Anda di halaman 1dari 5

KOMPENEN LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

RUANG NAMA : : RUMAH SAKIT NIM : :

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Diagnosa keperawatan dan dasar pemikiran Tindakan Keperawatan yang dilakukan Prinsip-prinsip tindakan Analisa tindakan keperawatan Bahaya yang dapat terjadi Hasil yang didapat dan maknanya Tindakan keperawatan lain yang dapat dilakukan untuk mengatasi diagnosa keperawatan diatas ( mandiri dan kolaboratif ) Kepustakaan Evaluasi diri Nama dan Tanda Tangan Mahasiswa

(................................................)

KOMPONEN LAPORAN PENDAHULUAN 1 2 3 4 5 6 7 Pengertian Etiologi Patofisiologi ( pathways ) Tanda dan gejala Pemeriksaan penunjang Pengkajian primer Pengkajian sekunder

Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sahid Surakarta

8 9 10

Diagnosa keperawatan yang mungkin timbul Intervensi keperawatan Kepustakaan

SISTEMATIKA PENULISAN MAKALAH SEMINAR BAB 1 PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG B. TUJUAN PENULISAN BAB 2 TINJAUAN TEORI Berisi konsep terkait sesuai dengan kasus yang dilaporkan BAB 3 A. PENGKAJIAN B. ANALISA DATA DAN DIAGNOSA KEPERAWATAN C. PERENCANAAN D. IMPLEENTASI E. EVALUAASI BAB 4 PEMBAHASAN Berisi semua kesenjangan yang terjadi anatara teori dan kasus yang dilaporkan BAB 5 KESIMPULAN DAFTAR PUSTAKA

Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sahid Surakarta

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN KRITIS Nama : NIM: Tanggal:

A. PENGKAJIAN INDENTITAS KLIEN Nama Agama Status Tgl masuk Alamat : : : Kawin /belum kawin : : Umur Pendidikan Pekerjaan No reg : : : : L/P

INDENTITAS PENGGUNGJAWAB Nama Pendidikan Hubungan dgn klien Alamat : : Umur Pekerjaan : : L/P

1 2 3

Keluhan utama Alasan masuk ICU/ICVCU/HCU Riwayat Kesehatan a. Riwayat Kesehatan sekarang b. Riwayat Kesehatan dahulu c. Riwayat Keluarga

Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sahid Surakarta

Primary Survey a. Airway : b. Breathing : c. Circulation: d. Disability : e. Exposure : Secondary Survey a. Kepala b. Mata c. Hidung d. Telinga e. Leher f. Dada Inspeksi Paru Auskultasi Perkusi Palpasi Inspeksi Jantung Auskultasi Perkusi Palpasi Inspeksi Abdomen Auskultasi Perkusi Palpasi g. Genetalia h. Kulit i. Ekstremitas Tertiery Survey a. Penunjang b. Data terapi

B. ANALISA DATA NO DATA FOKUS ETIOLOGI PROBLEM

Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sahid Surakarta

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. 2. 3. 4. 5. D. RENCANA KEPERAWATAN NO DX HARI TANGGAL TUJUAN INTERVENSI TTD

E. IMPLEMENTASI NO DX HARI TANGGAL TINDAKAN RESPON / HASIL TTD

F. EVALUASI NO DX HARI TANGGAL EVALUASI RESPON / HASIL TTD

Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sahid Surakarta