 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 set/lab

Rasio

Jumlah 6 6 6 6 6 6 1 6 6 10 6 6 6 1

Kondisi (*) Baik √ √ 3 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Rusak 3 -

48 Lumpang dan alu 49 Gelas ukur 50 Stop watch 51 Kaki tiga 52 Perangkat batang statif (panjang dan pendek)

53 Klem universal 54 Bosshead (penjepit) 55 Pembakar spiritus 56 Kasa 57 Aquarium 58 Neraca 59 Sumbat karet 1 lubang 60 Sumbat karet 2 lubang 61 Termometer 62 Potometer 63 Respirometer 64 Perangkat bedah hewan 65 Termometer suhu tanah 66 Higrometer putar 67 Kuadrat 68 Petunjuk percobaan Media Pendidikan 69 Papan tulis

10 buah/lab 10 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 6 buah/lab 10 buah/lab 10 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 set/lab 6 buah/lab 2 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/percobaan 1 buah/lab

Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan kondisi perabot/peralatan yang tersedia di laboratorium Bahan Habis Pakai (kebutuhan per tahun) 500 ml/lab 500 cc/lab 10 gram/lab 25 gram/lab 2500 ml/lab 500 gram/lab 4 rol/lab 500 gram/lab 500 gram/lab 500 gram/lab 500 gram/lab 500 gram/lab Ketersedian (*) Cukup √ √ √ √ √ √ √ √ Tidak -

No.

Rasio

Jumlah 500 500 500 500 500 500 500 500 -

70 Asam sulfat 71 HCL 72 Acetokarmin 73 Eosin 74 Etanol 75 Glukosa 76 Indikator universal 77 Iodium 78 KOH 79 MnSO4 80 NaOH 81 Vaseline

hal. 92
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

No.

Bahan Habis Pakai (kebutuhan per tahun) 6 pak/lab

Rasio

Jumlah 6

Ketersedian (*) Cukup √ Tidak -

82 Kertas saring

Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan ketersediaan bahan di laboratorium Kondisi (*) Baik √ √ √ √ √ Rusak -

No.

Perlengkapan lain 9 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab

Rasio

Jumlah 9 1 1 1 1

83 Kotak kontak 84 Alat pemadam kebakaran 85 Peralatan P3K 86 Tempat sampah 87 Jam dinding

Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan kondisi perlengkapan yang tersedia di laboratorium 85. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang laboratorium biologi memiliki ketentuan: a. Rasio minimum 2,4 m2/siswa dan luas minimum 48 m2. b. Sarana laboratorium biologi berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 6. Tabel 6. Sarana Laboratorium Biologi Jenis Rasio Perabot Kursi 1 buah/siswa dan 1 buah/guru Meja kerja 1 buah/7 siswa Meja demonstrasi 1 buah/lab Meja persiapan 1 buah/lab Lemari alat 1 buah/lab Lemari bahan 1 buah/lab 1 buah/2 kelompok, dan 1 buah di Bak cuci ruang persiapan Peralatan Pendidikan Alat peraga : Model kerangka manusia 1 buah/lab Model tubuh manusia 1 buah/lab Preparat mitosis 6 buah/lab Preparat meiosis 6 buah/lab Preparat anatomi tumbuhan 6 set/lab Preparat anatomi hewan 6 set/lab Gambar kromosom 1 set/lab Gambar DNA 1 set/lab Gambar RNA 1 set/lab Gambar pewarisan Mendel 1 buah/lab Gambar contoh-contoh tumbuhan dari berbagai divisi 1 set/lab Gambar contoh-contoh hewan dari berbagai filum 1 set/lab Gambar/model sistem pencernaan manusia 1 buah/lab Gambar/model sistem pernapasan manusia 1 buah/lab Gambar/model sistem peredaran darah manusia 1 buah/lab Gambar/model sistem pengeluaran manusia 1 buah/lab

No 1 2 3 4 5 6 7

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

hal. 93
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

No 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64

Jenis Gambar/model sistem reproduksi manusia Gambar/model sistem syaraf manusia Gambar sistem pencernaan burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah Gambar sistem pernapasan burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah Gambar sistem peredaran darah burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah Gambar sistem pengeluaran burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah Gambar sistem reproduksi burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah. Gambar sistem syaraf burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah. Gambar pohon evolusi Alat dan Bahan Percobaan: Mikroskop monokuler Mikroskop stereo binokuler Perangkat pemeliharan mikroskop Gelas benda Gelas penutup Gelas arloji Cawan petri Gelas kimia Corong Pipet ukur Tabung reaksi Sikat tabung reaksi Penjepit tabung reaksi Erlenmeyer Kotak preparat Lumpang dan alu Gelas ukur Stop watch Kaki tiga Perangkat batang statif (panjang dan pendek) Klem universal Bosshead (penjepit) Pembakar spiritus Kasa Aquarium Neraca Sumbat karet 1 lubang Sumbat karet 2 lubang Termometer Potometer Respirometer Perangkat bedah hewan

Rasio 1 buah/lab 1 buah/lab 1 set/lab 1 set/lab 1 set/lab 1 set/lab 1 set/lab 1 set/lab 1 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 2 set/lab 6 pak/lab (isi 72) 6 pak/lab (isi 50) 2 pak/lab (isi 10) 2 pak/lab (isi 10) 10 buah/lab 10 buah /lab 6 buah/lab 6 kotak/lab (isi 10) 10 buah /lab 10 buah /lab 10 buah /lab 6 buah/lab (isi 100) 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 set/lab 10 buah/lab 10 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 6 buah/lab 10 buah/lab 10 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 set/lab

hal. 94
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

No 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 Jenis Termometer suhu tanah Higrometer putar Kuadrat Petunjuk percobaan Media Pendidikan Papan tulis Bahan Habis Pakai (kebutuhan per tahun) Asam sulfat HCL Acetokarmin Eosin Etanol Glukosa Indikator universal Iodium KOH MnSO4 NaOH Vaseline Kertas saring Perlengkapan Lain Kotak kontak Alat pemadam kebakaran Peralatan P3K Tempat sampah Jam dinding 6 2 6 6 Rasio buah/lab buah/lab buah/lab buah/percobaan 1 buah/lab 500 ml/lab 500 cc/lab 10 gram/lab 25 gram/lab 2500 ml/lab 500 gram/lab 4 rol/lab 500 gram/lab 500 gram/lab 500 gram/lab 500 gram/lab 500 gram/lab 6 pak/lab 9 1 1 1 1 buah/lab buah/lab buah/lab buah/lab buah/lab hal. 95 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

. dengan luas dan sarana sesuai ketentuan... m2/siswa. jenis peralatan laboratorium fisika sebagai berikut....2. m2. Memiliki ruang laboratorium fisika. yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. c.86 Sekolah/Madrasah memiliki ruang laboratorium fisika yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar dengan luas dan sarana sesuai ketentuan.. Tidak memiliki ruang laboratorium fisika. dan 1 buah/guru 1 buah/7 siswa 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/2 kelompok. Jenis Rasio Jumlah 42 7 1 1 2 1 3 6 6 6 6 Kondisi (*) Baik √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Rusak - 10 Jangka sorong 11 Mikrometer 12 Kubus massa sama 13 Silinder massa sama 14 Plat 15 Beban bercelah 16 Neraca 17 Pegas 18 Dinamometer (pegas presisi) 19 Gelas ukur hal. Perabot 1 2 3 4 5 6 7 Kursi Meja kerja Meja demonstrasi Meja persiapan Lemari alat Lemari bahan Bak cuci Peralatan Pendidikan Bahan dan Alat Ukur Dasar: 8 9 Mistar Rolmeter 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 set/lab 6 set/lab 6 set/lab 10 buah/lab 1 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 1 buah/siswa..81. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Ruang laboratorium fisika memiliki ketentuan: a. rasio laboratorium fisika .... yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. No.. 96 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM ..... b... yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. luas laboratorium fisika . dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan. Memiliki ruang laboratorium fisika. yang tidak dapat menampung minimum satu rombongan belajar. 86. Memiliki ruang laboratorium fisika. dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan. dan 1 buah di ruang persiapan. A  B  C   D E Memiliki ruang laboratorium fisika. dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan.

20 Stopwatch 21 Termometer 22 Gelas Beaker 23 Garputala Jenis 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 1 set/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 1 set/lab 1 set/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab Rasio Jumlah 6 6 6 1 - Kondisi (*) Baik √ √ √ √ Rusak - 24 Multimeter AC/DC 10 kilo ohm/volt 25 Kotak potensiometer 26 Osiloskop 27 Generator frekuensi 28 Pengeras suara 29 Kabel penghubung 30 Komponen elektronika 31 Catu daya 32 Transformator 33 Magnet U Alat Percobaan: 34 Percobaan Atwood atau Percobaan Kereta dan Pewaktu ketik Percobaan Ayunan Sederhana atau Percobaan Getaran pada Pegas 6 set/lab 6 set/lab 6 set/lab 6 set/lab 6 set/lab 6 set/lab 6 set/lab 6 set/lab 6 set/lab 6 buah/percobaan 1 buah/lab 9 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab - 35 Percobaan Papan Luncur 36 37 Percobaan Hooke 38 Percobaan Kalorimetri 39 Percobaan Bejana Berhubungan 40 Percobaan Optik 41 Percobaan Resonansi Bunyi atau Percobaan Sonometer 42 Percobaan Hukum Ohm 43 Petunjuk percobaan Media Pendidikan 44 Papan tulis Perlengkapan Lain 45 Kotak kontak 46 Alat pemadam kebakaran 47 Peralatan P3K 48 Tempat sampah 49 Jam dinding Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan kondisi perabot/peralatan yang tersedia di laboratorium hal. 97 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .No.

Tabel 7.4 m2/siswa dan luas minimum 48 m2. dan 1 buah/guru 1 buah/7 siswa 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/2 kelompok. 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 set/lab 6 set/lab 6 set/lab 10 buah/lab 1 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 1 set/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 1 set/lab 1 set/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 set/lab 6 set/lab hal.86. 98 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . b. Rasio minimum 2. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang laboratorium fisika memiliki ketentuan: a. dan 1 buah di ruang persiapan. Sarana Laboratorium Fisika Jenis Perabot Kursi Meja kerja Meja demonstrasi Meja persiapan Lemari alat Lemari bahan Bak cuci Peralatan Pendidikan Bahan dan Alat Ukur Dasar: Mistar Rolmeter Jangka sorong Mikrometer Kubus massa sama Silinder massa sama Plat Beban bercelah Neraca Pegas Dinamometer (pegas presisi) Gelas ukur Stopwatch Termometer Gelas Beaker Garputala Multimeter AC/DC 10 kilo ohm/volt Kotak potensiometer Osiloskop Generator frekuensi Pengeras suara Kabel penghubung Komponen elektronika Catu daya Transformator Magnet U Alat Percobaan: Percobaan Atwood atau Percobaan Kereta dan Pewaktu ketik Percobaan Papan Luncur Percobaan Ayunan Sederhana atau Percobaan Getaran pada Pegas 6 set/lab No 1 2 3 4 5 6 7 Rasio 1 buah/siswa. Sarana laboratorium fisika berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 7.

99 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .No 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 Jenis Percobaan Hooke Percobaan Kalorimetri Percobaan Bejana Berhubungan Percobaan Optik Percobaan Resonansi Bunyi atau Percobaan Sonometer Percobaan Hukum Ohm Petunjuk percobaan Media Pendidikan Papan tulis Perlengkapan Lain Kotak kontak Alat pemadam kebakaran Peralatan P3K Tempat sampah Jam dinding 6 6 6 6 6 6 6 Rasio set/lab set/lab set/lab set/lab set/lab set/lab buah/percobaan 1 buah/lab 9 1 1 1 1 buah/lab buah/lab buah/lab buah/lab buah/lab hal.

87 Sekolah/Madrasah memiliki ruang laboratorium kimia yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar dengan luas dan sarana sesuai ketentuan.2. dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan... yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. 100 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . 1000 ml. dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. dan 1 buah di ruang persiapan... Memiliki ruang laboratorium kimia... yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar... Tidak memiliki ruang laboratorium kimia. 2000 ml masing-masing 3 buah/lab Labu erlenmeyer 25 buah/lab hal. dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan. c. m2. yang tidak dapat menampung minimum satu rombongan belajar.81... 250 ml masing-masing 12 buah/lab Gelas kimia 500 ml.. dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan. Perabot 1 2 3 4 5 6 7 8 Kursi Meja kerja Meja demonstrasi Meja persiapan Lemari alat Lemari bahan Lemari asam Bak cuci Peralatan Pendidikan 9 10 11 12 13 14 Botol zat Pipet tetes 24 buah/lab 100 buah/lab 1 buah/siswa. No.. m2/siswa.  C   D E 87.. luas laboratorium kimia . dan 1 buah/guru 1 buah/siswa 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 2 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/2 kelompok. 150 ml. Memiliki ruang laboratorium kimia.. rasio laboratorium kimia . jenis peralatan laboratorium kimia sebagai berikut. b. A  B Memiliki ruang laboratorium kimia. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Ruang laboratorium kimia memiliki ketentuan: a. Jenis Rasio Jumlah 45 12 1 1 1 12 1 3 24 100 50 50ml=5 250ml=20 500ml=10 1000ml=10 80 Kondisi (*) Baik √ 4 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 45 Rusak 8 35 Batang pengaduk diameter 5 mm dan masing-masing 25 10 mm buah/lab Gelas kimia 50 ml.. Memiliki ruang laboratorium kimia. yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar..

No. dan masing-masing 50. 15 16 17 18 19 20 Jenis Rasio Jumlah 50ml=20 30 90 60 7cm=3 15cm=1 15 10ml=6 25ml=10 50ml=1 500ml=2 7 12 20 10 1 2 1 1 6 6 4 8 8 6 100 7 10 6 1 6 Kondisi (*) Baik √ √ √ √ √ √ Rusak - Labu takar volume 50 ml. 101 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . 100 ml.15. 100 ml. 10 kilo ohm/volt Pembakar spiritus Kaki tiga + alas kasa kawat Stopwatch Kalorimeter tekanan tetap Tabung reaksi Rak tabung reaksi Sikat tabung reaksi Tabung centrifuge Tabel Periodik Unsur-unsur Model molekul masing-masing 30 buah/lab masing-masing 30 buah/lab masing-masing 30 dan 3 buah/lab masing-masing 6 dan 1 buah/lab 15 buah/lab masing-masing 15. dan 3 buah/ lab 10 buah/lab 10 buah/lab 10 buah/lab 10 buah/lab 2 set/lab 2 set/lab 2 set/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 8 buah/lab 8 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 100 buah/lab 7 buah/lab 10 buah/lab 8 buah/lab 1 buah/lab 6 set/lab 21 √ - 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 70 √ √ √ √ √ 30 - hal.3. 50 ml.15. 500 ml dan 1000 ml Buret + klem Statif dan klem Kaca arloji Corong pisah Alat destilasi Neraca pH meter Centrifuge Barometer Termometer Multimeter AC/DC. 50. 25 ml dan 50 ml Corong diameter 5 cm dan 10 cm Mortar diameter 7 cm dan 15 cm Botol semprot Gelas ukur volume 10 ml. dan 100 ml 3 buah/lab Pipet volume 5 ml dan 10 ml Pipet seukuran volume 10 ml.

Rasio minimum 2. Sarana Laboratorium Kimia Jenis Perabot 1 2 3 4 5 6 7 8 Kursi Meja kerja Meja demonstrasi Meja persiapan Lemari alat Lemari bahan Lemari asam Bak cuci Peralatan Pendidikan 1 buah/siswa. Elektrokimia. hal. Pembuatan Produk Terapan Pengetahuan Kimia Jumlah Ketersediaan (*) Cukup Tidak 51 - - - Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan ketersediaan bahan di laboratorium 87.4 m2/siswa dan luas minimum 48 m2. Tabel 8. Bahan kimia meliputi zat-zat yang diperlukan dalam percobaan-percobaan: Pengenalan Reaksi Kimia. b. Sarana laboratorium kimia berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 8. Titrasi Asam-Basa. Energetika. dan 1 buah/guru 1 buah/siswa 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 2 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/2 kelompok. masker khusus) Peralatan P3K Tempat sampah Jam dinding 9 buah/lab 1 buah/lab 1 set/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 1 Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan kondisi peralatan yang tersedia di laboratorium No.No. 43 Jenis Petunjuk percobaan Media Pendidikan Rasio 6 buah/percobaan Jumlah 6 - Kondisi (*) Baik √ √ √ √ Rusak - 44 Papan tulis Perlengkapan Lain 1 buah/lab 1 - 45 46 47 48 49 50 Kotak kontak Alat pemadam kebakaran Pengaman kecelakaan kimiawi (seperti shower. dan 1 buah di ruang persiapan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang laboratorium kimia memiliki ketentuan: a. Bahan habis pakai: Meliputi bahan kimia. 102 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Teknik Pemisahan dan Pemurnian. dengan banyak setiap saat 1.2 x banyak yang dibutuhkan. Rasio No.

dan 100 ml Pipet volume 5 ml dan 10 ml Pipet seukuran volume 10 ml.15. dan 3 buah/lab masing-masing 30 buah/lab masing-masing 30 buah/lab masing-masing 30 dan 3 buah/lab masing-masing 6 dan 1 buah/lab 15 buah/lab masing-masing 15. dan 3 buah/ lab 10 buah/lab 10 buah/lab 10 buah/lab 10 buah/lab 2 set/lab 2 set/lab 2 set/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 8 buah/lab 8 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 100 buah/lab 7 buah/lab 10 buah/lab 8 buah/lab 1 buah/lab 6 set/lab 6 buah/percobaan 1 buah/lab hal.No. 25 ml dan 50 ml Corong diameter 5 cm dan 10 cm Mortar diameter 7 cm dan 15 cm Botol semprot Gelas ukur volume 10 ml. 2000 ml Labu erlenmeyer Labu takar volume 50 ml. 100 ml. 250 ml Gelas kimia 500 ml. 100 ml.3. 500 ml dan 1000 ml Buret + klem Statif dan klem Kaca arloji Corong pisah Alat destilasi Neraca pH meter Centrifuge Barometer Termometer Multimeter AC/DC. 50. 1000 ml. 150 ml.15. 103 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . 50 ml. 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Botol zat Pipet tetes Jenis 24 buah/lab 100 buah/lab Rasio Batang pengaduk diameter 5 mm dan 10 mm Gelas kimia 50 ml. 10 kilo ohm/volt Pembakar spiritus Kaki tiga + alas kasa kawat Stopwatch Kalorimeter tekanan tetap Tabung reaksi Rak tabung reaksi Sikat tabung reaksi Tabung centrifuge Tabel Periodik Unsur-unsur Model molekul Petunjuk percobaan Media Pendidikan Papan tulis Perlengkapan Lain masing-masing 25 buah/lab masing-masing 12 buah/lab masing-masing 3 buah/lab 25 buah/lab masing-masing 50.

fisika. maka laboratorium biologi. dan 87 bagi sekolah/madrasah yang tidak membuka jurusan IPA. dengan banyak setiap saat 1. hal. Untuk nomor butir 85.No. 45 46 47 48 49 50 Kotak kontak Jenis 9 buah/lab 1 buah/lab 1 set/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab Alat pemadam kebakaran Pengaman kecelakaan kimiawi (seperti shower. Elektrokimia. Bahan kimia meliputi zat-zat yang diperlukan dalam percobaan-percobaan: Pengenalan Reaksi Kimia. Energetika. 86. 104 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Titrasi Asam-Basa. masker khusus) Peralatan P3K Tempat sampah Jam dinding Rasio 51 Bahan habis pakai Meliputi bahan kimia. Teknik Pemisahan dan Pemurnian. dan kimia dapat terintegrasi dalam satu ruangan.2 x banyak yang dibutuhkan. Pembuatan Produk Terapan Pengetahuan Kimia.

m2. No.. Memiliki ruang laboratorium komputer. A  B Memiliki ruang laboratorium komputer. dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan.162.  C   D E 88.88 Sekolah/Madrasah memiliki ruang laboratorium komputer yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Kursi siswa Meja Kursi guru Meja guru Komputer Printer Scanner Titik akses internet LAN Jenis Rasio 1 buah/siswa 1 buah/2 siswa 1 buah/guru 1 buah/guru 1 unit/2 siswa. yang tidak dapat menampung minimum satu rombongan belajar. b. yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. m2/siswa..... Memiliki ruang laboratorium komputer... dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan... luas laboratorium komputer.2. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Ruang laboratorium komputer memiliki ketentuan: a. dan 1 unit untuk guru 1 unit/lab 1 unit/lab 1 titik/lab Sesuai banyak komputer Sesuai banyak komputer 1 set/komputer 1 buah/lab Sesuai banyak komputer 1 buah/lab 1 buah/lab Jumlah 80 40 2 2 80 2 1 2 40 80 4 80 2 2 Kondisi (*) Baik √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Rusak - 10 Stabilizer 11 Modul praktek 12 Papan tulis 13 Kotak kontak 14 Tempat sampah 15 Jam dinding Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan kondisi peralatan yang tersedia di laboratorium hal. jenis peralatan laboratorium komputer sebagai berikut. 105 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .. Tidak memiliki ruang laboratorium komputer... Memiliki ruang laboratorium komputer. dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan. yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar.. rasio laboratorium komputer . dengan luas dan sarana sesuai ketentuan... c.. yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar.

