Anda di halaman 1dari 1

DAFTAR PAJAK KELUARAN ATAS PENYERAHAN DALAM NEGERI DENGAN FAKTUR PAJAK

(Bila tida ada transaksi tidak perlu dilampirkan)

FORMULIR 11

11 A2
NAMA PKP

PT ASURANSI JIWA BUMI ASIH JAYA

MASA PAJAK

6-6-2012

NPWP

01.305.345.9-007.000

Pembetulan Ke

No.

Nama Pembeli BKP/Penerima


Manfaat BKP Tidak
Berwujud/Penerima JKP

NPWP/Nomor Paspor

Faktur Pajak/Dokumen Tertentu/Nota Retur/Nota


Pembatalan

(mm-mm-yyyy)

PPN
(Rupiah)
21.000.000

Kode dan No. Seri Faktur


Pajak Yang
Diganti/Diretur/Dibatalkan

1. PT INTI BANGUN S

02.492.463.1-073.000

Kode dan Nomor Seri


010.000-12.00000041

Tanggal
05-06-2012

DPP
(Rupiah)
210.000.000

PPnBM
(Rupiah)

2. MALI

00.000.000.0-000.000

010.000-12.00000038

08-06-2012

636.364

63.636

3. BAPAK BUDI SANTOSO 00.000.000.0-000.000

090.000-12.00000040

13-06-2012

18.539.000.000

1.853.900.000

4. PT ASUANSI PURI ASIH 01.315.060.2-021.000

010.000-12.00000039

14-06-2012

4.545.455

454.545

5. PT ASUANSI PURI ASIH 01.315.060.2-021.000

010.000-12.00000042

14-06-2012

5.454.545

545.455

6. PARSADAAN POMPARA 00.000.000.0-000.000

010.000-12.00000043

14-06-2012

27.272.727

2.727.273

7. GBI MATRAMAN

00.000.000.0-000.000

010.000-12.00000044

29-06-2012

1.363.636

136.364

8. MART LUMUMBA MALAU 00.000.000.0-000.000

010.000-12.00000045

29-06-2012

25.872.000

2.587.200

9. PT NUSANTARA BONA

01.358.921.3-001.000

010.000-12.00000046

29-06-2012

363.636

36.364

10. MALI

00.000.000.0-000.000

010.000-12.00000047

29-06-2012

272.727

27.273

11. PT NUSANTARA BONA

01.358.921.3-001.000

010.000-12.00000048

29-06-2012

1.181.818

118.182

12. PT NUSANTARA BONA

01.358.921.3-001.000

010.000-12.00000049

29-06-2012

227.273

22.727

13. PT NUSANTARA BONA

01.358.921.3-001.000

010.000-12.00000050

29-06-2012

90.909

9.091

14. IBU SRI TARIDA

00.000.000.0-000.000

010.000-12.00000051

29-06-2012

1.363.636

136.364

15. PT MORAMON

02.835.222.7-001.000

010.000-12.00000052

29-06-2012

11.880.000

1.188.000

18.829.524.726

1.882.952.474

16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.

JUMLAH
D.1.2.32.09