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CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL ALUMNO. PATOLOGAS Y TRATAMIENTO ESCOLAR. Dr. Antonio Baena Extremera 1. Fases generales del crecimiento y desarrollo. Ferre, citado en Ruiz Prez (1994) explica las tres leyes fundamentales del crecimiento: a) Ley de progresin y amortiguamiento. El crecimiento relativo de las dimensiones corporales generales del ser humano es mayor cuanto ms joven se es. El ritmo de crecimiento desenfrenado se amortigua rpidamente y disminuye, excepto en el momento del impulso pubertario. b) Ley de disociacin. Las partes del cuerpo no crecen conjuntamente y en las mismas proporciones sino ms bien a velocidades diferentes. Pero los lados hemilaterales si crecen a la vez (2 brazos,) c) Ley de alternancia. Primero se crece en longitud y luego en grosor, habiendo periodos de crecimiento rpidos y lentos. Desde el Punto de Vista Biolgico, se puede resumir en tres fases (Molina y cols., 1991): Primera: Formacin de un nuevo protoplasma, donde se produce un gran almacenamiento de sustancias nutritivas y de acumulacin de agua en los distintos tejidos.

Segunda: Aumento del tamao celular, multiplicacin del nmero de clulas y

aumento del plasma intercelular.

Tercera: Aumento de la masa orgnica general y aumento especfico de ciertas

partes del organismo. Desde el Punto de Vista Cronolgico, entendemos los siguientes periodos: PERODO NEONATAL (0-4 SEMANAS): El recin nacido presenta todava caractersticas fisiolgicas propias del feto. Transcurrido este perodo, el nio/a es capaz de regular y de reaccionar normalmente a los estmulos externos.

PRIMERA INFANCIA (HASTA LOS 2 AOS): Aparecen la mayor parte de los

dientes, comenzando por los incisivos inferiores (a partir del 6 o 7 mes). En este perodo sucede el paso de la alimentacin preferentemente lctea del primer ao a una mixta durante el segundo.

SEGUNDA INFANCIA (DE 2 AOS HASTA 6 AOS): Aparecen los primeros

dientes permanentes y la succin se sustituye completamente por la masticacin.

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 TERCERA INFANCIA (DE 6 AOS HASTA LA PUBERTAD): Termina con

el preludio de la maduracin de los rganos sexuales del individuo, maduracin destinada a suceder durante el perodo puberal.

LA PUBERTAD: No tiene edad fija de comienzo, en las nias comienza hacia los
10-11 aos y llega hasta los 13-15; y en los nios comienza hacia los 11-12 aos y termina hacia los 15-17 aos. La pubertad corresponde a aquella fase del desarrollo en la cual aparecen los caracteres sexuales secundarios y est caracterizada por la espermatognesis en el varn y la ovulacin en la hembra, habiendo alcanzado las gnadas su maduracin funcional.

LA ADOLESCENCIA: La psique del individuo sufre notables modificaciones, las

cuales son el sentido de la crtica y el deseo de independencia, la afectividad y la sensibilidad, presentando todos los condicionantes psicolgicos que contribuirn al carcter permanente. 2. Evolucin de la capacidad de movimiento. Ruiz Prez (1994), en su libro titulado Desarrollo Motor y Actividades Fsicas presenta un conjunto de explicaciones centradas en prestigiosos autores y estudiosos de la motricidad humana: Ajuriaguerra y el desarrollo motor infantil.

Para Ajuriaguerra el desarrollo motor infantil atraviesa por diversas etapas o estadios. A la primera fase la denomina ORGANIZACIN DEL ESQUELETO MOTOR en la que se organiza la tonicidad de fondo y la propioceptividad, desapareciendo las reacciones primitivas o actos reflejos. La segunda, ORGANIZACIN DEL PLANO MOTOR, conlleva una progresiva integracin motora y un refinamiento de la produccin cintica. Y, la tercera, ETAPA DE AUTOMATIZACIN, permite una mayor coordinacin de las acciones motrices y, consecuentemente, realizaciones ms eficaces y adaptadas a las exigencias del medio. Toda esta progresin, en palabras de Ruiz Prez, tiene para Ajuriaguerra un claro soporte neurolgico, o sea, de desarrollo del Sistema Nervioso Central. Evolucin de la capacidad de movimiento segn Jean Le Boulch

