Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Latar Belakang
Telah Lama diketahui bahwa pemberantasan penyakit Tuberkulosis (TBC) sudah dilaksanakan sejak puluhan tahun yang lalu, tetapi penyakit TBC ini tak kunjung habis. Oleh karena itu perlu peran aktif dari semua pihak, agar penanggulangan penyakit ini dapat terus ditingkatkan.

Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Berdasarkan data dari WHO tahun 1993 didapatkan fakta bahwa sepertiga penduduk Bumi telah diserang oleh penyakit TBC. Sekitar 8 juta orang dengan kematian 3 juta orang pertahun. Diperkirakan dalam tahun 2002-2020 akan ada 1 miliar manusia terinfeksi, sekitar 5-10 persen berkembang menjadi penyakit dan 40 persen yang terkena penyakit berakhir dengan kematian.

Kasus TBC di dunia sekitar 40% berada di kawasan Asia. Indonesia menduduki kedudukan ketiga dibawah Cina dan India. Diperkirakan diantara 100.000 penduduk terdapat 100-300 orang yang terinfeksi TBC. TBC di kawasan ini menjadi pembunuh nomor satu, kematian akibat TBC lebih banyak 2-3 kali lipat dari HIV/AIDS yang berada di urutan kedua.
Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Di Indonesia sendiri berdasarkan data dari RS "Prof Dr Sulianti Saroso" tiap tahun terdapat 583.000 kasus dan 140.000 diantaranya meninggal. Kalau tidak ditangani dengan baik maka dalam tahun berikutnya akan terdapat 5,8 juta orang yang terkena infeksi (dengan asumsi 1 orang dapat menularkan 10 orang)

Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Hasil Survei (WHO 1996)

50% penderita TBC meninggal dalam 5 tahun tanpa pengobatan 25% penderita TBC akan sembuh dengan daya tahan tubuh yang tinggi

25% sisanya tidak jelas dan akan menjadi resiko penular yang cukup membahayakan orang lain.
Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Pengertian
TBC atau tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium Tuberculosis yang hanya dapat dilihat oleh mikroskop.

Biasanya TBC menyerang paru, tetapi tidak menutup kemungkinan pula kuman TBC ini dapat menyerang organ yang lain. Secara teknis, kuman TBC ini cepat mati apabila terkena sinar matahari, tetapi dapat bertahan selama beberapa jam ditempat yang gelap dan lembab.
Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Sumber penularan penderita adalah : TBC BTA (basil tahan asam) positif.

Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Penularan TBC
Kuman TBC Masuk Ke saluran nafas

Masuk ke paru-paru (alveolus) dan menetap disana

Imunitas Rendah (sakit TBC)

Imunitas Baik (infeksi TBC) Kuman tidak mati (tertidur) bisa aktif kembali kalau kekebalan tubuh rendah
Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Kulit Yang Terkena TBC

Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Paru-paru yang terkena TBC

Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Ketika Infeksi Dimulai

Kuman Menetap di Alveolus Mulai aktif Kembali

Membelah Diri dst

Paru-paru penuh dan tidak bisa menjalankan fungsinya Penderita TBC Bisa Meninggal
Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

GEJALA-GEJALA UMUM TBC

* Batuk terus menerus dan berdahak selama 3 minggu atau lebih * Sesak nafas dan rasa nyeri di dada * Badan lemah, nafsu makan berkurang, dan kurang enak badan * Berkeringat dimalam hari walau tanpa aktifitas * Berat Badan Menurun.
Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Tapi, gejala tadi belum tentu merupakan tanda pasti TBC. Untuk mengetahui pasti TBC atau bukan perlu melakukan pemeriksaan di laboratorium. Jika menemukan penderita suspect TBC sebaiknya segera dibawa ke pelayanan kesehatan terdekat untuk kemudian akan diperiksa di laboratorium.

Suspect tuberkulosis tersebut harus di periksa dahaknya sebanyak 3 kali (diambil 3 spesimen) dalam waktu 2 hari berturut-turut yaitu dikenal dengan SPS: Sewaktu Pagi Sewaktu

Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Orang Yang Beresiko Terkena TBC

* Orang-orang yang kontak fisik secara dekat dengan penderita * Orang-orang tua * Anak-anak * Pengguna psikotropika * Orang-orang bertaraf hidup rendah dan memiliki akses rendah terhadap fasilitas kesehatan * Pengidap HIV * Orang-orang yang berada di negara yang terkena epidemi TBC

* Orang-orang yang sedang sakit dan turun daya tahan kekebalan tubuhnya
Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Diagnosis TBC
Pada pemeriksaan di laboratorium, hasil dari pemeriksaan akan menunjukkan apakah terdapat kuman Batang Tahan Asam (BTA). Akan diambil 3 sampel. Jika 2 dari 3 sampel positif, maka panderita positif TBC Jika tidak ditemukan TBC maka akan diberikan obat antibiotik spektrum luas, dan kemudian menunggu 1 - 2 minggu untuk pemeriksaan selanjutnya. Jika setelah diberi obat masih timbul gejala maka sebaiknya melakukan pemeriksaan kembali.