Sarana laboratorium komputer berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 9 berikut ini. Sarana Laboratorium Komputer No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Jenis Kursi siswa Meja Kursi guru Meja guru Komputer Printer Scanner Titik akses LAN Stabilizer Modul praktek Papan tulis Kotak kontak Tempat sampah Jam dinding Rasio 1 buah/siswa 1 buah/2 siswa 1 buah/guru 1 buah/guru 1 unit/2 siswa.88. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang laboratorium komputer memiliki ketentuan: a. dan 1 unit untuk guru 1 unit/lab 1 unit/lab 1 titik/lab Sesuai banyak komputer Sesuai banyak komputer 1 set/komputer 1 buah/lab Sesuai banyak komputer 1 buah/lab 1 buah/lab hal. 106 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . b. Tabel 9. Rasio minimum 2 m2/siswa dan luas minimum 30 m2.

yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. b. c. yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar.81.89 Sekolah/Madrasah memiliki ruang laboratorium bahasa yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar dengan luas dan sarana sesuai ketentuan... rasio laboratorium bahasa . dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan... m2/siswa.. Jenis Rasio Jumlah Baik 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Kursi siswa Meja siswa Kursi guru Meja guru Lemari Perangkat multimedia Papan tulis Kotak kontak Tempat sampah 1 buah/siswa 1 buah/siswa 1 buah/guru 1 buah/guru 1 buah/lab 1 set/lab 1 buah/lab 2 buah/lab 1 buah/ruang 1 buah/lab 42 42 1 1 1 1 1 42 1 1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Rusak - 10 Jam dinding Keterangan: * Isilah dengan jumlah peralatan dan kondisi yang tersedia di laboratorium hal. 107 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Ruang laboratorium bahasa memiliki ketentuan: a... A  B Memiliki ruang laboratorium bahasa. Memiliki ruang laboratorium bahasa.. Memiliki ruang laboratorium bahasa.. Kondisi (*) No.  C   D E 89.1. jenis peralatan laboratorium bahasa sebagai berikut... m2. Tidak memiliki ruang laboratorium bahasa. dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan..... dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan. luas laboratorium bahasa . yang tidak dapat menampung minimum satu rombongan belajar.. dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. Memiliki ruang laboratorium bahasa. yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar...

Sarana laboratorium bahasa berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 10 berikut ini. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang laboratorium bahasa memiliki ketentuan: a. 108 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Rasio minimum 2 m2/siswa dan luas minimum 30 m2.89. Sarana Laboratorium Bahasa No 1 2 3 4 5 Jenis Kursi siswa Meja siswa Kursi guru Meja guru Lemari Rasio 1 buah/siswa 1 buah/siswa 1 buah/guru 1 buah/guru 1 buah/lab No 6 7 8 9 10 Jenis Perangkat multimedia Papan tulis Kotak kontak Tempat sampah Jam dinding Rasio 1 set/lab 1 buah/lab 2 buah/lab 1 buah/ruang 1 buah/lab hal. b. Tabel 10.

b. --.90 Sekolah/Madrasah memiliki ruang pimpinan dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. Sarana Ruang Pimpinan No 1 2 3 4 Jenis Kursi pimpinan Meja pimpinan Kursi dan meja tamu Lemari Rasio 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 set/ruang 1 buah/ruang No 5 6 7 8 Jenis Papan statistik Simbol kenegaraan Tempat sampah Jam dinding Rasio 1 buah/ruang 1 set/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang hal. Memiliki ruang pimpinan dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan.SUDAH JELAS 90. Ruang pimpinan memiliki ketentuan: a. 90. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang pimpinan adalah ruang untuk pimpinan melakukan kegiatan pengelolan sekolah/madrasah. 109 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Luas minimum 12 m2 dan lebar minimum 3 m. Memiliki ruang pimpinan dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan.  C   D E Tidak memiliki ruang pimpinan. A  B Memiliki ruang pimpinan dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. Memiliki ruang pimpinan dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan. Tabel 11. Sarana ruang pimpinan berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 11.

91 Sekolah/Madrasah memiliki ruang guru dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. Ruang guru memiliki ketentuan: a. Sarana ruang guru berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 12 berikut. dan menerima tamu. beristirahat. Tidak memiliki ruang guru.SUDAH JELAS 91. Tabel 12. Memiliki ruang guru dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan. Memiliki ruang guru dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan. Rasio minimum 4 m2/guru dan luas minimum 56 m2. 110 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Memiliki ruang guru dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan. B  C   D E 91. Sarana Ruang Guru No Jenis Rasio 1 buah/guru ditambah 1 buah/satu wakil kepala sekolah 1 buah/guru 1 buah/guru atau 1 buah yang digunakan bersama semua guru 1 set/ruang No Jenis Papan pengumuman Rasio 1 Kursi kerja 6 1 buah/sekolah 2 Meja kerja 7 Tempat sampah 1 buah/ruang 3 Lemari 8 Tempat cuci tangan 1 buah/ruang 4 Kursi tamu 9 Jam dinding 1 buah/ruang hal.  A Memiliki ruang guru dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. --. b. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang guru adalah ruang untuk guru bekerja di luar kelas.

Memiliki ruang tata usaha dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan. Sarana ruang tata usaha berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 13. 7 8 9 10 11 12 Jenis Filing cabinet Brankas Telepon Jam dinding Kotak kontak Penanda waktu Rasio 1 buah/sekolah 1 buah/sekolah 1 buah/sekolah 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/sekolah hal. Memiliki ruang tata usaha dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan. Ruang tata usaha memiliki ketentuan: a. Memiliki ruang tata usaha dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan.92 Sekolah/Madrasah memiliki ruang tata usaha dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. b.SUDAH JELAS 92. Tidak memiliki ruang tata usaha. B  C   D E 92. Rasio minimum 4 m2/staf dan luas minimum 16 m2. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang tata usaha adalah ruang untuk pengelolaan administrasi sekolah/ madrasah. Tabel 13.  A Memiliki ruang tata usaha dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. 1 2 3 4 5 6 Jenis Kursi kerja Meja kerja Lemari Papan statistik Tempat sampah Mesin ketik/ Rasio 1 buah/petugas 1 buah/petugas 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/sekolah No. --. 111 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Sarana Ruang Tata Usaha No.

SUDAH JELAS 93. --. dan d. hal. A  B Memiliki tempat beribadah dengan luas dan perlengkapan sesuai ketentuan. Memiliki tempat beribadah dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki perlengkapan sesuai ketentuan. Sebanyak 1 buah jam dinding. Luas minimum 12 m2. 93. Memiliki tempat beribadah dengan luas dan perlengkapan tidak sesuai ketentuan. Memiliki tempat beribadah dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki perlengkapan tidak sesuai ketentuan. Sebanyak 1 buah lemari/rak. c. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Tempat beribadah adalah ruang tempat warga sekolah/madrasah melakukan ibadah yang diwajibkan oleh agama masing-masing pada waktu sekolah.93 Sekolah/Madrasah memiliki tempat beribadah bagi warga sekolah/ madrasah dengan luas dan perlengkapan sesuai ketentuan. Perlengkapan ibadah sesuai kebutuhan. 112 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . b.  C   D E Tidak memiliki tempat beribadah. Berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 tempat beribadah memiliki ketentuan: a.

SUDAH JELAS 94. Tabel 14. 94. dan karir. sosial. belajar. Sarana Ruang Konseling No 1 2 3 4 5 Jenis Meja kerja Kursi kerja Kursi tamu Lemari Papan Rasio 1 buah/ruang 1 buah/ruang 2 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang No 6 7 8 9 Jenis Instrumen konseling Buku sumber Media pengembangan kepribadian Jam dinding Rasio 1 set/ruang 1 set/ruang 1 set/ruang 1 buah/ruang hal. Sarana ruang konseling sebagaimana tercantum pada Tabel 14.  C   D E Tidak memiliki ruang konseling. --. Berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 ruang konseling memiliki ketentuan: a. Memiliki ruang konseling dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan.94 Sekolah/Madrasah memiliki ruang konseling dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. A  B Memiliki ruang konseling dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. dan b. Memiliki ruang konseling dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan. 113 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Memiliki ruang konseling dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang konseling adalah ruang untuk siswa memperoleh layanan konseling yang berkaitan dengan pengembangan pribadi. Luas minimum 9 m2.

Memiliki ruang Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan. Sarana Ruang UKS/M No 1 2 3 4 5 6 7 8 Jenis Tempat tidur Lemari Meja Kursi Catatan kesehatan siswa Perlengkapan P3K Tandu Selimut Rasio 1 set/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang 2 buah/ruang 1 set/ruang 1 set/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang No 9 10 11 12 13 14 15 Jenis Tensimeter Termometer badan Timbangan badan Pengukur tinggi badan Tempat sampah Tempat cuci tangan Jam dinding Rasio 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang hal. Luas minimum 12 m2. Memiliki ruang Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan. Sarana ruang UKS/M sebagaimana tercantum pada Tabel 15. Tidak memiliki ruang Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah. Memiliki ruang Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan. dan b. Berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 ruang UKS/M memiliki ketentuan: a. A  B Memiliki ruang Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. --.SUDAH JELAS 95.  C   D E 95. Tabel 15. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang UKS/M adalah ruang untuk menangani siswa yang mengalami gangguan kesehatan dini dan ringan di sekolah/madrasah.95 Sekolah/Madrasah memiliki ruang Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah dengan dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. 114 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

b.  Sebanyak 1 buah lemari.SUDAH JELAS 96. Dengan sarana meliputi:  Sebanyak 1 buah meja. Berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 ruang organisasi kesiswaan memiliki ketentuan: a.96 Sekolah/Madrasah memiliki ruang organisasi kesiswaan dengan luas dan sarana sesuai ketentuan.  C   D E 96. Memiliki ruang organisasi kesiswaan dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan. 115 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Luas minimum 9 m2. Memiliki ruang organisasi kesiswaan dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan. hal. dan  Sebanyak 1 buah jam dinding.  Sebanyak 4 buah kursi. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang organisasi kesiswaan adalah ruang untuk melakukan kegiatan kesekretariatan pengelolaan organisasi siswa. --. Tidak memiliki ruang organisasi kesiswaan. A  B Memiliki ruang organisasi kesiswaan dengan luas dan sarana sesuai ketentuan.  Sebanyak 1 buah papan tulis. Memiliki ruang organisasi kesiswaan dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan.

dapat dikunci. minimum 1 jamban untuk setiap 40 siswa pria.  Sebanyak 1 buah tempat air.  Sebanyak 1 buah gayung. --. b. Dengan dinding. dan sarana tidak sesuai ketentuan. atap. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jamban adalah ruang untuk buang air besar dan/atau kecil. 116 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . dan sarana sesuai ketentuan. mudah dibersihkan. B  C   D E Tidak memiliki jamban. Memiliki jamban dengan jumlah dan ukuran tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai dengan ketentuan. dan tersedia air bersih yang cukup. Dengan sarana meliputi:  Sebanyak 1 buah kloset jongkok. dengan luas minimum tiap unit 2 m2. 97. Minimum 3 unit. ukuran. 1 jamban untuk setiap 30 siswa wanita dan 1 jamban untuk guru/karyawan. ukuran.97 Sekolah/Madrasah memiliki jamban dengan jumlah. Berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sekolah/madrasah memiliki jamban dengan ketentuan: a. dan sarana sesuai ketentuan. dan  Sebanyak 1 buah gantungan pakaian. selalu dalam keadaan bersih. Memiliki jamban dengan jumlah dan ukuran sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan. Memiliki jamban dengan jumlah. ukuran.SUDAH JELAS 97. c. hal.  A Memiliki jamban dengan jumlah.

SUDAH JELAS 98.98 Sekolah/Madrasah memiliki gudang dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. Tidak memiliki gudang. Luas minimum 21 m2. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Gudang adalah ruang untuk menyimpan peralatan pembelajaran di luar kelas.  C   D E 98. b. Memiliki gudang dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan. 117 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . peralatan sekolah/madrasah yang tidak/belum berfungsi. Memiliki gudang dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan. Dengan sarana meliputi: Sebanyak 1 buah lemari dan 1 buah rak. Berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 gudang memiliki ketentuan: a. hal. A  B Memiliki gudang dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. --. Memiliki gudang dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan. dan arsip sekolah/madrasah.

Tidak memiliki ruang sirkulasi.  C   D E 99. serta memperoleh cahaya dan udara yang cukup. lebar minimum 1.99 Sekolah/Madrasah memiliki ruang sirkulasi dengan luas dan kualitas sesuai ketentuan. Dapat menghubungkan ruang-ruang dengan baik.5 m. Memiliki ruang sirkulasi dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki kualitas sesuai ketentuan. Memiliki luas minimum 30% dari luas total seluruh ruang pada bangunan. b. beratap. dan tinggi minimum 2. Memiliki ruang sirkulasi dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki kualitas tidak ketentuan. A  B Memiliki ruang sirkulasi dengan luas dan kualitas sesuai ketentuan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang sirkulasi adalah ruang penghubung antar bagian bangunan sekolah/madrasah.SUDAH JELAS 99. Memiliki ruang sirkulasi dengan luas dan kualitas tidak sesuai ketentuan. --. hal. 118 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 ruang sirkulasi memiliki ketentuan: a.8 m.

Tempat bermain/berolahraga dengan rasio minimum 3 m2/siswa dan luas minimum 1000 m2. Sarana Tempat Bermain/Berolahraga No 1 2 3 4 5 6 Jenis Tiang bendera Bendera Peralatan bola voli Peralatan sepak bola Peralatan bola basket Peralatan senam Rasio 1 buah/sekolah 1 buah/sekolah 2 buah/sekolah 1 set/sekolah 1 set/sekolah 1 set/sekolah No 7 8 9 10 11 Jenis Peralalan atletik Peralatan seni budaya Peralatan ketrampilan Pengeras suara Tape recorder Rasio 1 set/sekolah 1 set/sekolah 1 set/sekolah 1 set/sekolah 1 buah/sekolah hal.100 Sekolah/Madrasah memiliki tempat bermain/berolahraga dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. Luas minimum tempat berolahraga 30 m x 20 m.SUDAH JELAS 100. Tabel 16. c. memiliki permukaan datar dengan drainase yang baik. 119 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sekolah/madrasah memiliki ketentuan: a. Sarana tempat bermain olah raga sebagaimana tercantum pada Tabel 16 berikut ini. b. Tidak memiliki tempat bermain/berolahraga. --. Memiliki tempat bermain/berolahraga dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan. A  B Memiliki tempat bermain/berolahraga dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. Memiliki tempat bermain/berolahraga dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan.  C   D E 100. Memiliki tempat bermain/berolahraga dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan.

--. mudah dipahami dan pernah disosialisasikan. Merumuskan dan menetapkan visi. 120 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Yang dimaksud dengan sering disosialisasikan. Tidak merumuskan dan menetapkan visi. A  B Merumuskan dan menetapkan visi. STANDAR PENGELOLAAN 101 Sekolah/Madrasah telah merumuskan dan menetapkan visi lembaga. hal. mudah dipahami dan sering disosialisasikan. jika sekolah/madrasah mensosialisasikan visi lembaga sebanyak 2 (dua) kali atau lebih kepada warga sekolah/madrasah dan segenap pihak yang berkepentingan pada satu semester terakhir. Merumuskan dan menetapkan visi. mudah dipahami tetapi tidak disosialisasikan. Merumuskan dan menetapkan visi.SUDAH JELAS 101.--.  C   D E 101. sulit dipahami dan tidak disosialisasikan.VI.

mudah dipahami dan pernah disosialisasikan. Tidak merumuskan dan menetapkan misi. hal. mudah dipahami dan sering disosialisasikan.  C   Merumuskan dan menetapkan misi. Merumuskan dan menetapkan misi. sulit dipahami dan tidak disosialisasikan.102 Sekolah/Madrasah telah merumuskan dan menetapkan misi lembaga. 102. jika sekolah/madrasah mensosialisasikan misi lembaga sebanyak 2 (dua) kali atau lebih kepada warga sekolah/madrasah dan segenap pihak yang berkepentingan pada satu semester terakhir. mudah dipahami tetapi tidak disosialisasikan.SUDAH JELAS 102. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Yang dimaksud dengan sering disosialisasikan. --. D E Merumuskan dan menetapkan misi. A  B Merumuskan dan menetapkan misi. 121 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

Membekali peserta didik dengan ilmu pengetahuan dan teknologi agar mampu bersaing dan melanjutkan ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi. berkualitas dan berprestasi dalam bidang olahraga dan seni. mudah dipahami dan pernah disosialisasikan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Tujuan sekolah/madrasah. 103. cerdas. a) b) c) d) e) Mempersiapkan peserta didik yang bertaqwa kepada Allah SWT. A  B Merumuskan dan menetapkan tujuan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Yang dimaksud dengan sering disosialisasikan. Merumuskan dan menetapkan tujuan.  C   D E 103. hal. 122 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . beradaptasi dengan lingkungan dan mengembangkan sikap sportifitas. Merumuskan dan menetapkan tujuan. dan berakhlak mulia.103 Sekolah/Madrasah telah merumuskan dan menetapkan tujuan lembaga. Menanamkan peserta didik sikap ulet dan gigih dalam berkompetisi. sulit dipahami dan tidak disosialisasikan. Membekali peserta didik agar memiliki keterampilan teknologi informasi dan komunikasi serta mampu mengembangkan diri secara mandiri. Merumuskan dan menetapkan tujuan. Mempersiapkan peserta didik agar menjadi manusia yang berkepribadian. mudah dipahami tetapi tidak disosialisasikan. jika sekolah/madrasah mensosialisasikan tujuan lembaga sebanyak 2 (dua) kali atau lebih kepada warga sekolah/madrasah dan segenap pihak yang berkepentingan pada satu semester terakhir. mudah dipahami dan sering disosialisasikan. Tidak merumuskan dan menetapkan tujuan.

pendidik dan tenaga kependidikan serta pengembangannya. peran serta masyarakat dan kemitraan.  C   D E DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : 104. dibuat dari tahun 2005 sampai tahun 2009 b) Rencana kerja tahunan yang dimiliki. Memiliki rencana kerja jangka menengah atau rencana kerja tahunan tetapi belum disosialisasikan oleh pimpinan. rencana-rencana kerja lainnya yang mengarah pada peningkatan dan pengembangan mutu sekolah/madrasah. a) Rencana kerja jangka menengah (empat tahunan). A  B Memiliki rencana kerja jangka menengah dan rencana kerja tahunan dan sudah disosialisasikan oleh pimpinan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya dokumen tertulis rencana kerja jangka menengah (empat tahunan) dan rencana kerja tahunan yang disosialisasikan kepada seluruh warga sekolah/madrasah. keuangan dan pembiayaan. budaya dan lingkungan masyarakat.104 Sekolah/Madrasah memiliki rencana kerja jangka menengah (empat tahunan) dan rencana kerja tahunan. sarana dan prasarana. Di dalam rencana kerja tahunan memuat ketentuanketentuan yang jelas tentang: kesiswaan. Memiliki rencana kerja jangka menengah atau rencana kerja tahunan dan sudah disosialisasikan oleh pimpinan. 123 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Tidak memiliki rencana kerja jangka menengah dan rencana kerja tahunan. kurikulum dan kegiatan pembelajaran.  Tahun 2005 / 2006  Tahun 2006 / 2007  Tahun 2007 / 2008  Tahun 2008 / 2009 104. hal. Memiliki rencana kerja jangka menengah dan rencana kerja tahunan tetapi belum disosialisasikan oleh pimpinan.

d. g. Pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan. No. A  B Memiliki 7 (tujuh) atau 8 (delapan) dokumen aspek pengelolaan secara tertulis.105 Sekolah/Madrasah memiliki pedoman yang mengatur berbagai aspek pengelolaan secara tertulis yang mudah dipahami oleh pihak-pihak terkait. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Pedoman yang mengatur aspek pengelolaan terdiri dari 8 (delapan) dokumen sebagai berikut: a. Biaya operasional sekolah/madrasah. Tata tertib sekolah/madrasah. b. dan h. Kalender pendidikan/akademik. Kode etik sekolah/madrasah. D E Tidak memiliki dokumen aspek pengelolaan secara tertulis. hal. e. Memiliki 1 (satu) atau 2 (dua) dokumen aspek pengelolaan secara tertulis. KTSP. 105. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kepemilikan dokumen aspek pengelolaan pendidikan. c. Struktur organisasi sekolah/madrasah. 124 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . 1 2 3 4 5 6 7 8 KTSP Kalender pendidikan/akademik Struktur organisasi sekolah/madrasah Pendayagunaan pendidik & tenaga kependidikan Peraturan akademik Tata tertib sekolah/madrasah Kode etik sekolah/madrasah Biaya operasional sekolah/madrasah Jenis dokumen pengelolaan pendidikan Ada √ √ √ √ √ √ √ √ Tidak - Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak” 105. f.  C   Memiliki 3 (tiga) atau 4 (empat) dokumen aspek pengelolaan secara tertulis. Memiliki 5 (lima) atau 6 (enam) dokumen aspek pengelolaan secara tertulis. Peraturan akademik.

