Anda di halaman 1dari 3

KOAS FK UII STASE BEDAH RSI KLATEN PERIODE FEBRUARI 2013

STATUS STASE BEDAH


Pasien Tn/Ny , tahun datang ke IGD RSI Klaten pada tanggal 2013, pukul WIB.

1) Keluhan Utama 2) Anamnesa

3) RPD DM ( ) Hipertensi ( ) Asma ( ) Ginjal ( ) Jantung ( ) Pernah Keluhan Serupa ( ) Riwayat Mondok ( )

4) RPK DM ( ) Hipertensi ( ) Asma ( ) Keluarga dengan Keluhan Serupa ( ) 5) Kebiasaan

STATUS GENERALIS
KU Kesadaran VS : : : TD Nadi Respirasi Suhu

Kepala Leher Thoraks

: Konjungtiva anemis ( ) Skelera Ikterik ( ) : Pembesaran kelenjar tiroid ( ), Peningkatan JVP ( ) : Cor Pulmo

Abdomen

Ekstremitas

KOAS FK UII STASE BEDAH RSI KLATEN PERIODE FEBRUARI 2013

STATUS LOKALIS
Regio : Inspectio (look) : Bengkak Kemerahan (eritema) Perdarahan (bleeding)

Ada Ada Ada Ada Ada

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Palpatio (feel) : Nyeri tekan Krepitasi Massa/benjolan

Ada Ada Ada Ada Ada

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Gerakan (move): Limitasi gerak Nyeri saat gerakan aktif dan pasif

Ada Ada Ada Ada

Tidak Tidak Tidak Tidak

Pemeriksaan Penunjang

KOAS FK UII STASE BEDAH RSI KLATEN PERIODE FEBRUARI 2013

Skema Status Lokalis :

KETERANGAN

DIAGNOSIS SEMENTARA

PLANNING/TERAPI