Interpretasi Foto Thorax

KRISTINA P KERO PAULINE WINDAWATI DHINAR HENDRA PERMATA

Indikasi foto thorax

Scrining Batuk batuk > 2mg Batuk berdarah ( hemaptoe) Febris lama. Sesak napas. Chest Pain. Trauma Metastase Ca Dll

Cara sistimatis memeriksa foto thorax

Harus posisi inspirasi Jaringan lunak dinding thorax Tulang-tulang dinding thorax Sinus costophrenicus Diafragma---Kanan lebih tinggi 2,5 cm dari kiri Mediastinum Jantung dan Pembuluh darah besar. Hilus---untuk corakan vasculer--kiri lebih tinggi

Foto thorax normal PA

Foto thorax normal Lateral

Trauma thorax.
Emphysema subcutis. Fraktur Costae. Traumatic Wet Lung. Pneumothorax --- Collaps Paru. Hemothorax

Emphysema sub cutis

Traumatic Wet lung & Fx Costae

Tension Pneumothx ec Trauma

Hematothx

Aspirasi benda asing

Partial obstruksiCabang utama akan terjadi over inflation Total obstruksi--- Atelektasis /collaps paru

Atelektasis

Atelektasis
Terjadi karena obstruksi Bayangan opak homogen padat tanpa airbronchogram (air bronchogram (-) ). Segmental. Terdapat penarikan pada daerah sekitar . Pengecilan volume.

Atelektasis

Effusi pleura kiri

Pneumothorax
Bayangan lusen tanpa corakan paru Pleural sign ( pleura Viceralis ) Pendorongan paru Collapslihat adanya crowded dari corakan bronchovasculer.

Pneumothorax kanan

Pneumothorax kanan dan colaps paru kanan

Hydropneumothorax
Bayangan lusen tanpa corakan paru disertai adanya bayangan opak padat di bawahnya membentuk air fluid level. Pleural sign pada daerah pneumothorax

Hydropneumothorax kiri

Infeksi
TBC Paru Bercak lunak /perselubungan tipis seperti awan. Pembesaran kelenjar hilus--- Terutama pada anak-anak Garis fibrosis ( garis-garis keras ,noda keras, opak padat bulat /tuberculoma Cavitas. Schwarte

Tbc Paru

Tbc Paru dengan cavitas

Pneumonia .
Bayangan opak homogen. Air bronchogram (+). Segmental . Tidak ada penarikan jaringan sekitar. Volume tetap

Pneumonia lobaris kanan

Aspirasi Pneumonia

Bronchopneumonia
Bercak infiltrat/lunak trutama di lapangan bawah parubisa disebut juga pneumonia infiltrat / mengenai segmen kecil (beberapa alveolus )/Atypical pneumonia seperti pada SARS/Flu Burung

Atypical pneumonia pada SARS

Bronchopneumonia kanan

Abses paru.
Bayangan bulat dinding tebal . Air fluid level. Tidak ada jaringan granulasi di dalamnya Jaringan infiltrat di sekitarnya Paling sering di lapangan bawah paru

Abses paru kiri

Abses paru kanan

PPOK
Bronchitis Khronis. Corakan retikuler paru bertambah. Cuffing Sign Trem line

Bronchitis kronis dengan bronchiectasi

Emphysema paru
Hyperaerasi kedua paru. Barel Chest. Corakan bronchovasculer berkurang

Ephysema paru kiri dengan emphysema bulosa kanan bawah

Ashma bronchiale
Dalam serangan ,kedua paru hyper lusen . Tidak dalam serangan ,bisa normal atau gambaran bronchitis khronis

Kista paru
Bayangan bulat lusen . Dinding Tipis. Air fluid level biloa diserytai infeksi secunder

Bronchiectasi
Bayangan retikuler yang membentuk gambaran seperti sarang tawon ( Honey comb apperance )

Tumor Paru
Primer ,berupa bayangan opak padat bentuk bulat /oval batas tegas Dinding bisa reguler /irreguler ( Spicula )

Tumor paru primer

Tumor paru Secunder

Bayangan opak padat bulat multipel ,coin lesion/ Golf ball

Penyakit Jantung
Cardiomegali dengan Hypertensi pulmonal. Cor membesar kelateral kiri . Apex membulat. Pinggang jantung menghilang Conus pulmonalis menonjol. Hilus melebar dengan A.pulmonalis membentuk reverse coma sign

Cardiomegali dengan hypertensi pulmonal

Cardiomegali dengan bendungan paru

Cor membesar ke lateral kiri dengan apex tertanam pada diafragma Pinggang Jantung mendatar Hilus melebar dngan batas kabur Cranialisasi (+) Bila terjadi edema paru interstitial ada garis kerley/ garis limfatik (Kerley Sign)

Cardiomegali dengan bendungan paru

Cardiomegali dengan edema paru alveolar

Cor membesar kelateral kiri dengan apex tertanam pada diafragma . Pinggang jantung mendatar atau normal Hilus kabur . Bercak lunak di lapangan medial kedua paru membentuk gambaran Bat wing Apperance / buterfly apperance

Cardiomegali dengan edema paru alveoler