TEKNIK OPERASI

HERNIA INGUINALIS LATERALIS (INDIREKTA)
Tidak terjepit

 Dilakukan incisi kulit 2 jari medial SIAS sampai Tuberkulum pubicum selanjutnya incisi diperdalam sampai AMOE(Aponeorosis musculus obliqus externus).Pasien terlentang. perdarahan dirawat. subcutis dibebaskan dari AMOE sehingga tampak Crus superior dan crus inferior yang membentuk Anulus externus . dilakukan disinfeksi kulit dengan betadine 2x mulai Papila mamae sampai pertengahan paha kemudian dipersempit dengan ducksteril.

Ke cranial sampai Anulus internus dan ke caudal sampai anulus externus terbuka. Inguinal. Ilioingunalis & N.Dilakukan incisi diatas AMOE persis diatas Funiculus sparmaticus kemudian diperluas kearah cranial menggunakan gunting dngan tuntunan pinset anatomis agar tidak memotong N. AMOE dipegang Cocher dibebaskan ke medial sampai tampak conjoid tendon dan lateral sampai Lig. . Iliohipogastrical.

obliqus internus & M. Selanjutnya kantong hernia ditordir/dipluntir kemudian pangkalnya diOMSTRIKING(dijarit dulu baru di ikat) dengan Chromic Catgut no 1. Kemudian bagian distal kantong dipotong dan dibuang sedangkan bagian proksimal digantung pada M. spermaticus bagian ventromedial. Kantong hernia putih mirip dengan vas deferen. kemudian kantong hernia dibebaskan ke arah cranial sampai Pre Peritonial fat. kemudian kantong hernia dicari pada F. Herniotomy telah selesai . tranversus abdominis.Selanjutnya Funiculus spermaticus ditarik keluar kemudian DITEUGEL.

banyaknya bila dikencangkan sampai anulus internus 1 jari longgar. jaritan I : Conjoid tendon & Tub. pubicum jaritan II : conjoid tendon & Lig. .IV.Kemudian dilakukan Herniorhapy/hrnioplasty(tujuannya memperkuat dinding belakang Hesselbugh) agar tidak terjadi Hernia medialis dikemudian hari. Inguinalis Jaritan III.…. Yang berjarak 1 cm masingmasing jaritan. dengan cara .

kemudian subcutis dengan Plain catgut no 3 dan kulit dengan Zyde/proline no 3. Operasi Selesai . spermaticus dikembalikan AMOE ditutup kembali dengan Chromic Catgut no 1.Setelah semua jaritan dikencangakan F.

CATATAN • Bila kantong hernia proksimal terlalu lebar dan tidak bisa dipuntir. cukup di MARSUPIALISASI (dibalik) agar tidak timbul hidrokel testis. dilakukan jaritan “TABAK ZAKNAAD” • Bila kantong distal melekat dengan Testis (Hernia congenital) kantong distal tidak perlu dibebaskan. .

spermaticus sehingga F. kalau kantongnya kecil dan sering menjepit usus kantongnya harus dibuka dan dipotong. bila kantong lebar tidak perlu dibuka cukup diinversikan dan langsung dilakukan Hernioraphysecara Bassini.• Pada Hernia inguinalis medilis kantong hernia keluar dari Trigonum Hesselbugh. spermaticus ada di subcutis . • Bila pasien terlalu tua dilakukan herniorhapy secara HALSTED. setelah hernioraphy secara Bassini AMOE dijahit dibawah F.

tapi hanya ditutup dengan Proline MES kemudian difiksasi dengan jaritan memakai Vichryl. .• Pada teknik NONTESION hernioraphy Trigonum Hesselbugh tidak dilakukan hernioraphy secara bassini.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful