TEKNIK OPERASI

HERNIA INGUINALIS LATERALIS (INDIREKTA)
Tidak terjepit

subcutis dibebaskan dari AMOE sehingga tampak Crus superior dan crus inferior yang membentuk Anulus externus .Pasien terlentang.  Dilakukan incisi kulit 2 jari medial SIAS sampai Tuberkulum pubicum selanjutnya incisi diperdalam sampai AMOE(Aponeorosis musculus obliqus externus). perdarahan dirawat. dilakukan disinfeksi kulit dengan betadine 2x mulai Papila mamae sampai pertengahan paha kemudian dipersempit dengan ducksteril.

Iliohipogastrical. Inguinal. Ke cranial sampai Anulus internus dan ke caudal sampai anulus externus terbuka.Dilakukan incisi diatas AMOE persis diatas Funiculus sparmaticus kemudian diperluas kearah cranial menggunakan gunting dngan tuntunan pinset anatomis agar tidak memotong N. . AMOE dipegang Cocher dibebaskan ke medial sampai tampak conjoid tendon dan lateral sampai Lig. Ilioingunalis & N.

Selanjutnya kantong hernia ditordir/dipluntir kemudian pangkalnya diOMSTRIKING(dijarit dulu baru di ikat) dengan Chromic Catgut no 1. tranversus abdominis. Kantong hernia putih mirip dengan vas deferen. Herniotomy telah selesai . kemudian kantong hernia dicari pada F. kemudian kantong hernia dibebaskan ke arah cranial sampai Pre Peritonial fat.Selanjutnya Funiculus spermaticus ditarik keluar kemudian DITEUGEL. spermaticus bagian ventromedial. obliqus internus & M. Kemudian bagian distal kantong dipotong dan dibuang sedangkan bagian proksimal digantung pada M.

jaritan I : Conjoid tendon & Tub.IV. . dengan cara .….Kemudian dilakukan Herniorhapy/hrnioplasty(tujuannya memperkuat dinding belakang Hesselbugh) agar tidak terjadi Hernia medialis dikemudian hari. Inguinalis Jaritan III. banyaknya bila dikencangkan sampai anulus internus 1 jari longgar. Yang berjarak 1 cm masingmasing jaritan. pubicum jaritan II : conjoid tendon & Lig.

spermaticus dikembalikan AMOE ditutup kembali dengan Chromic Catgut no 1. Operasi Selesai . kemudian subcutis dengan Plain catgut no 3 dan kulit dengan Zyde/proline no 3.Setelah semua jaritan dikencangakan F.

.CATATAN • Bila kantong hernia proksimal terlalu lebar dan tidak bisa dipuntir. dilakukan jaritan “TABAK ZAKNAAD” • Bila kantong distal melekat dengan Testis (Hernia congenital) kantong distal tidak perlu dibebaskan. cukup di MARSUPIALISASI (dibalik) agar tidak timbul hidrokel testis.

bila kantong lebar tidak perlu dibuka cukup diinversikan dan langsung dilakukan Hernioraphysecara Bassini. spermaticus sehingga F. • Bila pasien terlalu tua dilakukan herniorhapy secara HALSTED. setelah hernioraphy secara Bassini AMOE dijahit dibawah F. spermaticus ada di subcutis .• Pada Hernia inguinalis medilis kantong hernia keluar dari Trigonum Hesselbugh. kalau kantongnya kecil dan sering menjepit usus kantongnya harus dibuka dan dipotong.

. tapi hanya ditutup dengan Proline MES kemudian difiksasi dengan jaritan memakai Vichryl.• Pada teknik NONTESION hernioraphy Trigonum Hesselbugh tidak dilakukan hernioraphy secara bassini.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful