Anda di halaman 1dari 9

Topiramate VS Carbamazepine for the Treatment of Classical Trigeminal Neuralgia

By : Agung Wicaksana Prasojo Nugroho

Latar Belakang
Trigeminal Neuralgia merupakan neuralgia yang paling sering terjadi Insidensi 4 5 / 100.000 orang First line drug sampai saat ini CBZ Diperkenalkan obat baru yaitu Topiramate tetapi masih banyak kontroversi soal ke efektifannya. Maka diadakan penelitian ini untuk mengetahui keefektifan dan keamanan Topiramate jika dibandingkan dengan CBZ

Metode
Sumber Data :
Cochrane Central Register of Controlled Trial MEDLINE EMBASS The Chinese Biomedical Database The Chinese National Knowledge Infrastructure The Chinese Science and Technique Journals Database

Dicari dari Januari 1998 Maret 2011

Contd
Dicari Penelitian RCT tentang CBZ dan topiramate, Penelitian tersebut harus memiliki karakteristik dasar pasien yang hampir sama Penelitian yang di dalamnya terdapat nyeri organik, kelainan psikiatrik dan jenis lain dari nyeri fasial di eksklusikan. Begitu juga dengan yang menggunakan pengobatan lain. Meta Analysis menggunakan software yang dikembangkan oleh Cochrane

Hasil
Dari 93 artikel, hanya 6 artikel yang lolos dari kriteria eksklusi Rasio keefektifan maupun rasio terjadinya remisi tidak berbeda jauh antara CBZ dan Topiramate pada jangka waktu terapi 1 bulan. Pada terapi selama 2 bulan baru ditemukan perbedaan yang mengunggulkan Topiramate dari segi keefektifan.

Contd
Efek samping terjadi lebih banyak pada pasien yang menerima terapi CBZ daripada Topiramate 29 dari 183 pasien yang menerima Topiramate, mengalami somnolen (8), dizziness (7), mual (7), ataxia (2) dan confusion (2) 36 dari 171 pasien yang menerima CBZ, mengalami dizziness (12), somnolen (6), Nistagmus (5), ataxia (4), Mual (3) dan kelelahan (2).

Diskusi
Dari metaanalisis yang membandingkan efikasi dan efek samping antara CBZ dan topiramate didapatkan hasil sama-sama efektif dan dapat diterima. Ada dua kemungkinan kenapa topiramat mempunyai efek yang setara dengan CBZ :
Topiramat mungkin memang efektif Penelitian sebelumnya di desain dgn tidak adekuat atau efeknya di overestimate.

Contd
Memiliki resiko bias yang tinggi.

conclusions
Dari penelitian yang ada saat ini yang membandingkan CBZ dengan topiramate memiliki metodologi yang kurang baik.