LAPORAN KEDOKTERAN KELUARGA UPAYA PREVENTIF TERHADAP KOMPLIKASI KEPADA BAYI DENGAN CAMPAK DI KELURAHAN SAWANGAN DEPOK 2012

Oleh Achmad Arif 1010.221.011 Pembimbing dr Ferdiana Yunita DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERANJAKARTA 2012 LEMBAR PENGESAHAN TIM PENILAIAN LAPORAN KEDOKTERAN KELUARGA UPAYA PREVENTIF TERHADAP KOMPLIKASI KEPADA BAYI DENGAN CAMPAK DI KELURAHAN SAWANGAN DEPOK 2012 Keluarga Tulis Ilmiah Diajukan ke Fakultas Kedokteran UPN Veteran Jakarta Sebagai pemenuhan salah satu syarat Kepaniteraan Klinik Ilmu kesehatan Masyarakat Telah disetujui Pembimbing Jabatan Pembimbing Penguji 1 Penguji 2 . . Nama Tanda Tangan .. Tanggal ..

dr. Ferdiana Yunita .. .. .. ..

Mengesahkan, Kepada Departemen IKM Fakultas Kedokteran UPN Veteran Jakarta Dr. Sri Wahyuningsih NIK. 201.250.70

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING LAPORAN KEDOKTERAN KELUARGA UPAYA PREVENTIF TERHADAP KOMPLIKASI KEPADA BAYI DENGAN CAMPAK DI KELURAHAN SAWANGAN DEPOK 2012 Diajukan sebagai salah satu syarat kelulusan kepaniteraan Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran UPN Veteran Jakarta Disetujui oleh : dr Ferdiana Yunita Pembimbing

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERANJAKARTA FEBUARI 2012 KATA PENGANTAR Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas selesainya laporan kedokteran keluarga yang berjudul UPAYA PREVENTIF TERHADAP KOMPLIKASI KEPADA BAYI DENGAN CAMPAK DI KELURAHAN SAWANGAN DEPOK 2012. Laporan ini merupakan salah satu tugas wajib dalam mengikuti kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat tingkat VI Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta di Puskesmas Kecamatan Sawangan Depok. Penulis mengucapkan terima kasih kepada pembimbing, dr Ferdiana Yunita juga kepada Kepala Puskesmas Kecamatan Sawangan Depok DR. Euis Eka Kurniati serta narasumber Promkes Hj. Rohatin, AMK serta seluruh staf Puskesmas Kecamatan Sawangan Depok. Penulis menyadari bahwa laporan KedokteranKeluarga ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan laporan evaluasi ini sebagai bekal penulis di masa yang akan datang. Akhir kata, penulis berharap kiranya laporan Kedokteran Keluarga ini dapat berguna bagi semua pihak yang membutuhkannya.

DAFTAR ISI JUDUL......i LEMBAR PENGESAHANii LEMBAR PERSETUJUAN..iii KATA PENGANTAR....iv DAFTAR ISI......v ABSTRAK.viii ABSTRACT...ix BAB I PENDAHULUAN I.1. LATAR BELAKANG...1 I.2. TUJUAN PENELITIAN I.2.1. TUJUAN UMUM..2 I.2.2. TUJUAN KHUSUS2 I.2.3. MANFAAT PENELITIAN..3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA II.1. KEDOKTERAN KELUARGA II.1.1. DEFINISI.4 II.1.2. PRINSIP PELAYANAN ATAU PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA 5 II.1.3. TUGAS DOKTER KELUARGA..6 II.1.4. WEWENANG DOKTER KELUARGA 6 II.1.5. MANFAAT KEDOKTERAN KELUARGA.6 II.1.6. RUANG LINGKUP KEDOKTERAN KELUARGA..7 II.2. PENYAKIT CAMPAK II.2.1.DEFINISI.10 II.2.2. ETIOLOGI.10 II.2.3. EPIDEMIOLOGI11 2.2.4. PENYEBARAN11 2.2.5. PATOGENESIS..12 2.2.6. GEJALA KLINIS.13 2.2.7. INFEKSI TANPA GEJALA CAMPAK..16 2.2.8. TEMUAN LABORATORIUM.16 2.2.9. DIAGNOSIS DIFFERENSIAL..17 2.2.10. KOMPLIKASI..17 2.2.11. PENGOBATAN..18 2.2.12. PROGNOSIS19 2.2.13. PENCEGAHAN..19 2.2.14. PROFILAKSIS PASCA PAJANAN.22

