CRIPTORQUIDEA

Dr. Fausto Ren Hernndez

DEFINICION

Testculo No descendido: todo testculo que no esta en el escroto.

Testculo no Descendido

VARIANTES

Testculo retrctil: testculos que no estn en el escroto pero que son fcilmente movilizados hacia el escroto mediante examen y manipulacin. Testculo ectpico: Todo aquel testculo que no esta en el trayecto normal y que tambin es no descendido.

VARIANTES

Criptorquidea defecto en el cual los testculos permanecen en la cavidad abdominal, uso actual es sinnimo de testculos no descendidos. Afecta al 4 a 5% de infantes al nacimiento, en pretrmino llega hasta el 20%, 90% de los casos tiene proceso vaginal permeable o hernia inguinal.

TESTICULO NO DESCENDIDO VRS ECTOPICO

DIAGNOSTICO

Punto importante es diferenciar entre testculo retrctil o verdaderamente no descendido. El examen fsico juega un papel primordial en el diagnostico.

DIAGNOSTICO

importante manos tibias, se empieza a nivel del anillo con presin suave pero firme hacia abajo contra el canal inguinal tratando de exprimir su contenido hacia el escroto, til participacin de los padres. Luego con la otra mano se palpa el canal en busca del testculo y su desplazamiento.

METODOS DIAGNOSTICOS

NO ES NECESARIO REALIZAR USG TESTICULAR.

DIAGNOSTICO

Indicaciones de Ciruga

Se recomienda la ciruga en nios por 3 razones comunes: alteraciones de la fecundidad, riego de tumores testiculares en la edad adulta y anormalidades cosmticas obvias. Puede ser presentacin anormal de una hernia inguinal. Importante ciruga antes de los 2 aos.

Tratamiento con Gonadotropina

En nios mayores con testculos retractiles, es controversial, Pacientes con testculos no descendidos no palpables bilaterales, con lo que se logra un aumento de testosterona si hay tejido testicular intraabdominal, no as si hay anorquia.

Tratamiento Quirrgico

Pre-operatorio

Post-operado

Post-operatorio

Regularmente ambulatorio, egresa el mismo da siempre y cuando el paciente este tolerando va oral y no hay ningn tipo de complicaciones. Se deja tratamiento con un analgsico oral y en ocasiones se agrega un segundo para un control adecuado del mismo. Muchos nios retornan a sus actividades normales a los 2 o 3 das luego de ciruga, se recomienda que no se realicen deportes por 4 semanas.

ATITLAN