Anda di halaman 1dari 24

ANAMNESA , PEMERIKSAAN FISIK, DAN PENGAMBILAN SAMPEL

Oleh: Dr Yoga

ALUR PEMERIKSAAN DI KLINIK INFEKSI MENULAR SEKSUAL


1. R. Registrasi & Data 2. R. Pemeriksaan

3. R. Laboratorium

4. R. Terapi & konseling

4/4/2005

STI Team

ALUR PEMERIKSAAN IMS DAN VCT

R. admin

R. pem

R. lab

Group educ 5-10 mau Pre konseling

R. Tx & kons

Pos konseling

Manager Kasus

TUJUAN ANAMNESA
MENEGAKKAN DIAGNOSA MENENTUKAN FAKTOR RISIKO MENEMUKAN MITRA SEKSUAL

HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN


SOPAN & HORMAT KERAHASIAAN TERJAMIN PENUH PERHATIAN & MENDENGARKAN PERTANYAAN TERBUKA & TERTUTUP KOMUNIKASI VERBAL & NON VERBAL TIDAK MENGHAKIMI TERANGKAN APA YANG AKAN DILAKUKAN BAHASA SEDERHANA

Lanjutan
Jelaskan pada pasien mengapa bertanya mengenai pertanyaan yang sifatnya personal, misal: Saya ingin mengetahui lebih detail mengenai kebiasaan seks anda sehingga saya dapat menentukan pemeriksaan, tes, dan pengobatan yang tepat Mulai pertanyaan sederhana & mudah Hindari pertanyaan MENGAPA

YANG PERLU DITANYAKAN

KELUHAN UTAMA RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT RWYT SEKSUAL - KONTAK SEKSUAL DG. PRIA / WNT PSK, TEMAN, PACAR, SUAMI / ISTRI - FREKUENSI, WAKTU & ORIENTASI SEK (homo, bi, hetero seksual) - CARA HUB. SEKS (genito-genital, oro-genital, ano-genital) - PASANGAN MEMP. KELUHAN SAMA?

LANJUTAN
JENIS KELAMIN MITRA SEKS PENGGUNAAN KONDOM RWYT. PENGOBATAN (antibiotik) RIWAYAT IMS SEBELUMNYA

FAKTOR RISIKO
PRIA - Mitra seks >1 dlm 1 bln terakhir - Hub seks dg PS dlm 1 bln terakhir - Alami 1 atau > episode IMS dlm 1 bln terakhir - Perilaku istri / mitra seks risti WANITA - Suami / mitra seks mendrt IMS - Suami / mitra seks / pdrt memp. mitra seks >1 dlm 1 bln terakhir - Pasangan baru dlm 3 bln terakhir - Alami 1 atau > episode IMS dlm 1 bln terakhir - Perilaku suami / mitra seks risti

PEMERIKSAAN FISIK
PENDERITA BUKA PAKAIAN DALAM WANITA DIBARINGKAN DI MEJA GINEKOLOGI POSISI LITOTOMI PRIA DIBARINGKAN / DUDUK / BERDIRI PF FOKUS DI GENITAL & SKTR INSPEKSI & PALPASI LAB AMBIL SAMPEL

PRIA
Lepas celana, posisi berdiri / tidur Inspeksi & palpasi daerah inguinal Inspeksi & palpasi skrotum Inspeksi & palpasi penis Catat : kelainan berupa luka, dtu, pembengkakan, vegetasi.

WANITA
Lepas pakaian dalam, posisi litotomi Inspeksi & palpasi abdomen nyeri tekan? Inspeksi & palpasi inguinal pembsr kelj Inspeksi & palpasi pubis, labia mayor & minor, vulva, perineum kutu, luka, dtv, tumbuhan/vegetasi, dll Masukkan spekulum ada duh? Asal dari mana? Vaginal toucher nyeri goyang serviks?

WARIA
Lepas celana/rok & pakaian dalam, posisi tidur telentang Inspeksi mulut, tenggorok, tangan & telapak tangan Palpasi kelj submandibula, post auricula Inspeksi & palpasi penis = PF pd pria

Lanjutan waria..
Ganti posisi simp/ miring dg salah satu lutut ditekuk Inspeksi perineum, anal Beri lubrikan pada anuskopi & sktr anus Masukkan anuskopi duh, luka, dll Rectal toucher pembesaran prostat?

PEMERIKSAAN FISIK & PENGAMBILAN SAMPEL

Alat Pemeriksaan

Pem VAGINA

Pem ANUS

VIDEO PEM

PENGAMBILAN SAMPEL
WANITA, dengan SPEKULUM: Ambil cairan dari fornix posterior dan dinding vagina
o + lar. Saline pem T.vag, clue cell o + KOH 10% bau amis, Candida o pH

Ambil dari endoserviks dg lidi kapas steril


o + pengecatan sdhn DIPLOKOKUS, pmn

Lanjutan.. Pengambilan sampel


LAKI-LAKI: Cairan diambil dari uretra dengan sengkelit yg telah dibakar sampai membara & didinginkan kembali (steril) atau lidi kapas steril masukkan ke oue 1-2 cm + pengecatan sdhn diplo intra, pmn Ambil cairan dari anus dengan anuskopi (anogenital) KY Jelly seblmnya MSM

SEDIAAN BASAH (vagina)


Lar NaCl KOH 10%

Trichomonas vaginalis Clue cell

Pseudohifa Bau amis = sniff tes

SEDIAAN HAPUS (serviks, uretra, atau, anus)


Pengecatan Methylen Blue

Diplokokus intraseluler PMN

THANKS