ANAMNESA , PEMERIKSAAN FISIK, DAN PENGAMBILAN SAMPEL

Oleh: Dr Yoga

ALUR PEMERIKSAAN DI KLINIK INFEKSI MENULAR SEKSUAL
1. R. Registrasi & Data 2. R. Pemeriksaan

3. R. Laboratorium

4. R. Terapi & konseling

4/4/2005

STI Team

6

lab Group educ 5-10 mau Pre konseling R. pem R. admin R.ALUR PEMERIKSAAN IMS DAN VCT R. Tx & kons Pos konseling Manager Kasus .

TUJUAN ANAMNESA • MENEGAKKAN DIAGNOSA • MENENTUKAN FAKTOR RISIKO • MENEMUKAN MITRA SEKSUAL .

HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN • SOPAN & HORMAT • KERAHASIAAN TERJAMIN • PENUH PERHATIAN & MENDENGARKAN • PERTANYAAN TERBUKA & TERTUTUP • KOMUNIKASI VERBAL & NON VERBAL • TIDAK MENGHAKIMI • TERANGKAN APA YANG AKAN DILAKUKAN • BAHASA SEDERHANA .

Lanjutan… • Jelaskan pada pasien mengapa bertanya mengenai pertanyaan yang sifatnya personal. misal: “Saya ingin mengetahui lebih detail mengenai kebiasaan seks anda sehingga saya dapat menentukan pemeriksaan. tes. dan pengobatan yang tepat” • Mulai pertanyaan “sederhana & mudah” • Hindari pertanyaan “MENGAPA” .

bi. WAKTU & ORIENTASI SEK (homo.CARA HUB.PASANGAN MEMP. SUAMI / ISTRI .FREKUENSI. ano-genital) .YANG PERLU DITANYAKAN • KELUHAN UTAMA • RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT • RWYT SEKSUAL . KELUHAN SAMA? . oro-genital.KONTAK SEKSUAL DG. PACAR. SEKS (genito-genital. TEMAN. hetero seksual) . PRIA / WNT PSK.

PENGOBATAN (antibiotik) • RIWAYAT IMS SEBELUMNYA .LANJUTAN … • JENIS KELAMIN MITRA SEKS • PENGGUNAAN KONDOM • RWYT.

.

Mitra seks >1 dlm 1 bln terakhir .Pasangan baru dlm 3 bln terakhir .FAKTOR RISIKO • PRIA .Suami / mitra seks / pdrt memp.Perilaku istri / mitra seks risti • WANITA . mitra seks >1 dlm 1 bln terakhir .Alami 1 atau > episode IMS dlm 1 bln terakhir .Suami / mitra seks mendrt IMS .Hub seks dg PS dlm 1 bln terakhir .Perilaku suami / mitra seks risti .Alami 1 atau > episode IMS dlm 1 bln terakhir .

PEMERIKSAAN FISIK • PENDERITA BUKA PAKAIAN DALAM • WANITA DIBARINGKAN DI MEJA GINEKOLOGI POSISI LITOTOMI • PRIA DIBARINGKAN / DUDUK / BERDIRI • PF FOKUS DI GENITAL & SKTR  INSPEKSI & PALPASI • LAB  AMBIL SAMPEL .

vegetasi. pembengkakan. dtu.PRIA • Lepas celana. . posisi berdiri / tidur • Inspeksi & palpasi daerah inguinal • Inspeksi & palpasi skrotum • Inspeksi & palpasi penis Catat : kelainan berupa luka.

WANITA • Lepas pakaian dalam. perineum  kutu. dll • Masukkan spekulum  ada duh? Asal dari mana? • Vaginal toucher  nyeri goyang serviks? . luka. labia mayor & minor. posisi litotomi • Inspeksi & palpasi abdomen  nyeri tekan? • Inspeksi & palpasi inguinal  pembsr kelj • Inspeksi & palpasi pubis. vulva. dtv. tumbuhan/vegetasi.

tenggorok. tangan & telapak tangan • Palpasi kelj submandibula.WARIA • Lepas celana/rok & pakaian dalam. post auricula • Inspeksi & palpasi penis = PF pd pria . posisi tidur telentang • Inspeksi mulut.

dll • Rectal toucher  pembesaran prostat? . anal • Beri lubrikan pada anuskopi & sktr anus • Masukkan anuskopi  duh. luka.Lanjutan waria…. • Ganti posisi simp/ miring dg salah satu lutut ditekuk • Inspeksi perineum..

PEMERIKSAAN FISIK & PENGAMBILAN SAMPEL .

Alat Pemeriksaan Pem VAGINA Pem ANUS VIDEO PEM .

PENGAMBILAN SAMPEL WANITA. pmn . Candida o pH  Ambil dari endoserviks dg lidi kapas steril o + pengecatan sdhn  DIPLOKOKUS. Saline  pem T.vag. clue cell o + KOH 10%  bau amis. dengan SPEKULUM:  Ambil cairan dari fornix posterior dan dinding vagina o + lar.

.

pmn  Ambil cairan dari anus dengan anuskopi (anogenital) KY Jelly seblmnya MSM ..Lanjutan. Pengambilan sampel LAKI-LAKI:  Cairan diambil dari uretra dengan sengkelit yg telah dibakar sampai membara & didinginkan kembali (steril) atau lidi kapas steril  masukkan ke oue 1-2 cm  + pengecatan sdhn  diplo intra.

.

.

uretra. atau.SEDIAAN BASAH (vagina) Lar NaCl KOH 10% • Trichomonas vaginalis • Clue cell • Pseudohifa • Bau amis = sniff tes SEDIAAN HAPUS (serviks. anus) Pengecatan Methylen Blue • Diplokokus intraseluler • PMN .

THANKS .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful