P. 1
LP SNH

LP SNH

|Views: 21|Likes:
Dipublikasikan oleh Jerfan Waangsir

More info:

Published by: Jerfan Waangsir on Mar 15, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/16/2014

pdf

text

original

TINJAUAN MATERI I. Pengertian gangguan sirkulasi darah otak.

 Stroke adalah disfungsi neurologis akut yang disebabkan oleh gangguan aliran darah yang timbul secara mendadak dengan tanda dan gejala sesuai dengan daerah fokal pada otak yang terganggu (WHO, 1989). Cidera serebro vaskuler atau stroke meliputi awitan tiba-tiba defisit neurologis karena insufisiensi suplai darah kesuatu bagian dari otak. Insufisiensi suplai darah disebabkan oleh thrombus, biasanya sekunder pada arteri sclerosis, terhadap embolisme barasal dari tempat lain dalam tubuh atau terhadap perdarahan akibat rupfur arteri (aneurisma). (Linda Juall Carpenito, 1995). II. Etiologi

 Defisit neurologis yang terjadi secara mendadak yang disebabkan oleh

Penyebab-penyebab 1. Trombosis cerebral Thrombosit ini terjadi pada pembuluh darah yang mengalami oklusi sehingga menyebabkan iskemi jaringan otak yang dapat menimbulkan oedema dan kongesti disekitarnya. Keadaan yang dapat menyebabkan thrombosit cerebral:  Atherosklerosis/arterioskerosis adalah mengerasnya pembuluh darah serta berkurangnya ketentuan atau elastisitas pembuluh darah  Hypercoagulasi pada polysitemia Darah bertambah kental, peningkatan viskositas hematokrit meningkat dapat melambatkan aliran darah serebral  Arteritis (radang pada arteri)

4. Thrombus dapat berasal dari flak arterosklerotik atau darah dapat beku pada area yang stenosis. Oklusi pada pembuluh darah serebral oleh embolus menyebabkan oedema dan nekrosis diikuti thrombosis dan hypertensi pembuluh darah. dimana aliran darah akan lambat atau terjadi turbulensi. emboli. Haemortologi Perdarahan intrakranial atau intra serebral termasuk perdarahan dalam ruang sub arachnoid/kedalam jaringan otak sendiri. jaringan otak tertekan sehingga terjadi infark otak. Hypoksia Umum  Hipertensi yang parah  Cardiac pulmonary arrest  CO turun akibat aritmia 5. perdarahan dan spasme vaskuler) atau oleh karena gangguan umum (Hypoksia karena gangguan paru dan jantung). Jika sirkulasi . Emboli Emboli serebral merupakan penyumbatan pembuluh darah otak oleh darah. Patofisiologi Suplai darah ke otak dapat berubah pada gangguan fokal (thrombus. Hypoksia setempat  Spasme arteri serebral yang disertai perdarahan sub aradinoid  Vasokontriksi arteri otak disertai sakit kepala migran. 3. Perdarahan intraserebral yang sangat luas akan menyebabkan kematian dibandingkan dari keseluruhan penyakit cerebrovaskuler.2. Ini terjadi karena atherosklerosis dan hypertensi. III. pengerasan dan pemisahan jaringan otak yang berdekatan sehingga otak akan membengkak. Akibat pecahnya pembuluh darah otak menyebabkan perembesan darah kedalam parenkim otak yang dapat mengakibatkan penekanan. Pada umumnya emboli berasal dari thrombus di jantung yang terlepas dan menyumbat sistem arteri serebral. oedema dan mungkin hemiasi otak. lemak dan udara. Emboli tersebut berlangsung cepat dan gejala timbul kurang dari 10-30 detik. Arterosklerosis sering/cenderung sebagai faktor penting trhadap otak.

Path Ways Penyakit yang mendasari stroke Penurunan perfusi jaringan cerebral Iskemia Hipoksia Metabolisme anaerob terganggu Nekrosis jaringan otak Volume cairan bertmbah Asam laktat meningkat Edema cerebral TIK meningkat Hernia cerebral Aktifitas elektrolit Pompa Na dan K gagal Nadan K influk Retensi air SNH . Anoksia serebtal dapat terjadi oleh karena gangguan yang bervariasi. dapat berkembang cerebral. IV.serebral terhambat. Perubahan irreversible dapat anoksia lebih dari 10 menit. Pemeriksaan Diagnostik  Rontgen kepala dan medulla spinalis  Elektro encephalografi  Lumbal fungsi  Angiografi  Computerized tomografi scaning (CT scan)  Magnetik Resonance Imaging (MRI) V. salah satunya cardiac arrest. Perubahan disebabkan oleh anoksia serebral dapat revensibel untuk jangka waktu 4-6 menit.

Pasien cemas Resiko tidak dengan KH: dengan 1x3 jam Intervensi Rasional ♦ Berikan pendkes bahwa ♦ Agar pasien stroke bisa disembuhkan mengetahui penyakit diderita merasa ♦ Monitor status neurology ♦ Gejala yang yang dan periksa TTV pasien bervariasi mungkin terjadi karena yang penekanan cerebral injuri Mencegah terjadinya ♦ Memonitor aktifitas ♦ Supaya mengetahui b/d kelemahan resiko injuri setelah pasien aktifitas pasien anggota gerak tindakan keperawatan ♦ Membantu pasien dalam ♦ Mengurangi 1x3 jam dengan KH: melakukan aktifitas pada terjadinya resiko ♦ Mempertahakan waktu tersebut injuri posisi agar tidak ♦ Kolaborasi: ♦ Dapat membantu jatuh program  Konsul dengan ahli terapi fisik untuk latihan aktif pengembalian kekuatan otot .VI. Reiko gangguan integritas kulit berhubungan dengan gangguan mobilitas fisik 4. Resiko atropi berhuungan dengan anggota gerak. adanya sumbatan darah ke otak 2. Diagnosa Keperawatan 1. paraplegi 3. Gangguan perfusi jaringan serebral berhubungan dengan suplai darah dan O2 keotak menurun. kecemasan anggota gerak tubuh. hemiplegi. Intervensi DP Tujuan Kecemasan b/d Kecemasan kelemahan neurology muskuler berkurang tindakan 1. VII. Pasien tenang 2. Gangguan perawatan diri berhubungan dengan imobilitas.

(1996). Jakarta . Doengoes Merillynn. Jakarta. Edisi 8. Alih bahasa : I Made Kariasa. Guidelines for planing and documenting patient care. Carpenito. (1995). Lynda Juall. Ni Made Sumarwati. Text book of Medical-Surgical Nursing. Prince A Sylvia. (patofisiologi). EGC. Jakarta. Alih bahasa. (2000). Clinical Concept. EGC. Jakarta. (1999) (Rencana Asuhan Keperawatan). Buku saku Diagnosa Keperawatan. Alih bahasa : Peter Anugrah EGC.DAFTAR PUSTAKA Brunner and Suddarth. Nursing care plans.

1.LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN STROKE NON HAEMORHAGIC (SNH) DI POLI SARAF 157 RS. KARIADI SEMARANG Disusun oleh : Hadi Winarso 1. Dr.20360 POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG PROGRAM STUDI KEPERAWATAN SEMARANG 2005 .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->