Jika hasil pemeriksaan yang kedua tidak yakin, maka dilakukan rontgen. Kalau rontgen tidak berhasil ditemukan, maka dilakukan pemeriksaan kembali.
Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Pengobatan TBC
* Datangi puskesman dan nanti akan mendapatkan obat anti TBC secara GRATIS! * Lama pengobatan dengan obat ini berkisar 6 - 8 bulan * Perlu dilakukan pemeriksaan ulang untuk memastikan Kesembuhannya * Adanya pengawas minum obat.

Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Tipe Penderita TBC berdasarkan Riwayat

1. Kasus Baru Adalah penderita yang belum pernah diobati dengan Obat Anti Tuberkulosis (OAT) atau sudah pernah menelan OAT kurang dari 1 bulan (dosis harian).

2. Kambuh (Relaps) Adalah penderita yang sebelumnya pernah mendapatkan pengobatan TBC dan telah dinyatakan sembuh, kemudian timbul kembali gejala TBC dengan pemeriksaan dahak BTA + 3. Pindahan (Transfer In) Adalah penderita TBC yang pindah dari satu kota ke kota yang lain. Penderita jenis ini harus membawa surat rujukan/pindah.
4. Lalai (Drop Out) Adalah penderita yang telah minum OAT paling kurang 1 bulan lalu berhenti dan datang kembali untuk berobat. Umumnya penderita tersebut datang dengan hasil BTA +
Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Tahap Pengobatan TBC

Pengobatan disesuaikan dengan jenis dan tipe tuberkulosis 1. Penderita Baru Diwajibkan minum obat selama 6 bulan, dibagi 2 tahap Selama 2 bulan --> Minum OAT fase awal setiap hari Selama 4 bulan --> Minum OAT fase lanjutan 3 kali Seminggu 2. Penderita Kambuh Pengobatan TBC untuk pasien kambuh memakan waktu 10 bulan Selama 3 bulan --> Minum OAT fase awal setiap hari Selama 2 bulan --> Suntikan Streptomycin setiap hari Selama 5 bulan --> Minum OAT fase lanjutan setiap hari
Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Akibat Jika Penderita Tidak Teratur Minum Obat

* Penderita tidak akan sembuh dan berpotensi menularkan penyakitnya ke orang lain. * Penyakitnya akan semakin parah jika tidak diobati (timbul resisten obat) * Penyembuhannya makin lama * Biaya untuk penyembuhan lebih banyak * Kehilangan pendapatan karena tak dapat bekerja

Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Pencegahan TBC
Satu-satunya cara adalah dengan menerapkan POLA HIDUP SEHAT antara lain :
* Menutup mulut pada waktu batuk atau bersin (untuk penderita dan orang lain)

* Tidak meludah disembarang tempat.

* Ventilasi rumah harus baik (cahaya, udara, kelembaban) * Tidak merokok dan minum alkohol * Meningkatkan daya tahan tubuh dengan baik (makan, minum, istirahat, olah raga teratur )
Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Beberapa cara untuk menjalankan pola hidup sehat

Makan dengan gizi seimbang. Istirahat cukup, jangan tidur larut malam Jangan merokok. Menjemur kasur atau tikar secara teratur agar tak lembab. Membuka jendela pada pagi hari hingga sore hari, agar rumah mendapat cahaya dan udara yang cukup

Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Peran Dan Fungsi Kader Dalam Penanggulangan TBC

* Pemberi informasi kepada keluarga/masyarakat agar terhindar dari TBC serta kepada penderita yang diduga menderita TBC diharapkan segera mungkin memeriksakan ke tempat pelayanan kesehatan. * Penggerak agar keluarga dan masyarakat mampu berperan aktif dalam penanggulangan TBC ini * Dapat menemukan orang yang diduga TBC dalam masyarakatnya * Memberi semangat bahwa TBC dapat disembuhkan * Melakukan koordinasi dan konsultasi dengan petugas puskesmas atau kelurahan * Melakukan Kunjungan ke rumah penderita TBC * Melakukan Pencatatan data keluarga penderita TBC * Dapat menjadi Pengawas Minum Obat (PMO)
Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Tugas Pengawas Minum Obat (PMO)

* Melakukan pengawasan terhadap penderita dalam minum obat anti tuberkulosis (OAT)
* Memberikan dorongan kepada penderita TBC untuk berobat secara teratur * Mengingatkan jadwal pemeriksaan dahak ulang * Memastikan (jika mungkin) bahwa penderita benar-benar meminum obatnya..
Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Bagaimana jika pasien lupa minum obat?

* PMO harus cepat bertindak jika pasien lupa atau tidak menelan obatnya (meskipun hanya terlambat 1 hari).

* Segera kunjungi rumah pasien dan tanyakan masalah yang menjadi penyebab pasien tidak menelan obatnya.
* Hubungi Puskesmas dan minta bantuan mereka atas keterlambatan tersebut.

Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

Bagaimana jika pasien akan pergi untuk beberapa lama?

* Hubungi Puskesmas dan minta saran mereka atas rencana kepergian pasien. * Sediakan obat yang cukup kepada pasien untuk waktu disesuaikan dengan saran dari puskesmas.

Bagaimana jika PMO akan pergi untuk beberapa lama?

Bicarakan dengan pasien untuk mencari pengganti PMO yang bisa mendampinginya selama Anda pergi

Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008

TERIMA KASIH

Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008