Anda di halaman 1dari 22

Assalamualaikum Wr. Wb.

KELOMPOK 3A

Achmad Akbar Ramdhan Sri Pratiwi Putri Perdana Fadli Fikri Fawzi Radhiah K. Sanrang Rimbawani Dewi Hastuti Rumata Putri Mayang Rezky Zilviani M. Taufik Syarifuddin Nur Amina Ramadani Andi Rizal Zulli Doro Adi Daradi Nur Fadhillah Khalid Feny Rahayu Dian Vebyanti Aking Djide A. Fatmawati Mahir Ismail Saleh Bahrun

(110 206 0016) (110 206 0080) (110 206 0094) (110 207 0039) (110 207 0084) (110 207 0119) (110 207 0142) (110 209 0147) (110 209 0010) (110 209 0022) (110 209 0034) (110 209 0046) (110 209 0058) (110 209 0082) (110 209 0095) (110 209 0121) (110 209 0147)

SKENARIO
Seorang wanita umur 60 tahun mengeluh cepat capek dan sesak napas sewaktu bergiat. Dia tidak dapat melakukan kegiatan di rumah lebih lama tanpa sering beristirahat dengan kesukaran bernapas. Pergelangan kaki membengkak pada siang hari dan berkurang pada malam hari. Pada pemeriksaan dokter, ditemukan adanya pernapasan cepat, pada pemeriksaan auskultasi didengar adanya bunyi krepitasi. Nadi reguler dan tekanan darah sistemik dalam batas normal, tetapi terdapat bendungan vena leher meskipun pada posisi tegak. Ictus cordis teraba di linea axillaris anterior kiri/ruang interkostal V. Gambaran Rontgen dada menunjukkan CTR 0,69 dan terlihat adanya bendungan pembuluh darah paru. Penderita diobati dengan digoxin dan diuretik sehingga keluhan penderita berkurang.

KATA SULIT
CTR

CTR (Cardiothoracix ratio) adalah perbandingan antara ukuran jantung dengan ukuran cavum thoracis. Ukuran normal apabila nilai CTR 50%.CTR disebut juga CTI, tetapi CTI dalam bentuk decimal. Bunyi krepitasi Krepitasi adalah bunnyi singkat,tidak continue,banyak didengar selama inspirasi.Krepitasi ditemukan pada edemaparu,gagal jantung kongestif dan fibrosis paru. Digoxin Obat yang bekerja untuk meningkatkan kontraktilitas jantung, Diuretik Obat yang bekerja mengurangi cairan dan garam dalam tubuh

KATA SULIT
Wanita 60 tahun Cepat capek (fatique) dan sesak napas saat beraktivitas

(dyspnue d effort) pergelangan kaki membengkak pada siang hari dan berkurang pada malam hari Pernapasan cepat (takhipnue) Krepitasi Nadi reguler dan Tekanan darah normal Bendungan vena jugularis Ictus cordis teraba di linea axillaris anterior CTR 0,69 Bendungan pembuluh darah paru Diobati dengan digoxin dan diuretik

PERTANYAAN
1. 2.

3. 4.
5. 6. 7. 8.

Jelaskan anatomi dan fisiologi jantung! Mengapa penderita cepat capek dan sesak napas saat beraktivitas! Bagaimana perbedaan sesak napas pada paru-paru dan jantung! Bagaimana patomekanisme gejala-gejala pada skenario(edema kaki,kongesti paru,bendungan leher)? Apa yang menyebabkan terjadi bunti krepitasi saat auskultasi? Mengapa ictus cordis teraba? Mengapa pemberian digoxin dan diuretic menyebabkan gejala berkurang? Bagaimana DD?

1. Jelaskan anatomi,fisiologi dan histology jantung!

2.Mengapa penderita cepat capek dan sesak napas saat beraktivitas!


Penurunan CO menurunannya jumlah darah ke otot metabolisme sel terhambat ATP berkurang energi untuk aktivitas berkurang. Darah LV meningkat LA PD paru-paru melebar cairan darah keluar dari kapiler paru tertimbun di interstitiel paru edema paru sesak napas.

3.Bagaimana perbedaan sesak napas pada paru-paru dan jantung!


Sesak napas pada paru-paru

Berangsur-angsur,disertai sputum,sesaknya tidak saat beraktivitas. Sesak napas pada jantung Sesak bergelegar,tidak disertai sputum,sesak saat beraktivitas

4.Bagaimana patomekanisme gejala-gejala pada skenario(edema kaki,kongesti paru,bendungan leher)?

Back flow

Back flow

Edema Eks.superior (leher)

kongesti paru

Edema Eks.inferior (kaki)

5.Apa yang menyebabkan terjadi bunyi krepitasi saat auskultasi?


Bunyi krepitasi terjadi akibat adanya gesekan

antara udara yang lewat dan cairan abnormal yang tertimbun pada alveoli di paru.

6.Mengapa ictus cordis teraba?


Berdasarkan Hasil rontgen menunjukan CTR

0.69 berarti terjadi pembesaran jantung yang menyebabkan ictus cordis teraba.

7.Mengapa pemberian digoxin dan diuretic menyebabkan gejala berkurang?


Digoxin membantu jantung bekerja lebih baik dan mengendalikan tingkat ritme jantung, bekerja secara langsung pada otot jantung untuk memperkuat dan mengatur denyut jantung. Diuretik mengontrol keseimbangan cairan, sehingga volume cairan ekstrasel yg berlebihan akan kembali normal.

8.Bagaimana DD ?
DD CHF MS

CARDIOMIOPAT I
60 thn/Laki-laki + + + + + + + +

RM

Umur/JK Cepat capek Sesak napas Edema kaki Takipnea Bunyi krepitasi Bendungan vena leher Bendungan vena paru

30-40 Usia lanjut/Laki2 thn/Wanita + + + + + + + + + + + +

Laki-laki + + + +

Kardiomegali

Definisi

Gejala Klinis Dispneu, bendungan pmblh darah paru, cardiomegali

Etiologi

Patofisiologi

Terapi

Gagal Jantung

Suatu keadaan patofisiologis berupa kelainan fungsi jantung sehingga jantung tidak mampu memompa darah

Setiap penyakit yang mempengaruhi jantung dan sirkulasi darah dapat menyebabkan gagal jantung.

Ggn jantung kiri Edema paru Sesak

Diuretik, digitalis, ACE-In

Definisi Gejala Klinis

Etiologi Patofisio Terapi logi


Ggn jantung kiri Edema paru Sesak

Gagal Disfungsi Dispneu, Infeksi Jantung jantung bendungan bakteri kiri pmblh (otot Kiri darah maupun paru, katup)
cardiomegali

Diuretik , digitalis, ACE-In

Definisi

Gejala Klinis Dispneu, bendungan vena jugularis, hepatomegali , edema extremitas

Etiologi

Patofisiologi

Terapi

Gagal Jantung Kanan

Disfungsi jantung kanan

Infeksi Ggn jantung Diuretik, bakteri (otot kanan digoxin maupun katup) Bendungan v.cava Hepatomegali edema extremitas

Definisi

Gejala Klinis

Etiologi

Patofisiologi Terapi

Mitral Stenosis

Penyempita n katup mitral

Dispneu, jantung berdebardebar

Ada riwayat demam reumatik (infeksi bakteri)

Fibrosis (Sekat jaringan ikat) lubang katup mitral mengecil

Bedah (valvulotomi), non bedah (valvuloplasti balon)

Definisi

Gejala Klinis

Etiologi

Patofisiologi Terapi

Mitral Katup Insufisiensi mitral gagal menutup

Dispneu, Demam cepat capek, reumatik, bising sistole endokarditis , PJ koroner

Infeksi bakteri kalsifikasi, penebalan katup gagal menutup

Antibiotik, diuretik, digitalis

Definisi

Gejala Klinis

Etiologi

Patofisiologi Terapi

Sulit Kardiomi penyakit miokardium, bernapas). opati

kerusakan miokard atau otot Bengkak pada akibat jantung, abdomen, produksi ditandai kaki dan mata berbagai dengan kaki macam hilangnya Nyeri dada toksin, zat kemampuan Lemas, letih, metabolit jantung lesu, atau infeksi untuk kelelahan memompa Denyut darah dan jantung tidak berdenyut teratur dan secara takikardi normal

diuretik untuk mengurangi gejala. ACE inhibitor, dan penghambat beta

Terima Kasih