PATOFISIOLOGI Usia Imunitas Terpapar radikal bebas Gaya Hidup Bahan-bahan karsinogenik (rokok & bahan kimia) Inhalasi

melalui asap Masuk ke paru-paru Melalui alveolus Bersirkulasi di dalam darah Masuk ke ginjal Terfitrasi di glomerulus Bercampur dengan urin terus menerus Masuk ke kandung kemih Berikatan dengan DNA epithelium kandung kemih Kerusakan DNA Aktivasi onkogen pertumbuhan sel kanker Mutasi pada gen sel somatic Penonaktifan gen supresor kanker

Replikasi DNA >> Carcinoma Maligna Bladder Adanya massa pd bladder Pe an tekanan di Kandung kemih Reflex miksi Frekuensi Refluks ke ureter & ginjal Tekanan hidrostatik glumerolus > kapsula bowman GFR BUN Ke Pembuluh darah Ruptur pembuluh darah Hematuria Suplai darah Hb Anemia Konjungtiva pucat Invasi ke jaringan sekitar

Enzim telomerase (+)

Pengrusakan jaringan Lesi

Gangguan Eliminasi

Mukosa, sub mukosa, otot Metastase ke jaringan lain

Limfogen Terbawa aliran limfe Ke nodus limfe pelvis Replikasi sel kanker >>

Hematogen Hepar Hepatomegali

Nyeri Kronis

Nyeri Pelvis

Penekanan ujung-ujung saraf pusat

Limfadenopati

Sistektomi Radikal