A  B Memiliki struktur organisasi yang dipajang di dinding dan disertai uraian tugas yang jelas. Memiliki struktur organisasi dan disertai uraian tugas yang jelas.106 Sekolah/Madrasah memiliki struktur organisasi dengan kejelasan uraian tugas.  C   D E 106. Uraikan isi struktur organisasi sekolah/madrasah dan penjelasan singkat RINCIAN TUGAS PARA PEMBANTU KEPALA SEKOLAH SMA MUHAMMADIYAH WONOSOBO WAKIL KEPALA SEKOLAH URUSAN KURIKULUM 1. Kegiatan semesteran hal. Mengumpulkan dan menyimpan dokumen Kurikulum Nasional dan Kurikulum Ciri Khusus. Memiliki struktur organisasi tetapi tidak ada uraian tugas. yang mencakupi : a. 125 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Kegiatan awal tahun pelajaran b. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kepemilikan struktur organisasi sekolah/madrasah. 2. Menyusun perencanaan program pembelajaran semesteran dan atau tahunan. Tidak memiliki struktur organisasi. Memiliki struktur organisasi dan disertai uraian tugas tetapi tidak jelas.

9. 24. Menyusun kepanitian b. atau siswa peserta olimpiade mata pelajaran Bersama-sama dengan waka humas untuk menentukan bisa tidaknya suatu lembaga pendidikan lain mengadakan tryout atau presentasi di dalam kelas. 10. Kartu Peserta Tes. Data perolehan Nilai Ebtanas : terendah. alat peraga dan alat bantu lainnya yang dapat digunakan dalam proses kegiatan belajar mengajar Menyusun dan menyelenggarakan kegiatan kelompok belajar bagi siswa.Uraikan isi struktur organisasi sekolah/madrasah dan penjelasan singkat 3. Data Jadwal pelajaran 13. Mengatur pelaksanaan kegiatan MGMP di sekolah Mengatur dan mengkoordinir pelaksanaan kegiatan Tes semesteran. 6. 12. Daftar hadir pengawas. dan Ujian Akhir Sekolah serta Ujian Akhir Nasional melalui serangkaian tahapan : a. Data Tuntas Belajar setiap akhir pelaksanaan tes c. 19. hal. 23. Menyiapkan perangkat tes : Jadwal Tes. Pelaporan Mengkoordinir kriteria kenaikan kelas dan penjurusan Mengkoordinir kriteria kelulusan Mengkoordinir pengisian dan pembagian raport Menyiapkan perangkat administrasi kelas (Jurnal kelas. jadwal pengawas. lembar jawab. 15. Nomor tes untuk ditempel di tempat duduk. daftar hadir. Kegiatan akhir tahun pelajaran Menyusun program remedial dan pengayaan Menyusun dan menjabarkan kalender pendidikan Menyusun pembagian tugas guru Menyusun jadwal pelajaran Menkoordinir penyusunan perangkat pembelajaran yang dibuat oleh masing-masing guru mata pelajaran Menyusun dan mendata buku-buku yang digunakan oleh guru mata pelajaran Mendata media. 18. 5. Menyiapkan perangkat soal tes yang meliputi : kisi-kisi soal. seperti kelompok belajar bahas Inggris. 25. berita acara. Data Legger nilai setiap akhir pelaksanaan tes d. 7. blangko lembar soal. rata-rata e. Data Daya Serap setiap akhir pelaksanaan tes b. Presensi) Menyusun perangkat administrasi Daftar Nilai dan daftar tatap muka untuk setiap guru mata pelajaran dalam setiap semesternya Menyusun dan menyiapkan legger nilai bersma dengan koordinator laboratorium IPA untuk menyusun jadwal pemanfaatan laboratorium IPA Bersama dengan guru mata pelajaran komputer untuk menyusun jadwal pemanfaatan laboratorium Komputer Menyeleksi dan menetapkan siswa yang akan mengikuti kejuaraan siswa teladan dan olimpiade mata pelajaran Menyusun program pelaksanaan bimbingan bagi siswa teladan. Menyelenggarakan kegiatan yang mendukung sukses UMPTN bagi siswa Melaksanakan pengadministrasian kurikulum dengan bantuan komputer untuk : a. 8. Jadwal tes perbaikan / susulan f. 11. Data Peserta Ebtanas dan yang berhasil lulus f. 21. 22. 4. 14. Ujian praktek. Pelaksanaan tes e. Blangko-blangko untuk pelaksanaan KBM g. 126 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . c. daftar nilai c. Surat Ijin d. tertinggi. Daftar nominasi peserta tes. 16. 20. Denah Ruang yang dipakai. Denah tempat duduk. Kelompok belajar mapel IPA dll. 17.

Mengkoordinir penyusunan laporan pelaksanaan kegiatan kesiswaan WAKIL KEPALA SEKOLAH URUSAN HUBUNGAN MASYARAKAT 1. Bersama-sama dengan Waka Humas untuk mengkoordinir kegiatan studi tour 12. dunia usaha dan lembaga sosial hal. Mengkoordinir pelaksanaan program kesehatan dan keamanan bagi siswa 5. Pengajaran b. Mengkoordinir penerimaan siswa pindahan 15. Mengkoordinir pelaksanaan kerjasama dengan komite sekolah 2. dan karyawan 7. Menyelenggarakan pertemuan antara perwakilan siswa dengan guru. Mengkoordinir kegiatan siswa yang akan mengikuti suatu lomba / kejuaraan. Mengkoordinir pelaksanaan Wisuda siswa 14. penyesuaian pribadi c. Pembuatan brosur PSB dan penyebarannya d. Penyesuaian emosional 4. Analisis daftar nilai f. Pelaksanaan PSB e. Menyusun. Mengatur dan mengkoordinir ketertiban. Mengkoordinir dan menyiapkan petugas upacara 19. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan ekstrakurikuler yang dilaksanakan oleh para pembina ekstrakurikuler 8. Hari pertama masuk sekolah 11. Data hasil supervisi k. 18. Data hasil pelaksanaan kegiatan laboratorium 26. kedisiplinan. Data Pembagian tugas mengajar j. Pengumuman g. mengkoordinir dan memonitor kegiatan guru piket 17. 13. Mengkoordinir pencatatan dan penyimpanan dokumen prestasi akademik dan non akademik siswa 16. Mengkoordinir program supervisi bagi siswa yang mempunyai permasalahan dalam : a.Uraikan isi struktur organisasi sekolah/madrasah dan penjelasan singkat h. Mengkoordinir penempatan siswa dalam setiap kelas. Bersama-sama dengan Waka Humas untuk mengkoordinir kegiatan penerimaan siswa baru. Meningkatkan kerja sama dengan lembaga pemerintah. Data Kalender Pendidikan i. Mengkoordinir penyusunan laporan pelaksanaan kegiatan kurikulum WAKIL KEPALA SEKOLAH URUSAN KESISWAAN 1. 127 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Penyesuaian sosial d. Perencanaan daya tampung c. dan kehadiran siswa di sekolah serta masalah-masalah yang berhubungan dengan hal tersebut 3. Membentuk kepanitiaan b. melalui serangkaian tahap-tahap : a. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan siswa. kegiatan class meeting dll 9. misalnya kegiatan tengah semester. Mengkoordinir penjaringan siswa-siswi yang akan diusulkan mendapatkan beasiswa dari pemerintah 10. Menyusun dan mensosialisasikan tata tertib siswa yang akan diterapkan kepada siswa 2. Daftar Ulang h. Mengkoordinir dan membina program kegiatan OSIS / IRM yang berhubungan dengan kegiatan Dinas Pendidikan Nasional 6.

Kunjungan Khitanan putra guru-karyawan d. 10. Yang Telah dilaksanakan b. Mengkoordinir jadwal pengajian kelas beserta petugas yang mengisi pengajian hal. Website sekolah Meningkatkan penyelenggaraan Bhakti Sosial misalnya : a. 12.Uraikan isi struktur organisasi sekolah/madrasah dan penjelasan singkat lainya. Menyusun jadwal praktek Al Islam 3. Pengenalan dunia usaha dan dunia industri Menyelenggarakan pertemuan antara sekolah dengan orang tua siswa Menyelenggarakan program kegiatan dalam rangka menjalin hubungan dengan para alumni (baik siswa maupun mantan guru-karyawan) Meningkatkan penyelenggaraan home visit kepada keluarga besar SMA Muhammadiyah Wonosobo. Mengkoordinir penyusunan laporan pelaksanaan kegiatan Humas 3. 128 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Donor darah kepada masyarakat yang membutuhkan Menyelenggarakan acara Silaturahmi keluarga besar SMA Muhiammadiyah Wonosobo pada saat Hari Raya Idul Fitri Bersama-sama dengan Waka Kesiswaan untuk mengkoordinir kegiatan studi tour Bersama-sama dengan waka Kurikulum untuk menentukan bisa tidaknya suatu lembaga pendidikan lain mengadakan tryout atau presentasi di dalam kelas. Kunjungan kepada guru-karyawan yg sedang terkena musibah Mengkoordinir pembuatan laporan kemajuan sekolah kepada masyarakat / wali murid mengenai program-program sekolah : a. Laporan kepada orang tua b. Kunjungan ke sekolah g. misalnya : a. Menjabarkan kurikulum Ciri khusus. 8. Menyelenggarakan kegiatan bebas buta baca tulis Al Qurr’an bagi siswa 5. 7. Kunjungan guru-karyawan yg sedang sakit e. Kepedulian terhadap bencana alam b. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan sholat berjamaah siswa 8. 2. WAKIL KEPALA SEKOLAH URUSAN AL ISLAM DAN KEMUHAMADIYAHAN 1. Pameran sekolah e. Kunjungan Kelahiran putra/putri guru-karyawan c. Kunjungan Pernikahan guru-karyawan b. Open house f. Kunjungan ke rumah siswa h. 6. Buletin sekolah c. Pendidikan seksual untuk remaja c. Penyuluhan Narkoba b. Pengenalan dunia pendidikan di perguruan tinggi d. Kepedulian terhadap warga sekitar sekolah c. Menciptakan kondisi yang Islami di lingkungan sekolah 7. 5. Yang sedang dilaksanakan c. 4. Penerbitan majalah sekolah d. misalnya tentang : a. Menyusun materi ujian praktek Al Islam 4. Mengkoordinir pemanfaatan laboratorium Al Islam 6. 9. Yang akan dilaksanakan Memberikan gambaran dan kondisi sekolah misalnya melalui : a. 11. Penjelasan oleh staf sekolah I.

11. Mengarsip laporan keuangan dari suatu kepanitiaan sekolah 8. Menyiapkan kelengkapan penyelenggaraan administrasi keuangan. Memberikan masukan kepada tim yang dibentuk oleh kepala sekolah pada saat akan memberikan kompensasi atau penghargaan kepada Guru dan pegawai yang berprestasi 10. Mengkoordinir penyusunan laporan pelaksanaan kegiatan Al Islam KOORDINATOR URUSAN RUMAH TANGGA SEKOLAH (SARANA PRASARANA) 1. Membuat tata tertib dan mengatur pemanfaatan sarana prasarana 8. Menyusun. 129 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Mengkoordinir penyiapan peralatan untuk upacara 12. Berita acara pemeriksaan kas 6. Menyusun program kebersihan lingkungan sekolah 2. Buku Bank g. Melaporkan dan mempertanggungjawabkan bukti-bukti penerimaan dan pengeluaran uang untuk setiap minggunya agar dapat diperiksa dan di tanda tangani oleh kepala sekolah. Menyusun laporan keuangan secara rutin yang meliputi : a. Rencana dan realisasi setiap mata anggaran b. Bersama-sama dengan waka-waka yang lain untuk menyusun dan merencanakan kebutuhan sarana prasarana untuk menunjang proses belajar mengajar 9. Menyusun program keamanan di lingkungan sekolah 4. Mengkoordinir kegiatan dana dakwah 15. Kwitansi . misalnya pesantren kilat 14. Saldo kas c.kwitansi 2. Buku Pembantu Mata Anggaran Kegiatan d. Menyusun program keindahan lingkungan sekolah 3. Daftar Penerimaan Gaji f. Mengkoordinir penyusunan laporan pelaksanaan kegiatan sarana prasarana BENDAHARA SEKOLAH 1. Mengkoordinir jadwal pengajian bagi guru dan karyawan Mengkoordinir kegiatan zakat fitrah Mengkoordinir kegiatan hari raya Idul Adha Mengkoordinir dan membina kegiatan OSIS/IRM yang berhubungan dengan kegiatan Organisasi Muhammadiyah 13. Menyampaikan laporan keuangan secara rutin kepada Majelis Dikdasmen Muhammadiyah Kabupaten Wonosobo 7. Buku Kas Umum e. menempelkan. Menyusun konsep dasar Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja sekolah (RAPBS) maksimall 1 bulan sebelum dimulainya tahun pelajaran baru. menjilid dan mengarsip bukti-bukti penerimaan dan pengeluaran uang sekolah untuk setiap bulannya. Buku Harian c. Mengkoordinir penyimpanan barang-barang inventaris sekolah 6. Mengkoordinir pelaksanakan kegiatan keagamaan. 12. Register penutupan kas d. 10. Bekerja sama dengan koordinator urusan rumah tangga untuk mencatat barang – barang hal. Mengkoordinir dan menyiapkan tempat dan peralatan untuk rapat yang diselenggarakan sekolah 11. Buku Penerimaan Beasiswa h. Mengkoordinir perawatan dan perbaikan barang-barang inventaris sekolah 5. misalnya : a.Uraikan isi struktur organisasi sekolah/madrasah dan penjelasan singkat 9. 3. 4. Mengkoordinir pencatatan (inventarisasi) dan pengadministrasian data barang-barang inventaris 7. Kutipan Daftar Isian Kegiatan (DIK) b. 5.

hal. KEPALA TATA USAHA 1. Mengkoordinir pembinaan dan pengembangan karir pegawai tata usaha sekolah 7. 9. 3. Bersama-sama Bendahara sekolah untuk mendata guru dan karyawan yang naik pangkat atau naik gaji berkala.Uraikan isi struktur organisasi sekolah/madrasah dan penjelasan singkat inventaris yang dibeli oleh pihak sekolah. Membuat daftar gaji guru dan karyawan untuk setiap akhir bulannya. Mengkoordinir semua kegiatan yang berhubungan dengan pemasukan keuangan sekolah. 130 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan bagan atau struktur organisasi sekolah/ madrasah yang lengkap serta uraian tugas dari masing-masing anggota organisasi. 10. Mengkoordinir pengurusan administrasi surat menyurat 6. Memberikan masukan kepada tim yang dibentuk oleh kepala sekolah pada saat akan memberikan kompensasi atau penghargaan kepada Guru dan pegawai yang berprestasi 8. Bekerja sama dengan kepala TU untuk mendata guru dan karyawan yang naik pangkat atau naik gaji berkala. Mengkoordinir penyusunan data statistik sekolah 5. Mengkoordinir penyusunan laporan pelaksanaan kegiatan pengurusan ketatausahaan 106. 9. Mengkoordinir pengurusan administrasi kesiswaan bekerja sama dengan Waka Kesiswaan 4. Mengkoordinir penyusunan program kerja tata usaha 2. Mengkoordinir pengurusan administrasi kepegawaian baik untuk Guru maupun pegawai tata usaha. 11.

75% kegiatan dilaksanakan sesuai rencana kerja tahunan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah sesuai rencana kerja tahunan.25% kegiatan dilaksanakan sesuai rencana kerja tahunan. 1 2 3 4 Dokumen pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah yang dimiliki Kegiatan lomba Olimpiade Sains Nasional (OSN) Kegiatan Tim Sukses Ujian Nasional Kegiatan Tryout Ujian Nasional Kegiatan Studi Tour siswa 107. Sebanyak 1% .50% kegiatan dilaksanakan sesuai rencana kerja tahunan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan dokumen tentang adanya kesesuaian antara rencana kerja tahunan dengan laporan pelaksanaan kegiatan. hal.107 Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan sesuai dengan rencana kerja tahunan. 131 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .  C   D E 107.100% kegiatan dilaksanakan sesuai rencana kerja tahunan. No. Sebanyak 26% . Tidak melaksanakan kegiatan sesuai rencana kerja tahunan. A  B Sebanyak 76% . Sebanyak 51% .

 C   D E 108. 132 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . a) b) c) d) e) 108. Memiliki 1 (satu) dokumen kegiatan kesiswaan. dan e. A  B Memiliki 4 (empat) atau 5 (lima) dokumen kegiatan kesiswaan. Melakukan pelacakan terhadap alumni. Seleksi penerimaan siswa baru. hal. Melaksanakan kegiatan ekstra dan kokurikuler. d. Seleksi penerimaan siswa baru Memberikan layanan bimbingan dan konseling Melaksanakan kegiatan ekstrakurikuler Melaksanakan kegiatan pembinaan prestasi unggulan Melakukan pelacakan terhadap alumni BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Kegiatan kesiswaan terdiri dari 5 (lima) dokumen yang terdiri atas: a. Memiliki 2 (dua) dokumen kegiatan kesiswaan. Tidak memiliki dokumen kegiatan kesiswaan. c.108 Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan kesiswaan. Melakukan pembinaan prestasi unggulan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Jenis kegiatan kesiswaan yang dilakukan sekolah/madrasah. Memberikan layanan konseling. b. Memiliki 3 (tiga) dokumen kegiatan kesiswaan.

d. Peraturan akademik. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Kegiatan kurikulum dan pembelajaran terdiri dari 5 (lima) dokumen yang terdiri dari: a. KTSP. c. Memiliki 2 (dua) dokumen kegiatan kurikulum dan pembelajaran. dan e. hal.109 Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan pengembangan kurikulum dan pembelajaran. 133 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . No. Kalender pendidikan. Memiliki 3 (tiga) dokumen kegiatan kurikulum dan pembelajaran. b. Memiliki 1 (satu) dokumen kegiatan kurikulum dan pembelajaran. A  B Memiliki 4 (empat) atau 5 (lima) dokumen kegiatan kurikulum dan pembelajaran. Tidak memiliki dokumen kegiatan kurikulum dan pembelajaran. Penilaian hasil belajar siswa. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Jenis kegiatan pengembangan kurikulum dan pembelajaran: a) b) c) d) e) KTSP Kalender Pendidikan Program pembelajaran Penilaian hasil belajar siswa Peraruran Akademik Kepemilikan dokumen kegiatan kurikulum dan pembelajaran.  C   D E 109. Program pembelajaran. 1 2 3 4 5 KTSP Kalender pendidikan Program pembelajaran Penilaian hasil belajar siswa Peraturan akademik Jenis dokumen kurikulum dan pembelajaran Ada √ √ √ √ √ Tidak - Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak” 109.

Tidak melaksanakan program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan. A  B Melaksanakan 4 (empat) atau 5 (lima) program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan. Penentuan sistem penghargaan.  C   D E 110. Promosi dan penempatan. 1 2 3 4 5 Jenis program pendayagunaan Pembagian tugas Penentuan sistem penghargaan Pengembangan profesi Promosi dan penempatan Mutasi Dilakukan √ √ √ √ √ Tidak dilakukan - Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Dilakukan” atau “Tidak dilakukan” 110. Pengembangan profesi. d. c. Melaksanakan 2 (dua) program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan. Pembagian tugas.110 Sekolah/Madrasah melaksanakan pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan. Mutasi. b. No. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pelaksanaan program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Lima program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan terdiri atas: a. 134 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . serta e. hal. Melaksanakan 3 (tiga) program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan. Melaksanakan 1 (satu) program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan.

c. Mengelola 1 (satu) program sarana dan prasarana. Evaluasi serta pemeliharaan sarana dan prasarana agar tetap berfungsi dalam mendukung proses pendidikan. 1 2 3 4 5 Jenis program sarana dan prasarana Perencanaan. A  B Mengelola 4 (empat) atau 5 (lima) program sarana dan prasarana. pemenuhan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pengelolaan program sarana dan prasarana pembelajaran. b. Penyusunan skala prioritas pengembangan fasilitas pendidikan sesuai dengan tujuan pendidikan dan kurikulum masing-masing tingkat. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Lima program pengelolaan sarana prasarana meliputi: a. 135 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . No. Perlengkapan fasilitas pembelajaran pada setiap tingkat kelas di sekolah/madrasah.111 Sekolah/Madrasah mengelola sarana dan prasarana pembelajaran. d. Mengelola 3 (tiga) program sarana dan prasarana. serta e. hal. Pemeliharaan seluruh fasilitas fisik dan peralatan dengan memerhatikan kesehatan dan keamanan lingkungan. dan pendayagunaan sarpras pendidikan Evaluasi dan pemeliharaan sarpras dalam mendukung proses pendidikan Perlengkapan fasilitas pembelajaran pada setiap tingkat kelas Penyusunan skala prioritas pengembangan fasilitas pendidikan Pemeliharaan seluruh fasilitas fisik dan peralatan pendidikan Dilakukan √ √ √ √ √ Tidak dilakukan - Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Dilakukan” atau “Tidak dilakukan” 111. Mengelola 2 (dua) program sarana dan prasarana. pemenuhan serta pendayagunaan sarana dan prasarana pendidikan.  C   D E 111. Perencanaan. Tidak mengelola program sarana dan prasarana.

dan jumlah dana yang dikelola Kewenangan dan tanggung jawab kepala sekolah/madrasah dalam membelanjakan anggaran pendidikan Pembukuan semua penerimaan dan pengeluaran Penggunaan anggaran untuk dilaporkan komite sekolah/madrasah dan institusi di atasnya Dilakukan √ Tidak dilakukan - 2 √ - 3 √ - 4 √ - Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Dilakukan” atau “Tidak dilakukan” 112. Kewenangan dan tanggung jawab kepala sekolah/madrasah dalam membelanjakan anggaran pendidikan sesuai dengan peruntukannya. c. Memiliki 1 (satu) program pengelolaan pembiayaan pendidikan. pengeluaran. Sumber pemasukan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Empat program pengelolaan pembiayaan pendidikan terdiri atas: a.112 Sekolah/Madrasah mengelola pembiayaan pendidikan. hal. Memiliki 3 (tiga) program pengelolaan pembiayaan pendidikan. A  B Memiliki 4 (empat) program pengelolaan pembiayaan pendidikan. b. pengeluaran. Tidak memiliki program pengelolaan pembiayaan pendidikan. 1 Jenis program keuangan dan pembiayaan Sumber pemasukan. 136 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .  C   D E 112. No. Memiliki 2 (dua) program pengelolaan pembiayaan pendidikan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pengelolaan program keuangan dan pembiayaan pendidikan. serta d. Pembukuan semua penerimaan dan pengeluaran. dan jumlah dana yang dikelola. Penggunaan anggaran untuk dilaporkan kepada komite sekolah/madrasah atau lembaga penyelenggara pendidikan serta institusi di atasnya.

Memiliki 1 (satu) kegiatan menciptakan suasana. dan lingkungan pembelajaran yang kondusif. A  B Memiliki 4 (empat) atau 5 (lima) kegiatan menciptakan suasana. iklim. iklim. iklim. Tidak memiliki kegiatan menciptakan suasana. dan lingkungan pembelajaran kondusif yang dilakukan sekolah/madrasah. 137 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . pelatihan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Bentuk penciptaan suasana. dan lingkungan yang kondusif seperti: seminar ilmiah. orang tua/ masyarakat melalui SMS center Bekerja sama dengan instansi yang terkait apabila terjadi kerawanan sekolah Mengadakan diskusi antara pihak sekolah dan siswa BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan dokumen pelaksanaan kegiatan sekolah/ madrasah untuk menciptakan suasana. dan lingkungan pembelajaran yang kondusif. iklim. dan lingkungan pembelajaran yang kondusif.  C   D E 113. dan lingkungan pembelajaran yang kondusif. dan lingkungan pembelajaran yang kondusif. a) b) c) d) e) f) 113.113 Sekolah/Madrasah menciptakan suasana. iklim. Memiliki 3 (tiga) kegiatan menciptakan suasana. iklim. penanaman nilai-nilai kejuangan. kebersihan. iklim. Memiliki 2 (dua) kegiatan menciptakan suasana. Mengadakan penyuluhan masalah narkoba Mengadakan penyuluhan hukum Menyelenggarakan studi banding ke SMA lain yang berkualitas Menerima saran dan kritik dari siswa. dan lingkungan pembelajaran yang kondusif. iklim. hal. dan sebagainya. kedisiplinan.

114 Sekolah/Madrasah melibatkan masyarakat dan membangun kemitraan dengan lembaga lain yang relevan dalam pengelolaan pendidikan. MoU dengan lembaga lain. seperti penyusunan program kegiatan sekolah/madrasah. Memiliki 3 (tiga) dokumen tentang keterlibatan masyarakat dan membangun kemitraan dengan lembaga lain yang relevan dalam pengelolaan pendidikan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Bentuk keterlibatan masyarakat dalam membangun kemitraan dengan lembaga lain yang dilakukan sekolah/madrasah. Memiliki 4 (empat) atau lebih dokumen tentang keterlibatan masyarakat dan membangun kemitraan dengan lembaga lain yang relevan dalam pengelolaan pendidikan. pelaksanaan program kegiatan.  Tidak memiliki dokumen tentang keterlibatan masyarakat dan membangun kemitraan dengan lembaga lain yang relevan dalam pengelolaan pendidikan. Mengadakan bhakti sosial Mengadakan silaturahmi alumni guru dengan komite sekolah Mengikuti pawai pembangunan dalam rangka menyambut HUT RI setiap tahunnya BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan dokumen tertulis tentang keterlibatan masyarakat dan/atau lembaga lain yang relevan dalam mendukung pengelolaan pendidikan di sekolah/madrasah.  A B  C Memiliki 2 (dua) dokumen tentang keterlibatan masyarakat dan membangun kemitraan dengan lembaga lain yang relevan dalam pengelolaan pendidikan.  D E Memiliki 1 (satu) dokumen tentang keterlibatan masyarakat dan membangun kemitraan dengan lembaga lain yang relevan dalam pengelolaan pendidikan. dsb. hal. dan siswa melalui kegiatan Spiritual Building Training (SBT) f) g) h) 114. karyawan. a) b) c) d) e) Membentuk Komite Sekolah Mengadakan rapat dengan orang tua siswa Mengadakan kerjasama dengan perguruan tinggi terkait masalah informasi perguruan tinggi Mengadakan kegiatan sosial antar guru dan karyawan Mengadakan pembinaan mental dan rohani guru. 114. 138 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

No. A  B Memiliki 4 (empat) atau 5 (lima) dokumen program pengawasan. Memiliki 2 (dua) dokumen program pengawasan. hal. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Program pengawasan terdiri dari 5 (lima) dokumen: a. dan e.115 Sekolah/Madrasah memiliki program pengawasan yang disosialisasikan kepada pendidik dan tenaga kependidikan. Supervisi. Memiliki 1 (satu) dokumen program pengawasan. Memiliki 3 (tiga) dokumen program pengawasan. 1 2 3 4 5 Pemantauan Supervisi Evaluasi Pelaporan Tindak lanjut Jenis dokumen program pengawasan Ada √ √ √ √ √ Tidak - Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak” 115. Tidak memiliki dokumen program pengawasan. a) b) c) d) e) Pemantauan Supervisi Evaluasi Pelaporan Tindak Lanjut Kepemilikan dokumen program pengawasan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Bentuk sosialisasi program pengawasan kepada pendidik dan tenaga kependidikan. Tindak lanjutnya.  C   D E 115. Pelaporan. b. c. 139 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . d. Evaluasi. Pemantauan.

Bendahara. A  B Melaksanakan evaluasi diri setidak-tidaknya sekali dalam 1 (satu) semester.116 Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan evaluasi diri. Melaksanakan evaluasi diri sekali dalam 3 (tiga) semester. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pelaksanaan kegiatan evaluasi diri kinerja sekolah/madrasah. dan tantangan. 1 2 Jenis kegiatan evaluasi diri yang dilakukan sekolah/madrasah Evaluasi melalui rapat dewan guru setiap akhir bulan Evaluasi melalui rapat wakil kepala sekolah. 140 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Tidak melaksanakan evaluasi diri. Melaksanakan evaluasi diri sekali dalam 2 (dua) semester. Melaksanakan evaluasi diri sekali dalam 4 (empat) semester.  C   D E 116. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Kegiatan evaluasi diri adalah kegiatan yang dilakukan oleh sekolah/ madrasah untuk mengetahui gambaran secara menyeluruh tentang kinerja dan keadaan dirinya melalui pengkajian dan analisis berkenaan dengan kekuatan. peluang. kelemahan. No. koordinator BP. Jawaban dibuktikan dengan dokumen laporan evaluasi diri sekolah/madrasah. dan kepala TU 116. hal.

Melaksanakan 3 (tiga) program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan. hal.  C   D E 117. b. Melaksanakan 1 (satu) program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan. 1 2 3 4 5 117. Keseimbangan beban kerja. 141 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Kesesuaian penugasan dengan keahlian. A  B Melaksanakan 4 (empat) atau lebih program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan. Pencapaian prestasi pendidik dan tenaga kependidikan. Kinerja pendidik dan tenaga kependidikan dalam pelaksanaan tugas. Melaksanakan 2 (dua) program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan. c. Tidak melakukan program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan. Jenis kegiatan evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan yang dilakukan sekolah/madrasah Kesesuaian penugasan dan keahlian Keseimbangan beban kerja Kinerja pendidik Kinerja tenaga kependidikan Pencapaian prestasi pendidik dan tenaga kependidikan No. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Evaluasi pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan meliputi 4 (empat) program yang terdiri dari: a. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pelaksanaan program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan. serta d.117 Sekolah/Madrasah melaksanakan evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan.

dan d. Bukti fisik nondokumen. 1 2 3 4 118. Bahan dan/atau kebutuhan akreditasi yang disiapkan sekolah/madrasah Pengandaan instrumen akreditasi untuk dibagikan kepada masing-masing petugas Pembagian tugas masing-masing personil yang akan mendampingi asesor Pengumpulan bukti-bukti fisik untuk setiap item dalam instrumen akreditasi Penyiapan sarana dan prasarana yang mendukung pelaksanaan akreditasi BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Bahan dan/atau kebutuhan persiapan akreditasi terdiri dari: a. Sarana dan prasarana pendukung pelaksanaan akreditasi. 142 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Persiapan bahan dan/atau kebutuhan akreditasi. b. hal. Memiliki 1 (satu) bahan persiapan akreditasi.  C   D E 118. A  B Memiliki 4 (empat) bahan persiapan akreditasi. c. Personal yang akan mendampingi asesor.118 Sekolah/Madrasah mempersiapkan bahan-bahan yang diperlukan untuk akreditasi. Memiliki 3 (tiga) bahan persiapan akreditasi. No. Dokumen yang diperlukan oleh instrumen akreditasi. Memiliki 2 (dua) bahan persiapan akreditasi. Tidak memiliki persiapan bahan akreditasi.

1. S. Sunarko Bukhori. hal. Memiliki kepala sekolah/madrasah dan 2 (dua) wakil kepala sekolah/madrasah.Ag.Pd.119 Sekolah/Madrasah memiliki struktur kepemimpinan sesuai standar pendidik dan tenaga kependidikan. S. Dalam hal tertentu atau sekolah/madrasah masih berada dalam taraf pengembangan. Staf Sarana dan Prasarana Kesiswaan. Nama Dra. D E 119. S. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Keberadaan Wakil kepala sekolah/madrasah. 143 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Kastari. Memiliki kepala sekolah/madrasah tetapi tidak memiliki wakil kepala sekolah/madrasah.Pd Nur Sahid. S. Mundriyanto Sumardi. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Kepala SMA/MA dibantu minimal oleh tiga wakil kepala sekolah/ madrasah untuk bidang akademik.Pd. No. Staf Kesiswaan Humas Staf Humas Al Islam dan Kemuhamadiyahan Staf Al Islam dan Kemuhamadiyahan Bidang 119. ST. 3. kepala sekolah/madrasah dapat menugaskan guru untuk melaksanakan fungsi sebagai kepala sekolah/madrasah. Drs.Pd. S. Wahyu Pradiwati. sarana prasarana. 5.  C   Memiliki kepala sekolah/madrasah dan 1 (satu) wakil kepala sekolah/madrasah. Nasehan. A  B Memiliki kepala sekolah/madrasah dan 3 (tiga) atau lebih wakil kepala sekolah/madrasah. Staf Akademik Sarana dan prasarana. 2. Tidak memiliki kepala sekolah/madrasah dan wakil kepala sekolah/madrasah. 4. dan kesiswaan.Pd. S. Rahayu Fitriningrum Zulfan Setyanto. Akademik. Drs.

A B Memiliki sistem informasi dan memiliki fasilitas dan petugas khusus.120 Sekolah/Madrasah memiliki sistem informasi manajemen untuk mendukung administrasi pendidikan. 144 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Memiliki sistem informasi dan memiliki fasilitas tetapi tidak memiliki petugas khusus. D E DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Sistem informasi manajemen (SIM) untuk mendukung administrasi pendidikan dengan fasilitas dan petugas khusus. Memiliki sistem informasi tetapi tidak memiliki fasilitas dan/atau petugas khusus. No. C   120. Memiliki sistem informasi dan memiliki petugas khusus tetapi tidak memiliki fasilitas. Tidak memiliki sistem informasi. hal. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Petugas khusus adalah petugas yang diangkat berdasarkan SK kepala sekolah/madrasah untuk menangani sistem informasi manajemen. 1 2 3 4 Jenis kegiatan SIM yang dilakukan sekolah/madrasah Pembuatan website sekolah Pendataan identitas siswa untuk mendapatkan Nomor Induk Siswa Nasional Pendataan identitas pendidik dan tenaga kependidikan untuk memperoleh NUPTK Pembuatan Program untuk mengolah Nilai dan pengolahan raport berbasis TIK 120.

Memiliki catatan tahunan berupa dokumen nilai aset sarana dan prasarana secara menyeluruh hanya selama 1 (satu) tahun terakhir. STANDAR PEMBIAYAAN 121 Sekolah/Madrasah memiliki catatan tahunan berupa dokumen nilai aset sarana dan prasarana secara menyeluruh.900 - hal.400 422. C   D E 121.307.328.822.200 638.652.000.000 998.583 2007/2008 rupiah 75.211. Kurun waktu PENDAPATAN 1 Anggaran pemerintah  APBN  APBD Provinsi  APBD Kabupaten/Kota  Sumber anggaran pemerintah lainnya 2 Dana masyarakat  Biaya pendidikan siswa (SPP)  Biaya pendaftaran  Sumbangan orangtua siswa  Sumber dana masyarakat lainnya 3 Donasi  Yayasan  Hibah (block grant)  Sumber donasi lainnya 4 Pendapatan lain  Penjualan hasil produksi  Sumber pendapatan lainnya 2005/2006 rupiah 100.000 847.000.300.087.VII.804. Memiliki catatan tahunan berupa dokumen nilai aset sarana dan prasarana secara menyeluruh hanya selama 2 (dua) tahun terakhir. Tidak memiliki catatan tahunan berupa dokumen nilai aset sarana dan prasarana.801 209. Memiliki catatan tahunan berupa dokumen nilai aset sarana dan prasarana secara tidak menyeluruh hanya selama 1 (satu) tahun terakhir.000 2006/2007 rupiah 100.600 678. 145 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .000. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Anggaran pendapatan dan belanja sekolah/madrasah selama tiga tahun terakhir (tuliskan dalam ribuan rupiah). A B Memiliki catatan tahunan berupa dokumen nilai aset sarana dan prasarana secara menyeluruh selama 3 (tiga) tahun terakhir.000 1.

642.359.169.200 15.740.271.981.000.776.490.000 5.000 102.721 857.822.875 30.000 6.201 391.819.000 10.679 1. 146 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .194.889.200 103.383 2007/2008 1.633.000 6.360.500.100 482.390.000 1.000 195.000 12.700 48.050 20.000 42.200 100.757.887.000 123.875.000 35.540.986.019.000 170.164.184.000 130.100 106.354 21.000 2.986.000 17.000 11.Kurun waktu TOTAL PENDAPATAN PENGELUARAN 1 Langsung pada sekolah / madrasah  Gaji dan tunjangan guru  Gaji dan tunjangan tenaga kependidikan  Biaya pengembangan guru dan tenaga kependidikan  Kegiatan pembelajaran  Kegiatan kesiswaan  Alat tulis sekolah/madrasah  Bahan habis pakai  Alat habis pakai  Kegiatan rapat  Transport dan perjalanan dinas  Penggandaan soal-soal ulangan/ujian  Daya dan jasa  Lainnya 2 Tidak langsung pada sekolah / madrasah  Investasi untuk program sekolah/madrasah  Lainnya 3 Pengeluaran lain TOTAL PENGELUARAN 2005/2006 1.140.000.000 229.100 2006/2007 1.000.750.640.000 43.504 48.020.300.929.519.000 13.627.801.500.420.060.000 16.200 66.332.122. hal.000 1.181.183 470.575.000 19.000 3.000.212.000.578.000.000 317. Sudah jelas.330.100 121.502.269.500 34.000 107.906.000 5.000 178.188.283.000 29.800 26.900 21.800 81.

A B Membelanjakan biaya sebanyak 76% . hal.985. 147 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . yayasan.50% dari anggaran pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan dalam RKA-S/M. No. 1 2 Jenis kegiatan pengembangan Study Banding ke SMA LAB SCHOOL Jakarta th Pelajaran 2006/2007 tgl. Membelanjakan biaya sebanyak 1% .100% dari anggaran pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan dalam RKA-S/M. C   122 D E DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Biaya pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan. pelatihan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan meliputi biaya pendidikan lanjut.000 122.000. Membelanjakan biaya sebanyak 51% .500 5. Tidak membelanjakan biaya untuk pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan.75% dari anggaran pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan dalam RKA-S/M.122 Sekolah/Madrasah membelanjakan biaya untuk pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan berdasarkan Rencana Kerja dan Anggaran Sekolah/Madrasah (RKA-S/M).25% dari anggaran pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan dalam RKA-S/M. Membelanjakan biaya sebanyak 26% . seminar dan lain-lain termasuk yang dibiayai oleh pemerintah/pemerintah daerah. 20-22 Agustus 2006 Bayar Biaya kegiatan jambore HW di Karanganyar tanggal 30 Agustus 2007 Jumlah (dalam rupiah) 18. maupun lembaga lain.

100% untuk membiayai seluruh kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir. Tidak memiliki modal kerja sama sekali.000 16.800 26.122. 148 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .123 Sekolah/Madrasah memiliki modal kerja untuk membiayai seluruh kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir. A B Memiliki modal kerja sebanyak 76% .000 130.212. Memiliki modal kerja sebanyak 26% .75% untuk membiayai seluruh kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir.887.200 66.200 15. biaya operasi pendidikan dan biaya pendidikan tidak langsung agar terlaksana proses pembelajaran secara teratur dan berkelanjutan.000 19.000 318.25% untuk membiayai seluruh kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Modal kerja tetap adalah anggaran yang disediakan untuk membiayai gaji pendidik dan tenaga kependidikan.540.194. hal.360. No.188. C   123 D E DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Anggaran untuk kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir.700 48.000 5.000.000 35.50% untuk membiayai seluruh kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir.200 100.000 123. Memiliki modal kerja sebanyak 51% .986. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Alokasi anggaran Gaji dan tunjangan guru Gaji dan tunjangan tenaga kependidika Biaya pengembangan guru dan tenaga kependidikan Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Biaya kebutuhan pendidikan lainnya Jumlah (dalam rupiah) 482. Memiliki modal kerja sebanyak 1% .000 5.169. istilah lainnya adalah Rancangan Anggaran dan Pendapatan Belanja Sekolah/Madrasah (RAPB-S/M).929.000.300. Jawaban dibuktikan dengan buku kas keuangan dan Rencana Kerja dan Anggaran Sekolah/Madrasah (RKAS/M).

