Fisiologi Kulit Kulit merupakan bagian organ tubuh manusia yang terletak di luar dan hanya sedikit saja

yang membatasi bagian dalam tubuh. Luas kulit pada manusia pada orang dewasa di perkirakan sekitar 1,5 m2 dengan berat sekitar 15 % dari berat badan secara keseluruhan. Kulit manusia terdiri dari 3 lapisan kulit bagian utama yakni : epidermis, dermis, dan hipodermis. Lapisan kulit Epidermis terdiri dari stratum korneum yang kaya akan keratin, stratum lucidum, stratum granulosum yang kaya akan keratohialin, stratum spinosum dan stratum basal yang mitotik. Dermis terdiri dari serabut-serabut penunjang antara lain kolagen dan elastin. Sedangkan hipodermis terdiri dari sel-sel lemak, ujung saraf tepi, pembuluh darah dan pembuluh getah bening. Fungsi kulit Kulit memiliki banyak fungsi, yang berguna dalam menjaga homeostasis tubuh. Fungsifungsi tersebut dapat dibedakan menjadi fungsi proteksi ( perlindungan ), absorpsi, ekskresi, persepsi, pengaturan suhu tubuh (termoregulasi), dan pembentukan vitamin D. 1. Kulit sebagai pelindung Kulit memiliki lapisan kulit yang berfungsi sebagai pelindung tubuh dari tiap bagian lapisan kulit terdalam sampai luar, seperti : - Sel Keratin berfungsi melindungi kulit dari mikroba, abrasi (gesekan), panas, dan zat kimia. Keratin merupakan struktur yang keras, kaku, dan tersusun rapi dan erat seperti batu bata di permukaan kulit. - Lipid yang dilepaskan mencegah evaporasi air dari permukaan kulit dan dehidrasi, selain itu juga mencegah masuknya air dari lingkungan luar tubuh melalui kulit. - Sebum yang berminyak yang berasal dari kelenjar sebasea mencegah kulit dan rambut dari kekeringan serta mengandung zat bakterisid yang berfungsi untuk membunuh bakteri di permukaan kulit. Dengan adanya sebum ini, bersamaan dengan ekskresi keringat, akan menghasilkan mantel asam dengan kadar pH 5-6.5 yang mampu menghambat pertumbuhan mikroba.

Selain itu beberapa material toksik dapat diserap seperti aseton. karbondioksida dan uap air memungkinkan kulit ikut mengambil bagian pada fungsi respirasi. Permeabilitas kulit terhadap oksigen. Fungsi absorpsi Kulit tidak bisa menyerap air. maka dapat timbul keganasan. 2. Beberapa obat juga dirancang untuk larut lemak. oksigen dan karbon dioksida. Untuk itu pakailah Hand Body Lotion untuk mencegah kulit dari pancaran sinar matahari.Pigmen melanin yang berfungsi untuk melindungi kulit efek dari sinar UV yang berbahaya. Pigmen ini bertugas melindungi materi genetik dari sinar matahari. Apabila terjadi gangguan pada proteksi oleh melanin. Pada stratum basal. Kemudian ada sel fagosit yang bertugas memfagositosis mikroba yang masuk melewati keratin dan sel Langerhans. Pigmen melanin merupakan lapisan kulit yang berfungsi sebagai pemberi dan perubahan warna kulit. D. karena pigmen kulit mudah sekali berubah. kelembaban. Penyerapan dapat berlangsung melalui celah antarsel atau melalui muara saluran kelenjar tetapi lebih banyak yang melalui sel-sel epidermis daripada yang melalui muara kelenjar. E.Kelenjar sebasea . yang merepresentasikan antigen terhadap mikroba. seperti kortison. obat-obatan tertentu. dan K. yakni kelenjar sebasea dan kelenjar keringat: . dan merkuri. CCl4. sel-sel melanosit melepaskan pigmen melanin ke sel-sel di sekitarnya. hidrasi. sehingga mampu berpenetrasi ke kulit dan melepaskan antihistamin di tempat peradangan.. Fungsi ekskresi Kulit juga berfungsi sebagai tempat pembuangan suatu cairan yang keluar dari dalam tubuh beruoa keringat dengan perantara 2 kelenjar keringat yang dimiliki. 3. . metabolisme dan jenis vehikulum. Kemampuan absorpsi kulit dipengaruhi oleh tebal tipisnya kulit. Yang pertama adalah sel Langerhans. sehingga materi genetik dapat tersimpan dengan baik. tapi bisa menyerap material larut-lipid seperti vitamin A.Selain itu ada sel-sel yang berperan sebagai sel imun yang protektif.

