BACAAN EKG Aksis Bidang Frontal (Koronal)

Macam aksis bidang frontal

Sadapan I Sadapan aVF

Sudut

Aksis

0 90 Normoaxis 0 -30

-30 -90 Left axis deviation (LAD)

90 180 Right axis deviation (RAD) -90 180

Extreme right axis deviation (ERAD)

Tabel skematis posisi aksis bidang frontal

aVR -150

-90

-30 aVL

180

ERAD

LAD Normoaxis 0 I

RAD III 120

Normoaxis aVF 90 60 II

Pembesaran

Pembesaran atrium (atrium enlargement) o Pembesaran atrium kiri (LAE: Left atrium enlargement) Ada P Mitral di V1 & V2 o Pembesaran atrium kanan (RAE: Right atrium enlargement) Ada P Pulmonal di V1 & V2 Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)[2] Tuberkulosis Paru Pembesaran ventrikel (ventricle enlargement) o Pembesaran ventrikel kiri (LVE: Left ventricle enlargement) S di V1 + R di V6 35 kotak kecil o Pembesaran ventrikel kanan (RVE: Right ventricle enlargement) jika ada 2 dari 3 kriteria: R/S di I < 1 R/S di V1 > 1 S Persisten (S yang dalamnya > 5 kotak kecil) di V6 -> Strain

Iskemik dan Infark

Penentuan adanya iskemik atau infark

Gambaran EKG

Kesan

Diagnosis Banding Angina pektoris stabil[3] Angina pektoris tidak stabil (UAP)[4] Non-ST segment elevation myocardial infarction (NSTEMI)[5] Perikarditis Infark miokard akut (STEMI)[6] Infark miokard lama (OMI)[7]

T inversi atau ST depresi > 3 kotak kecil ST elevasi tanpa evolusi EKG serial ST elevasi dengan evolusi EKG serial Q patologis

Iskemia

Iskemia Infark Infark lama

Penentuan daerah jantung yang terkena

Sadapan

Daerah Jantung

V1 & V2 V3 & V4 V5 & V6 I & aVL V7 & V8

Septum Anterior Lateral

Anteroseptal Anterior Anterolateral luas

Lateral tinggi Posterior

II, III, aVF Inferior

Lain-Lain
Gambaran EKG

Kesan atau Diagnosis Banding PPOK[2] Infark miokard lama (OMI)[7] Kardiomiopati[8] o Kardiomiopati terdilatasi (Dilated cardiomyopathy) o Kardiomiopati peripartum Perikarditis Bundle branch block (BBB) -> Faktor risiko PJK o Right bundle branch block (RBBB)
o

Progresi buruk gelombang R (Poor R wave progression)

Gelombang R bertakik (Rr) di dua sadapan

Di V1 & V2 Left bundle branch block (LBBB) Di V5 & V6

Kompleks QRS lebar di antara kompleks QRS sempit Gelombang T tinggi (Tall T wave)

Ventricle extra systole (VES) Hiperkalemia