Dra.Pd. Mengeluarkan dana untuk pembayaran gaji. dan insentif bagi guru. insentif. Sri Budi Susilowati.000 132.000 156.000 156.900 467.000 Tunjanga n 916.900 456.196 208.Pd. transport dan tunjangan lain bagi guru pada tahun berjalan.000 132. Shodiq Al Fajar Drs. Jabatan* KS Waka GT Waka Waka DPK Waka Waka GT DPK GT GT GT Staf Waka DPK GT GT Staf Waka GT GT GT GT Staf Waka GT GT GT Gol.066 453. Pri Hastuti Pitoyo Adhitomo. Elly Kartina Dra.900 467.942 508.104 479.000 132. S.000 150.984 654.000 150.000 144.500 Inse ntif Transport 156.800 126.Tp.000 126. dan tunjangan lain bagi guru pada tahun berjalan.500 266.300 90. ** Gaji pokok 198.000 150.Ag.000 138.200 108.000 144.000 767. Jamil Wahyu Pradiwati. Dra.000 310.000 150.000 138. insentif. S. insentif. S. S. Mengeluarkan dana untuk pembayaran gaji.Pd.000 150. Nama Drs.880 458. 149 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .630 614.000 717.900 90.Pd.124 Sekolah/Madrasah membayar gaji.300 603. Alman Hasan Drs.000 496.000 795. C   124 D E DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Biaya operasional untuk guru pada tahun berjalan (dalam rupiah).674 587. Sumardiyani.500 458.500 576. S.734 354. Bukhori.000 588.900 496. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 hal.000 144.000 156. S.000 437.500 574. Moch.000 302. Mundriyanto Kastari Takiyudin Lutfi Dra.006 230.Ag.IP.000 126.000 467.000 132.000 144. transport. SH.000 66. Windarti Dra.300 456. S. tetapi tidak mengeluarkan dana tunjangan lain bagi guru pada tahun berjalan.400 509.000 641. dan tunjangan lain bagi guru pada tahun berjalan.000 603. Ahmad Haris Suharto.500 440.000 144. Supriyati Wahyu W.000 150.000 126. dan transport bagi guru. Roipah Lutfi Arif Rakhman.500 No. Tidak mengeluarkan dana apapun bagi guru pada tahun berjalan. transport. Lc.000 132.872 515. tetapi tidak mengeluarkan dana transport dan tunjangan lain bagi guru pada tahun berjalan.500 456. Rahayu Fitriningrum Drs.500 562. S.900 467.500 487. tetapi tidak mengeluarkan dana insentif. Siti Ngafiah. Retno Widarsih. Dra. Sumardi.170 254. A B Mengeluarkan dana untuk pembayaran gaji. S. Sunarko Drs. H.800 410. Eko Samuryanto Nasehan. S.500 126.000 455.674 394.000 499.Pd.Pd. Mengeluarkan dana untuk pembayaran gaji bagi guru.000 588. Sari Wahyuningtyas.300 509.

Hening Andriastuti.000 185.000 324.Pd.000 113.000 396. S.000 113.Si M.Pd Uun Sugiyanto.000 156.000 126.Pd Ira Damayanti. Riyanti. S.Pd Dani Sulistyowati.000 324.000 504.000 540.000 144.000 504. Kepala sekolah/madrasah (Kasek/mad.).000 113. S.000 144.000 23.T Eni Kurnianingsih.Pd R.000 504.Pd Muhammad Sahlan Rosyidi Drs.000 5.000 167.Pd.Pd Nur Khadijah. Wakil kepala sekolah/madrasah (Wakasek/mad.000 108. S.000 120.442 Keterangan: * Jabatan diisi dengan: 1.000 108.670 586.000 504.000 95.000 114.000 432. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Pengeluaran gaji guru serta tunjangan yang melekat pada gaji (insentif.000 156.500 504.000 138.000 540.000 126.670 5.000 120. S.000 504. S.000 150. S.Pd.000 450. 3.000 24. S. S.000 16. 150 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .Pd.000 488. S. Kusmaedi Johan Mayasari Dewi. S.000 432.000 468. Katrin Wibisono Feni Kusuma Wardani.000 5.000 95. dan tunjangan lain) pada tahun berjalan.000 150. Dra. dan 4. ** - Gaji pokok 456.).Sos Indrayani.Pd. Jawaban dibuktikan dengan struktur dan sistem penggajian.500 456. A.170 95.000 150. Lilik Sugiarti.000 167.800 Inse ntif - Transport 156.000 522.000 156. Riyang Hidayah Lestari Dhian Erfianto.000 120. Jumlah total Jabatan* GT Staf Waka GTT GTT Staf Waka GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT Gol. S.000 132. 2.Pd Kholid Yusuf.500 144.532. Drs.000 72.Pd.000 5.000 120.000 132. S. Rahmat Taufiq Hidayat.000 456.000 95.000 126.000 138.No. Guru tidak tetap (GTT). ** Hanya untuk pegawai negeri sipil (PNS) 124.000 48.000 5.428.000 5.Ag. S. hal. S.000 132.000 Tunjanga n 550.000 239.Md Sukiman. S. ST. Nisfur Rajab. transport. Erfika Yunia.000 72.000 23. S.Pd.Pd.000 167.000 5. SP Kayat Purwanto.000 522. Erna Yuli Wardani. S.000 156. S. Suwarto Nur Sahid. Etikasari.000 522.000 5.000 150. 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 Nama Drs. S.000 216.000 324. S. Budi Prasetyo.000 432.000 185. Guru tetap (GT).000 102.000 95.000 7. Zulfan Setyanto.000 468.000 504.000 102.H.000 144.547.000 113.000 5.000 396.000 5.Pd Wahidin Hasan.

Pesuruh (Psh) dan sebagainya.900 476. No .000 156.000 144.000 156.300 6.788 347.430 277.396.956 Jumlah total Keterangan: * Jabatan diisi dengan: 1. transport dan tunjangan lain bagi tenaga kependidikan pada tahun berjalan.570 305.398 207.000 156. insentif. Tenaga kebersihan (TB).000 2.000 156. transport.032 185. insentif.174 448.000 5.400 279. Tata usaha (TU). 4. dan tunjangan lain bagi tenaga kependidikan pada tahun berjalan.000 372. transport. 151 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .000 247. C   D E 125. Penjaga sekolah/madrasah (PS/M). 5.500 377.116 352.000 156.000 156. Tukang kebun (TK).000 5.000 156. insentif. Jawaban dibuktikan dengan struktur dan sistem penggajian. Mengeluarkan dana untuk pembayaran gaji dan insentif. hal.000 150. Tenaga laboratorium (TL). tetapi tidak mengeluarkan tunjangan lain bagi tenaga kependidikan pada tahun berjalan. A B Mengeluarkan dana untuk pembayaran gaji.100 386.000 150.000 144. 8.000 144.922 361. Hari Sulistyono Sutaryo Sri Sumiyati Dwi Sulistiyowati Sabar Didit Sukardi Tangin Dhani Amri Dwi Kurniawan Yayuk Sugiarti.000 382. tetapi tidak mengeluarkan transport dan tunjangan lain bagi tenaga kependidikan pada tahun berjalan. Kepala tata usaha (Ka TU). 9. Tidak mengeluarkan dana apa pun bagi tenaga kependidikan pada tahun berjalan. Pengemudi (Pm). DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Biaya operasional untuk tenaga kependidikan pada tahun berjalan (dalam rupiah).750.430. Mengeluarkan dana untuk pembayaran gaji.500 457.800 509.900 457. 3.024 215. Tenaga perpustakaan (TP).350 200. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Mukhlas Ma'ruf Hidayat Arif Yuwono Sangidun Wahman Slamet Sandu Drs. tetapi tidak mengeluarkan insentif.000 213. Hanya untuk PNS BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Gaji tenaga kependidikan serta tunjangan yang melekat pada gaji pada tahun berjalan. ** Gaji pokok 509.125 Sekolah/Madrasah membayar gaji. 7. SE Nama Drs. dan tunjangan lain bagi tenaga kependidikan pada tahun berjalan. 2.422 397.730 800. dan transport.300 556.500 300.300 279.600 6. ** Insen tif Transport 156.300 441. 125. Mengeluarkan dana untuk pembayaran gaji.200 498.000 Tunjangan 833.000 156. Supriyanto Jabatan * Ka TU TU TU TU TL TK/TB TK/TB TP TU TU TU PM PS/M TK/TB TP TP Gol.000 144.000 150.600 466.

177. No. Mengeluarkan biaya sebanyak 26% .950 13.839. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah (dalam rupiah) 134. hal. kamus.643. Tidak mengeluarkan biaya dari anggaran penunjang pelaksanaan kegiatan pembelajaran selama tiga tahun terakhir.75% dari anggaran penunjang pelaksanaan kegiatan pembelajaran selama tiga tahun terakhir. CD pembelajaran.425 5. A B Mengeluarkan biaya sebanyak 76% .126 Sekolah/Madrasah mengalokasikan biaya untuk menunjang pelaksanaan kegiatan pembelajaran selama tiga tahun terakhir.627. C   D E 126. Mengeluarkan biaya sebanyak 51% .350 126.000 2. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya untuk menunjang pelaksanaan kegiatan pembelajaran antara lain meliputi: pengadaan alat peraga.25% dari anggaran penunjang pelaksanaan kegiatan pembelajaran selama tiga tahun terakhir. peta. ensklopedia dan sejenisnya. Mengeluarkan biaya sebanyak 1% .207. 152 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .900 183.693.693.400 16.50% dari anggaran penunjang pelaksanaan kegiatan pembelajaran selama tiga tahun terakhir. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan. buku teks pelajaran.250 4. Jawaban dibuktikan dengan laporan keuangan. globe.469.100% dari anggaran penunjang pelaksanaan kegiatan pembelajaran selama tiga tahun terakhir.800 32.600 50.559. penyusunan modul.

hal.250 4. 153 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Tidak mengeluarkan dana dari anggaran kegiatan kesiswaan selama satu tahun terakhir. UKS/M. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah (dalam rupiah) 134. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan.693.177.127 Sekolah/Madrasah mengalokasikan dana untuk kegiatan kesiswaan. Mengeluarkan dana sebanyak 51% .800 32. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Kegiatan kesiswaan yang dibiayai sekolah/madrasah antara lain: kegiatan pramuka. No.559.25% dari anggaran kegiatan kesiswaan selama satu tahun terakhir. Mengeluarkan dana sebanyak 1% . C   D E 127.400 16.350 127.50% dari anggaran kegiatan kesiswaan selama satu tahun terakhir.643.000 2.75% dari anggaran kegiatan kesiswaan selama satu tahun terakhir.900 183.839. OSIS/M.600 50. A B Mengeluarkan dana sebanyak 76% .425 5.207. kerohanian.627.950 13.469. Mengeluarkan dana sebanyak 26% . LKIR dan lain sebagainya.100% dari anggaran kegiatan kesiswaan selama satu tahun terakhir. olahraga.693.

950 13. kertas.250 4.900 183. Mengeluarkan biaya sebanyak 51% .207. penggaris.627. buku-buku administrasi.693. A B Mengeluarkan biaya sebanyak 76% . Mengeluarkan biaya sebanyak 26% .839. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan.177. No.128 Sekolah/Madrasah mengeluarkan biaya pengadaan alat tulis untuk kegiatan pembelajaran.350 128.559. pena.693.800 32.600 50.75% dari anggaran pengadaan alat tulis selama satu tahun terakhir. Jawaban dibuktikan dengan adanya alokasi dana dalam RKA-S/M dan laporan keuangan untuk pengadaan alat tulis. stapler. C   D E 128.643. penggandaan atau fotocopi dan lain sebagainya.469. penghapus.50% dari anggaran pengadaan alat tulis selama satu tahun terakhir.100% dari anggaran pengadaan alat tulis selama satu tahun terakhir.425 5. Mengeluarkan biaya sebanyak 1% . Tidak mengeluarkan biaya pengadaan alat tulis selama satu tahun terakhir. hal. 154 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .000 2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah (dalam rupiah) 134.400 16. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya untuk pengadaan alat tulis sekolah/madrasah misalnya: pengadaan pensil.25% dari anggaran pengadaan alat tulis selama satu tahun terakhir.

693.693. Mengeluarkan biaya sebanyak 51% . Mengeluarkan biaya sebanyak 26% . Jawaban dibuktikan dengan adanya alokasi dana dalam RKA-S/M dan laporan keuangan pengadaan bahan habis pakai.177. Tidak menyediakan biaya pengadaan bahan habis pakai selama satu tahun terakhir.559.627.900 183.425 5.400 16. 155 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . C   D E 129. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan.250 4. Mengeluarkan biaya sebanyak 1% . A B Mengeluarkan biaya sebanyak 76% . bahan kebersihan dan sebagainya.25% dari anggaran pengadaan bahan habis pakai selama satu tahun terakhir.000 2.950 13. No.643.800 32.600 50. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah (dalam rupiah) 134.100% dari anggaran pengadaan bahan habis pakai selama satu tahun terakhir.469.350 129.839.75% dari anggaran pengadaan bahan habis pakai selama satu tahun terakhir. hal. tinta.50% dari anggaran pengadaan bahan habis pakai selama satu tahun terakhir. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya pengadaan bahan habis pakai sekolah/madrasah misalnya: pengadaan bahan-bahan praktikum.129 Sekolah/Madrasah menyediakan biaya pengadaan bahan habis pakai untuk kegiatan pembelajaran.207.

Mengeluarkan biaya sebanyak 51% .839. A B Mengeluarkan biaya sebanyak 76% .25% dari anggaran pengadaan alat habis pakai selama satu tahun terakhir. No.100% dari anggaran pengadaan alat habis pakai selama satu tahun terakhir. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya untuk pengadaan alat habis pakai sekolah/madrasah seperti: alat-alat olahraga. Mengeluarkan biaya sebanyak 26% . hal. alat kebersihan dan sebagainya.627.693.950 13.469.800 32.400 16.000 2.177. Tidak menyediakan biaya pengadaan alat habis pakai selama satu tahun terakhir.693.250 4.643.600 50. C   D E 130. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan.130 Sekolah/Madrasah menyediakan biaya pengadaan alat habis pakai untuk kegiatan pembelajaran.50% dari anggaran pengadaan alat habis pakai selama satu tahun terakhir.559.207.75% dari anggaran pengadaan alat habis pakai selama satu tahun terakhir.350 130. 156 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .425 5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah (dalam rupiah) 134. Mengeluarkan biaya sebanyak 1% . Jawaban dibuktikan dengan adanya alokasi dana dalam RKA-S/M dan laporan keuangan pengadaan alat habis pakai. set alat jahit.900 183.

693.25% dari anggaran pengadaan kegiatan rapat selama satu tahun terakhir. A B Mengeluarkan biaya sebanyak 76% . rapat koordinasi.900 183.177.643. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan.50% dari anggaran pengadaan kegiatan rapat selama satu tahun terakhir. rapat evaluasi semester siswa.000 2.207.250 4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah (dalam rupiah) 134.950 13. hal. dan sebagainya.600 50.839. No. rapat kelulusan. rapat kenaikan kelas.800 32. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya rapat yang dibiayai antara lain: rapat penerimaan siswa baru.131 Sekolah/Madrasah menyediakan biaya pengadaan kegiatan rapat.627.400 16.425 5. Mengeluarkan biaya sebanyak 26% .350 131. Mengeluarkan biaya sebanyak 51% .100% dari anggaran pengadaan kegiatan rapat selama satu tahun terakhir. Tidak menyediakan biaya pengadaan kegiatan rapat selama satu tahun terakhir. rapat pemecahan masalah.559.75% dari anggaran pengadaan kegiatan rapat selama satu tahun terakhir. C   D E 131. 157 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Mengeluarkan biaya sebanyak 1% . rapat wali murid.469.693.

dan tenaga kependidikan.207.800 32.693.693.350 132.950 13.000 2.425 5.75% dari anggaran pengadaan transport dan perjalanan dinas selama satu tahun terakhir. Mengeluarkan biaya sebanyak 51% .839.100% dari anggaran pengadaan transport dan perjalanan dinas selama satu tahun terakhir. Mengeluarkan biaya sebanyak 1% .627.132 Sekolah/Madrasah menyediakan biaya pengadaan transport dan perjalanan dinas. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan. Tidak menyediakan biaya pengadaan transport dan perjalanan dinas selama satu tahun terakhir.250 4. Mengeluarkan biaya sebanyak 26% . C   D E 132. A B Mengeluarkan biaya sebanyak 76% . 158 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya pengadaan transport atau perjalanan dinas di antaranya: perjalanan dinas kepala sekolah/madrasah. hal. guru.469. No.900 183.643.50% dari anggaran pengadaan transport dan perjalanan dinas selama satu tahun terakhir.25% dari anggaran pengadaan transport dan perjalanan dinas selama satu tahun terakhir. Jawaban dibuktikan dengan adanya alokasi dana dalam RKA-S/M dan laporan keuangan pengadaan transport atau perjalanan dinas.177.400 16. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah (dalam rupiah) 134.559.600 50.

800 32. Mengeluarkan biaya sebanyak 1% . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah (dalam rupiah) 134.425 5. Jawaban dibuktikan dengan adanya alokasi dana dalam RKA-S/M dan laporan keuangan penggandaan soal ujian. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya pengadaan penggandaan soal ulangan/ujian seperti: ulangan tengah semester.177.400 16.900 183. Mengeluarkan biaya sebanyak 26% . ujian kenaikan kelas dan sebagainya.75% dari anggaran penggandaan soal-soal ulangan/ujian selama satu tahun terakhir.133 Sekolah/Madrasah menyediakan biaya penggandaan soal-soal ulangan/ujian. Tidak menyediakan biaya penggandaan soal-soal ulangan/ujian selama satu tahun terakhir.559.693.000 2.25% dari anggaran penggandaan soal-soal ulangan/ujian selama satu tahun terakhir.693. No.839. Mengeluarkan biaya sebanyak 51% .600 50.950 13. C   D E 133.350 133.250 4.207.100% dari anggaran penggandaan soal-soal ulangan/ujian selama satu tahun terakhir. hal.643. A B Mengeluarkan biaya sebanyak 76% . 159 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan.50% dari anggaran penggandaan soal-soal ulangan/ujian selama satu tahun terakhir.469.627. ulangan akhir semester.

469. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah (dalam rupiah) 134.25% dari anggaran pengadaan daya dan jasa selama satu tahun terakhir.75% dari anggaran pengadaan daya dan jasa selama satu tahun terakhir.950 13.900 183.134 Sekolah/Madrasah menyediakan biaya pengadaan daya dan jasa. Tidak menyediakan biaya pengadaan daya dan jasa selama satu tahun terakhir.100% dari anggaran pengadaan daya dan jasa selama satu tahun terakhir.559. A B Mengeluarkan biaya sebanyak 76% .693.177.800 32.839. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya pengadaan daya dan jasa misalnya: listrik.643.350 134.425 5. No. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan.600 50. Mengeluarkan biaya sebanyak 26% .250 4.693. Mengeluarkan biaya sebanyak 51% . 160 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .000 2. Jawaban dibuktikan dengan adanya alokasi dana dalam RKA-S/M dan laporan keuangan daya dan jasa. C   D E 134. telepon.207.50% dari anggaran pengadaan daya dan jasa selama satu tahun terakhir.627. Mengeluarkan biaya sebanyak 1% .400 16. dan air. hal.

627. C   D E 135.000 2. Memiliki biaya sebanyak 1% .207.425 5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah (dalam rupiah) 134. Jawaban dibuktikan dengan adanya RKA-S/M dan laporan keuangan.177. Tidak memiliki biaya untuk mendukung kegiatan operasional tidak langsung selama tiga tahun terakhir.559.800 32. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya untuk mendukung kegiatan operasional tidak langsung di antaranya: uang lembur. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan.135 Sekolah/Madrasah menyediakan anggaran untuk mendukung kegiatan operasional tidak langsung selama tiga tahun terakhir. Memiliki biaya sebanyak 51% . Memiliki biaya sebanyak 26% .600 50.50% untuk mendukung kegiatan operasional tidak langsung selama tiga tahun terakhir.900 183. No.350 135.693.469. asuransi dan lain sebagainya. A B Memiliki biaya sebanyak 76% . hal. konsumsi.100% untuk mendukung kegiatan operasional tidak langsung selama tiga tahun terakhir.693.950 13. 161 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .25% untuk mendukung kegiatan operasional tidak langsung selama tiga tahun terakhir.75% untuk mendukung kegiatan operasional tidak langsung selama tiga tahun terakhir.250 4.839.400 16.643.