Selain mengeluarkan air dan panas. karbondioksida. . Bagi seorang yang bekerja dalam ruangan mengekskresikan 200 ml keringat tambahan. yaitu kelenjar keringat apokrin dan kelenjar keringat merokrin.Kelenjar keringat Walaupun stratum korneum kedap air. Akibatnya kelenjar keringat apokrin melepaskan sekretnya ( keringat ) ke folikel rambut lalu ke permukaan luar.0 – 6. sebuah peptida kecil dengan sifat antibiotik.Kelenjar keringat apokrin terdapat di daerah aksila. Sebum tersebut merupakan campuran dari trigliserida. kolesterol. . protein. keringat juga merupakan sarana untuk mengekskresikan garam. nutrien organik. Sekretnya mengandung air. Fungsi dari kelenjar keringat merokrin adalah mengatur temperatur permukaan. namun sekitar 400 ml air dapat keluar dengan cara menguap melalui kelenjar keringat tiap hari. Ada 2 macam kelenjar keringat yang di produksi oleh tubuh. Kelenjar keringat apokrin bekerja ketika ada sinyal dari sistem syaraf dan hormon sehingga sel-sel mioepitel yang ada di sekeliling kelenjar berkontraksi dan menekan kelenjar keringat apokrin. melumasi dan memproteksi keratin. elektrolit. dan elektrolig.8. banyak dan bau yang khas. payudara dan pubis.Kelenjar sebasea merupakan kelenjar yang melekat pada folikel rambut dan melepaskan lipid yang dikenal sebagai sebum menuju lumen. serta aktif pada usia pubertas dan menghasilkan keringat yang kental. . Kadar pH-nya berkisar 4. dan bagi orang yang aktif bekerja di luar ruangan akan menghasilkan kelenjar keringat yang lebih terbuka sehingga keringat yang dikeluarkan lebih banyak dari mereka yang bekerja di dalam ruangan. dan sampah metabolisme. dan dua molekul organik hasil pemecahan protein yaitu amoniak dan urea. Fungsi persepsi .Kelenjar keringat merokrin (ekrin) terdapat di daerah telapak tangan dan kaki. mengekskresikan air dan elektrolit serta melindungi dari agen asing dengan cara mempersulit perlekatan agen asing dan menghasilkan dermicidin. Sebum berfungsi menghambat pertumbuhan bakteri. 4. Sebum dikeluarkan ketika muskulus arektor pili berkontraksi menekan kelenjar sebasea sehingga sebum dikeluarkan ke folikel rambut lalu ke permukaan kulit.

