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Crdito 4. CURAS BSICAS DE ENFERMERIA.

Aplicadas a las necesidades del ser humano UD3 Los Signos Vitales

LOS SIGNOS y/o CONSTANTES VITALES


Son los indicadores fiables de un estado de salud bsico. Hay cinco: 3.1 Frecuencia cardaca o pulso 3.2 Frecuencia respiratoria o respiraciones 3.3 Temperatura 3.4 Tensin Arterial 3.5 Presin Venosa Central 3.6 Balance de Lquidos

3.1 FRECUENCIA CARDACA o PULSO AZUL en la grfica

Es el latido que se aprecia cuando comprimimos las arterias sobre una superficie sea. A tantas contracciones cardacas tantas pulsaciones. El control nervioso de la frecuencia cardaca se encuentra en el BULBO RAQUDEO. Caractersticas:

Frecuencia: pulsaciones por minuto, ppm.


TAQUICARDI: Normal: BRADICARDIA: ASISTLICA: >100ppm =60/80ppm <60ppm Nula

Ritmo: Cadencia entre una pulsacin y otra


-

BIGEMINADO: Latidos por parejas y desiguales TRIGEMINADO: Tros de latidos IRREGULAR: Con intervalos irregulares y de diferente volumen y amplitud Normal

Tensin: Fuerza sangunea x latido


-

Normal: lleno y palpitante Dbil: Fcilmente comprimible con los dedos

Zonas

anatmicas para medir el pulso: Arteria TEMPORAL: sobre el hueso temporal, entre la ceja y la oreja. Arteria CARTIDA: cara anterior del cuello, ambos lados de la lnea media, Pulso APICAL o CENTRAL: en el corazn, 5 espacio intercostal, en la lnea media clavicular. Arteria HUMERAL: cara anterior del brazo,. Arteria FEMORAL: en la parte media de la ingle. Arteria RADIAL: en la cara anterior de la mueca, zona del pulgar.

Medicin: Tomaremos el pulso con los dedos, ndice y medio, colocados sobre la arteria y contaremos las pulsaciones durante 15 segundos y las multiplicaremos por cuatro si el pulso es regular, y durante un minuto entero si el pulso es irregular.

3.2 FRECUENCIA RESPIRATORIA o RESPIRACIONES NEGRO en la grfica

Es la funcin de introducir aire (oxgeno) en los pulmones (INSPIRACIN) y eliminacin del dixido de carbono (ESPIRACIN). Contamos el nmero de respiraciones por minutos (rpm) mediante las inspiraciones. El control nervioso de la respiracin se encuentra en el BULBO RAQUDEO. Caractersticas:

Frecuencia: Respiraciones por minuto, rpm.

Crdito 4. CURAS BSICAS DE ENFERMERIA. Aplicadas a las necesidades del ser humano UD3 Los Signos Vitales Recin nacido: 30-40 rpm 1: 26-30 rpm Adulto: 12-18 rpm EUPNEA: Normal TAQUIPNEA: Aumento de la respiracin BRADIPNEA: Disminucin de la respiracin APNEA: Cese de la respiracin ORTOPNEA: Incapacidad para respirar en posicin horizontal. BIOT: Frecuencia y ritmo irregulares.

Ritmo: Sucesin y regularidad (rtmico i arrtmico) Profundidad: Cantidad de aire que entra y sale. 500cm3 aprox. Si > aumenta es HIPERPNEA.

Simetra: Similitud de trabajo de ambos pulmones.

Superficial: Se utiliza slo la parte superior pulmonar. Asmtica: Inspiraciones cortas sin obstculos y espiraciones prolongadas y sibilantes.

Medicin: Observacin directa de la caja torcica durante 30 segundos y multiplicamos por 2 el resultado. Procederemos como si tomsemos el pulso para distraer al paciente y que no modifique conscientemente su frecuencia respiratoria.

3.3 LA TEMPERATURA ROJO en la grfica

Es el grado de calor que tiene el cuerpo humano. El control nervioso de la temperatura se encuentra en el HIPOTLAMO. Para medir la temperatura utilizaremos el TERMMETRO, de mercurio, digital, infrarrojos o tiras reactivas (como termmetro timpnico), en la axila y +0,5 en recto, boca o conducto auditivo. Caractersticas:

Grado:
-

HIPOTERMIA: NORMAL: HIPERTERMIA: Febrcula: Fiebre ligera: Fiebre moderada: Fiebre alta: Fiebre muy alta:

<36 36-37 >37 entre 37,1 y 37,9 entre 38 y 38,4 entre 38,5 y 39,4 entre 39,5 y 40,4 >40,5

Forma:

- CONTINUA: diferencia entre mxima y mnima menor de 1C - REMITENTE: diferencia entre mxima y mnima mayor de 1C - INTERMITENTE: valores mximos hipertrmicos y mnimos, normales o hipotrmicos. - RECURRENTE: se alteran periodos febriles de das de duracin con otros apirticos. - ONDULANTE: ascendiendo y descendiendo paulatinamente.

Medicin: Dejamos el termmetro en la zona elegida durante 5-10 minutos (mercurio), 1-2 minutos (digital)

3.4 TENSIN ARTERIAL VERDE en la grfica

Es la presin que ejerce la sangre contra las paredes arteriales. La presin elevada es la SISTLICA, la mxima y la mnima es la DIASTLICA.

Crdito 4. CURAS BSICAS DE ENFERMERIA. Aplicadas a las necesidades del ser humano UD3 Los Signos Vitales Para medir la TA utilizaremos un FONENDOSCOPIO, para escuchar los ruidos internos y un ESFINGOMANOMETRO: - Mercurio: Retirados del mercado por toxicidad, es el ms antiguo. - Electrnico: Pantalla de cristal lquido. - Aneroides: Con pantalla circular i con aguja. Caractersticas: Frecuencia: - HIPERTENSIN: >140/90 mm Hg - NORMAL: 130/85 mm Hg - HIPOTENSIN: <120/60 mm Hg Medicin: El manguito debe quedar a mitad del humero, presionando la arteria y el fonendoscopio debe quedar justo tres dedos por encima del codo.

3.5 LA PRESIN VENOSA CENTRAL X en la grfica.

Es la presin que tenemos en vena cava i en la aurcula derecha. Proceso invasivo ya que se coloca un catter a una vena principal o directamente a la aurcula derecha para medir la cantidad de lquidos administrados al paciente. Valores normales: - Vena Cava: 6/12 cm de agua - Aurcula derecha: 0/4cm de agua Medicin: Se conecta a un MONITOR o a una TABLILLA GRADUADA.

3.6 BALANCE DE LIQUIDOS

Equilibrio entre los lquidos salientes del organismo y la entrada de stos, durante 24 horas o ms. Balance positivo: entrantes > salientes. Balance negativo: lquidos salientes > lquidos entrantes.

Ingresos de Agua:
-

Bebida Comida Perfusiones (sueros, cermenes)

Prdidas de agua:
-

Diuresis Deposiciones Expiraciones Sudoracin Respiracin Vmitos Hemorragias Drenajes Aspiraciones gstricas