Le Boulch, padre de la Psicocintica (mtodo pedaggico que tiene como base el movimiento humano), desarroll una teora sobre el movimiento humano y su evolucin. Para l la motricidad infantil evoluciona a travs de una serie de estadios, descritos minuciosamente en su obra titulada Hacia una Ciencia del Movimiento Humano. Desde su punto de vista existen dos grandes perodos en la evolucin de la motricidad: 1. El que corresponde a la infancia y que est caracterizado por la puesta en accin de la organizacin psicomotriz y estructuracin de la imagen corporal.

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2. Perodo de preadolescencia y adolescencia, caracterizado por la mejora de los factores de ejecucin (sobre todo en los varones), fundamentalmente el componenete muscular, que dotan de una nueva dimensin a las prestaciones motrices. El modelo de desarrollo motor de Gallahue.

Se encuentra este autor dentro de la perspectiva denominada evolutiva, fundamentada en la idea de que los propios procesos internos de maduracin son los responsables del desarrollo y la adquisicin de la conducta motriz. Gallahue, siguiendo esta lnea, parte de la base de la existencia de una serie de Fases en el Desarrollo Motor y de la existencia de diversos estados en cada una de ellas: 1. Fase de Movimientos Reflejos: 4 meses / 1 ao. 2. Fase de Movimientos Rudimentarios: 1 / 2 aos. 3. Fase de Habilidades Motrices Bsicas: 2 / 10 aos. 4. Fase de Habilidades Motrices Especficas: 10 / 13 aos. 5. Fase de Habilidades Motrices Especializadas: 14 aos...

FASES

3. Patologas relacionadas con el crecimiento y la evolucin. Patologas de la capacidad de movimiento: - Torpeza motriz: Problemas de coordinacin, dificultad motriz,Se deben a problemas prenatales (factor Rh, enfermedades de la madre,), problemas del nacimiento (frceps, anoxia, etc.), postnatales (lesiones traumticas fsica o psicolgicas). Dos tipos de torpezas son las ataxias y apraxias. - Ataxias: Defecto de coordinacin de los msculos implicados en la tarea motriz. Puede ser esttica o de posicin dinmica o locomotriz. - Apraxias: Es la incapacidad de realizar movimientos voluntarios. Problemas inherentes al desarrollo estaturoponderal: Se designan con el nombre de auxopatas los desrdenes ms especficos que afectan al desarrollo en talla y peso. Nos encontramos con cuatro tipos: A. Gigantismo: Se da un considerable exceso de altura, casi siempre relacionado con alteraciones de las glndulas endocrinas. B. Enanismo: Desarrollo deficiente del sistema esqueltico en altura, de origen endocrino (Deficiencias en la normal produccin de GH). C. Adiposidad/obesidad: Exceso de peso. Acumulo de grasa en el tejido subcutneo y alrededor de ciertas vsceras y rganos internos en cantidad superior a la normalidad fisiolgica, consecuencia del metabolismo en general y no slo del graso. D. Caquexia: Extrema decadencia del estado nutritivo y sanguneo del organismo y de sus fuerzas. Impera un dficit ponderal muy grave. Es un estado patolgico caracterizado por un adelgazamiento muy acentuado, anemia intensa, prdida de fuerzas, piel seca y rugosa y coloracin amarillenta y griscea. Desde el punto de vista etiolgico, las auxopatas se clasifican en: a) Constitutivas: Primitivas, malformativas y degenerativas. b) Endocrinas: Por alteracin funcional de la hipfisis, tiroides, pncreas...

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c) d) e) f)

Por perturbaciones del sistema nervioso. Por anomalas, congnitas o adquiridas, de rganos o funciones metablicas. Por deficiente nutricin de tejidos (corazn, pulmn). Por deficiente aporte nutritivo (dietas hipocalricas) y vitaminas (raquitismo).