BAB III. HASIL OBSERVASI III.1. DENTITAS PASIEN.24 III.2. RIWAYAT KESEHATAN24 III.3. FUNGSI-FUNGSI DALAM KELUARGA29 III.4. RESIKO INTERNAL KELUARGA..29 III.5. KEADAAN RUMAH30 BAB IV UPAYA PEMELIHARAAN KESEHATAN YANG DILAKUKAN IV.1. PENILAIAN TERHADAP KELUARGA...................................................................................33 IV.2. IDENTIFIKASI MASALAH KELUARGA..34 IV.3. DIAGNOSTIK HOLISTIK.35 IV.4. DIAGNOSIS KELUARGA.35 IV.5. TUJUAN UMUM PENYELESAIAN MASALAH PASIEN DAN KELUARGA..35 IV.6. INDIKATOR KEBERHASILAN36 IV.7. TINDAK LANJUT TERHADAPPASIEN DAN KELUARGA..36 BAB V EVALUASI PEMBINAAN YANG TELAH DILAKUKAN V.1. SKOR KEMAMPUAN KELUARGA PENYELESAIAN MASALAH DAN R. PENATALKSANAAN.38 V.2. TINDAK LANJUT DAN HASILNTERVENSI.40 V.3. HASIL PEMBINAAN KELUARGA INI40 V.4. KESIMPULAN PEMBINAAN42 V.5. SARAN............................................................................................................... ..............43 KESIMPULAN44 DAFTAR PUSTAKA.45 LAMPIRAN GAMBAR KONDISI RUMAH PASIEN..46 LEAFLET PENYULUHAN CAMPAK.47

UPAYA PREVENTIF TERHADAP KOMPLIKASI KEPADA BAYI DENGAN CAMPAK DI KELURAHAN SAWANGAN DEPOK 2012 *Dokter muda FK UPN Veteran Jakarta Achmad Arif

**Dokter Pembimbing Kedokteran Keluarga FK UPN Veteran Jakarta dr Ferdiana Yunita Abstrak Latar Belakang Penegakan diagnosis yang memperhitungkan multi aspek dari kehidupan pasien juga keluarganya, yaitu dikenal dengan istilah diagnosis holistik serta upaya pencegahan (preventive) dibandingkan kuratif (clinical) pada kasus penyakit campak. Metode Melakukan kunjungan ke rumah pasien dengan menggunakan pendekatan kedokteran secara holistik, ditemukan masalah yaitu pada faktor perilaku dan lingkungan. Ilustrasi kasus pasien dibawa oleh ibunya datang ke Puskesmas sawangan, dengan keluhan demam tinggi (febris) sejak semalam, suhu tubuhnya sempat turun tetapi kemudian naik lagi. Disertai pula batuk, dan pasien tampak sangat gelisah dan susah makan karena mengeluh sakit pada tenggorokannya. Dari pemeriksaan fisik tampak adanya ruam makulo papular yang muncul berturut-turut pada leher dan muka, tubuh, lengan dan kaki. Ditemukan bercak koplik pada mukosa bucal dan faring. Diketahui juga tetangga pasien juga menderita campak dengan jarak rumah 20meter dari rumah orang tua pasien. Hasil Informasi didapat untuk penegakan diagnosis yang memperhitungkan multi aspek dari kehidupan seseorang juga keluarga pada pasien. Masalah yang timbul hasil dari koping score yaitu faktor perilaku (berobat jika ada keluhan bukan untuk cek kesehatan rutin dan kebiasaan merokok) dan lingkungan rumah (pertukaran udara dalam rumah belum baik dan keadaan rumah kurang bersih). Diskusi Intervensi yang melibatkan keluarga dalam usaha preventif dan promotif kesehatan. Kata Kunci Campak, Kedokteran Keluarga, Puskesmas Sawangan. Abstract Background should a doctor seek information for a diagnosis that takes into account multiple aspects of patients' lives also his family, which is known as a holistic diagnosis. Services of Family Medicine is a very meaningful prevention (preventive) than curative (clinical) in the case of measles. Methods Conducting home visits to patients by using a holistic approach to medicine, discovered a problem that is on the behavioral and environmental factors.Illustration of the case the patient was brought by his mother comes to the health center Sawangan, with complaints of high fever (febrile) since last night, his body temperature had dropped but then rose again. Also accompanied by a cough, and the patient looked very nervous and difficult to eat because the complained of pain in his throat. From the looks of the physical examination makulo papular rash that appears in a row on the neck and face, body, arms and legs. Koplik spots are found on mucosal Bucal and pharynx. Also known neighbors also suffered from measles patients home with a distance of 20meters from the homes of elderly patients. Results Information obtained for diagnosis that takes into account multiple

aspects of a person's life is also on the patient's family. Problems arising from the results of the factor scores coping behaviors (treatment if there is a complaint rather than for routine health checks and smoking habits) and the home environment (air exchange has not been good in the house and the house was not clean). Discussion Interventions that engage families in preventive and promotive health efforts.Keywords Measles, Family Medicine, Community Health Center Sawangan.

PAGE viii