Captulo 6 PULMES E PLEURA

Situao Esto situados no mediastino. Cada pulmo est suspenso e ligado ao mediastino por vasos e brnquios, constituindo a raiz do pulmo. As faces anterior, lateral e posterior esto em contacto com as costelas. A extremidade superior em ponta, o apex, est atrs da clavcula. A face inferior ou base do pulmo repousa sobre o diafragma. A face interna tem uma depresso, o hilo, por entram o brnquio principal, os vasos e os nervos a face interna do pulmo esquerdo tem uma concavidade adaptada ao corao, a incisura cardaca do pulmo esquerdo.

www.infocancer.com cortesia de Bernard Poletto

http://www.cancerdetect.org/public/NewNCDF/lung

Fig. 6.1 Pulmes

Lobos e segmentos O pulmo esquerdo dividido em dois lobos (superior e inferior) pela cisura oblqua. O pulmo direito dividido em trs lobos (superior, mdio e inferior) pelas cisuras oblqua e horizontal. Os lobos dividem-se em segmentos, 10 para o pulmo direito e 8 para o esquerdo, cada um com a sua artria, a sua veia e o seu brnquio segmentar.

http://home.comcast.net/~wnor/thoraxlesson2.htm cortesia do dr. Wnor

Fig.6.2- Lobos

Estroma a parte do pulmo no ocupada pelos alvolos. Constitudo por tecido elstico.

Vasos Circulao pulmonar O sangue venoso transportado pelas artrias pulmonares que caminham paralelamente aos brnquios principais. Ao entrar nos pulmes ramificam-se abundantemente at dar as redes capilares pulmonares que rodeiam os alvolos. O sangue oxigenado transportado pelas veias pulmonares. Circulao brnquica Enquanto que na circulao pulmonar a presso baixa e o volume grande, na brnquica passa-se o contrrio. As artrias brnquicas saem da aorta, seguem paralelamente s ramificaes brnquicas e irrigao todo os pulmes, excepo dos alvolos. Parte do sangue venoso drenado por pequenas veias brnquicas mas devido s anastomoses entre as duas circulaes, a maior parte drenada pelas veias pulmonares.

Nervos As fibras simpticas e parassimpticas entram nos pulmes pelo plexo pulmonar na raiz do pulmo e caminham ao longo dos canais brnquicos e dos vasos. O parassimptico contrai os condutos areos e o simptico dilata.

Pleura uma membrana serosa com dois folhetos. A pleura parietal atapeta a parede torcica e a face superior do diafragma, segue lateralmente entre o pulmo e o corao e adere superfcie externa do pulmo, formando a pleura visceral. Entre os dois folhetos h a cavidade pleural, contendo o lquido pleural segregado pelos folhetos da pleura.