Contoh Surat Izin Orang Tua

KOORDINATOR GERAKAN PRAMUKA GUGUS DEPAN 8135 PONDOK PESANTREN MODERN “DARUL ISTIQAMAH” Jl. H. A. Syafawi Murakata Barabai Kal-Sel Telp. (0517) 41521 Nomor : 24/GP.PPMDI/LP3.XXIII/2010 Lampiran : 2 Lembar Perihal : Izin Mengikuti Kegiatan Kepada Yth. Orang Tua/Wali Santri diTempat Assalamu’alaikum Wr. Wb. Sehubungan dengan akan diadakannya Lomba Perkemahan Penggalang & Penegak XXIII Antar Pondok Alumni Darussalam Gontor se-Indonesia yang Insya Allah akan dilaksanakan pada : Hari : Selasa s/d Mingggu Tanggal : 26 Oktober s/d 31 Oktober 2010 Tempat : Bumi Perkemahan kampus Pondok Modern Darussalam Gontor-Ponorogo Atas perhatian dan izin Bapak/Ibu Orang Tua Santri kami ucapkan terima kasih. Wassalamu’alaikum Wr. Wb.   SURAT IZIN ORANG TUA Yang bertanda tangan di bawah ini orang tua / wali Santri dari : Nama santri : RIZKI ALPIANOR Alamat : JUAI (BALANGAN) Kelas : III MTs Telah Mengizinkan anak kami untuk mengikuti kegiatan Lomba Perkemahan Penggalang & Penegak XXIII Antar Pondok Alumni Darussalam Gontor se-Indonesia yang akan dilaksanakan pada : Hari : Selasa s/d Mingggu Tanggal : 26 Oktober s/d 31 Oktober 2010 Tempat : Bumi Perkemahan kampus Pondok Modern Darussalam Gontor-Ponorogo 

Orang tua / wali …………………..