Anda di halaman 1dari 20

ABSTRAK Jinak prostat hiperplasia, penyebab paling umum dari gejala saluran kemih bawah.

Jinak prostat hipeplazisi'nin kebutuhan untuk seumur hidup pengobatan retensi urin akut dan operasi untuk mengurangi. Dalam ulasan ini, yaitu gejala saluran kemih bawah terkait dengan jinak pilihan pengobatan hiperplasia prostat diringkas. Kata kunci: BPH, gejala, pengobatan login Lebih rendah saluran kemih gejala pada pria (LUT) merupakan salah satu alasan yang paling penting untuk jinak prostat hiperplasia (BPH), masing-masing. BPH penyebab LUT terkait dengan prostat yang dinamis dan statis komponen, perubahan dalam kandung kemih. Dinamis komponen prostat, otot polos nada dalam stroma prostat Kenaikan komponen statis, yang telah tumbuh dibuat oleh kompresi uretra prostat prostat. Dinamis dan statis komponen prostat Beberapa perubahan dari kandung kemih, tergantung pada ASS'na juga berkontribusi. BPH terkait dengan Yang data dalam pengobatan LUT di mana pengobatan yang diberikan kepada pasien sangat adalah mencerahkan. Intinya yang pasti, bagaimanapun, lakukan dokter dan perawatan pasien yang akan diterapkan untuk didasarkan pada keputusan bersama, dan pasien

adalah bahwa diperlukan. Karena sama gejala tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada tingkat yang sama pada setiap orang. Oleh karena itu, dengan tingkat gejala mereka derajat ketidaknyamanan kepada orang tentu kontrol sangat penting [1,2]. Pengobatan LUT terkait dengan BPH dan pemilihan keputusan beberapa hal penting yang harus diperhitungkan Ada banyak faktor: 1. Faktor penyakit a. Gejala tingkat dan derajat gangguan: Tujuh-item International Prostat Gejala Skor (IPSS), gejala-gejala pasien menunjukkan bahwa nilai numerik derajat. Menurut nilai ini, tingkat gejala ringan (skor: 0-7), sedang (skor: 8-19), dan parah (Skor: 20-35) diklasifikasikan sebagai. juga di sama Permintaan adalah bagian dari kualitas hidup ini skor gejala dari tingkat ketidaknyamanan dalam kualitas hidup pasien menunjukkan refleksi. hidup kualitas skor numerik antara 0 dan 6 mendapat nilai. Kualitas nilai hidup kurang dari tiga Pasien dengan LUT tidak terlalu terganggu berarti. b. Akut kemih retensi (AUR) dan operasi

adanya faktor risiko: Prostat Medis Pengobatan Gejala (MTOPS) kita untuk mempelajari gudang cahaya pada masalah ini. penelitian ini Menurut data pada usia 62, 10,6 ml / detik di bawah kemih maksimum laju alir, lebih dari 39 mL postvoiding residual urine (PVR), jumlah volume prostat lebih dari 31 mL dan 1,6 ng / mL, lebih dari serum prostate-specific antigen (PSA) tingkat faktor risiko dilaporkan untuk AUR dan operasi. c. Kehadiran komplikasi yang terkait dengan BPH: Pasien pertama saat ini diterapkan ke dokter sebagai disfungsi ginjal, hidronefrosis, inkontinensia overflow, saluran kemih berulang Infeksi hematuria, berulang, batu kandung kemih, dan AUR Kehadiran keputusan untuk mengobati dan pilihan kriteria . 2. Faktor pasien Hal lain yang harus diambil dalam preferensi akun pasien dan harapan Faktor. Pasien sering ingin segera diobati dan Mereka tidak ingin kerusakan selama pengobatan disfungsi seksual. Selain itu, pengobatan pasien, yang akan ekonomis sokmamasn ingin merepotkan diri. Oleh karena itu, pasien apakah faktor-faktor ini diperhitungkan dalam menentukan pengobatan diperlukan. 3. Faktor-faktor yang berhubungan dengan dokter Menerapkan pengalaman dokter dan pengobatan dengan Keputusan untuk merawat dan pilihan peralatan teknologi faktor.

Gunakan dalam pengobatan LUT terkait dengan BPH banyak cara [ 5] - Tindak-up Pengamatan - Pengobatan a. Alpha-blocker obat b. 5-alpha reductase inhibitor enzim obat c. Anti-kolinerjikler d. Pengobatan komplementer dan alternatif e. Desmopressin f. Diuretik loop g. Phosphodiesterase tipe 5 inhibitor h. Gabungan perawatan i. Alpha-blocker ditambah 5-alpha reductase inhibitor ii. Alpha-blocker + antikolinergik iii. Phosphodiesterase tipe 5 inhibitor, alpha-blocker + iv. 5-alpha reductase inhibitors, alpha-blocker + + Antikolinergik - Pembedahan - Pengobatan minimal invasif Tindak lanjut pengamatan IPSS <8, atau IPSS> 8 tapi tidak mengganggu menonton-monitoring pada orang dengan gejala pilihan yang tepat. Ini beberapa perubahan gaya hidup dalam diet dan penyesuaian individu mengusulkan lebih banyak manfaat dapat dicapai. Berlebihan asupan cairan pencegahan, mengurangi penggunaan garam-rempah-rempah, kopi / teh dan

regulasi konsumsi alkohol, pelatihan kandung kemih (urine per jam Membuat) urin, bilateral dan memerah susu uretra pasien, tidak signifikan memberikan manfaat. Namun, rutin tindak lanjut dari individu-individu (3, 6. dan 12 bulan) seharusnya. [6] Eropa Asosiasi Urologi Panduan LUT sesuai pada pasien dengan izlemgzlem ringan pelaksanaan tingkat yang direkomendasikan (bukti: 1b, Saran kelas: A). Selain itu, menurut ini pasien manual dengan LUT sebelum pengobatan dengan perubahan gaya hidup atau pengobatan Penjelasan direkomendasikan (tingkat bukti: 1b, Saran kelas:. A) [7] Perawatan Medis a. Alpha obat reseptor blocker adrenergik Alpha adrenergik reseptor, alpha-1 dan alpha-2 menjadi dua jenis. Reseptr'in alpha-1 adrenergik alpha-1a, alpha-1b dan alpha-1d akan Ada tiga sub-tipe. Alpha-1a, prostat Top ditemukan (70%) sub-jenis reseptor. Vascular sistem dan pusat Reseptor subtipe yang paling umum dalam Sistem saraf, Alpha-1b, sumsum tulang belakang dan kandung kemih adalah subtipe reseptor yang paling berlimpah Alpha-adalah 1d [8] Pertama, dalam penggunaan klinis pada tahun 1975 dan alpha. adrenergik obat receptor blocker saat ini terkait dengan BPH ASS'larnn digunakan sebagai pengobatan lini pertama untuk menghilangkan. Karena dalam beberapa hari dan kegiatan mulai Mencapai tingkat tertinggi dalam 1-2 minggu. [9] Pasien

dilakukan 4-6 minggu setelah kontrol pertama sementara di bawah pengobatan. Lebih sesuai dengan kontrol setelah periode 6-12 bulan. Hari ini Alpha-adrenergik obat blocker reseptor dalam penggunaan klinis terazosin, alfuzosin, doxazosin, dan tamsulosine. Dalam waktu dekat silodosin akan ditambahkan kepada mereka. LUT kemanjuran alpha-adrenergik receptor blocker terkait dengan tingkat. Jadi, sebagai tingkat gejala khasiat obat meningkat [10] Namun., pengembangan obat AUR geciktirmelerine Meskipun risiko AUR dan kebutuhan untuk BPH-terkait operasi encer [9]. Semua alpha-blocker reseptor obat, mengurangi LUT dan laju alir maksimum kemih dibandingkan dengan plasebo dalam meningkatkan menunjukkan keuntungan yang signifikan. Namun, dalam hal kemanjuran antara Tidak ada perbedaan yang signifikan antara mereka. Hari ini, literatur internasional semua kegiatan lain alpha-adrenergik obat reseptor dibandingkan dengan pekerjaan / studi yang tersedia. Tersedia Data tersebut biasanya didasarkan pada hasil meta-analisis studi. Menurut hasil meta-analisis studi, kencing maksimal alpha-adrenergik reseptor blocker obat kenaikan laju alir 15-30% (2-3 mL / s) tingkat. Peningkatan ini adalah 10-15 plasebo lebih tinggi kali. Peningkatan IPSS alpha-adrenergik reseptor blocker obat dan plasebo dalam 30-45% dan 10-20%, masing-masing. [ 11.12] Uro-selektif alpha-adrenergik obat penghambat reseptor yang Memberikan manfaat lebih dalam pengobatan LUT

229 Atan et al. Pilihan pengobatan di benign prostatic hyperplasia terkait, dengan GEJALA kemih bawah saluran sebagai dipertimbangkan. Uro-selektivitas, terutama di prostat alpha-1a adrenergik reseptor diblokir oleh obat-obatan yang harus diungkapkan. Dalam studi, yang selektif alpha-1a reseptor blokade seperti yang diharapkan, obstruksi kandung kemih ASS'nda perbaikan, tetapi tidak memberikan bantuan yang memadai menunjukkan [13]. Karena LUT perbaikan hanya prostatic stroma relaksasi tidak tersambung. Alpha-adrenergik reseptor obat pada tingkat tulang belakang dan kandung kemih alpha-1d menghilangkan efek dari reseptor di ASS'larnn tersebut terbukti penting. Oleh karena itu, uro-selektivitas dijatuhkan di hari ini. Alpha-adrenergic blocker obat lebih penting dengan reseptor subjek, blocker reseptor alpha-adrenergik gagal lakukannya untuk penggunaan lain. Ini 50 laki-laki pasien dengan LUT karena menyelidiki masalah BPH'ne termasuk studi, acak prospektif, 25 pasien Alfuzosin doxazosin dan 25 pasien digunakan untuk jangka waktu 3 bulan. Obat ini digunakan dengan aliran urin IPSS dan maksimum diperoleh dari perubahan obat pada pasien kurang dari 20% peningkatan hz'nda dibuat. Menurut hasil studi ini perubahan dalam pengobatan tidak memberikan perbaikan yang signifikan dalam keluhan pasien. Ini Para penulis tidak merespon pengobatan dengan alpha blocker-

penggantian pengobatan yang ada pada pasien dengan obat lain alpha-blocker menekankan bahwa signifikan [16]. Lain Dalam studi, 40 pasien laki-laki dengan LUT karena BPH'ne 3 bulan selama 5 mg / hari dirawat terazosin. Pasien 1 bulan obat-periode bebas untuk jangka waktu 3 bulan setelah pengobatan 10 mg / hari alfuzosin memiliki digunakan. Gejala penulis pasien dengan perubahan obat telah melaporkan manfaat selain. [17] Gagasan umum, blocker reseptor alpha-adrenergik Jika respon yang memadai tidak dapat dicapai dengan obat dengan orang lain sama diambil hasilnya. Pada penggunaan alpha-adrenergik obat reseptor blocker pada Poin penting yang perlu ditangani untuk pertama kalinya pada tahun 2005 didefinisikan dalam "intraoperatif floppy iris sindrom". Ini gambaran klinis, alpha-adrenergik reseptor blocker obat pada orang dengan Selama operasi katarak pupil kecil dan iris ditandai dengan bengkak. Untuk alasan ini, operasi katarak sebelum dijadwalkan obat reseptor alpha-adrenergik blocker tidak boleh diberikan kepada pasien. Alpha adrenergik obat blocker reseptor pada orang dengan katarak harus dihentikan 1-2 minggu sebelum operasi. [5] Akibatnya, semua obat reseptor alpha-adrenergik blocker yang sama memiliki khasiat klinis. Perbedaannya adalah bahwa profil efek samping jatuh tempo. Tamsulosin dalam persiapan saat ini (Bentuk standar dan TOCAS), alfuzosin dan doxazosin gits Tidak ada kebutuhan untuk titrasi dosis. Namun, doxazosin GITS

dan alfuzosin, kurang dari tamsulosine ejakulasi standar Membuat rasio gangguan. Terazosin serius vaskular dan efek samping SSP. Gambaran umum tentang alpha-blocker untuk pengobatan 1a reseptor alpha sukses dan 1d blokade akan memberikan lebih dan alpha-blocker yang lain telah gagal akan gagal. Eropa Asosiasi Urologi Manual, alpha-blocker obat, sedang sampai berat sangat merekomendasikan penggunaan LUT pada pasien dengan (Tingkat bukti: 1a, Kelas rekomendasi: A). [7] b. 5-alpha reductase inhibitor obat Pilihan lain adalah perawatan medis LUT terkait dengan BPH 5-alpha reductase inhibitor (5-ARI) adalah penggunaan obat-obatan. Dua 5-ARI obat tersedia di pasar. Pertama kali di toko kelontong dan kemudian lokasi yang tersedia Finasteride 5 mg The Dutasteride 0,5 mg. Finasteride adalah 5-AR tipe 2 enzim blok. Dutasteride adalah 5-AR tipe 1 dan 2 enzim diblokir. Penggunaan obat ini pada pasien dengan prostat diputuskan sesuai dengan ukuran dan serum tingkat PSA. Jika prostat ukuran dan serum tingkat PSA lebih dari 30 mL 5.1 ng / mL 5-obat ISPA lebih tinggi dari yang direkomendasikan. [18] Efek ini diamati selama setidaknya 3-6 bulan obat yang digunakan diperlukan. Setelah periode ini, volume rata-rata prostat 25% pengurangan tingkat, 4,5 poin peningkatan maksimum IPSS Jika laju aliran urin dari 2 ml / detik mengamati peningkatan dilaporkan sekitar. Selain itu, dibandingkan dengan plasebo,

AUR dan memperoleh operasi pengurangan 50% tidak perlu pergi menjadi. Selain itu, serum PSA level 50% Perlu dicatat bahwa pengurangan [5]. Obat ini 4-6,5% pada tahun pertama laju kehilangan libido, disfungsi ereksi pada 6-8%, 2-4% penurunan volume ejakulasi, serta beberapa fungsi seksual dapat menyebabkan gangguan. Namun, setelah akhir tahun pertama efek samping menurun ke tingkat yang terlihat dengan plasebo. [5.18] Dalam hal ini orang-orang yang menggunakan obat-obatan harus diperiksa pada interval 6-12 bulan. Nilai aktual ditentukan dalam kadar serum PSA dalam kontrol setengah dari yang dikenal. 2 sehubungan dengan penggunaan 5-obat ISPA Ada banyak isu penting. Yang pertama refraktori prostat terkait penggunaan 5-ARI obat dalam pengobatan hematuria. Obat ini digunakan dalam pengobatan hematuria refraktori telah dilaporkan. [ 5] Masalah lain adalah reseksi transurethral dari prostat pencegahan perdarahan yang terjadi selama pra operasi Penggunaan 5-obat ISPA. Literatur mengenai hal ini dan positif Ada hasil negatif [19,20]. Oleh karena itu, ini 5-ISPA Belum ada data yang cukup untuk digunakan di lapangan [5]. Menurut Asosiasi Urologi Eropa Manual, 5-ARI obat ortaiddetli dengan LUT dan tingkat volume> 40 mL prostat atau serum tingkat PSA tinggi (> 1.4-1.6mikrogram/litre) direkomendasikan untuk digunakan pada pasien. Juga membimbing Penggunaan obat pada perkembangan dari penyakit AUR dan menyatakan bahwa menunda kebutuhan untuk operasi

