PE R M O HO N A N PI N JA M A N T UK A R - i da n A T O M - i BUT I R A N PE R M O HO NA N Jumlah Permohonan: RM Tujuan Pembiayaan: M A K L UM A T PE M O HO N Nama: No. Kad Pengenalan Baru: Alamat Tetap : Bandar: Tel.

Kediaman : Alamat Sekarang : Bandar: Tel. Kediaman : Tarikh Lahir : Bilangan Tanggungan : Bangsa: Alamat Emel : M A K L UM A T PE R NI A GA A N Nama Perniagaan : Alamat Perniagaan: Poskod: Tel Pejabat : Jenis Perniagaan : 1. Koperasi 2. Milikan Tunggal Bandar: 3. Perkongsian Syarikat Sdn. Bhd No. Daftar Perniagaan: Tarikh Didaftarkan : 0 hingga 2 orang Negeri: Tel. Bimbit : Taraf Perkahwinan : 3 hingga 5 orang Agama: Nama Ibu: Bujang 6 hingga 8 orang Negeri: Tel. Bimbit : No. Kad Pengenalan Lama : Tempoh: Tahun: Permohonan Individu

BO R A NG I NI DI BE R I PE R CUM A

Permohonan Bersama

Jantina :

Lelaki

Perempuan

Poskod: Warganegara : Poskod: Bil. Tanggungan : Berkahwin Duda/Janda Melebihi 8 orang

Negeri: Alamat Emel : Syarikat Berhad Lain-lain (Nyatakan) ________________

Sektor Perniagaan : Modal Dibenarkan : RM

Peruncitan

Automotif Modal Berbayar : RM Bilangan Pekerja

PE M I L I K / R A K A N K O N GS I / L E M BA G A PE NG A R A H Nama: No. Kad Pengenalan Umur Alamat Jawatan Saham Dipegang Jumlah (RM) %

R UJ UK A N S E M A S A K E CE M A S A N Nama: Alamat Tetap : Pertalian : Bandar: Tel kediaman: Negeri: Tel pejabat: Alamat Emel : Poskod: Faks:

M O DA L PE R NI A GA A N

PE R BE L A N JA A N Elektrik/Air Telefon Pengangkutan Perbelanjaan Runcit Gaji Pekerja Gaji Pemilik Sewa Kedai Penyelenggaraan Susut Nilai Lain-lain JUM L A H 6 . 2 .5 ) RM RM RM RM RM RM RM RM RM RM RM RM RM RM RM RM RM RM RM L E BI HA N PE NDA PA T A N 7 . PE N DA P A T A N BE R S I H Pendapatan Perniagaan + Pendapatan Lain-lain = Ju ml a h Pen da p a t a n Hutang Institusi Kewangan (Perniagaan. M O DA L K A S A R S E DI A A DA Modal Permulaan Kenderaan Perkakas Stok Perniagaan Wang Di Tangan Wang Di Bank Lain-lain JUM L A H RM RM RM RM RM RM RM RM K E DU DU K A N K E WA N GA N PE R NI A G A A N BE R A K H I R / P A D A H A R I A N/ M I NG GU A N / B UL A N ……… …… …… …. .1. Rumah. kenderaan dll) Hutang Orang perseorangan Perbelanjaan Sara Hidup Pen da pa t a n Ber s ih RM RM RM RM RM RM RM . UNT UN G K A S A R ( 2 . JU A L A N K A S A R 3 . K O S JUA L A N Stok Awal + = Belian Jumlah Kecil Stok Akhir JUM L A H 4 . UNT UN G BE R S I H ( 4 .3 ) 5 .

JUM L A H PE M BI A YA A N 9 .6 Saya/kami dengan ini memberi kebenaran kepada Bank Rakyat untuk mendedahkan maklumat berhubung kemudahan pembiayaan atau akaun saya/kami kepada Bank Negara Malaysia dan pihak berkuasa yang ditetapkan oleh undang-undang. Bank Rakyat tidak akan bertanggungjawab terhadap sebarang liabiliti.0 Saya/Kami dengan ini mengisytiharkan bahawa: 1. 1. UBA H S UA I Keseluruhan Kedai Lantai Dinding Bumbung Lain-lain RM RM RM RM RM RM RM RM RM RM RM PE N GA K U A N PE M O HO N 1.7 Bank Rakyat tidak akan bertanggungjawab terhadap sebarang liabiliti. 1. secara langsung atau tidak langsung. 1. yang diakibatkan oleh pendedahan berkenaan. yang diakibatkan oleh pendedahan berkenaan. untuk apa sahaja maklumat yang diperlukan oleh Bank Rakyat 1.1 Maklumat yang diberikan di dalam borang permohonan pembiayaan ini dan dokumen-dokumen lain adalah benar tanpa menyembunyikan maklumat yang mungkin mempengaruhi permohonan saya. samada kepada saya/kami ataupun mana-mana pihak yang lain. menolak atau tidak menerima permohonan saya/kami tanpa memberikan sebarang sebab. secara langsung atau tidak langsung. 1. samada kepada saya/kami ataupun mana-mana pihak yang lain. M O DA L PUS I NG A N Belian Stok/Bahan Belanja Pengurusan Lain-lain RM RM RM RM RM RM 1 0 . Ketua Pengarah Lembaga Hasil Dalam Negeri.5 Saya/kami mengakui bahawa Bank Rakyat mempunyai hak mutlak untuk melulus. 1.3 Saya/kami dengan ini memberi kuasa kepada Bank Kerjasama Rakyat Malaysia Berhad (Bank Rakyat) untuk mendapatkan dan mengesahkan maklumat tentang saya/kami daripada mana – mana Institusi Kewangan. PE R K A K A S DA N PE R A L A T A N Perkakas/Mesin Kerusi/Meja Rak Barang Kereta Tolak Lain-lain 1 1 . . dan daripada mana – mana sumber yang difikirkan sesuai.4 Saya/kami juga mengesahkan bahawa ibubapa dan/atau anak saya/kami bukanlah merupakan kakitangan Bank Rakyat atau subsidari – subsidarinya.2 Saya bukanlah seorang yang muflis seperti yang tertakluk di bawah Seksyen 3 Akta Kebankrapan 1967. Saya/Kami akan memaklumkan kepada pihak Bank dalam tempoh 7 hari sekiranya saya berada dalam proses kebankrapan.K E PE R L UA N DA N T UJ UA N PE M BI A Y A A N 8 .

………………………………… Tandatangan Nama: Tarikh: ………………………………… Tandatangan Nama: Tarikh: ………………………………… Tandatangan Nama: Tarikh : _______________________________________ Cop Syarikat UNT UK K E G UN A A N BA N K Diterima oleh: Tarikh diterima : Tandatangan Penerima Catatan : .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful