WOC DIABETES MELITUS Genetik herediter Obesitas Malnutrisi nutrisi protein Kerusakan Pankreas Obat-obatan Penyakit Pankreas Penyakit

hormonal

Kerusakan Pankreas

Jumlah reseptor insulin menurun Insulin yang ada kurang efektif DM Tipe II (NIDDM)

Toksin terhadap sel beta Fungsi sel beta menurun

Kerusakan pankreas

Meningkatkan sekresi sel sel hiperaktif & rusak

Penghancuran sel Beta Insulin menurun

Fungsi sel Beta menurun DM Malnutrisi

Fungsi sel beta menurun DM Tipe Lain

DM Tipe I (IDDM)

Insulin menurun

Glukosa tidak dpt diangkkut ke SEL Glukosa dalam sel menurun

Rangsangan lapar meningkat

GULA DARAH MENINGKAT Hiperosmolaritas diuresis osmotik sel kekurangan cairan Poli uri
LDL

Glukoneogenesis
Lipolisis Gliserol Asam lemak bebas

Produksi energi menurun

Letih, lemah

Lemak subkutan penurunan BB MK : Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

poli pagi

rangsangan haus meningkat

MK : Intoleransi aktivitas

Ketonemia
Aterosklerosis

Poli dipsi

Ketonuria

Ketoasidosis
Asidosis metabolik

Insufiesiensi Koroner
Disfungsi endotel mikrovaskuler

Gangguan Pembuluh darah perifer Hipoksia jaringan Ulkus diabetikum

Keton masuk sawar otak

Pernafasan Kusmaull

Penyakit jantung koroner

Koma Diabetikum

Nafas bau buah MK : Pola nafas tidak efektif

Penurunan kontraktilitas jantung Penurunan COP

Mikro angiopati Syaraf Nefropati Perifer Otonom Impotensi

Motorik
Sensorik

MK : Gangguan Integritas Kulit Nyeri

Mata Ginjal Retino Pati Nefropati Motilitas lambung menurun Keterlambatan pengosongan lambung Mual anoreksia Oedema kurang asupan nutrisi MK : Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh MK : Kelebihan volume cairan Sorbitol Katarak Kebutaan GGK MK : Resiko cedera protein urin hipoalbuminemia
MK : Nyeri

GFR

Kekakuan otot

Kesemutan/baal

Peningkatan permeabilitas glomerulus

Mati Rasa Ulkus