(Tingkat bukti: 1b, kelas: A). [7] c. Antikolinergik obat Antikolinergik obat dalam pengobatan LUT terkait dengan BPH telah diperkenalkan dalam beberapa tahun terakhir. Toko kelontong antikolinergik 230 Turkish Journal of Urology 2012, 38 (4): 228-32 doi: 10.5152/tud.2012.047 obat, darifenacin, Fesoterodin, HCL oxybutynin, propiverine, Solifenacin, Tolterodinve Cl'dr Trospium. Antikolinergik obat-obatan, terutama orang-orang yang berada di garis depan dari gejala penyimpanan ini pilihan pengobatan harus dipertimbangkan. Volume prostat kurang dari 30 mL, urin maksimum laju alir 10 ml / detik di bawah kencing Jumlah urin residual lebih besar dari 40 mL antikolinergik di akhirat tidak cocok untuk digunakan sendiri. Namun, obat ini Pemberian obat dengan alpha-adrenergik receptor blocker cocok. Jika jumlah urin sisa setelah buang air kecil 200 mL obat antikolinergik sebaiknya tidak digunakan pada. [21] Pasien yang menerima obat antikolinergik sampai Anda LUT stabil 4-6 minggu, 6-12 bulan, dan kemudian harus dikontrol. Menurut Asosiasi Urologi Eropa Manual, obat antikolinergik moderat sampai berat LUT dan gejala kandung kemih penyimpanan, terutama mereka yang direkomendasikan untuk digunakan pada pasien dengan didominasi (Tingkat bukti: 1b, Kelas rekomendasi: B). Penggunaan narkoba pada pasien ini AUR mungkin terjadi selama Bukti (ditentukan Gelar: 4, kelas:. C) [7]

d. Phytotherapeutic obat Phytotherapy, terutama dalam pengobatan LUT terkait dengan BPH Telah lama digunakan di Perancis dan Jerman. Toko bahan makanan Obat di phytotherapy tersebut, Cucurbita pepo, Hypoxis rooperi, Pygeum africanum, Secale cereale, Saw Palmetto dan Urtica dioica. Melihat phytotherapeutic obat yang paling sering digunakan dalam Palmetto'dur. Namun, mekanisme kerja obat ini tidak pasti. Studi banding obat ini dengan plasebo kemanjuran klinis penuh belum terbukti [5]. Oleh karena itu, penelitian yang dirancang dengan baik diperlukan. Eropa Asosiasi Urologi Manual, meta-analisis, isu-isu metodologis dan phytotherapeutic Sejak heterogenitas agen phytotherapeutics Gunakan dalam pengobatan LUT terkait dengan BPH dengan Tidak ada proposal. [7] e. Desmopressin dan loop diuretik Klinis digunakan dalam pengobatan LUT terkait dengan BPH memasuki desmopressin obat kedua, dan diuretik loop (terutama furosemid), masing-masing. Obat ini dapat mengganggu terapi standar telah gagal dianggap penggunaan obat di hadapan nokturia. Nokturia sebelum memulai medis lainnya desmopressin Penyebab (diabetes mellitus, diabetes insipidus, hypercalcemia, gagal jantung kongestif, insufisiensi adrenal, kegagalan hati, calcium channel blockers / penggunaan diuretik) harus dikecualikan. 3 hari setelah dosis pertama desmopressin natrium serum lakukan Tingkat harus diperiksa. Pada pasien dengan tingkat natrium serum menurun

harus dihentikan. Dua puluh empat jam urine 1/3 sepertiga dari orang-orang yang membuat malam penggunaan diuretik loop di sore hari untuk nokturia memberikan manfaat yang signifikan. [22] Eropa Asosiasi Urologi Manual, desmopressin nokturnal digunakan dalam pengobatan nokturia sekunder untuk poliri'ye Recommends (Bukti Kelas: 1b, Kelas rekomendasi: A). [7] f. Phosphodiesterase tipe 5 inhibitor Dalam pengobatan LUT terkait dengan BPH enzim phosphodiesterase tipe 5 penggunaan inhibitrleri'nin baru-baru ini muncul. Karena LUT terkait dengan BPH dan disfungsi ereksi sejenis kelompok yang sama usia yang memiliki penyakit patofisiologi. Untuk alasan ini, ketersediaan tunggal-agen pengobatan dengan dua penyakit telah menjadi pusat atraksi untuk kedua dokter dan pasien. Namun, harapan dari data klinis ini belum sepenuhnya dikompensasi. The acak baru, data uji coba terkontrol dibutuhkan. [22] Amerika Farmasi dan Keamanan Pangan Biro, Untuk Tadalafil day 5 / mg dalam pengobatan LUT terkait dengan BPH telah disetujui untuk digunakan pada tahun 2011. Eropa Asosiasi Urologi Uni Manual, phosphodiesterase tipe 5 inhibitrleri'nin ortaiddetli sangat dianjurkan untuk digunakan pada pasien dengan LUT (Tingkat bukti: 1b, Kelas rekomendasi: Tidak ditentukan). [7] g. Kombinasi terapi Pada beberapa pasien, lebih dari satu obat yang digunakan sebagai pengganti obat tunggal terapi kombinasi mungkin diperlukan. Yang paling umum digunakan kombinasi

alpha-blocker + 5AR obat, alpha-blocker + antikolinergik obat, phosphodiesterase type 5 inhibitor, alpha-blocker +, alpha-blocker ditambah 5-ISPA obat, obat antikolinergik dalam bentuk +. Namun, rutinitas penggunaan terapi kombinasi dengan Ada konsensus [5.22]. Eropa Asosiasi Urologi kombinasi ISPA Manual alpha-blocker 1 +5dengan sedang sampai berat LUT,> 40 mL prostat volume dan tingkat kemih aliran maksimum dengan rendah merekomendasikan penggunaannya pada pasien. Selain itu, kombinasi ini merekomendasikan penggunaan terapi kurang dari 1 tahun (Tingkat bukti: 1b, Kelas rekomendasi: A). Selain itu, panduan, alpha-1 + Blocker monoterapi, terapi kombinasi dengan antimuscarinic ada perbaikan dalam pengobatan sedang sampai berat LUT merekomendasikan penggunaan (Tingkat bukti: 1b, Kelas rekomendasi: B). [7] Bedah pengobatan Tidak bisa diobati secara medis parah LUT dan setelah pengembangan komplikasi yang terkait dengan BPH Keputusan bedah harus diambil. Komplikasi yang berhubungan dengan BPH kronis retensi (ginjal disfungsi, hidronefrosis, boneka-overflow inkontinensia), AUR, batu kandung kemih pembentukan hematuria, berulang, dan infeksi saluran kemih berulang. Bedah pilihan pengobatan tergantung pada ukuran prostat transurethral reseksi prostat (TURP), prostatektomi terbuka, holmium laser yang enukleasi dari prostat (HoLEP), transurethral

penguapan dari prostat (TUVP) dan sayatan transurethral dari prostat (TUIP) berhenti. Alternatif untuk membuka prostatektomi untuk prostat besar Pada TURP, HoLEP dan TUVP dilakukan. Besar prostat pedoman definisi bervariasi. National Institute untuk Kesehatan dan Clinical Excellence (NICE) Pedoman [22], besar dianggap sebagai nilai batas volume prostat, sementara 80 ml Sebagai nilai ini ke 100 mL panduan American Urological Association melaporkan [5] Menurut manual American Urological Association., 231 Atan et al. Pilihan pengobatan di benign prostatic hyperplasia terkait, dengan GEJALA kemih bawah saluran sebagai 30 mL dari nilai batas untuk volume prostat kecil [5]. Tiga puluh mL TUIP prostat kecil, atau Holmium Laser leher kandung kemih sayatan dapat dibuat. Namun, setelah operasi ulang prosedur ini proporsi tinggi pasien dengan dikenal dan informasi dalam hal ini. [ 5.22] TURP masih merupakan standar emas untuk prosedur bedah dan terbuka prostatektomi'dir. Ini 2-in-date teknologi Metode, metode baru ini dekat dengan hasil yang diperoleh, saat ini HoLEP dianggap dalam terang data [5.22]. Eropa Asosiasi Urologi Manual, dengan LUT terkait dengan BPH dan prostat volume 30-80 mL pada pasien dengan monopolar Merekomendasikan TURP itu. Monopolar TURP, lainnya minimal unggul pilihan pengobatan invasif. Tetapi morbiditas tingkat metode ini, bipolar TURP dan lainnya minimal lebih tinggi dari pilihan pengobatan invasif. TUP'in, prostat