Enfermedades ligadas al aparato locomotor o Enfermedades de los huesos (infecciosa-tumoral) a) Ostetis: Consiste en una infeccin aguda del tejido seo esponjoso. b) Osteoporosis: Fragilidad del hueso producida por un adelgazamiento de las lminas seas y ensanchamiento de la parte blanda. Ello conlleva un hueso ms frgil, ligero y fracturable. c) Tumores seos: Pueden ser de dos tipos: Osteoma: Tumor benigno del hueso. Osteosarcoma: Tumor maligno de los huesos. o Enfermedades de los msculos: Miopatas a) Mioma: Tumor benigno de las fibras musculares acompaado por inflamacin de la vaina muscular que lo reviste. b) Distrofia muscular: Enfermedad degenerativa del msculo que va debilitndose progresivamente. Destaca la miopata de Duchenne o distrofia muscular progresiva, la cual evoluciona hacia una parlisis total. c) Miositis: Enfermedad inflamatoria de los msculos estriados. d) Miotona: Lenta relajacin de los msculos despus de su contraccin, acompaada de una disminucin de la fuerza muscular. o Otras a) Posturales: Lordosis, cifosis, escoliosis. b) Relacionadas con la actitud: pies planos, cabos, talos varos, valgos, rodillas genuvalgo, genu recurvatum. 4. Evaluacin y tratamiento en el proceso educativo. La medicin y evaluacin del Desarrollo Motor, siguiendo a Ruiz Prez (19851994), se puede hacer atendiendo a los siguientes ndices de edad: - Edad sea: Es uno de los parmetros ms utilizados y se basa en el proceso de osificacin del esqueleto. En las radiografas obtenidas se mostrar la existencia y el grado de maduracin de diferentes puntos de osificacin, lo que permitir, mediante la comparacin con unos atlas preestablecidos, determinar el momento de maduracin del sujeto. De estos estudios, se han obtenidos unas conclusiones: - Las nias sufren el proceso de osificacin antes que los nios. - Los dos lados corporales maduran y se desarrollan de forma simtrica. - El componente gentico tiene una gran importancia en la maduracin sea. - Edad Dental: Se estudian los cambios a nivel maxilar, bsicamente la aparicin, morfologa y cada de las piezas dentales, para ser comparadas con atlas preestablecidos. Es menos utilizado que el anterior. - Edad Somtica: Consiste en comparar las dimensiones corporales (peso, talla y proporciones fundamentales de los segmentos) con unas tablas ya estandarizadas. Debido a las importantes influencias ambientales, stas son las menos utilizadas. - Edad Sexual: Se utiliza en la aparicin de los caracteres sexuales (primarios y secundarios) para determinar el grado de maduracin. Su utilizacin se inicia en el

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estadio prepuberal y, dada la evidencia de algunos caracteres (vellosidad, crecimiento de los senos, menarquia, etc.) puede ser utilizada por los profesores de E.F. con facilidad. 4.1. Instrumentos de Evaluacin (Baena, Granero y Ruiz, 2010). Los diferentes instrumentos de medicin deben ser competentes para valorar todas las esferas de la conducta humana. Por eso me parece coherente describir tanto aquellos cuyo carcter es fundamentalmente motor, como los de carcter psicomotor, en combinacin con lo perceptivo y perceptivo-motor, junto con otros de marcado enfoque social, siempre con la intencin de intentar descifrar la interrelacin entre los dominios aludidos (Baena, 2006, 2010). Tcnicas somticas (Baena, Granero y Ruiz, 2010) Biomtricas: Realizacin de mediciones para valorar el crecimiento de los tejidos: talla, peso, permetro craneal...podemos utilizar balanza, tallmetro, antropmetro, paqumetro, plicmetro, ndices cualitativos: Nos permiten deducir el grado de desarrollo biolgico a nivel madurativo: ndice dentario, seo, sexual... Fisiolgicas: No se utilizan para el diagnstico sino como referencias para la valoracin del desarrollo: frecuencia cardaca, respiratoria, VO2max, VEM, Tcnicas conductuales (Baena, Granero y Ruiz, 2010)