000 27. 162 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . pengembangan kurikulum dan pembelajaran. Digunakan untuk kesejahteraan warga sekolah/madrasah. dan pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran.000 BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Sumbangan pendidikan atau dana dari masyarakat merupakan biaya yang dikeluarkan oleh calon siswa untuk dapat diterima sebagai siswa dengan berbagai istilah antara lain: uang pangkal. tetapi tidak untuk sarana dan prasarana. pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran. serta kegiatan ketatausahaan.620. pengembangan guru dan tenaga kependidikan. hal.260. serta kegiatan ketatausahaan. pembiayaan investasi sekolah/madrasah.000 240. sarana prasarana. sarana prasarana. Sekolah/Madrasah negeri mengikuti aturan yang dikeluarkan oleh Dinas/Kanwil setempat.000 25. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Biaya personal yang berasal dari sumbangan penyelenggaraan pendidikan atau SPP (tanpa keringanan biaya pendidikan). pengembangan guru dan tenaga kependidikan. Jumlah siswa 368 344 366 1078 SPP/siswa 90. tetapi tidak untuk kegiatan ketatausahaan.120.136 Sumbangan pendidikan atau dana dari masyarakat digunakan untuk kesejahteraan dan peningkatan mutu pendidikan sekolah/madrasah. Hanya digunakan untuk kesejahteraan warga sekolah/ madrasah. Digunakan untuk kesejahteraan warga sekolah/madrasah serta pengembangan guru dan tenaga kependidikan. C  D E  136. dan sarana prasarana. Digunakan untuk kesejahteraan warga sekolah/madrasah. A B Digunakan untuk kesejahteraan warga sekolah/madrasah.000 Jumlah (dalam rupiah) 33. tetapi tidak untuk pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran.000 86. pengembangan guru dan tenaga kependidikan. uang gedung.000 70.520. serta kegiatan ketatausahaan.000 80. 1 2 3 Tingkat Kelas X Kelas XI Kelas XII Jumlah total 136. Tanpa keringanan biaya pendidikan No.

BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Penetapan uang sekolah/madrasah (iuran bulanan) mempertimbangkan kemampuan ekonomi orangtua siswa.440.000 137.25% siswa dari keluarga tidak mampu mendapatkan keringanan. Dengan keringanan biaya pendidikan No. bukti (kartu bayaran) uang sekolah/madrasah yang dibayarkan.100% siswa dari keluarga tidak mampu mendapatkan keringanan. Jawaban dibuktikan dengan data siswa tidak mampu. D E Tidak ada seorang pun siswa mendapatkan keringanan. 1 2 3 Tingkat Kelas X Kelas XI Kelas XII Jumlah Total Jumlah siswa 5 6 11 SPP/siswa 240.137 Penetapan uang sekolah/madrasah mempertimbangkan kemampuan ekonomi orangtua siswa.000 2. Sebanyak 1% . 163 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . 137.50% siswa dari keluarga tidak mampu mendapatkan keringanan. atau surat ketetapan kepala sekolah/madrasah atau yayasan.000 240. A B Sebanyak 76% . hal. C   Sebanyak 26% .000 Jumlah (dalam rupiah) 1.000 480. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Biaya personal yang berasal dari SPP (dengan keringanan biaya pendidikan). Sebanyak 51% .200.640.75% siswa dari keluarga tidak mampu mendapatkan keringanan.000 1.

138 Siswa dikenakan biaya pendaftaran ulang pada setiap awal tahun pelajaran. 1 2 3 Kelas X XI XII Besar biaya pendaftaran Jumlah (dalam rupiah) - 138.50% siswa dikenakan biaya pendaftaran ulang pada setiap awal tahun pelajaran. Sebanyak 76% .100% siswa dikenakan biaya pendaftaran ulang pada setiap awal tahun pelajaran. Biaya pendaftaran ulang siswa No. Sebanyak 26% .25% siswa dikenakan biaya pendaftaran ulang pada setiap awal tahun pelajaran. A B Tidak ada seorang pun siswa dikenakan biaya pendaftaran ulang pada setiap awal tahun pelajaran. Sebanyak 51% .75% siswa dikenakan biaya pendaftaran ulang pada setiap awal tahun pelajaran. Sekolah/Madrasah negeri mengikuti aturan yang dikeluarkan oleh Dinas Pendidikan Provinsi/Kanwil Depag dan/atau Dinas Pendidikan Kab/Kota/Kandepag setempat atau Yayasan. C   D E 138. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Biaya pendaftaran ulang siswa setiap awal tahun. 164 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . hal. Sebanyak 1% . BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya pendaftaran ulang merupakan biaya yang dikeluarkan oleh siswa pada awal tahun ajaran baru.

000 3.000 per semester 600. maupun lembaga lain dapat dimasukkan sebagai bantuan.980. 1 2 3 4 Tingkat Kelas X Kelas X Kelas XI Kelas XII Jml total Jumlah siswa 13 3 10 6 32 Besar bea siswa/siswa 1. C   139. 1 2 3 Tingkat Kelas X Kelas XI Kelas XII Jml total Jumlah siswa 60 65 64 189 Besar pengurangan/ pembebasan biaya/siswa 660.740.000 42.600. Tidak melaksanakan subsidi silang.000 6.000 42.000 34. Bantuan pemerintah.000 per semester Bentuk bantuan lainnya No.800.000 1. D E DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Biaya subsidi silang meliputi: pengurangan dan pembebasan biaya pendidikan.600.000 Jumlah (dalam rupiah) 600.000 Pemberian bea siswa No. baik melalui pengurangan dan pembebasan biaya pendidikan (SPP).000 660. pemerintah daerah. pemberian bea siswa maupun bentuk bantuan lainnya.000 139. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Sekolah/Madrasah melakukan bantuan subsidi silang kepada siswa yang kurang mampu secara ekonomi.240.000 per semester 600.800.400. hal.000 124.000 1. Melaksanakan subsidi silang untuk membantu minimal 90 persen siswa kurang mampu selama 3 (tiga) tahun terakhir.000 600.000 Jumlah (dalam rupiah) 39.139 Sekolah/Madrasah melaksanakan subsidi silang untuk membantu siswa kurang mampu. Melaksanakan subsidi silang untuk membantu minimal 90 persen siswa kurang mampu selama 2 (dua) tahun terakhir.000 per tahun 600.900.800.000 660. 165 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . pemberian beasiswa dan sebagainya untuk membantu siswa dari keluarga kurang mampu agar dapat mengikuti pendidikan secara teratur dan berkelanjutan. Melaksanakan subsidi silang untuk membantu minimal 90 persen siswa kurang mampu selama 1 (satu) tahun terakhir.000 Jumlah (dalam rupiah) 23. A B Melaksanakan subsidi silang untuk membantu minimal 90 persen siswa kurang mampu selama 4 (empat) tahun terakhir. Pengurangan dan pembebasan biaya pendidikan No. 1 2 3 Tingkat Kelas X Kelas XI Kelas XII Jml total Jumlah siswa 4 siswa dari GNOTA 4 siswa Besar bantuan lainnya/siswa 150.000.000 per tahun 150.

Biaya perpisahan. b. Melakukan 4 (empat) jenis atau lebih pungutan biaya personal lain di samping uang sekolah/madrasah.000 575. Melakukan 3 (tiga) jenis pungutan biaya personal lain di samping uang sekolah/madrasah. Yang dimaksud dengan 4 (empat) jenis pungutan biaya personal meliputi: a. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya personal lain adalah biaya yang dikeluarkan oleh siswa selain uang sekolah/madrasah. Biaya praktikum. dan d. c.140 Sekolah/Madrasah melakukan pungutan biaya personal lain di samping uang sekolah/madrasah. B C D  140 E DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pungutan biaya personal di samping uang sekolah/madrasah. 1 2 3 4 Praktikum perpisahan Kelas XII Study Tour kelas XI Jenis pungutan Biaya ujian kelas XII Jumlah (dalam rupiah) per tahun 150. Biaya studi tour. hal.000 30.000 120. No.  A Tidak melakukan pungutan biaya personal lain di samping uang sekolah/madrasah. Melakukan 2 (dua) jenis pungutan biaya personal lain di samping uang sekolah/madrasah. Biaya ujian.000 140. Melakukan 1 (satu) jenis pungutan biaya personal lain di samping uang sekolah/madrasah. 166 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

kepala sekolah/madrasah. No. komite sekolah/madrasah. kepala sekolah/madrasah. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pengambilan keputusan untuk menetapkan biaya personal melibatkan berbagai pihak. komite sekolah/madrasah. dan perwakilan tenaga kependidikan. 1 2 3 4 141. A B Melibatkan penyelenggara pendidikan/yayasan. 141. Melibatkan penyelenggara pendidikan/yayasan dan kepala sekolah/madrasah. 167 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . perwakilan guru. Melibatkan penyelenggara pendidikan/yayasan. dan komite sekolah/madrasah. kepala sekolah/madrasah. dan perwakilan guru. C   D E Hanya melibatkan kepala sekolah/madrasah. Melibatkan penyelenggara pendidikan/yayasan. Pengurus Yayasan Komite Sekolah Kepala sekolah dan wakil kepala sekolah Kepala Tata Usaha Pihak yang dilibatkan dalam pembahasan BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Proses pengambilan keputusan dalam penggalian dana dari masyarakat dilakukan dengan melibatkan berbagai pihak.141 Pengambilan keputusan dalam penetapan dana dari masyarakat sebagai biaya personal dilakukan dengan melibatkan berbagai pihak terkait. hal.

75% dana dari masyarakat tercantum dalam RKA-S/M.XI. hal. Sebanyak 26% .XII Sukses UN Kelas XII Infaq pngembangan akademik kelas X Tercantum dalam RKA-S/M Ya √ √ √ Tidak - Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ya” atau “Tidak” 142.100% dana dari masyarakat tercantum dalam RKA-S/M. A B Sebanyak 76% . Tidak tercantum dalam RKA-S/M. Sebanyak 51% .50% dana dari masyarakat tercantum dalam RKA-S/M.25% dana dari masyarakat tercantum dalam RKA-S/M. efisien. transparan. No.142 Pengelolaan dana dari masyarakat sebagai biaya personal dilakukan secara sistematis. Sudah jelas. 168 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . IPPM kelas X. 1 2 3 Biaya personal yang dikeluarkan siswa SOP. Sebanyak 1% . dan akuntabel. Praktek. C   D E 142. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Biaya personal yang berasal dari dana masyarakat tercantum dalam RKA-S/M.

C   D E 143. Tidak memiliki pedoman pengelolaan keuangan sebagai dasar dalam penyusunan RKA-S/M. hal.” 143. Sekolah/Madrasah dapat menunjukkan bukti kesesuaian antara pedoman pengelolaan keuangan dengan rincian komponen-komponen dalam RKA-S/M.143 Sekolah/Madrasah memiliki pedoman pengelolaan keuangan sebagai dasar dalam penyusunan RKA-S/M. Tahun kepemilikan No. Memiliki pedoman pengelolaan keuangan sebagai dasar dalam penyusunan RKAS/M selama 1 (satu) tahun terakhir. Memiliki pedoman pengelolaan keuangan sebagai dasar dalam penyusunan RKAS/M selama 2 (dua) tahun terakhir. A B Memiliki pedoman pengelolaan keuangan sebagai dasar dalam penyusunan RKAS/M selama 4 (empat) tahun terakhir. Memiliki pedoman pengelolaan keuangan sebagai dasar dalam penyusunan RKAS/M selama 3 (tiga) tahun terakhir.. 169 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Kepemilikan 2004/2005 1 Pedoman pengelolaan keuangan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kepemilikan pedoman pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir. √ 2005/2006 √ 2006/2007 √ 2007/2008 √ Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “200.. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : RKA-S/M berpedoman pada pengelolaan keuangan diputuskan komite sekolah/madrasah dan ditetapkan oleh kepala sekolah/madrasah.

hal. Tidak memiliki pembukuan biaya operasional. Tahun kepemilikan 2004/2005 √ 2005/2006 √ 2006/2007 √ 2007/2008 √ No. Memiliki pembukuan biaya operasional selama 3 (tiga) tahun terakhir. 170 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .. Memiliki pembukuan biaya operasional selama 1 (satu) tahun terakhir. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Dilaksanakan pembukuan biaya operasional selama empat tahun terakhir. Sudah jelas.”. Memiliki pembukuan biaya operasional selama 2 (dua) tahun terakhir. 144. 1 Dilaksanakan Pembukuan biaya operasional. Keterangan: Berilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “200..  C   D E 144. jika dilaksanakan.144 Sekolah/Madrasah memiliki pembukuan biaya operasional. A  B Memiliki pembukuan biaya operasional selama 4 (empat) tahun terakhir.

Tidak membuat laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan. Tahun pembuatan No. Dilaksanakan 2004/2005 2005/2006 2006/2007 2007/2008 1 Laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan √ √ √ √ Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “200. jika dilaksanakan 145.. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Sekolah/Madrasah dapat menunjukkan bukti kesesuaian antara pedoman pengelolaan keuangan dengan rincian komponen-komponen biaya operasional yang telah dibelanjakan selama satu tahun dan jika ada disertakan pula bukti pelaporan. 171 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pembuatan laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir.. Membuat laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan dan menyampaikannya kepada pemerintah atau yayasan selama 1 (satu) tahun terakhir. A  B Membuat laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan dan menyampaikannya kepada pemerintah atau yayasan selama 4 (empat) tahun terakhir.145 Sekolah/Madrasah membuat laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan dan menyampaikannya kepada pemerintah atau yayasan. hal. Membuat laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan dan menyampaikannya kepada pemerintah atau yayasan selama 3 (tiga) tahun terakhir.”. Membuat laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan dan menyampaikannya kepada pemerintah atau yayasan selama 2 (dua) tahun terakhir.  C  D E  145.

Lc Sunarko. H.Ip.Pd. Drs.Tp. Sri Budi Susilowati. Lutfi Arif Rakhman. 172 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Windarti. Mundriyanto. Drs. S.Pd. Pri Hastuti.Ag.Pd. Sebanyak 51% .50% guru menginformasikan rancangan dan kriteria penilaian kepada siswa. Tidak ada seorang pun guru menginformasikan rancangan dan kriteria penilaian kepada siswa. Bukhori. Drs. Inggris Agama Geografi Agama Matematika Geografi Cara sosialisasi yang dilakukan Informasi lisan dan visual Informasi lisan Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan Informasi lisan & tertulis Informasi lisan dan visual Informasi lisan & tertulis Informasi lisan dan visual Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis hal. Dra. Dra. A  B Sebanyak 76% . DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Sosialisasi rancangan dan kriteria penilaian. Sebanyak 1% . Elly Kartina. Jamil. S.Pd. STANDAR PENILAIAN 146 Guru menginformasikan rancangan dan kriteria penilaian yang ada dalam silabus mata pelajaran kepada siswa pada semester yang berjalan. Dra.25% guru menginformasikan rancangan dan kriteria penilaian kepada siswa. Wahyu Pradiwati. Mochammad Alman Hasan Eko Samuryanto. SH. Indonesia PKn Ekonomi Ekonomi Bhs. Sumardiyani. Drs. Drs. Dra. S. Kastari. Mata pelajaran yang diampu Biologi Penjaskes Kimia Agama Bhs. Drs. S. Pitoyo Adhitomo. Dra. S. S.75% guru menginformasikan rancangan dan kriteria penilaian kepada siswa. Suwarto. Roipah. Supriyanto. Ahmad Haris Suharto. S. Siti Ngafiah. Arab Agama Matematika Agama Sosiologi Sejarah Seni Musik Ekonomi TIK Bhs. S.VIII. Riyang Hidayati Lestari.100% guru menginformasikan rancangan dan kriteria penilaian kepada siswa. Sebanyak 26% .Ag. Dra.  C   D E 146. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Nama Guru Rahayu Fitriningrum. No. Sari Wahyuningtyas.

Pd. S. Sukiman.Pd.P. Arab Sejarah Seni Rupa Matematika Bhs. S. 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 38 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 146.Pd. S. S. Kusmaedi. S. S.Pd. Drs. hal. Hening Andriastuti.Sos Indrayani.Pd.Pd.Pd. Inggris Sosiologi Matematika Penjaskes Bhs. Dhian Erfianto.Si. Indonesia Bhs. S. S.Kor. 173 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Indonesia Fisika Agama PKM Fisika/Matematika Seni Rupa Kimia Bhs. Katrin Wibisono.Ag. Inggris Bhs. S. S. S. Apabila tidak ada bukti dapat dilakukan wawancara secara acak kepada beberapa siswa. S. Sumardi. Retno Widarsih.. S.Pd. Mata pelajaran yang diampu Ekonomi TIK Bhs. M.Ag Wahidin Hasan. Arab TIK Cara sosialisasi yang dilakukan Informasi lisan dan visual Informasi lisan dan visual Informasi lisan & tertulis Informasi lisan dan visual Informasi lisan & tertulis Informasi lisan dan visual Informasi lisan dan visual Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan dan visual Informasi lisan dan visual Informasi lisan dan visual Informasi lisan dan visual Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan dan visual Informasi lisan Informasi lisan dan visual Informasi lisan dan visual Informasi lisan & tertulis Informasi lisan dan visual Informasi lisan & tertulis Informasi lisan dan visual Informasi lisan & tertulis Informasi lisan dan visual Informasi lisan dan visual BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya bukti berupa bahan yang dibagikan kepada siswa atau bahan sosialisasi (foto) atau bukti sosialisasi lainnya yang bisa dipertanggungjawabkan. S. S. SH.Pd.Pd. S. Nur Khadijah. Dani Sulistyowati. Erna Yuli Wardani. S. Muhammad Sahlan Rosyidi Taufiq Hidayat.A. Uun Sugianto.No.Pd. Eni Kurnianingsih. Inggris PKn Bhs.Pd. Indonesia Biologi Sosiologi&Antropologi Fisika Bhs. R. S. S. Riyanti. Lilik Sugiarti.Pd. Kholid Yusuf.Pd. Budi Prasetyo. S. Zulfan Setyanto. S. Etikasari.T. S.J. S.Pd. Erfika Yunia. Feni Kusuma Wardani. Johan Mayasari Dewi.Pd. Nisfur Rajab S. S.T. Nama Guru Nur Sahid.Pd.

