Anda di halaman 1dari 2

ASUHAN KEPERAWATAN INFARK MIOKARD AKUT

Definisi Iinfark mioakard adalah suatu keadan ketidakseimbangan antara suplai & kebutuhan oksigen miokard sehingga jaringan miokard mengalami kematian. Infark menyebabkan kematian jaringan yang ireversibel. Sebesar 80-90% kasus MCI disertai adanya trombus, dan berdasarkan penelitian lepasnya trombus terjadi pada jam 6-siang hari. Infark tidak statis dan dapat berkembang secara progresif. Peran Oksigen pd Miokard

Dibutuhkan pada saat aktivitas preload & afterload. Kontraktilitas miokard Diperlukan jantung untuk berdenyut. Kelelahan & stres emosional meningkatkan denyut jantung. Hipoksia, anemia menyebabkan infark.

Jenis MCI

Infark Transmural

Infark yang terjadi pada seluruh lapisan dinding ventrikel: anterior, inferior, dan posterior.

Infark subendokardial

Infark pada lapisan superfisial otot jantung. Lokasi Infark Perawat harus memahami perubahan EKG yang berhubungan dengan distribusi sirkulasi koroner. Sirkulasi Koroner jantung terbagi menjadi:

Arteri koronaria kanan

: Aka, Vka, Vki (SA dan AV node), Vki posterior.

Arteri koronaria kiri : desending (Vki anterior dan Vki apeks), sirkumfleks. Arteri koronaria sirkumfleks kiri : Aki, Vki posterior

Etiologi

Penyebab utama infark adalah gangguan pada pembuluh darah koroner: CAD (coronary atherosklerosis dissease). Beberapa faktor resiko yang dapat menyebabkan terjadinya infark antara lain :

Hiperkolesterolemia Hipertensi Merokok Contributing faktor: umur, hereditas, aktifitas, obesitas, inoleransi glukosa, perilaku & stress.

Lokasi AMI berdasarkan EKG


Inferior: II, III, aVF Lateral: I, aVL, V4 V6 Anteroseptal: V1 V3 Anterolateral: V1 V6 Ventrikel kanan: RV4, RV5

Respon Psikofisiologis pd AMI


Psikologis: cemas, takut Mekanis: vasokontriksi, kontraktilitas, TD, CO Elektris: konduksi & HR Metabolik : penurunan suplai O2 akan mendorong terjadinya metabolisme anaerob oleh sel dengan hasil sampingan asam laktat. Peningkatan asam laktat menyebabkan keadaan asidosis yang dapat menyebabkan kerusakan enzim dan sel yang ireversibel.