A. De carcter general: Su finalidad es determinar el cociente de desarrollo del nio al comparar las edades cronolgicas y de desarrollo. a) Escala de Gessel de Desarrollo Infantil (0-72 meses): Abarca cuatro reas: adaptativa, verbal, motriz y social. b) Escala de Brunet-Lezine (0-72 meses): reas verbal y no verbal. c) La curva de distancia del crecimiento: registran el crecimiento acumulado (en peso, talla) a lo largo del tiempo. Su utilidad es la comparacin grfica de un individuo respecto a la media de la poblacin (referencia) de la talla en cm. y, peso en Kg., acumulados en relacin a la edad cronolgica. d) La curva de la velocidad de crecimiento: registran los incrementos de ao en ao (cm./ao, Kg./ao) en relacin con la edad cronolgica y sirven para comprobar la progresin parcial del crecimiento. B. De carcter especfico (Baena, Granero y Ruiz, 2010). a) Motricas 1) Escala del Instituto Peditrico de Munich (0-12 meses): Medicin de los reflejos en el perodo sensoriomotriz. 2) Test de Condicin Fsica (Edad escolar): AARPHER y EUROFIT: Medicin cuantitativa de la capacidad de movimiento. 3) Test de diagnstico de la capacidad motriz de ARHEIM-SINCLAIR: Deteccin de sujetos de atencin motriz especial. 4) Batera Bsica de Aptitud Fsica de FLEISHMAN (12-18 aos): Evala los diversos factores de la aptitud fsica. b) Perceptivo-motricas.

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1) Examen psicomotor de Vayer (2-12 aos): Evala aspectos del desarrollo psicomotor tales como coordinacin culo-manual, coordinacin esttica, dinmica, control segmentario, corporal, orientacin espacial, estructuracin espacio-temporal y lateralidad. 2) Batera de Ozertsky (2-14 aos): Explora aspectos como la coordinacin de manos, coordinacin esttica, dinmica, rapidez de movimientos, movimientos simultneos, sincinesias... 3) Test de control corporal: Segn la seleccin de la parte corporal a estudiar tenemos entre otras la siguiente pruebas: Test de orientacin derecha-izquierda de Piaget-Head. Test de imitacin de gestos de Berges-Lezine. Test de dominancia lateral de Harris. Pruebas y escalas de Mira-Stamback (estructuras rtmicas). Test del pato y el conejo de Perret (dominancia ocular). Test de Frostig (percepcin visual). Test grafomotor de Bender-Santucci. Lista de control de conductas perceptivo-motrices de Cratty.

c) Cognitivas. Su objetivo es la valoracin de factores intelectuales. Las incluimos aqu por el claro componente motrico que conllevan y su implicacin de cara al desarrollo (edades de desarrollo, cociente de desarrollo...). Algunas de estas son: 1) Test de conceptos bsicos de Boehm (edad preescolar). 2) Dibujo de la figura humana de Goodenough (5-14 aos): Valora capacidades intelectuales a travs de la autopercepcin. 3) Escalas de inteligencia de Weschler (preescolar, escolar, adulto): Dos escalas (verbal y manipulativa) en la medicin de la capacidad intelectual. Adems de las pruebas citadas, y ya desde las primeras edades, el examen neurolgico junto con la exploracin de las condiciones fsicas generales y mentales, se constituye en el punto de partida obligatorio para evaluar las diferentes funciones de la personalidad del sujeto, en relacin con su desarrollo neuromotor. El examen neurolgico: Comprende en primer lugar el estudio del decbito, el de la posicin erecta y el de la deambulacin, o que permite explorar las actitudes particulares, los modos de andar patolgicos y los trastornos de las funciones motrices, cerebrales y vestibulares. La cabeza: Debe ser examinada para detectar la presencia de malformaciones craneales, contracciones musculares y funcin de los nervios craneanos sensitivos y motores Tono y fuerza: Requieren un examen pues son el avance ms detenido del sistema motor. Movimientos: Estudiar las capacidades del sujeto para efectuar movimientos coordinados, sinrgicos y finalistas, as como algunas

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maniobras aptas para poner de manifiesto especiales trastornos de la funcin vestbulo-cerebelar (pruebas de indicacin, pruebas de rebote...) Reflejos: Su estudio (reflejos profundos y reflejos superficiales), se considera como la parte ms importante del examen neurolgico, ya que su alteracin de intensidad y de carcter representa un fenmeno inicial muy significativo de un trastorno de la funcin nerviosa.

