URETRA

URETRA FEMENINA

Longitud: 2.5 4 cm Se extiende desde el orificio interno de la uretra a nivel del cuello de la vejiga urinaria. Termina en el orificio externo de la uretra en la vulva. La porcin intramural es la primera parte de la uretra femenina, ubicada en la pared muscular de la vejiga urinaria. Pared posterior Cresta uretral: pliegue mucoso que es prolongacin de la vula vesical. Trayecto pelviano, esta rodeada por un anillo muscular correspondiente al msculo esfnter externo de la uretra.

Presenta un Segmento perineal mas corto que atraviesa el perin ubicndose por detrs y entre los cuerpos cavernosos del cltoris, para terminar entre los labios menores. El musculo esfnter externo de la uretra rodea el tercio medio de la uretra. Su porcin sup. Relacionada con el musculo de le vejiga urinaria y su pocin inferior con el compresor de la uretra. La pared uretral presenta una capa muscular formada por fibras musculares lisas que se disponen formando una capa circular superficial, que contienen al esfnter interno de la uretra ubicado por debajo del esfnter uretral externo de manera circular.

Capa esponjosa formada por un plexo venoso submucoso. La mucosa esta formada inicialmente por epitelio de transicin y epitelio cilndrico seudoestratificado, y luego por epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado. En la uretra fem. terminan pequeas glndulas mucosas: Glndulas uretrales, que se observan como pequeos orificios denominados lagunas uretrales.

URETRA MASCULINA

Se extiende desde el orificio interno de la uretra hasta el orificio externo de la uretra. La uretra del adulto mide 15 cm de longitud. Presenta 3 dilataciones: Prosttica, bulbar y balnica o fosa navicular de la uretra. Encontramos 2 estrecheces: a nivel del cuello de la vejiga urinaria y a nivel del orificio externo de la uretra. Porciones: Intramural o preprosttica, prosttica, membranosa o intermedia, y la uretra esponjosa. Uretra prosttica y membranosa Porcin posterior Uretra esponjosa Porcin anterior.

Porciones de la uretra masculina Porcin

Intramural o preprosttica

Longitud
0.5 a 1.5 cm

Disposicin y localizacin
Se extiende en posicin vertical a travs del cuello de la vejiga urinaria

Caractersticas
Est rodeada por el esfnter interno de la uretra. Dependiendo de si la vejiga urinaria est llena o est vaca, su dimetro y su longitud varan. Es la porcin mas ancha y dilatable. Muestra una cresta uretral con el coliculo seminal, rodeada por los senos prostticos en los cuales desembocan los conductillos prostticos. En el coliculo seminal desembocan los conductos eyaculadores. En esta porcin se unen los sistemas urinarios y reproductor en el hombre. Es la porcin mas estrecha y menos distensible, salvo a nivel del orificio externo de la uretra.

Prosttica

3 a 4 cm

Desciende por la porcin anterior de la prstata, formando una curva cncava hacia adelante. Est rodeada ventralmente por la porcin vertical , parecida a un conducto(rabdoesfnter) del esfnter externo de la uretra.

Intermedia o membranosa

1 a 1.5 cm

Pasa a travs del espacio perineal profundo, rodeada por fibras circulares del esfnter externo de la uretra. Atraviesa la membrana perineal. Pasa a travs del cuerpo esponjoso. En el bulbo del pene aparece un ensanchamiento inicial que se ampla distalmente, llamado fosa navicular, ubicado en el glande del pene.

Esponjosa

15 cm

Es la porcin mas larga y mvil. A nivel de la porcin del bulbo del pene desembocan las glndulas bulbouretrales. A nivel distal, en las pequeas lagunas uretrales que entran en la luz de esta porcin desembocan glndulas uretrales.

Vascularizacin

Arterias
La uretra prosttica recibe ramas de las arterias que irrigan la prstata. La uretra membranosa y el esfnter externo reciben ramas de las arterias uretral y del bulbo del pene (ramas de la arteria pudenda interna). La uretra esponjosa est irrigada por ramas de la arteria pudenda interna.

Venas
Las venas drenan principalmente hacia el plexo venoso prosttico a travs de la vena dorsal profunda del pene, pero tambin a los plexos periprostticos y a las vesicales, todos afluentes de la vena iliaca interna.

Linfticos
La linfa de la uretra anterior drena hacia los nodos inguinales e iliacos externos, la linfa de la uretra posterior a los nodos iliacos externos e internos.

Inervacin
La uretra anterior est inervada por ramos del nervio pudendo como el nervio dorsal del pene. La uretra posterior est inervada por ramos del plexo hipogstrico.