KELOMPOK 3 KEPERAWATAN KRITIS PRESENT

Anatomi dan Fisiologi

DEFINISI
Akut Lung Edema ( ALO ) adalah terjadinya penumpukan cairan secara masif di rongga alveoli yang menyebabkan pasien berada dalam kedaruratan respirasi dan ancaman gagal nafas. (Gumiwang, 2007)

Edema paru merupakan sindrom klinik yang terjadi karena gangguan transport cairan melalui endotel kapiler pada jaringan paru-paru sehingga terjadi akumulasi cairan pada alveolar dan jaringan intersisiil. (Dasar-dasar Keperawatan

Kardiotorasik RS Harapan Kita, 1993)

KLASIFIKASI

1. Edema paru kardiogenik 2. Edema paru non kardiogenik

ETIOLOGI Kardiogenik:

Gagal jantung kiri sistolik Left Ventricle End Diastolic Pressure (LVEDP Left Ventricular Hypertrophy (LVH ) Atrial fibrilasi Penyakit katup mitral Volume cairan overload

ETIOLOGI Non Kardiogenik:

Acute Respiratory Distress Sindroma ( ARDS ) Infeksi paru yang berat Menghirup toksin Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) Uremia Pneumonia aspirasi

ETIOLOGI

Tanpa penyebab yang jelas misalnya pada:

1. 2. 3. 4. 5. 6. High Altitude Pulmonary Edema Neurogenik Over dosis ( narkotika ) Lung injury ( emboli paru, smoke inhalation, infark paru ) Eklampsia Pasca kardioversi, Post anestesi, pasca ekstubasi dan post cardiopulmonary bypass

Patofisiologi & WoC

Manifestasi Klinis
Stadium 1. sesak napas saat bekerja mungkin adanya ronkhi pada saat inspirasi Stadium 2. sering terdapat takhipnea edema paru intersisial Stadium 3. edema alveolar hipoksemia dan hipokapnia.

PENATALAKSANAAN
A. Medis : Prosedur diagnosis 1. Pemeriksaan laboratorium rutin dan BNP 2. Foto dada 3. Membedakan jenis udem paru 4. Elektrokardiografi (EKG) 5. Menentukan etiologi UPA-kardiogenik dengan ekokardiografi 6. Pemeriksaan invasif

Next
Terapi kedaruratan 1. Mengatasi hipoksemi 2. Mengatasi odem paru 3. Mengatasi kegelisahan 4. Terapi terarah mengatasi gangguan kardiovaskular Pemantauan dan Perawatan ICU / ICCU Medikamentosa

B. Keperawatan
Kepada pasien yang selamat setelah mendapat terapi kedaruratan, diberikan penyuluhan dengan menjelaskan seluk beluk penyakit yang dialaminya. Pasien diberikan segala upaya untuk mencegah jangan berulangnya serangan udem paru akut dan berbagai langkah untuk mengobati penyakit kardiak yang mendasarinya.

KOMPLIKASI

Kegagalan beberapa sistem organ Pulmonary fibrosis Ventilator associated pneumonia Kerusakan paru akibat dari setting ventilator (Pneumothorax) Gagal nafas Henti nafas Henti jantung

Asuhan Keperawatan