4.2 Tratamiento didctico del crecimiento y el desarrollo en el mbito escolar. El conocimiento general de las caractersticas bsicas que condicionan el desarrollo evolutivo a travs de las diferentes edades, sobre todo la escolar, debe ser el elemento importante que oriente la labor educativa del docente especialista en Educacin Fsica. Objetivos fundamentales de nuestra intervencin educativa, para facilitar y colaborar en los procesos del desarrollo humano, debern ser aquellos que permitan satisfacer las necesidades de movimiento de nuestros alumnos, proporcionndoles una mayor calidad de vida, as como elementos de relacin social y de comunicacin, que les ayuden en su desarrollo personal y social. Los contenidos que deben incluirse en la enseanza primaria, recogidos en el diseo curricular, y que permiten alcanzar los objetivos mencionados, de cara al proceso de desarrollo personal, se hallan en relacin con las conductas motrices bsicas tales como desplazamientos, saltos, giros, lanzamientos y recepciones, trepas y golpeos. El profesor deber programar unidades didcticas en las que se recojan actividades de enseanza-aprendizaje ms adecuadas, en relacin con los contenidos generales comentados, de cara a favorecer y/o potenciar el nivel de desarrollo y maduracin de todos los alumnos, y en particular de aquellos con necesidades educativas especiales. El maestro especialista, asesorado por el mdico o personal competente del Equipo de Orientacin Educativa, decidir para cada alumno y alumna la adaptacin que posibilite su normal desarrollo escolar. El tratamiento de todos los factores y patologas que inciden en el desarrollo de los/as alumnos/as se pueden abordar siguiendo los siguientes pasos: 1. Nivel de concienciacin y preventivo: En este nivel preventivo ser fundamental la informacin y creacin de hbitos saludables, conociendo y aceptando sus lmites corporales, creando hbitos saludables, adaptando la actividad fsica y la nutricin, etc. 2. Primer nivel de actuacin: Nos limitaremos a mandar al alumno al especialista y que ste acte. 3. Segundo nivel de actuacin: Colaboracin entre los distintos profesionales y familia para que no haya interferencias ni problemas aadidos. El/la profesor/a de EF tendr que tomar las medidas necesarias para que las prescripciones facultativas sean atendidas con normalidad y diligencia. As en los centros de primaria, y con respecto al mbito que nos ocupa, podramos establecer dos tipos de actuaciones dirigidas a satisfacer y tratar adecuadamente las necesidades educativas de los alumnos y alumnas que padezcan

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algn tipo de patologa motriz relacionada con el crecimiento, ya sea de carcter transitorio o permanente: El Refuerzo Educativo y las Adaptaciones Curriculares. As mismo, queda recogido en la LOE, as como en la legislacin correspondiente a la Evaluacin en nuestra comunidad. Refuerzo educativo

El refuerzo educativo puede entenderse como el empleo espordico y puntual de estrategias metodolgicas adecuadas y recursos especficos, variables de un alumno a otro en funcin de la carencia o trastorno motor existente. Su duracin es mnima, ajustada a un momento concreto, pues en caso contrario el refuerzo se convertira en una adaptacin. Este modelo de accin, ideada sobre todo, para alumnos que hayan sufrido algn tipo de lesin, ocupar un breve espacio temporal y tendr como objetivo facilitar la participacin del discente, de manera normalizada, junto al resto de compaeros y compaeras. La adaptacin curricular el rea de Educacin Fsica

Segn Contreras (1998:102) para el rea de EF podemos distinguir dos tipos de adaptaciones curriculares: Adaptaciones en los elementos de acceso al currculo: espacios, materiales, comunicacin, Adaptaciones en los elementos bsicos del currculo: adaptaciones en la evaluacin, en la metodologa, en los objetivos y contenidos. Podrn ser Significativas o No significativas.

- La adaptacin curricular como respuesta educativa a las alumnas y alumnos con nee Contreras, (1998:98), esgrime que las AC suponen un verdadero proceso de ajuste realizado sobre alguno o todos los elementos del currculo ordinario (principio de normalizacin) para dar respuesta a las necesidades educativas que los alumnos plantean. Rodrguez (2004) la define como el conjunto de acciones que se realizan para que un alumno o grupo de alumnos con dificultades de aprendizaje alcancen el mayor desarrollo posible de sus capacidades. Las adaptaciones pueden ser: Adaptacin Curricular No Significativa: las modificaciones no afectan a las enseanzas bsicas del currculum oficial. Se proponen en el 3 y 4 Nivel de Concrecin. Ej.: horarios, grupos, El tutor, el equipo docente y el E.O.E. dinamizarn tales adaptaciones sin necesidad de trmites que superen el mbito del centro. Adaptacin Curricular Significativa: donde se modifican los elementos bsicos del currculo, alterando el currculum oficial. Se trabaja en el 2 Nivel de Concrecin. Cuando sea necesaria una adaptacin de estas caractersticas ser preceptivo un documento escrito o redaccin de un informe de valoracin psicopedaggico con los siguientes contenidos: 1) Informacin sobre el alumno o

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alumna, 2) Informacin sobre el entorno familiar y escolar del alumno, 3) Propuesta de las lneas generales de la adaptacin curricular individualizada significativa.
ADAPTACIONES EN LOS ELEMENTOS DE ACCESO AL CURRCULO (POCO SIGNIFICATIVAS) Estas adaptaciones combinadas permitirn distintas formas de organizar los agrupamientos. ADAPTACIONES DE LOS ELEMENTOS BSICOS DEL CURRCULUM (SIGNIFICATIVAS) Adaptaciones de los elementos personales: Adaptaciones en los Elementos Materiales y su Organizacin Relaciones profesor alumnos Relaciones entre alumnos Relaciones entre tutor y apoyos Organizacin del espacio y aspectos fsicos del aula Organizacin del tiempo Organizacin de los recursos materiales y didcticos. Adaptaciones en la evaluacin Adaptaciones en la metodologa Adaptaciones en las actividades de enseanza-aprendizaje. Adaptaciones en los objetivos y contenidos

4. Tercer nivel de actuacin: Esta actuacin est reservada a los especialistas y se pondra en marcha siempre que en las dos primeras no se hubiera solucionado el problema o sea necesarios compaginar actuaciones. 5. Bibliografa. - BAENA, A.; (2006): Actualizacin cientfico-didctica de la EF escolar. Ed. Gioconda. Granada. - BAENA, A., GRANERO, A. Y RUIZ, P.J. (2010): Procedures and instruments for the measurement and evaluation of motor developtment in the educations system. Journal of Sport Health Research, 2(2):63-76. - CLENAGHAN Y GALLAHUE. (1985). Movimientos fundamentales. Panamericana. Buenos Aires. - GALLAHUE, D.L.; (1982): Understanding motor development in children. Ed. Wiley & sons. New Cork. - LE VAY (1999): Anatoma y fisiologa humana. Ed. Paidotribo.Barcelona. - LINARES D. Y RUIZ, L.; (1997): Crecimiento y desarrollo humano en salud, deporte y educacin. ICEOS, pp. 393-414. Canarias. - MOLINA Y BOUCHARD; (1991): Growt, maturation and Physycak activity. Ed. HKB. Illinois. - RIGAL, PAOLETTI Y PORTMANN. (1993). Motricidad: Aproximacin psicofisiolgica. Ed. Pila Telea. Madrid. - RIGAL.; (1988). Motricidad humana. Ed. Pila Telea. Madrid. - RUIZ PREZ, L.M.; (1994): Desarrollo motor y actividades fsicas. Ed. Gymnos. Madrid. - WILLMORE, COSTIL (1999).Fisiologa del Ejercicio. Ed. Paidotribo. Barcelona.

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