DIAGNOSA Risiko gangguan perfusi jaringan serebral berhubungan dengan pemasangan shunt

IMPLEMENTASI 1. Memonitor TTV TD : 113/78 mmHg, N : 90xpermenit, RR : 20 kali permenit, Sat O2 : 99%. 2. Monitor AGD AGD : PH 7,4, PCO2 26,8, PO2 72,8, HCO3 22 3. Monitor tekanan intrkranial dan respon nerologis 4. Monitor status cairan Hasil : tidak ada tanda-tanda syok S: -

EVALUASI

O : TD : 113/78 mmHg

Pupil seimbang dan isokor Klien tidak ada kejang

A : masalah tidak terjadi P : intervensi dihentikan