A  B Sebanyak 76% . Sebanyak 51% . Tidak ada satu pun silabus dilengkapi indikator pencapaian KD dan teknik penilaian. hal.50% silabus mata pelajaran dilengkapi indikator pencapaian KD dan teknik penilaian.100% silabus mata pelajaran dilengkapi indikator pencapaian KD dan teknik penilaian.75% silabus mata pelajaran dilengkapi indikator pencapaian KD dan teknik penilaian.147 Silabus mata pelajaran dilengkapi dengan indikator pencapaian kompetensi dasar (KD) dan teknik penilaian. Sebanyak 26% . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Silabus mata pelajaran Pendidikan Agama Islam Pendidikan Kewarganegaraan Bahasa Indonesia Bahasa Inggris Matematika Fisika Kimia Biologi Sejarah Geografi Ekonomi Sosiologi Seni Budaya Penjaskes TIK Bahasa Arab Bahasa Jepang PKM Al Qur’an Kompetensi dasar (KD) √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Teknik penilaian √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Keterangan: * Isilah tanda ceklis () sesuai dengan “Kelengkapan silabus” 147. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Silabus mata pelajaran.  C   D E 147. Sebanyak 1% .25% silabus mata pelajaran dilengkapi indikator pencapaian KD dan teknik penilaian. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan lengkapnya indikator dan teknik penilaian dalam silabus. Kelengkapan silabus * No. 174 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

Dra. Wahyu Pradiwati. pengamatan. jawaban singkat Uraian. pilihan ganda Tugas individu. Laporan singkat. Indonesia Instrumen dan pedoman penilaian yang telah dibuat Uraian objektif. H. unjuk kerja. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Instrumen dan pedoman penilaian yang dikembangkan oleh guru. uraian bebas. cek list. Riyang Hidayati Lestari. performans.25% guru mengembangkan instrumen dan pedoman penilaian sesuai dengan bentuk dan teknik penilaian. unjuk kerja. Tes Tertulis Uraian Uraian singkat. Drs. Dra. uraian obyektif.50% guru mengembangkan instrumen dan pedoman penilaian sesuai dengan bentuk dan teknik penilaian. pengamatan. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Nama guru Rahayu Fitriningrum. 175 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . produk. pengamatan sikap. Drs. Drs. menjodohkan. dan tes tertulis (PG dan uraian Praktik. Ahmad Haris Suharto.Pd. uraian bebas Performan. tes kesegaran jasmani laporan tertulis. uraian bebas Membaca nyaring. LKS. Sebanyak 51% . performance.  C   D E 148. Supriyanto.75% guru mengembangkan instrumen dan pedoman penilaian sesuai dengan bentuk dan teknik penilaian. Sebanyak 26% . Windarti. Mundriyanto. Dra.100% guru mengembangkan instrumen dan pedoman penilaian sesuai dengan bentuk dan teknik penilaian. tes tertulis Uraian singkat. A  B Sebanyak 76% . Mochammad Alman Hasan Eko Samuryanto. Drs. Unjuk kerja Pilihan ganda. uraian Uraian singkat.test praktek. kliping. Arab Agama Matematika Agama Sosiologi Sejarah Seni Musik Ekonomi TIK Bhs. Dra.148 Guru mengembangkan instrumen dan pedoman penilaian sesuai dengan bentuk dan teknik penilaian. Resume. Elly Kartina. Drs. S. unjuk kerja. Sebanyak 1% . pilihan ganda Uraian bebas. Roipah. tes tertulis. jawaban singkat. Dra. No. Mata pelajaran yang diampu Biologi Penjaskes Kimia Agama Bhs. performans. format pengamatan hal. Jamil. Lc Sunarko. S. tes perbuatan. pengamatan. portofolio. Tidak ada seorang pun guru mengembangkan instrumen dan pedoman penilaian.Pd. penilaian sikap. pilihan ganda. PG dan Uraian singkat Laporan tertulis. uraian bebas Tes Tertulis PG. Kastari. presentasi.

uraian obyektif. unjuk kerja. uraian bebas Laporan. Indonesia Bhs. unjuk kerja. pilihan ganda. unjuk kerja. format pengamatan Uraian bebas. S. pilihan ganda.Pd. pilihan ganda Performan. pilihan ganda. Indonesia Biologi Sosiologi & Antropologi Fisika Bhs. menjodohkan. S. jawaban singkat.Pd. jawaban singkat. S. portofolio. Uraian. produk. portofolio. Sri Budi Susilowati. S. pilihan ganda. presentasi Uraian bebas. Erna Yuli Wardani. unjuk kerja. Laporan singkat. jawaban singkat. Eni Kurnianingsih. menjodohkan. S.Pd.P. pilihan ganda. peerformans Performance tes (tugas kelompok/ individu). jawaban singkat Uraian bebas.Pd.Tp. 176 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . presentasi.Pd. jawaban singkat. S. S. jawaban singkat. uraian bebas Tes Tertulis PG. Sumardiyani. tes tertulis. menjodohkan. Inggris PKn Bhs. S. Resume. Sumardi. unjuk kerja. Pitoyo Adhitomo. uraian bebas. pengamatan Pilihan ganda.Ag. Siti Ngafiah. pengamatan sikap. pilihan ganda Uraian bebas. format pengamatan. Inggris Bhs. Dra. presentasi. Inggris Sosiologi Instrumen dan pedoman penilaian yang telah dibuat Performance tes (tugas kelompok/ individu). unjuk kerja. Dhian Erfianto. Zulfan Setyanto.No. Retno Widarsih. performance. jawaban singkat Uraian.Pd. peerformans Performan.Pd. 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Nama guru Lutfi Arif Rakhman. uraian bebas.Pd. Riyanti. S. Uraian berstruktur. Uraian berstruktur. performance. Resume. kliping. S. Nur Sahid. format pengamatan. pengamatan. Drs. pengamatan sikap. Mata pelajaran yang diampu PKn Ekonomi Ekonomi Bhs. kliping. unjuk kerja. S.Ip. Laporan singkat. S. unjuk kerja. S.Pd. Hening Andriastuti.Ag. PG dan Uraian singkat hal. unjuk kerja. Tes Tertulis Uraian Laporan. format pengamatan Uraian objektif. Uraian. S. Pri Hastuti. uraian obyektif. Suwarto.Pd. jawaban singkat. pengamatan. tes tertulis. produk.T. jawaban singkat Pilihan ganda. S. format pengamatan. peerformans Uraian bebas. PG dan Uraian singkat Uraian objektif. pilihan ganda. Inggris Agama Geografi Agama Matematika Geografi Ekonomi TIK Bhs. pengamatan Uraian singkat. uraian bebas. Etikasari. presentasi Pilihan ganda. Sari Wahyuningtyas. format pengamatan. Bukhori. pilihan ganda Uraian bebas. pilihan ganda. performance. uraian obyektif. pilihan ganda. tes tertulis. Kusmaedi. S. peerformans Uraian singkat. performans. SH. Drs. portofolio. Kholid Yusuf. SH.

Sukiman.Pd. hasil karya. pengamatan sikap.No. S. Arab Sejarah Seni Rupa Matematika Bhs. S. LKS.Pd. format pengamatan Uraian objektif. 177 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .Kor. unjuk kerja laporan tertulis. Nisfur Rajab S. Arab TIK Instrumen dan pedoman penilaian yang telah dibuat Tes Tertulis PG. tes tertulis Membaca nyaring. S. pilihan ganda. demonstrasi. Mata pelajaran yang diampu Matematika Penjaskes Bhs. uraian bebas Uraian objektif. laporan tertulis. pengamatan. unjuk kerja. cek list. pilihan ganda Uraian singkat. uraian Uraian. Muhammad Sahlan Rosyidi Taufiq Hidayat. presentasi. unjuk kerja. Indonesia Fisika Agama PKM Fisika/Matematik a Seni Rupa Kimia Bhs. S.Sos Indrayani. jawaban singkat. demonstrasi. presentasi 148. S. performans. Uun Sugianto. pengamatan. M. S. presentasi.Pd.Pd. produk. S. S.test praktek. performans. S. R. uraian Laporan tertulis. Dani Sulistyowati. Budi Prasetyo. tes kesegaran jasmani Membaca nyaring. Katrin Wibisono. Tes Tertulis Uraian Uraian bebas. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan perangkat tes buatan guru..Pd. hasil karya. pengamatan sikap. S.Ag.test praktek. uraian bebas Uraian singkat. S. Nur Khadijah. hal.T. produk. S.Pd. Tes Tertulis Uraian Tugas individu. 36 37 38 38 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Nama guru Lilik Sugiarti. Feni Kusuma Wardani. laporan tertulis. S. Johan Mayasari Dewi.Pd.Pd. unjuk kerja.A.J. unjuk kerja Tes Tertulis PG. Erfika Yunia.Si. pilihan ganda. pilihan ganda Presentasi.Ag Wahidin Hasan. S. unjuk kerja. tes perbuatan. dan tes tertulis (PG dan uraian Presentasi. penilaian sikap.Pd.

Mata pelajaran Biologi Penjaskes Kimia Agama Bhs. A  B Sebanyak 76% . Tidak ada seorang pun guru melaksanakan penilaian.Ag. S.Pd. Dra. Drs. Dra. penugasan terstuktur. penugasan mandiri. Drs. S.Pd. pengamatan. penugasan terstuktur. pengamatan. dan/atau bentuk lain dalam menilai siswa. penugasan terstuktur. Inggris Agama Geografi Tes √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pengam atan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ penugasan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ lainnya √ hal.100% guru menggunakan teknik penilaian berupa tes. penugasan mandiri.Pd.  C  D E  149.50% guru menggunakan teknik penilaian berupa tes. Sebanyak 1% .25% guru menggunakan teknik penilaian berupa tes. pengamatan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Teknik penilaian. penugasan. H.75% guru menggunakan teknik penilaian berupa tes. pengamatan. Supriyanto. Dra. dan/atau bentuk lain. Lc Sunarko. Teknik penilaian yang digunakan* No. Mundriyanto. Mochammad Alman Hasan Eko Samuryanto. penugasan terstuktur. S. Kastari. Drs. Roipah. S. Ahmad Haris Suharto. SH. Dra. S. Elly Kartina. dan/atau bentuk lain. Sebanyak 26% . penugasan mandiri. S. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Nama Guru Rahayu Fitriningrum. Lutfi Arif Rakhman. Jamil. dan/atau bentuk lain. Drs. Sri Budi Susilowati. Dra. Pitoyo Adhitomo. penugasan mandiri. Riyang Hidayati Lestari.149 Guru menggunakan teknik penilaian berupa tes. dan/atau bentuk lain. pengamatan. Wahyu Pradiwati. 178 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Dra. Drs.Pd. Indonesia PKn Ekonomi Ekonomi Bhs. Siti Ngafiah.Ip. Pri Hastuti. Windarti. Arab Agama Matematika Agama Sosiologi Sejarah Seni Musik Ekonomi TIK Bhs. Sebanyak 51% . Sumardiyani.

S.Pd.Tp. S. Kholid Yusuf. Nur Sahid. S.Sos Indrayani.T.Pd. Feni Kusuma Wardani. b. dan d. S. Mata pelajaran Agama Matematika Geografi Ekonomi TIK Bhs.Pd. Drs. S. S. Retno Widarsih. S. Sumardi. R. S.Kor. Riyanti.Pd. Kusmaedi. hal. Tes. S. Inggris PKn Bhs.Teknik penilaian yang digunakan* No.Ag. Zulfan Setyanto. Hening Andriastuti.Pd.Pd. S.J. S. c. Inggris Sosiologi Matematika Penjaskes Bhs. S. S. S.Pd.Pd.A. Arab TIK Tes √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pengam atan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ penugasan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ lainnya √ √ √ √ √ √ Keterangan: * Isilah tanda ceklis () sesuai dengan “Teknik penilaian yang digunakan” 149. S. S. Uun Sugianto.Pd. 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 38 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Nama Guru Bukhori.Pd. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Empat teknik penilaian yang digunakan guru meliputi: a. S.Pd. Erfika Yunia. Dibuktikan dengan adanya kumpulan arsip nilai tes.Si.T.Pd. Sari Wahyuningtyas. M. Pengamatan. 179 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Etikasari. Dani Sulistyowati.Pd. Dhian Erfianto. Arab Sejarah Seni Rupa Matematika Bhs. Erna Yuli Wardani. S.Pd. dan nilai tugas terstruktur maupun mandiri. Nisfur Rajab S. Eni Kurnianingsih. Budi Prasetyo.Pd. S. Johan Mayasari Dewi.. S. Lilik Sugiarti. Muhammad Sahlan Rosyidi Taufiq Hidayat. Indonesia Bhs. Indonesia Fisika Agama PKM Fisika/Matematika Seni Rupa Kimia Bhs. Katrin Wibisono. Inggris Bhs. Indonesia Biologi Sosiologi&Antropologi Fisika Bhs. Sukiman. S. S. S. Suwarto. S. Nur Khadijah. SH. S.Pd. nilai pengamatan. S.Ag. Tugas terstruktur.P. Drs. Tugas mandiri.Pd.Ag Wahidin Hasan.

Supriyanto. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pengolahan hasil penilaian. Riyang Hidayati Lestari. try out UN Analisis ulangan harian.Ip. Dra.100% guru mengolah hasil penilaian untuk mengetahui kemajuan hasil belajar dan kesulitan belajar siswa. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Nama guru Rahayu Fitriningrum. ujian sem Analisis ulangan harian. Sebanyak 26% . ujian sem Analisis ulangan harian. S. Sebanyak 51% .Pd. Pri Hastuti. Inggris Agama Geografi Agama Matematika Bentuk dari bukti pengolahan hasil penilaian Analisis ulangan harian.150 Guru mengolah hasil penilaian untuk mengetahui kemajuan hasil belajar dan kesulitan belajar siswa. Drs. try out UN Analisis ulangan harian. try out UN Analisis ulangan harian.Tp. Dra. ujian sem Analisis ulangan harian. try out UN Analisis ulangan harian. Dra. Windarti. ujian sem. Drs. ujian sem. Dra. Dra.  C   D E 150.Ag. Drs. Pitoyo Adhitomo. try out UN Analisis ulangan harian. ujian sem Analisis ulangan harian. Mundriyanto. ujian sem Analisis ulangan harian. 180 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . ujian sem Analisis ulangan harian.Ag.50% guru mengolah hasil penilaian untuk mengetahui kemajuan hasil belajar dan kesulitan belajar siswa. Drs. Sari Wahyuningtyas. ujian sem.Pd. try out UN Analisis ulangan harian. S. S. ujian sem Analisis ulangan harian. S. S. SH. ujian sem hal. ujian sem. ujian sem. try out UN Analisis ulangan harian. ujian sem. ujian sem Analisis ulangan harian. Lutfi Arif Rakhman. Mata pelajaran Biologi Penjaskes Kimia Agama Bhs. ujian sem Analisis ulangan harian.Pd. ujian sem Analisis ulangan harian. A  B Sebanyak 76% . Roipah. Dra. Mochammad Alman Hasan Eko Samuryanto. H. Tidak ada seorang pun guru mengolah hasil penilaian untuk mengetahui kemajuan hasil belajar dan kesulitan belajar siswa. Siti Ngafiah. ujian sem. try out UN Analisis ulangan harian. ujian sem Analisis ulangan harian. Sri Budi Susilowati. S. Arab Agama Matematika Agama Sosiologi Sejarah Seni Musik Ekonomi Kamia Bhs. Kastari. Wahyu Pradiwati. ujian sem Analisis ulangan harian.25% guru mengolah hasil penilaian untuk mengetahui kemajuan hasil belajar dan kesulitan belajar siswa. Lc Sunarko. Elly Kartina.Pd. Jamil. ujian sem. S. ujian sem. Sumardiyani. No. Drs. Sebanyak 1% . Indonesia PKn Ekonomi Ekonomi Bhs. S. try out UN Analisis ulangan harian.75% guru mengolah hasil penilaian untuk mengetahui kemajuan hasil belajar dan kesulitan belajar siswa. Bukhori. Ahmad Haris Suharto.

S. ujian sem Analisis ulangan harian.Pd.T. ujian sem Analisis ulangan harian. Lilik Sugiarti.Pd.Si. ujian sem Analisis ulangan harian. S. R. Budi Prasetyo. Erna Yuli Wardani. Indonesia Fisika Agama PKM Fisika/Matematika Seni Rupa Kimia Bhs. Inggris PKn Bhs. Katrin Wibisono. Etikasari. ujian sem Analisis ulangan harian.Kor.Pd. S.A. S. S.T. Kholid Yusuf. try out UN Analisis ulangan harian. try out UN Analisis ulangan harian. S. ujian sem Analisis ulangan harian. try out UN Analisis ulangan harian. ujian sem Analisis ulangan harian. ujian sem. ujian sem Analisis ulangan harian. ujian sem Analisis ulangan harian. Inggris Bhs. Uun Sugianto.Pd. S. Erfika Yunia. Zulfan Setyanto. Kusmaedi. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan hasil analisis tes. ujian sem Analisis ulangan harian. try out UN Analisis ulangan harian.Pd. try out UN Analisis ulangan harian.Pd. S. Nur Khadijah.J. ujian sem Analisis ulangan harian. Johan Mayasari Dewi. Feni Kusuma Wardani. Dhian Erfianto.Pd. ujian sem Analisis ulangan harian. ujian sem Analisis ulangan harian.Pd. S. ujian sem. S. S. ujian sem Analisis ulangan harian. S. ujian sem Analisis ulangan harian. ujian sem Analisis ulangan harian. Dani Sulistyowati.No. S. Sukiman. S.Pd.P. S.Pd. ujian sem Analisis ulangan harian. S. Indonesia Biologi Sosiologi&Antropologi Fisika Bhs. ujian sem. Inggris Sosiologi Matematika Penjaskes Bhs. Arab Sejarah Seni Rupa Matematika Bhs.Pd. Muhammad Sahlan Rosyidi Taufiq Hidayat. Riyanti. S. Retno Widarsih.. Drs. 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 38 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Nama guru Suwarto. Eni Kurnianingsih. ujian sem Analisis ulangan harian. S. ujian sem Analisis ulangan harian.Ag. Mata pelajaran Geografi Ekonomi TIK Bhs. S. ujian sem Analisis ulangan harian.Pd. ujian sem. S. hal.Pd. S.Sos Indrayani.Ag Wahidin Hasan. Hening Andriastuti. Drs. ujian sem.Pd. S. try out UN Analisis ulangan harian. Arab TIK Bentuk dari bukti pengolahan hasil penilaian Analisis ulangan harian. ujian sem. SH. S. ujian sem 150.Pd. Nur Sahid. 181 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . M. Indonesia Bhs. Nisfur Rajab S. S.Pd. ujian sem Analisis ulangan harian. Sumardi. ujian sem Analisis ulangan harian.Pd.

Ip. A  B Sebanyak 76% . H. Inggris Jumlah hasil pekerjaan siswa yang dikembalikan 2 1 3 1 1 1 3 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 3 1 2 1 3 2 2 1 2 3 1 1 1 hal.151 Guru mengembalikan hasil pemeriksaan pekerjaan siswa disertai balikan/komentar yang mendidik. Sebanyak 26% .Pd. Pri Hastuti. Kusmaedi. S.Pd.Pd. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Daftar guru yang mengembalikan hasil pekerjaan siswa.Pd. Nur Sahid. Mundriyanto. S. Inggris Agama Geografi Agama Matematika Geografi Ekonomi TIK Bhs.Pd. Drs. S. Bukhori. Dra.  C   D E 151.T. S. Drs. Drs. Mochammad Alman Hasan Eko Samuryanto. Sari Wahyuningtyas. S.Ag. Windarti. No. Wahyu Pradiwati. Elly Kartina. Suwarto. Lutfi Arif Rakhman. Indonesia Biologi Sosiologi&Antropologi Fisika Bhs. Retno Widarsih. 182 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .100% guru mengembalikan hasil pemeriksaan pekerjaan siswa disertai balikan/komentar yang mendidik. Sumardi. Sumardiyani. Zulfan Setyanto.Pd. S. SH. S.25% guru mengembalikan hasil pemeriksaan pekerjaan siswa disertai balikan/komentar yang mendidik. S. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Nama guru Rahayu Fitriningrum. Drs. Drs. S. Jamil.Pd. Etikasari. S. Dra. Drs. Dra.50% guru mengembalikan hasil pemeriksaan pekerjaan siswa disertai balikan/komentar yang mendidik. Riyang Hidayati Lestari. Kastari. Ahmad Haris Suharto. Dra. S. Sri Budi Susilowati. S. Roipah. Lc Sunarko. Arab Agama Matematika Agama Sosiologi Sejarah Seni Musik Ekonomi TIK Bhs. Siti Ngafiah. Kholid Yusuf. Drs.Ag. Supriyanto.75% guru mengembalikan hasil pemeriksaan pekerjaan siswa disertai balikan/komentar yang mendidik. S. Tidak ada seorang pun guru mengembalikan hasil pemeriksaan pekerjaan siswa. Pitoyo Adhitomo. S.Pd. Mata pelajaran Biologi Penjaskes Kimia Agama Bhs. Sebanyak 51% . Dra.Tp.Pd. Indonesia PKn Ekonomi Ekonomi Bhs. Sebanyak 1% . Dra.

Sos Indrayani. SH. Riyanti. Katrin Wibisono. Feni Kusuma Wardani. Inggris Sosiologi Matematika Penjaskes Bhs.P.Pd. Sukiman. S. Johan Mayasari Dewi.Pd.A. S. S. S.Pd. Inggris PKn Bhs. Nur Khadijah. hal. Hening Andriastuti.Pd. 31 32 33 34 35 36 37 38 38 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 151.No. S. R.Pd. S. S. M. Nisfur Rajab S. S. S.J. S. S. Erna Yuli Wardani. Lilik Sugiarti. Erfika Yunia. S. S. Dhian Erfianto. 183 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .Kor. Arab Sejarah Seni Rupa Matematika Bhs. Uun Sugianto.Pd. S.Pd.Pd. Mata pelajaran Bhs. Dani Sulistyowati. Indonesia Bhs. S.Ag Wahidin Hasan. S.Pd..Pd. Indonesia Fisika Agama PKM Fisika/Matematika Seni Rupa Kimia Bhs. Budi Prasetyo.Si. S. Nama guru Eni Kurnianingsih. S. Muhammad Sahlan Rosyidi Taufiq Hidayat.Ag. Arab TIK Jumlah hasil pekerjaan siswa yang dikembalikan 2 1 1 2 2 3 1 1 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 1 1 BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan buku pekerjaan rumah (PR) siswa yang di dalamnya terdapat tanda tangan orang tua/wali murid atau dokumen lain yang mendukung.T.Pd.Pd.

S. Dra. S. Siti Ngafiah.Pd. Sebanyak 51% .Pd. Pitoyo Adhitomo. S.Ip. Sri Budi Susilowati. Drs.Pd. S. Suwarto. Drs. Windarti. Sumardiyani.Pd. Wahyu Pradiwati. Tidak ada seorang pun guru memanfaatkan hasil penilaian untuk perbaikan pembelajaran. Dra. S. Drs. S.Pd. S. Etikasari. Nur Sahid. Mata pelajaran Biologi Penjaskes Kimia Agama Bhs.75% guru memanfaatkan hasil penilaian untuk perbaikan pembelajaran. S. Dra.Pd. Mundriyanto. Lc Sunarko. Ahmad Haris Suharto. Retno Widarsih.100% guru memanfaatkan hasil penilaian untuk perbaikan pembelajaran. Sumardi. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Nama guru Rahayu Fitriningrum. S. Drs. Mochammad Alman Hasan Eko Samuryanto. Jamil.25% guru memanfaatkan hasil penilaian untuk perbaikan pembelajaran. S. Pri Hastuti.Pd. Inggris dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan hal. Inggris Agama Geografi Agama Matematika Geografi Ekonomi TIK Bhs. Arab Agama Matematika Agama Sosiologi Sejarah Seni Musik Ekonomi TIK Bhs. Indonesia Biologi Sosiologi&Antropologi Fisika Bhs. Keterangan program remedial dan pengayaan yang dilakukan Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial dan pengayaan dan pengayaan No.Pd. Drs. Drs. Roipah. A  B Sebanyak 76% . Sebanyak 1% . Indonesia PKn Ekonomi Ekonomi Bhs. Drs. Dra.50% guru memanfaatkan hasil penilaian untuk perbaikan pembelajaran. Supriyanto. Elly Kartina.Ag.Ag.Pd. Lutfi Arif Rakhman. S. S. Riyang Hidayati Lestari. Sebanyak 26% .T. S. Kusmaedi. SH.Tp. Bukhori. Kholid Yusuf.  C   D E 152. Zulfan Setyanto. Dra. Sari Wahyuningtyas.152 Guru memanfaatkan hasil penilaian untuk perbaikan pembelajaran. S. 184 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Kastari. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Daftar guru yang melaksanakan program remedial dan pengayaan. Dra. H.

Perbedaan antara RPP tahun yang lalu dengan tahun yang sedang berjalan baik dilihat dari materi. Program remedial dan pengayaan. Lilik Sugiarti. Mata pelajaran Bhs. S. SH..Sos Indrayani. S. S. Muhammad Sahlan Rosyidi Taufiq Hidayat. M.J. S.Pd. S. S. dan b. S. Sukiman. S. S.Pd. 185 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Indonesia Bhs. Inggris Sosiologi Matematika Penjaskes Bhs.Pd. Erna Yuli Wardani. Hening Andriastuti. S.Pd. Budi Prasetyo.Pd. Uun Sugianto.A.Kor.P. Nur Khadijah.Pd.Ag Wahidin Hasan.Pd. dan alat evaluasi yang digunakan oleh guru. 31 32 33 34 35 36 37 38 38 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 152. Feni Kusuma Wardani. Johan Mayasari Dewi. Katrin Wibisono. S. Indonesia Fisika Agama PKM Fisika/Matematika Seni Rupa Kimia Bhs. hal.Si. Arab TIK Keterangan program remedial dan pengayaan yang dilakukan Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan: a. R.Pd.No. S.Pd. Nisfur Rajab S. Dani Sulistyowati. Inggris PKn Bhs.Ag. S. metode. S. Nama guru Eni Kurnianingsih.Pd. S.T. Riyanti. S. Erfika Yunia.Pd. Dhian Erfianto. Arab Sejarah Seni Rupa Matematika Bhs. strategi.Pd. S. S.

Jumlah 153. Guru yang belum melaporkan. 50 50 BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya arsip hasil evaluasi belajar yang telah ditandatangani guru dan kepala sekolah/madrasah. A  B Sebanyak 76% . Sebanyak 1% .153 Guru melaporkan hasil penilaian mata pelajaran pada setiap akhir semester kepada kepala sekolah/madrasah dalam bentuk laporan prestasi belajar siswa.  C   D E 153. Tidak ada seorang pun guru melaporkan hasil penilaian prestasi belajar siswa. No.75% guru melaporkan hasil penilaian prestasi belajar siswa kepada kepala sekolah/madrasah. hal. 186 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pelaporan hasil penilaian mata pelajaran pada akhir semester (yang baru selesai). Sebanyak 51% . Kategori Jumlah 1 2 Guru yang sudah melaporkan.100% guru melaporkan hasil penilaian prestasi belajar siswa kepada kepala sekolah/madrasah.25% guru melaporkan hasil penilaian prestasi belajar siswa kepada kepala sekolah/madrasah.50% guru melaporkan hasil penilaian prestasi belajar siswa kepada kepala sekolah/madrasah. Sebanyak 26% .

25% guru melaporkan hasil penilaian akhlak siswa kepada guru Pendidikan Agama dan hasil penilaian kepribadian siswa kepada guru Pendidikan Kewarganegaraan.154 Guru melaporkan hasil penilaian akhlak siswa kepada guru pendidikan agama dan hasil penilaian kepribadian siswa kepada guru Pendidikan Kewarganegaraan sebagai informasi untuk menentukan nilai akhir semester. Tidak seorang pun guru melaporkan hasil penilaian akhlak siswa kepada guru Pendidikan Agama dan hasil penilaian kepribadian siswa kepada guru Pendidikan Kewarganegaraan. dari guru di luar guru agama.50% guru melaporkan hasil penilaian akhlak siswa kepada guru Pendidikan Agama dan hasil penilaian kepribadian siswa kepada guru Pendidikan Kewarganegaraan. Sebanyak 1% .100% guru melaporkan hasil penilaian akhlak siswa kepada guru Pendidikan Agama dan hasil penilaian kepribadian siswa kepada guru Pendidikan Kewarganegaraan. Sebanyak 51% .  C  D E  154. Sebanyak 26% . 1 2 Kategori Guru yang sudah melaporkan Guru yang belum melaporkan Jumlah Jumlah 50 50 154. A  B Sebanyak 76% .75% guru melaporkan hasil penilaian akhlak siswa kepada guru Pendidikan Agama dan hasil penilaian kepribadian siswa kepada guru Pendidikan Kewarganegaraan. No. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya catatan laporan penilaian akhlak dan kepribadian siswa dari guru-guru lain di kelas yang bersangkutan selain guru Pendidikan Agama dan Pendidikan Kewarganegaraan. 187 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . hal. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pelaporan hasil penilaian akhlak siswa dan kepribadian pada akhir semester (yang baru selesai).

A  B Sebanyak 76% .25% mata pelajaran ditentukan KKM-nya melalui rapat dewan guru. Mata pelajaran yang telah ditentukan KKM-nya Pendidikan Agama Islam Pendidikan Kewarganegaraan Bahasa Indonesia Bahasa Inggris Matematika Fisika Kimia Biologi Sejarah Geografi Ekonomi Sosiologi Seni Budaya Penjaskes TIK Bahasa Arab Bahasa Jepang Nilai KKM (1-100) 68 67 71 62 60 69 63 63 65 71 66 68 68 65 65 60 60 BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya dokumen rapat dewan guru untuk menentukan Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM).  C   D E 155. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 155. Sebanyak 26% . 188 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Sebanyak 1% . Sebanyak 50% .50% mata pelajaran ditentukan KKM-nya melalui rapat dewan guru. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : KKM mata pelajaran.75% mata pelajaran ditentukan KKM-nya melalui rapat dewan guru. Tidak ada satu pun mata pelajaran ditentukan KKM-nya melalui rapat dewan guru.100% mata pelajaran ditentukan KKM-nya melalui rapat dewan guru.155 Sekolah/Madrasah menentukan Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) setiap mata pelajaran melalui rapat dewan guru. hal. No.

DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Koordinasi ulangan tengah dan akhir semester. hal. Sekolah/Madrasah mengkoordinasikan ulangan akhir semester saja. Sekolah/Madrasah mengkoordinasikan ulangan tengah semester saja. Tidak pernah. Tidak tentu.  C   D E 156. A  B Sekolah/Madrasah mengkoordinasikan ulangan tengah dan akhir semester. 1 2 156.156 Sekolah/Madrasah mengkoordinasikan ulangan tengah semester dan ulangan akhir semester. 189 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Bentuk/jenis koordinasi Surat Tugas Ulangan Tengah Semester Gasal 20082009 Surat Tugas Ulangan Akhir Semester Gasal 20082009 Tgl pelaksanaan 22 s/d 27 Oktober 2008 3 s/d 13 Desember 2008 BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan Surat Keputusan kepala sekolah/madrasah tentang kepanitiaan ulangan tengah semester dan ulangan akhir semester. No.

semua mata pelajaran yang menjadi ciri khas jurusan Ilmu Pengetahuan Alam (matematika. fisika. mata pelajaran yang tidak mencapai kriteria ketuntasan minimal (KKM). kehadiran 90%. b. geografi. untuk jurusan Ilmu Pengetahuan Sosial. No. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Penentuan kriteria kenaikan kelas. Acara Tgl.157 Sekolah/Madrasah menentukan kriteria kenaikan kelas atau kriteria program pembelajaran (beban Sistem Kredit Semester/SKS) melalui rapat. 2. maksimum tiga mata pelajaran. 157. sejarah. dan biologi) mencapai kriteria ketuntasan minimal (KKM). kimia. rapat Jml yang hadir 1. Hasil putusan rapat Kenaikan kelas dilaksanakan pasa setiap akhir tahun pelajaran atau pada akhir semester II. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan berita acara rapat dan hasil rapat. d. Menentukan kriteria kenaikan kelas atau kriteria program pembelajaran melalui  D rapat pimpinan sekolah. Peserta didik dinyatakan NAIK KELAS XI apabila yang bersangkutan memiliki a. hal. mata pelajaran yang tidak mencapai kriteria ketuntasan minimal (KKM). 4. b. untuk jurusan Ilmu Pengetahuan Alam.   E Hanya ditetapkan oleh kepala sekolah/madrasah. Ketentuan kenaikan kelas didasarkan pada hasil penilaian yang dilakukan pada semester II. kehadiran minimal 90%. c. Peserta didik dinyatakan NAIK KELAS XII apabila yang bersangkutan memiliki a. 3. maksimum tiga mata pelajaran. 190 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . dan sosiologi) mencapai kriteria ketuntasan minimal (KKM). semua mata pelajaran yang menjadi ciri khas IPS (ekonomi. Menentukan kriteria kenaikan kelas atau kriteria program pembelajaran melalui A rapat dewan guru. Penentuan kriteria kenaikan kelas 1 2 Juni 2008 45 157. Menentukan kriteria kenaikan kelas atau kriteria program pembelajaran melalui  C rapat dengan wali kelas saja. Menentukan kriteria kenaikan kelas atau kriteria program pembelajaran melalui  B rapat dengan perwakilan guru-guru mata pelajaran.

berita acara rapat. Ind= 71. Bhs. 1 Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran 7 Mei 2008 41 158. Jpg= 60. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan surat undangan. serta jasmani. Geo= 71. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran. Menentukan nilai akhir tanpa melalui rapat dewan guru tetapi mempertimbangkan hasil penilaian oleh guru. estetika. hal.158 Sekolah/Madrasah menentukan nilai akhir kelompok mata pelajaran agama dan akhlak mulia. dan kesehatan. iptek. Bhs. rapat Hasil putusan rapat Nilai akhir untuk kelompok mata pelajaran: PAI= 68. Eko= 66.Fis= 69. Menentukan nilai akhir melalui rapat dewan guru tanpa mempertimbangkan hasil penilaian oleh guru. Ing= 62 . TIK=65. Sej= 65. A  B Menentukan nilai akhir melalui rapat dewan guru dengan mempertimbangkan hasil penilaian oleh guru. 158. 191 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Acara Tgl.  C   D E Hanya ditetapkan oleh kepala sekolah/madrasah. Penjaskes=65. Jml yang hadir No. Mat=60. olahraga. dan hasil rapat. Arab=60. Bhs. Menentukan nilai akhir bersama wali kelas saja. Sos= 68. kewarganegaraan dan kepribadian. Bio= 63. Seni= 68.PKn= 67.Kim= 63. Bhs.

Jika sekolah/madrasah menentukan batas kelulusan mata pelajaran tersebut sebesar 7.6 sampai 1. Lebih tinggi dari 0.159 Sekolah/Madrasah menyelenggarakan ujian sekolah/madrasah dan menentukan kelulusan siswa sesuai dengan kriteria yang berlaku. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Penentuan kelulusan siswa.1 atau lebih di atas kriteria yang berlaku. Lebih tinggi dari 0. Tidak menyelenggarakan ujian sekolah/madrasah.0.5 di atas kriteria yang berlaku.00. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan berita acara penyelenggaraan ujian sekolah/madrasah dan penentuan kelulusan siswa sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP) ujian sekolah/madrasah.1 sampai 0. 192 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .1) maka sekolah/madrasah tersebut memperoleh skor 4 (opsi jawaban “A”). hal. A  B Lebih tinggi dari 1.0 + 1.  C   D E 159.00. Misalnya sesuai SOP batas kelulusan ujian sekolah/madrasah suatu mata pelajaran sebesar 6.0 di atas kriteria yang berlaku. baik untuk ujian tulis maupun ujian praktik 159. baik untuk ujian tulis maupun ujian praktik Kriteria kelulusan yang ditentukan sekolah memiliki nilai rata-rata minimal 7. Sama dengan kriteria yang berlaku.1 (=6. Kriteria kelulusan yang berlaku memiliki nilai rata-rata minimal 6.

hal. 193 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Tidak melaporkan hasil penilaian langsung kepada siswa. Diawali dengan penjelasan umum kepala sekolah/madrasah dilanjutkan penjelasan wali kelas dengan masing-masing orang tua/wali siswa dan siswa yang bersangkutan. Kegiatan pokok yang dilakukan Undangan ke orang tua/wali siswa untuk pengambilan LHBS Membuat daftar hadir orang tua/wali siswa pada saat pengambilan LHBS Penjelasan dari kepala sekolah kepada wali kelas sebelum pembagian LHBS Pembagian LHBS ke orang tua/wali siswa yang hadir BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan undangan kepada wali murid. dan buku laporan hasil belajar siswa. A  B  C  D E  160. daftar hadir orang tua.160 Sekolah/Madrasah melaporkan hasil penilaian setiap akhir semester kepada orang tua/wali siswa dalam bentuk buku laporan hasil belajar siswa. No. Tanpa diawali dengan penjelasan umum kepala sekolah/ madrasah tetapi langsung dari wali kelas ke masing-masing orang tua/wali siswa tanpa siswa yang bersangkutan. 1 2 3 4 160. Diawali dengan penjelasan umum kepala sekolah/madrasah tetapi langsung dari wali kelas ke masing-masing orang tua/wali siswa dengan siswa yang bersangkutan. Diawali dengan penjelasan umum kepala sekolah/madrasah dilanjutkan penjelasan wali kelas dengan masing-masing orang tua/wali siswa tanpa siswa yang bersangkutan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Laporan hasil penilaian setiap akhir semester.

194 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Antara 2 (dua) sampai 3 (tiga) bulan setelah akhir semester. hal. No.161 Sekolah/Madrasah melaporkan pencapaian hasil belajar tingkat satuan pendidikan kepada Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota atau Kanwil Depag. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Laporan pencapaian hasil belajar tingkat satuan pendidikan kepada Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota atau Kanwil Depag. Tgl. Lebih dari 1 (satu) semester. Antara 3 (tiga) sampai 4 (empat) bulan setelah akhir semester. Antara 1 (satu) sampai 2 (dua) bulan setelah akhir semester.  B  C   D E 161. pelaporan 10 Januari 2009 Selisih hari 28 BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan tanda terima dari Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota untuk SMA dan Kanwil Departemen Agama untuk MA. 1 161.  A Kurang dari 1 (satu) bulan setelah akhir semester. pelaksanaan UAS 3 s/d 13 Desember 2008 Tgl.

olahraga. Lulus ujian sekolah/madrasah. (iii) estetika.162 Sekolah/Madrasah menentukan kelulusan siswa sesuai kriteria kelulusan. No. c. Menentukan kelulusan siswa sesuai kriteria kelulusan melalui rapat dengan wali kelas saja. Hanya ditetapkan oleh kepala sekolah/madrasah. Menentukan kelulusan siswa sesuai kriteria kelulusan melalui rapat dengan perwakilan guru-guru mata pelajaran.  C   D E 162. dan kesehatan. dan (iv) jasmani. hal. Lulus UN. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Pedoman ketentuan kelulusan siswa adalah: a. Menentukan kelulusan siswa sesuai kriteria kelulusan melalui rapat pimpinan sekolah. Memperoleh nilai minimal baik pada penilaian akhir untuk seluruh mata pelajaran kelompok mata pelajaran: (i) agama dan akhlak mulia. 195 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Menyelesaikan seluruh program pembelajaran. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Rapat Penentuan kelulusan siswa. b. (ii) kewarganegaraan dan kepribadian. serta d. A  B Menentukan kelulusan siswa sesuai kriteria kelulusan melalui rapat dewan guru. Acara Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran Tgl rapat Jml yang hadir Jumlah tidak hadir Hasil putusan rapat IPA peserta 57 Lulus 57 IPS peserta 330 Lulus 324 Tidak lulus 6 1 13 Juni 2008 44 7 162.

DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Penerbitan dan penyerahan surat keterangan hasil ujian nasional (SKHUN). Lebih dari 4 (empat) minggu setelah pengumuman hasil ujian. pengumuman hasil UN 14 Juni 2008 Tgl. Antara 2 (dua) sampai 3 (tiga) minggu setelah pengumuman hasil ujian.163 Sekolah/Madrasah menerbitkan dan menyerahkan Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional (SKHUN) setiap siswa yang mengikuti Ujian Nasional (UN). 1 163. 196 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Antara 1 (satu) sampai 2 (dua) minggu setelah pengumuman hasil ujian.  C   D E 163. Tgl. hal. No. Antara 3 (tiga) sampai 4 (empat) minggu setelah pengumuman hasil ujian. A  B Kurang dari 1 (satu) minggu setelah pengumuman hasil ujian. penyerahan SKHUN 05 Juli 2008 Selisih hari 20 hari BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan tanda terima Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional (SKHUN) dari minimal 90 persen setiap siswa yang mengikuti ujian nasional.

DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Penerbitan dan penyerahan ijazah. Lebih dari 4 (empat) minggu setelah blangko ijazah diterima dari Dinas Pendidikan/Kandepag. No. B  C   D E 164. blanko diterima 24 Juni 2008 Tgl. 1 Tgl. penyerahan Ijazah 05 Juli 2008 Selisih hari 11 hari 164. Antara 2 (dua) sampai 3 (tiga) minggu setelah blangko ijazah diterima dari Dinas Pendidikan/Kandepag. Antara 3 (tiga) sampai 4 (empat) minggu setelah blangko ijazah diterima dari Dinas Pendidikan/Kandepag.164 Sekolah/Madrasah menerbitkan dan menyerahkan ijazah kepada setiap siswa yang telah lulus. Antara 1 (satu) sampai 2 (dua) minggu setelah blangko ijazah diterima dari Dinas Pendidikan/Kandepag. 197 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan tanda terima telah menerbitkan ijazah dari minimal 90 persen siswa yang lulus dari satuan pendidikan.  A Kurang dari 1 (satu) minggu setelah blangko ijazah diterima dari Dinas Pendidikan/Kandepag. hal.

3 4. Mekanisme seleksi penerimaan siswa baru yang digunakan Membuat susunan kepanitiaan Penyebaran brosur Melengkapi perangkat administrasi untuk keperluan pendaftaran Melaksanakan pendaftaran Melakukan analisis dan pemeringkatan Pengumuman siswa yang diterima dan yang tidak Melaksanakan kegiatan MOS Pembagian kelas Pelajaran efektif BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan berita acara rapat penentuan kelulusan. 9. 1 2. 198 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .165 Sekolah/Madrasah menggunakan hasil Ujian Nasional (UN) SMP/MTs/ Paket B sebagai salah satu penentu penerimaan siswa baru. Menggunakan hasil UN SMP/MTs/Paket B dan seleksi masuk secara tidak transparan sebagai penentu penerimaan siswa baru. No. 6. Menggunakan hasil UN SMP/MTs/Paket B dan seleksi masuk secara transparan sebagai penentu penerimaan siswa baru. 8. 7. Menggunakan hasil UN SMP/MTs/Paket B secara tidak transparan sebagai penentu penerimaan siswa baru. 165. A  B Menggunakan hasil UN SMP/MTs/Paket B secara transparan sebagai penentu penerimaan siswa baru. hal. Tidak menggunakan UN SMP/MTs/Paket B sebagai penentu penerimaan siswa baru. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Penerimaan siswa baru.  C   D E 165. 5.