Volume <30 mL (non-tengah lobus) dan terkait dengan BPH Direkomendasikan untuk digunakan pada pasien dengan LUT. Buka prostatektomi Pengoperasian volume prostat> 80-100 mL, dan Holmium Laser pada pasien dengan LUT tidak tersedia di klinik dianjurkan. Efikasi dan komplikasi dari TURP tampaknya menjadi satu-satunya metode yang sebanding dalam hal HoLEP (Tingkat bukti: 1a, Kelas rekomendasi: A). [7] Akibatnya, orang-orang yang berhubungan dengan BPH dengan ASS'lar tingkat dan jenis gejala, gejala-gejala pasien tingkat ketidaknyamanan, faktor risiko AUR dan operasi kehadiran pengobatan BPH dikaitkan dengan respon dan sesuai dengan keberadaan pengobatan komplikasi tindak lanjut, observasi medis, Bagaimana pilihan pengobatan bedah harus dilaksanakan atau urolog untuk berdiri pada pentingnya masalah.

Sumber daya 1. Emberton M, Fitzpatrick JM, Rees, J. Stratifikasi risiko untuk jinak hiperplasia pengobatan (BPH) prostat. BJU Int 2011; 107:876-80. [CrossRef] 2. Roehrborn CG, Barkin J, Siam P, Tubaro A, Wilson TH, Morrill B, et al. Klinis hasil setelah terapi kombinasi dengan dutasteride ditambah tamsulosin atau baik monoterapi pada pria dengan benign prostatic hyperplasia (BPH) oleh dasar karakteristik :4-tahun hasil dari acak, double-blind Kombinasi Avodart dan tamsulosin (Tempur) percobaan. BJU Int , 2011; 107:946-54. [CrossRef] 3. Crawford ED, Wilson SS, McConnell JD, Slaw KM, Lieber MC, Smith JA, et al. Faktor dasar sebagai prediktor klinis perkembangan benign prostatic hyperplasia pada pria diperlakukan dengan plasebo. J Urol 2006; 175:1422-6. [CrossRef] 4. Koyanagi T, W Artibani, Correa R, Desgranchamps F, De Reijke TM, Govier F, et al. Evaluasi pria dengan diagnosis awal yang lebih rendah GEJALA saluran kemih. Dalam: Denis L, Griffiths K, S Khoury, cocket ATK, McConnel J, Chatelain C, G Murphy, Yoshida O, editor. 4th Internasional Konsultasi hiperplasia prostat jinak (BPH). Playmouth: Kesehatan Publikasi, 1997. p.179-264. 5. Mc Vary KT, Roehrborn CG, Avins AL, Barry MJ, Bruskewitz RC, Donnell, RF, et al. Pengelolaan hiperplasia prostat jinak (BPH), American Urological Association Pedoman 2010. http:// www.auanet.org / konten / klinis-praktek-pedoman / clinicalguidelines.

cfm? sub = bph 6. Beckman TJ, Mynderse LA. Evaluasi dan manajemen medis benign prostatic hyperplasia. Mayo Clin Proc 2005; 80:1356-62 [CrossRef]. 7. Oelke M, A Bachmann, Descazeaud A, Emberton M, Gravas S, Michel MC, et al. Pedoman pengelolaan rendah laki-laki GEJALA saluran kemih (LUT) incl. Jinak prostat obstruksi (BPO). EAU Pedoman 2012, Eropa Asosiasi Urologi , 2012. http://www.uroweb.org/gls/pdf/12_Male_LUTS_LR 20% Semoga% 202012.pdf% 209 8. Roehrborn CG, Schwinn DA. Alpha1-adrenergik reseptor dan mereka inhibitor di bawah GEJALA saluran kemih dan jinak prostat hiperplasia. J Urol 2004; 171:1029-35. [CrossRef] 9. Emberton M, Fitzpatrick JM, Rees, J. Stratifikasi risiko untuk jinak hiperplasia pengobatan (BPH) prostat. BJU Int 2011; 107:876-80. [CrossRef] 10. Roehrborn CG, Siegel RL. Keamanan dan kemanjuran doxazosin di jinak prostat hiperplasia: analisis dikumpulkan dari tiga ganda -Blind studi plasebo-terkontrol. Urologi 1996; 48:406-15. [CrossRef] 11. Djavan B, C Chapple, Milani S, Marberger M. Keadaan seni di efikasi dan tolerabilitas alpha 1-adrenoseptor antagonis di Pasien dengan rendah GEJALA saluran kemih sugestif jinak prostat hiperplasia. Urologi 2004; 7:1081-8. [CrossRef] 12. Lepore H. Alpha blockers benteng ia pengobatan prostat jinak

hiperplasia. Rev Urol 2007; 9:181-90. 13. Daya RE, Fitzpatrick JM. Medis pengobatan BPH: update pada hasil. EAU Pembaruan Series 2004; 2:6-14. [CrossRef] 14. Ishizuka O, Persson K, Mattiasson A, A Naylor, Wyllie M, Andersson, K. Berkemih pada tikus dengan dan tanpa sadar obstruksi kandung kemih: peran alpha spinal 1-adrenoseptor. Br J Pharmacol 1996, 117:962-6. [CrossRef] 15. Schwinn DA, Harga DT, Narayan P. Alpha 1 subtipe adrenoseptor GEJALA selektivitas dan saluran kemih bawah. Mayo Clin Proc 2004, 79:1423-34. [CrossRef] 16. Sive MM, Dincel C. Terazosin pengobatan dan doxazosine BPH: hasil penelitian secara acak dengan crossover di tidak menanggapi. Urol Int 2004; 73:125-9. [CrossRef] 17. Senkul T, Yilmaz O, Isere C, Adayener C, Akyol I, Ates F. Membandingkan hasil terapi alpha-blocker yang berbeda pengobatan untuk BPH dalam individu-individu yang sama. Int Urol Nephrol 2008, 40:663-6. [CrossRef] 18. Laborde EE, McVary KT. Medis manajemen kemih lebih rendah GEJALA saluran. Rev Urol 2009; 11:19-25. 19. zdal OL, Ozden C, Benli K, Gokkaya CS, Bradley S, Memis A. Pengaruh jangka pendek finasteride terapi pada perdarahan peroperative Pasien yang kandidat untuk reseksi transurethral dari dalam prostat (TUR-P): studi terkontrol secara acak. Kanker Prostat Prostat Dis 2005; 8:215-8. [CrossRef] 20. Tuncel A, Ener K, Han O, NALACIOLU V, Aydin O, Seckin

S, et al. Efek jangka pendek dutasteride ans Serenoa repens Pasien pada perdarahan perioperatif dan kepadatan microvessel di menjalani reseksi transurethral dari prostat. Scand J Urol Nephrol 2009; 43:377-82. [CrossRef] 21. Kaplan SA, Roehrborn CG, Abrams P, Chapple C, Bayendam T, Guan Z. Antimuscarinics untuk pengobatan kencing penyimpanan yang lebih rendah GEJALA saluran pada pria: review sistematis. Int J Clin Pract , 2011; 65:487-507. [CrossRef] 22. GEJALA Manajemen saluran kemih lebih rendah pada pria. BAGUS Pedoman 2010.

Anda mungkin juga menyukai