Anda di halaman 1dari 1

Pemicu Modul Gastrointestinal TA 2012/2013 Pemicu I: Pria, 35 tahun, sering marah-marah di rumah tanpa alasan yang jelas.

Sejak 1 hari yang lalu mengeluh nyeri ulu hati disertai mual dan muntah. Sejak 1 bulan yang lalu penderita mengeluh sering sesak napas dan rasa terbakar di dada. Pasien hanya mengkonsumsi jamu tolak angin tapi tak ada perbaikan. Malam hari sering terbangun karena nyeri dada (dada terasa terhimpit, sulit bernapas) dan juga perut sering kembung. Pasien juga mengeluh batuk-batuk kering dan nafsu makan menurun. Sejak usia 10 tahun pasien sering mengeluh nyeri perut berulang, disertai mulut terasa asam dan sering menelan air liurnya. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.

Pemicu II: Nina, 10 bulan, 7kg (berat lahir 3kg), mengalami diare dan muntah selama 4 hari. Diare cair 8-10 kali per hari @ - gelas, berwarna kuning, berbau asam, tanpa darah ataupun lendir. Muntah 4-6 kali per hari berisi susu, perut kembung, dan demam. Awalnya Tuti tampak rewel dan kehausan, tetapi sejak 3 jam sebelum ke IGD ia mulai lemas BAK terakhir 8 jam sebelum masuk IGD. Pemeriksaan Fisik Bayi perempuan, letargi, merintih, pucat, agak sianosis. Laju nadi = jantung 160/menit. Laju napas 84 kali/menit, Kussmaul, suhu aksila 39oC, tekanan darah 50 mmHg/palpasi. Ubun-ubun besar cekung, kelopak mata cekung, bibir dan mulut kering. Perut membuncit, turgor kurang, tidak ada pembesaran organ, bising usus menurun. Keempat ekstremitas sianosis dan teraba dingin, mottled, capillary refill time 7 detik. Pemeriksaan lain dalam batas normal.

Pemicu III: Seorang pria 24 tahun datang dengan keluhan nyeri perut ulu hati sejak 1 hari yang lalu. Nyeri ulu hati berpindah ke perut kanan bawah. Makin lama nyeri terasa di seluruh perut dan semakin berat diikuti dengan muntah dan mual. Bila berjalan terasa sakit di perut kanan bawah. Pasien juga mengeluh demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri lepas (+), nyeri tekan (+), suhu 38,5oC, Tekanan darah 120/80 mmHg, HR 100x/menit.

Pemicu IV: Seorang laki-laki, 35 tahun datang ke RS karena badan makin lemas sejak satu minggu ini. Sejak satu bulan ini nafsu makan makin berkurang, meriang, dan menjadi kurus. Pasien adalah pengguna narkoba suntik. Pemeriksaan fisik: berat badan 38 kg, tinggi 160 cm, sadar, konjungtiva pucat, mata kuning, suhu 38 oC.