Anda di halaman 1dari 16

PENGELOLAAN DIARE AKUT PADA ANAK

Dr.Djoko Sunarjo, SpA

DIARE AKUT Bertambahnya frekwensi 3 X / hr Perubahan konsistensi lembek/cair Berlangsung < 7 hari

GASTRO ENTERITIS
- Gastritis tidak ditemukan - Enteritis diare akut

PENYEBAB
- Langsung

- Tidak Langsung

GIZI

HES

SOS BUD

PEND. DIARE

KUMAN

MASYARAKAT

KARIER

JML PENDIDIK

SOS SEK

LAIN2

Diare Sekresi
Infeksi virus / kuman
Hiperperistaltik usus halus Defisiensi Immun : SIgA

Diare Osmotik
Malabsorbsi KKP

BBLR

Virus / Bakteri Tidak selalu mengakibatkan diare Non Imunologis Flora usus Sekresi usus HCl Lambung Gerak Peristaltik Filtrasi Hepar Bahan Antibakteri Imunologik lokal SIgA CMi Imunoglobulin

PATOGENESIS Mikroorganisme masuk ke sal.pencernaan Berkembang biak Membentuk toksin merangsang mukosa
Hiper peristaltik

Sekresi cairan usus

Diare

Akibat Kehilangan air Gangguang keseimbangan asam basa Hipoglikemi Gangguan Gizi

Ringan

Sedang
Berat

: BB menurun, 2,5 5 % : BB menurun 5% - 10% : BB menurun > 10%

NILAI YANG MEMERIKSA Keadaan umum Turbor kulit Mata UUB 0 Sehat Normal Normal Normal 1 Gelisah,cengeng Apatis, ngantuk Sedikit normal Sedikit cekung Sedikit cekung 2 Menggigau, koma, syok Sangat kurang Sangat cekung Sedikit cekung

Mukosa mulut
Denyut nadi

Normal
Kuat < 120

Kering
Sedang (120-140)

Kering & sianosis


> 140

DEHIDRASI RINGAN DEHIDRASI SEDANG DEHIDRASI BERAT

= SKOR 0-2 = SKOR 3-6 = SKOR >7

KEHILANGAN CAIRAN TURBOR KULIT DENYUT NADI MATA CEKUNG UUB CEKUNG SUARA PARAU KULIT DINGIN SIANOSIS SELAPUT LENDIR KERING ANURIA

KEHILANGAN ELEKTROLIT
DEF BIKARBONAT/ASIDOSIS - MUNTAH - NAFASKESSMAUL - CARDIAC RESERVE < - DEF KUNHASEL DEF.K - KELEMAHAN OTOT -ILEUS PARALITIKUS -CARDIAC ARITMIA/REST HIPOGLIKEMIA

PENGOBATAN

UNTUK DIAGNOSIS KAUSAL -> OBAT LEBIH TEPAT - PEMERIKSAAN TINJA -> BIAKAN KUMAN -> PH -> KADAR GULA - DARAH LENGKAP - ELEKTROLIT - AGD -> PH -> BASE EKSES

PENGOBATAN

- ANTI BIOTIK - ANTI DIARE - ANTI MUNTAH

WHO : 4 HAL - PENGGANTIAN CAIRAN : ORAL - PEMBERIAN MAKANAN TERUTAMA ASI - TIDAK MENGGUNAKAN OBAT ANTI DIARE - PETUNJUK BAGI IBU / PENGASUH

-INFEKSI

: - BAKTERI - VIRUS - PARASIT

-MALABSORSI : - KARBOHIDRAT - LEMAK - PROTEIN -MAKANAN = -KERACUNAN -KONSTITUSI = GIZI BURUK -ALERGI -IMUNODEFISIENSI -SEBAB LAIN = PSIKIS

PENGGANTIAN CAIRAN

- ORAL - PARENTERAL -> BILA ORAL TIDAK BISA


DEHIDRASI RINGAN/TANPA DEHIDRASI

- CAIRAN RUMATAN SESUAI KEBUTUHAN


- JUMLAH CAIRAN 10 KG I : 100 ml/KG BB II : 50 ml/KG BB > : 20 ml/KG B

- DEHIDRASI SEDANG

- JENIS CAIRAN

- JUMLAH
- DEHIDRASI BERAT

= DGL % -> RG ; 2A = 200 cc/Kg BB/24 JAM

- JENIS CAIRAN : - 3A : Glucose 5%, Nacl 0.9 % Na Lactat - RL : + Glucose 40% ( 500 cc RL + 20 cc D.40%) - 5-6 tetes/Kg BB/menit - WHO :
- RL : 30 cc/Kg BB

70cc/Kg BB

-> 1 jam -> 7 jam

TERIMA KASIH