P. 1
FORMULIRPENDAFTARAn bimbel

FORMULIRPENDAFTARAn bimbel

|Views: 585|Likes:
Dipublikasikan oleh Yua Inaztiee

More info:

Published by: Yua Inaztiee on Mar 04, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/11/2015

pdf

text

original

DATA SISWA BARU

Nama Lengkap :
………………………………………………………………………………………………………………
……..
Nama Panggilan :
………………………………………………………………………………………………………………
……..
Kelas :
………………………………………………………………………………………………………………
……..
Tempat, Tgl Lahir :
………………………………………………………………………………………………………………
……..
Alamat Lengkap:
.................................................................................................................
Sekolah :
………………………………………………………………………………………………………………
……..
Agama :
………………………………………………………………………………………………………………
……..
Hobby :
………………………………………………………………………………………………………………
……..
Cita-ita :
………………………………………………………………………………………………………………
……..
Nama orang t!a
Ayah :
………………………………………………………………………………………………………………
……..
"#$%&L'$ P(N)A"TA$AN
*'%*'N+AN *(LA,A$ eria
Bimbingan belajar Matematika,Bahasa Indonesia,Bahasa Inggris
Tingkat SD,SMP dan SMA
'b! :
………………………………………………………………………………………………………………
……..
Peker-aan #rang t!a
Ayah :
………………………………………………………………………………………………………………
……..
'b! :
………………………………………………………………………………………………………………
……..
Nomor HP :
………………………………………………………………………………………………………………
……..
%ATA P(LA,A$AN .AN+ )'P'L'H
o %AT(%AT'KA
o *AHASA 'N)#N(S'A
o *AHASA 'N++$'S
*angkalan,
…………............/012
Sis3a
4 …………………………………
…………… 5
"oto
&k!ran
267
SURAT PERNYATAAN
.ang bertan8atangan 8iba3ah ini :
NA%A :
………………………………………………………………………………………………………………………
ALA%AT :
………………………………………………………………………………………………………………………
A8alah selak! orang t!a93ali sis3a 8ari :
NA%A :
……………………………………………………………………………………………………………………..
K(LAS :
……………………………………………………………………………………………………………………..
S(K#LAH :
………………………………………………………………………………………………………………………
Sepen!hnya mengi-inkan anak kami !nt!k mengik!ti bimbingan bela-ar selama sat! mingg!
ke8epan yang 8ia8akan oleh %ahasis3a STK'P P+$' *AN+KALAN )i 8esa *any!sangkah m!lai
-am 1:.00-/1.00 ;'*
*angkalan,
…………………………............/012
SURAT PERNYATAAN
.ang bertan8atangan 8iba3ah ini :
NA%A :
………………………………………………………………………………………………………………………
ALA%AT :
………………………………………………………………………………………………………………………
A8alah selak! orang t!a93ali sis3a 8ari :
NA%A :
……………………………………………………………………………………………………………………..
K(LAS :
……………………………………………………………………………………………………………………..
S(K#LAH :
………………………………………………………………………………………………………………………
Sepen!hnya mengi-inkan anak kami !nt!k mengik!ti bimbingan bela-ar selama sat! mingg!
ke8epan yang 8ia8akan oleh %ahasis3a STK'P P+$' *AN+KALAN )i 8esa *any!sangkah m!lai
-am 1:.00-/1.00 ;'*
*angkalan,
…………………………............/012

.... SEKOLAH : ……………………………………………………………………………………………………………………… Sepenuhnya mengijinkan anak kami untuk mengikuti bimbingan belajar selama satu minggu kedepan yang diadakan oleh Mahasiswa STKIP PGRI BANGKALAN Di desa Banyusangkah mulai jam 19.. Foto Ukuran 3X4 ………….Ibu …….2013 Siswa SURAT PERNYATAAN ( ………………………………… …………… ) Yang bertandatangan dibawah ini : NAMA : ……………………………………………………………………………………………………………………… ALAMAT : ……………………………………………………………………………………………………………………… Adalah selaku orang tua/wali siswa dari : NAMA : …………………………………………………………………………………………………………………….. : ……………………………………………………………………………………………………………… Pekerjaan Orang tua Ayah ……. MATA PELAJARAN YANG DIPILIH o o o MATEMATIKA BAHASA INDONESIA BAHASA INGGRIS : ……………………………………………………………………………………………………………… : ……………………………………………………………………………………………………………… : ……………………………………………………………………………………………………………… Bangkalan..00-21.. Ibu …….00 WIB Bangkalan. ..... KELAS : ……………………………………………………………………………………………………………………...... Nomor HP …….

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->