Universidad Veracruzana Facultad de Odontologa Prostodoncia Removible Dra.

Leticia Tiburcio Morteo

Conectores y retenedores mayores

Corin Ocegueda Colorado Vctor Felipe Ordua Lpez Leonardo Andrade Hernndez Adolfo Martn Palmeros Arroyo Clnica C

CONECTORES MAYORES SUPERIORES

Barra palatina nica
sta es la ms utilizada y objetable, es la de de eleccin preferente.
Mc Cracken

Recomendada en clases III y IV, cuando nuestra arcada antagonista es una prtesis total, as como en clase II cuando se reemplaza 1 o 2 piezas. Debe colocarse por delante de la cara distal del 1 molar.
Loza

Indicada en clases III y IV espacios edntulos unilaterales y brechas cortas de clase II.
Medina

Este conector es el ms utilizado en el maxilar, debe colocarse por delante de la cara distal del 1 molar y est indicado en prtesis dentosoportadas as como en brechas cortas de la clase II.

Banda palatina
Indicada para espacios edntulos posteriores bilaterales y cortos. Clase I y II.
Mc Cracken

Indicado en pacientes con arco en forma de U o V, Clase III as como en Clase I y II con buenos rebordes residuales.
Loza

Brechas cortas y largas de la clase III y cuando se requiere mayor soporte palatino.
Medina

Indicada para clases I y II donde el reborde residual es de buen grosor, clase III, pacientes con arco en forma de U y V as como en casos que se requiera mayor soporte palatino.

Barra palatina anteroposterior

Se forma por una barra anterior y otra posterior, indicada en clase II mod. 1 en brecha larga, clase I, clase IV y cuando el paciente presenta torus.
Mc Cracken

Indicada para clase III y IV, Brechas largas, torus y clase IV.
Loza

Indicada su colocacin en pacientes clase II mod. 1, cuando los dientes anteriores y posteriores remanentes se hallan separados por brechas amplias y presencia de torus.
Medina

Se diferencia de la barra palatina nica en que est cuenta con dos barras, una anterior y otra posterior, esta diferencia resulta de gran utilidad en pacientes que presentan torus palatino, debido a que ambas barras impiden el contacto de la prtesis con esta anomala. Indicada en clase II mod. 1, clase I y clase III.

Herradura
Tiene forma de U y est indicada en pacientes con torus.
Mc Cracken

Indicada en clase IV, torus y pacientes sin tolerancia al conector posterior.

Loza

Indicada en clase IV, cuando sea necesario ferulizar dientes comprometidos y presencia de torus.
Medina

Indicado en pacientes intolerantes a la banda posterior, torus, clase IV y nos puede servir para ferulizar dientes comprometidos. El soporte no siempre es el adecuado, dependiendo del caso.

Herradura cerrada
Se utiliza en la mayor parte de los diseos, indicada en pacientes con torus as como en clase II con modificacin en dientes anteriores o posteriores.
Medina

Similar al de banda palatina anteroposterior. Indicada en pacientes con torus y clase II con modificaciones.

Paladar completo
Clase I con dientes pilares fuertes, clase II con ms de 6 dientes anteriores a la brecha, paladar en forma de U o V y pacientes con retencin directa.
Mc Cracken

Pocos dientes remanentes anteriores en clase I, pilares y rebordes pobres en clase II y en pacientes con comunicacin oroantral.
Loza

Pacientes con excesiva fuerza de masticacin, proceso plano, flcido o poco profundo, pacientes que requieran mayor soporte, como tratamiento previo a prtesis total y en clase I.
Medina

Indicado en pacientes clase I, en clase II con pilares y rebordes deficientes, pacientes con paladar en forma de U o V y en comunicacin oroantral.

Placa palatina parcial

Indicada en clase I y II, clase III en brechas amplias y en clases IV que requieren soporte mucoso.
Loza

CONECTORES MAYORES INFERIORES

Barra lingual
Indicada en casos donde existe suficiente espacio entre el margen gingival y el fondo del piso de la boca.
Mc Cracken

Indicada en pacientes clase III, clase I y II en rebordes prominentes, pilares fuertes y buena retencin.
Loza

Clase III y es el que se usa con mayor frecuencia.

Medina

Indicada en casos donde existe suficiente espacio entre el piso de la boca y el margen gingival, clase III, clase I y II con buenos rebordes y pilares y es el que se usa con mayor frecuencia.

Doble barra lingual

Indicada en dientes anteriores con reas retentivas interproximales.
Mc Cracken

Pacientes con diastemas en dientes anteriores y se puede utilizar para ferulizar.

Loza

Aumentar retencin indirecta y en dientes anteriores con enfermedad periodontal y diastemas.

Medina

Indicada en dientes anteriores con necesidad de ferulizar.

Placa lingual
Indicada en clase I, en dientes anteriores con enfermedad periodontal, falta de dientes anteriores y frenillo lingual alto.
Mc Cracken

Dientes y rebordes poco estables y con poca retencin, piso de la boca elevado llega muy prximo al margen gingival, clase I con reabsorcin sea y se puede utilizar para ferulizar.
Loza

Indicada en ausencia de dientes anteriores, dientes remanentes con enfermedad periodontal, frenillo alto, presencia de torus y acumulacin de sarro.
Medina

Indicada en clase I, se pueden ferulizar dientes anteriores con enfermedad periodontal y en presencia de torus.

Barra labial
Indicada en dientes anteriores con inclinacin hacia lingual y presencia de torus.
Mc Cracken

Indicada en dientes anteriores con inclinacin hacia lingual y sirve para ferulizar.
Loza

Clase II y III, pacientes con enfermedad periodontal severa, inadecuado soporte seo y se puede repartir las fuerzas entre los dientes remanentes.
Medina

Indicada en dientes anteriores con inclinacin hacia lingual, lo cual impide la colocacin de una barra lingual, sirve para ferulizar y repartir fuerzas entre los dientes remanentes. Clase II y III.

Swing lock
Aditamento de la barra labial que permite la ferulizacin de dientes anteriores comprometidos.
Medina

Barra sublingual
Se requiere que la altura del piso de la boca al margen gingival sea superior a 6mm.
Mc Cracken

Fue muy utilizado en Dinamarca durante muchos aos, sin embargo en la actualidad se duda mucho respecto al espacio sublingual accesible, por lo cual ha cado en desuso.

Barra cingular
Dientes anteriores con reas retentivas interproximales.
Mc Cracken

RETENEDORES DIRECTOS
Retenedor Acker
Indicado en claso III y IV, en clase II mod. 1 cuando existe inclinacin labial o dientes anteriores con retencin mesiobucal.
Loza

Indicado en clase III y IV, no suele ser muy esttico por lo cual su uso en zona anterior es restringifo y el pilar debe ser bueno.
Mc Cracken

ste es el retenedor ms verstil y usado, indicado en clase III y IV, proporciona buena estabilidad, retencin y reciprocidad.
Medina

Indicado en clase III y IV, es el ms utilizado, proporciona buena estabilidad, retencin y reciprocidad. Su uso est indicado en posteriores

Retenedor de accin posterior

Indicado en premolares y caninos con poca rea retentiva mesiobucal y distal, en clases III y IV.
Loza

Indicado en clase III, su diseo es similar al del retenedor de anillo con todas sus desventajas y ninguna ventaja.
Mc Cracken

Indicado en premolares y caninos con poca rea retentiva mesiobucal y distal, clase III y IV. Se puede modificar fcilmente.

Retenedor seccionado
Indicado en premolares aislados rotados o inclinados. Se utiliza en molares clase I, II y III.
Loza

Indicado en clase II y III.

Mc Cracken

Indicado en premolares aisaldos rotados o inclinados. Molares clase I,II y III.

Retenedor de anillo
Indicado en molares inferiores inclinados mesiolingualmente y molares superiores con inclinacin mesiobucal. Clase II y III.
Loza

Clase III el pilar debe encontrarse sano.

Mc Cracken

Se usa en molares inferiores que estn fuera del arco y el socavado favorable se halla en la superficie mesiolingual del diente.
Medina

Indicado en molares en mal posicin, clase II y III, el pilar debe ser lo ms adecuado posible.

Retenedor de anzuelo o de Goslee

Indicado en caninos y premolares con retencin distobucal, zona retentiva est debajo del apoyo oclusal y el pilar debe ser suficientemente largo.
Loza

Indicado en reas retentivas tisulares y dientes inclinados.

Mc Cracken

Indicado en premolares inferiores cuando el socavado retentivo ms favorable se halla en la superficie distobucal adyacente a la extensin distal. Clase I y II.
Medina

Indicado en premolares inferiores con inclinacin hacia lingual o con el socavado retentivo hacia la superficie distobucal adaycente a la extensin distal, con zonas retentivas de tejido blando, clase I y II. Mc Cracken recomiendo utilizar ste conector lo menor posible y en su defecto modificar la corona, ya sea mediante un desgaste selectivo o corona, y utilizar otro tipo de retenedor.

Retenedor de Jackson o dobre Acker

Indicado donde no hay espacio edntulo en clase II, cuando el espacio edntulo entre dos dientes es pequeo y no existe suficiente retencin en un solo pilar.
Loza

Indicado en clase II y III cuando no hay espacio desdentado del lado opuesto.
Mc Cracken

Sirve para ferulizar un pilar enfermo y distribuyendo las fuerzas entre el diente pilar y los adyacentes. Clase II.
Medina

Indicado cuando no hay espacio edntulo en clase II o III del lado opuesto, sirve para ferulizar dientes comprometidos y distribuye fuerzas.

Retenedor mltiple
Indicado en premolares juntos o molar y premolar y sirve para reforzar pilares posteriores debilitados.
Loza

Clase III y IV. Se utiliza para dar sujecin mltiple.

Mc Cracken

Sirve para reforzar un pilar enfermo y distribuir las fueras entre el diente pilar y los adyacentes. Clase II.
Medina

Indicado su uso en premolares juntos o premolar y molar, sirve para reforzar un pilar comprometido y repartir fuerzas. Clase II.

Retenedor mesiodistal de Roach (Y)

Indicado en incisivos laterales superiores, clase III y en el lado dentosoportado de una clase II.
Loza

Indicado cuando existe un rea retentiva pequea y esta puede alcanzarse por gingival. Clase III y IV y de extensin distal con modificacin.
Mc Cracken

Se usa este cuando la lnea del ecuador se halla elevada en mesial y distal, pero no en el centro de la superficie bucal y dientes girovertidos.
Medina

Indicado en incisivos laterales, cuando la lnea del ecuador se halla elevada en mesial y distal, pero no en el centro de la superficie bucal, clase II con modificacin, clase III y IV.

Retenedor en T
Indicado en clase I, II y retencin distobucal.
Loza

Indicado cuando existe un rea retentiva pequea y esta puede alcanzarse por gingival. Clase III y IV y de extensin distal con modificacin.
Mc Cracken

En bases de extensin distal clase I y II cuando el socavado til se halla en el rea distobucal y tambin en dientes que limitan el espacio edntulo.
Medina

Indicado en clase I y II cuando el socavado til se halla en el rea distobucal y en dientes que limitan el espacio edntulo.

Retenedor en C
Indicado en premolares superiores.
Loza

Indicado cuando existe un rea retentiva pequea y esta puede alcanzarse por gingival. Clase III y IV y de extensin distal con modificacin.
Mc Cracken

Indicado en premolares superiores cuando existe un rea retentiva pequea y esta puede alcanzarse por gingival. Resulta esttico.

Retenedor en I
Indicado en clase I y II cuando la zona retentiva se encuentra en la zona mesiobucal y en la parte central bucal. Premolares inferiores, caries rampante y zona retentiva pequea.
Loza

Indicado cuando existe un rea retentiva pequea y esta puede alcanzarse por gingival. Clase III y IV y de extensin distal con modificacin.
Mc Cracken

Indicado en clase I y II en premolares inferiores, caries rampante y resulta muy til cuando la zona retentiva es pequea.