MIKE RAHAYU PUSPITA DEWI 06310115

KARSINOMA SEL BASAL

IMMUNOSUPRESI
Penekanan surveilans kekebalan defensif

dengan obat imunosupresif, seperti dalam transplantasi ginjal atau pengobatan kanker, meningkatkan risiko kanker kulit serta agresivitasnya Imunosupresi lokal juga terjadi di daerah kulit yang terpapar UVB melalui pengrusakan dari sinar ultraviolet pada sel langerhans.

 Jadi,jika antiagens tumor hadir dalam kulit

yang terkena UVB kronis, sel-sel tersebut tidak akan merspon antigen, sehingga memungkinkan kanker untuk tumbuh.
kejadian kanker sering terjadi pada orang tua dan lanjut usia menengah yang sering terpapar sinar matahari. Juga sering terkena pada orang yang berkulit terang.

PATOGENESIS
Karsinoma sel basal muncul dari sel pluripotensial yang belum matang. Tumor ini biasanya berasal dari permukaan epidermis. Namun, mereka juga dapat berasal dari selubung akar luar folikel rambut. Beberapa pengamatan terakhir mendukung

pandangan bahwa sel-sel tumor yang ditangkap pada tahap awal diferensiasi epidermal. Stanley dkk telah melaporkan hilangnya antigen pemfigoid bulosa dari daerah ini pada karsinoma sel basal.

HISTOPATOLOGI
Lesi awal berbentuk kecil, warna sel gelap, sel polyhedral

menyerupai susunan dari stratum germinativum, dengan inti besar dan nukleolus kecil. Setelah berkembang,sel-sel berbentuk kuboid tersusun rapi berkelompok mengisi jaringan dermis, dan hubungan dengan epidermis sulit dibedakan. Massa sel, sel-sel kolumnar memebentuk seperti pagar (palisade),sebagian sel mengalami mitosis Kista bisa terbentuk. Subtipe histologis terjadi di mana dalam diferensiasi sel belum matang menuju jenis tumor yang lebih matang. Pilar, eccrine, apocrine, sebasea, dan jenis skuamosa diferensiasi dapat dilihat

 Pertumbuhan Tumor tidak berakhir pada bagian bawah sarang epitel tetapi sebenarnya meluas ke dalam bagian basal jaringan ikat yang baru terbentuk untuk membentuk suatu neoplasma fibroepithelial.
Studi mikroskopis elektron menunjukkan bahwa sel-sel

karsinoma sel basal memiliki rasio nuklir / sitoplasma yang lebih besar, filamen sedikit, dan lebih sedikit desmosom sel basal dari normal nya
Diferensiasi . Kadang-kadang karsinoma sel basal akan

berdiferesiasi ke dalam struktur menyerupai saluran keringat, folikel rambut, kel.sebasea atau asinus

DIFERENSIAL DIAGNOSIS
sel basal kecil dan karsinoma skuamosa kecil disebabkan terutama oleh

sinar matahari, juga tidak mungkin untuk bermetastasis, tidak mungkin akan bisa menerima terapi topikal biasa dengan 5-fluorouracil, dan keduanya harus dihilangkan, biasanya dengan eksisi bedah sederhana atau kuret.
lesi sel basal ditemukan terutama pada wajah, terutama di hidung, dahi,

kelopak mata, bagian pipi, dan bagian atas bibir

sel skuamosa ditemukan terutama pada wajah, di persimpangan

mukokutan, sebuah pada ekstremitas

Durasi lesi dapat berfungsi untuk membedakan type sel basal dan

karsinoma skuamosa dari keratoacanthoma

Jika lesi mencapai diameter 1cm dalam waktu kurang dari tiga bulan,

diagnosis karsinoma sel skuamosa atau keratoacanthoma

Sebuah tepi dengan pinggiran seperti lilin nodular cukup karakteristik

pada pertumbuhan sel basal.

Pada karsinoma sel skuamosa adalah lesi berbentuk kubah,tinggi,padat,dan lesi infiltrate. -Pada awal karsinoma sel basal dapat dengan mudah dibedakan dengan hiperplasia sebaceous, yang memiliki pusat tertekan dengan nodul kecil kekuningan sekitar lesi. Lesi ini tidak berdarah dan tidak terdapat krusta. -Penyakit Bowen, penyakit paget, dan actinic keratosis seboroik

PENGOBATAN

Prophylaxis
Biopsy Excisi

Topical cytotoxic therapy

Cryosurgery Laser therapy

Ionizing radiation therapy

Pseudoresidif Electrosurgery Curettage Mohs surgery

Chemosurgery

PENCEGAHAN
menggunakan

isotretinoin sebagai pendekatan chemopreventative Tabir surya harus digunakan oleh semua pasien kanker sel basal setiap hari untuk mencegah kerusakan lebih lanjut .

TERIMA KASIH