Pada manusia kulit dapat pula mengekspresikan emosi karena adanya pembuluh darah. Terhadap dingin diperankan oleh badan-badan Krause yang terletak di dermis. kelenjar keringat. (dermatixultra. Pada saat suhu tinggi. Saraf-saraf sensorik tersebut lebih banyak jumlahnya di daerah yang erotik. tubuh akan mengeluarkan lebih sedikit keringat dan mempersempit pembuluh darah (vasokonstriksi) sehingga mengurangi pengeluaran panas oleh tubuh. buah-buahan dan sayuran yang banyak mengandung vitamin D masih tetap diperlukan. Tubuh memang mampu menghasilkan vitamin D dengan sendirinya tetapi masih belum mampu memenuhi kebutuhan tubuh secara menyeluruh sehingga pemberian vitamin D secara buatan atau yang dapat diperoleh dari sumber makanan. Sebaliknya.org) . dan otot-otot di bawah kulit. Fungsi sebagai pengaturan suhu tubuh (termoregulasi) Kulit berkontribusi terhadap pengaturan suhu tubuh (termoregulasi) melalui dua cara: pengeluaran keringat dan menyesuaikan aliran darah di pembuluh kapiler. pada saat suhu rendah. Enzim di hati dan ginjal lalu memodifikasi prekursor dan menghasilkan calcitriol. badan taktil Meissner terletak di papila dermis berperan terhadap rabaan. 5. Sedangkan terhadap tekanan diperankan oleh badan Paccini di epidermis. 6. tubuh akan mengeluarkan keringat dalam jumlah banyak serta memperlebar pembuluh darah (vasodilatasi) sehingga panas akan terbawa keluar dari tubuh. Calcitriol adalah hormon yang berperan dalam mengabsorpsi kalsium makanan dari traktus gastrointestinal ke dalam pembuluh darah. bentuk vitamin D yang aktif.Kulit mengandung ujung-ujung syaraf sensorik di dermis dan subkutis. demikian pula badan Merkel Ranvier yang terletak di epidermis. Terhadap rangsangan panas diperankan oleh badan-badan Ruffini di dermis dan subkutis. Fungsi pembentukan vitamin D Sintesis vitamin D dilakukan dengan mengaktivasi prekursor 7 dihidroksi kolesterol dengan bantuan sinar ultraviolet.

Microbiology of M.int. Some of the groups of bacilli can be seen to have a limiting membrane. The bacteriological index (BI) This is an expression of the extent of bacterial loads. It is believed that only leprosy bacilli which stain with carbol-fuchsin as solid acid-fast rods are viable and that bacilli which stain irregularly are probably dead and degenerating. They are the morphological index and the bacteriological index. It is a strongly acid-fast rod-shaped organism with parallel sides and rounded ends. 3+ At least 1 bacillus in every field. We therefore need drugs which will help the body to dispose of dead but still intact leprosy bacilli. These indices help to assess the state of patients at the beginning of treatment and to assess progress. including reactions of the erythema nodosum type. The commonest is a slightly curved filament 3-10 m in length containing irregular arrangements of dense material sometimes in the shape of rods.leprae The aetiological agent of leprosy is Mycobacterium leprae. Short rod-shaped structures can also be seen (identical with the rod-shaped inclusions within the filaments) and also dense spherical forms. It is calculated by counting six to eight stained smears under the 100 x oil immersion lens. the fluid and tissue obtained are spread fairly thickly on a slide and stained by the Ziehl-Neelsen method and decolorized (but not completely) which 1% acid alcohol. often grouped together like bundles of cigars or arranged in a palisade. the thoroughness of the scrape and the thickness of the film. It occurs in large numbers in the lesions of lepromatous leprosy. which follow initial treatment. The morphological index (MI) This is calculated by counting the numbers of solid-staining acid-fast rods. which suggests that many of the manifestations of leprosy. 6+ At least 1000 bacilli in every field. Two indices which depend on observation of M. Most striking are the intracellular and extracellular masses. Under the electron microscope the bacillus appears to have a great variety of forms. a very high proportion of bacilli are killed within days. The results are expressed on a logarithmic scale. The differences are valuable pointers in biopsy specimens to the effects of treatment. 1+ At least 1 bacillus in every 100 fields. (who.leprae M. which consist of clumps of bacilli in capsular material. A more accurate and reliable index of the bacillary content of a lesion is given by the logarithmic index of biopsies (LIB. must be due in part to antigens from dead organisms rather than living bacilli. It is not unusual for solid-staining M. known as globi. Chains are never seen. In patients receiving standard multidrug therapy (MDT). chiefly in masses within the lepra cells. leprae in smears from skin or nasal smears are useful in assessing the amount of infection.)       . in a smear made by nicking the skin with a sharp scalpel and scraping it. 5+ At least 100 bacilli in every field. 2+ At least 1 bacillus in every 10 fields. leprae to reappear for short periods in patients being successfully treated with drugs. and the viability of the organisms and also the progress of the patient under treatment. Only the solid-staining bacilli are viable. It is important to recognize that measurement of MI is liable for observer variations and therefore not always reliable. In size and shape it closely resembles the tubercle bacillus. The bacteriological index is valuable because it is simple and is representative of many lesions but is affected by the depth of the skin incision. 4+ At least 10 bacilli in every field.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful